EDITORIAL EDITORIAL
Os avanços da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea
Developments in the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation
Luis Fernando S. Bouzas
Diretor do Cemo Instituto Nacional do Câncer INCa-RJ; Tesoureiro da SBTMO. Email: sec_cemo@inca.gov.br
O ano de 2004 ficará marcado pela retomada da participação dos especialistas nas áreas de onco-hematologia, hemoterapia e transplantes no processo de regulação e discussão das políticas a serem implementadas nas áreas citadas.
Por cerca de cinco anos, esforços da SBHH, SBTMO, CBH, INCa e de diversas instituições públicas e privadas foram desenvolvidos para a reabertura dos canais de comunicação com os órgãos governamentais responsáveis pelas normas, regulação e financiamento. Como em geral acontece, as "crises" são mais eficientes do que as ações diplomáticas.
Não podemos esquecer que neste período vivemos intenso imobilismo com o período eleitoral e transformações decorrentes da transição política.
A área dos procedimentos de alta complexidade na qual se inclui o transplante de célula-tronco hematopoiética com sua variabilidade crescente de técnicas e indicações, sem dúvida alguma, foi das mais atingidas.
Com o avanço da tecnologia e farmacologia são acrescidos procedimentos e drogas com uma velocidade que ultrapassa em muito a capacidade de adequação administrativa com normas atuais e insumos financeiros.
Nos últimos anos, apesar dos avanços, com a aplicação de recursos, expansão de unidades de transplantes (leitos) e laboratórios, incentivo ao crescimento do Redome Registro Brasileiro de Doadores de Medula óssea, e a certeza de que estamos muito aquém da necessidade nacional.
As crises ensinam e alertam para a urgência destas ações. As listas crescentes de pacientes com indicação de transplante aparentado e não aparentado e a demanda reprimida para o transplante autólogo, há muito são evidentes e de conhecimento público.
Consideramos que as propostas encaminhadas e as ações para sua implementação são uma vitória da união de esforços e têm que ser exaltadas.
A realização do 1º Fórum de Discussão do Processo de Doação/Transplantes no Brasil, de 15 a 17 de abril 1ª etapa, e de 20 a 22 de maio 2ª etapa, em Brasília, significou a retomada do envolvimento da comunidade dos especialistas. Com imensa e qualificada representatividade foram revistas as portarias, conceitos e tabelas no sentido de contribuir para a atualização da regulamentação nacional.
A abertura para a participação ampla de usuários e suas associações trouxe à tona a necessidade de que efetivamente o país precisa de um sistema funcionante que seja equânime e democrático.
O aumento do número de unidades de transplante credenciadas através de visitas realizadas pelo SNT-Sistema Nacional de Transplantes e Inca foi significativo.
A área de TMO não aparentado, que contava com apenas dois centros (UFPR e INCa), teve o acréscimo de quatro novos centros que iniciaram suas atividades no segundo semestre de 2004 (Hospital Amaral Carvalho-Jaú, HCUSP, UFMG e UFRS), o que representou um aumento de oferta de leitos de 200% (de cinco para quinze leitos) do que estava disponível no país .
As atividades relacionadas à busca de doadores não aparentados também foram contempladas e tiveram um crescimento quantitativo e qualitativo.
O INCa, responsável pelo Redome, implementou importante mudança com a alocação de recursos humanos, financeiros e logísticos. Além do acréscimo de pessoal e equipamentos, foi disponibilizada uma nova área física, o que permitirá a separação do Redome (Registro de Doadores) do Rereme (Registro de Receptores).
O Rereme, então, será o responsável pelos cadastros de receptores e buscas de doadores tanto no Redome quanto nos registros internacionais (NMDP, CRIR e NYBC). Realizamos o recadastramento da lista de pacientes inscritos até janeiro de 2004 e já no primeiro semestre de 2004 foram inscritos 305 (trezentos e cinco) pacientes novos significando 174% de crescimento em relação ao igual período nos anos anteriores.
A fim de agilizar este cadastro, o INCa Serviço de Informática desenvolveu Sistema que permitirá o cadastro automatizado via web por médicos e centros de transplante, e que estará disponível em breve.
Este sistema trará importante avanço na comunicação, o que permitirá o acesso à informação aos profissionais, pacientes e órgãos reguladores.
O Redome também foi fortalecido. Iniciamos o ano de 2004 com cerca de 48.000 (quarenta e oito mil) doadores e já no primeiro semestre contamos com 72.000 (setenta e dois mil). Este significativo aumento se deve à colaboração de diferentes órgãos e ONGs que vêm realizando campanhas de conscientização e cadastro de novos doadores.
A parceria INCa/Datasus contribuiu para o desenvolvimento de um software específico (Redome- NET) para o cadastro automatizado de doadores.
Acreditamos que até o final de 2004 tenhamos dobrado o número inicial de doadores e caminhamos para que, a médio prazo, os doadores brasileiros sejam atendidos de maneira integral internamente. Contamos ainda com o projeto Brasilcord, de Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical, para alcançar este objetivo. Este projeto está sendo analisado pelos órgãos competentes e depende da liberação de verbas para a manutenção dos bancos existentes e a criação de novos serviços.
O Redome passa a figurar entre os principais registros internacionais com seus representantes aceitos como membros da WMDA World Marrow Donor Association e em breve poderá também fornecer doadores para outros países na forma de intercâmbio.
Evoluímos sem dúvida, mas ainda temos muito a caminhar. Precisamos criar o registro de transplantes no Brasil para controle e avaliação, acreditar nossas unidades e laboratórios, evoluir na regulamentação e na adição de novas drogas de alta complexidade e custo.
Concluímos que só com a união de esforços e perseverança vamos construir um sistema melhor, com o objetivo principal de atender ao paciente, com engrandecimento e fortalecimento das instituições nacionais.
Enviado para publicação pela Sociedade Brasileira de Transplante de Medula óssea e publicado após concordância do editor.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
01 Abr 2005 -
Data do Fascículo
2004
