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Deformabilidade eritrocitária na anemia ferropriva

Erythrocyte deformability in iron deficiency anemia

EDITORIAIS

Deformabilidade eritrocitária na anemia ferropriva

Erythrocyte deformability in iron deficiency anemia

Sara T. O. Saad

Profa. titular de Hematologia da FCM — Unicamp, SP

Correspondência Correspondência: Sara T. Ollala Saad Rua Carlos Chagas s/ nº Cidade Universitária Zeferino Vaz — Barão Geraldo 13083-878 — Campinas, SP — Brasil Tel.: 19 3788-8740 E-mail: sara@unicamp.br

Nesta edição da Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, Giuseppina M. Patavino e colaboradores descrevem redução da deformabilidade das hemácias na anemia ferropriva além de certa correlação entre o índice de deformabilidade e o grau de microcitose. O método utilizado foi a ectacitometria, através do índice de deformabilidade medido durante shear stress, e os autores estudaram amostras de 21 pacientes e compararam com 21 doadores de sangue. Os autores concluem que a diminuição da deformabilidade das hemácias na anemia ferropriva deve-se provavelmente, à microcitose.

Estudos na literatura de deformabilidade das hemácias em anemias microcíticas são escassos. Este assunto é bastante relevante, em vista da associação de ferropenia em doenças hematológicas com maior risco trombótico como policitemia1 e hemoglobinúria paroxística noturna.2 Na policitemia recomenda-se manter certo grau de ferropenia no paciente para controlar a produção de hemácias. Talvez isto se aplique quando o hematócrito do policitêmico estiver controlado, ou seja, inferior a 50%, pois é possível que a alteração da deformabilidade das hemácias microcíticas associada à poliglobulia aumente a chance de trombose nestes casos.

Finalmente, há vários relatos na literatura de trombose em pacientes com anemia ferropriva isoladamente.3,4,5 Atribui-se esta associação à trombocitose reativa que freqüentemente ocorre na anemia ferropriva, mas é possível que a alteração da deformabilidade destas hemácias microcíticas contribua para o aparecimento dos fenômenos trombóticos

Referências Bibliográficas

1. Spivak JL, Barosi G, Tognoni G, Barbui T, Finazzi G, Marchioli R, et al.Chronic myeloproliferative disorders. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2003;:200-24.

2.Krauss JS. Laboratory diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Ann Clin Lab Sci 2003 Fall;33(4):401-6.

3. Nagai T, Komatsu N, Sakata Y, Miura Y, Ozawa K. Iron deficiency and thrombosis: literature review. Clin Appl Thromb Hemost. 2004;10(4):387-91.

4. Benedict SL, Bonkowsky JL, Thompson JA, Van Orman CB, Boyer RS, Bale JF Jr, et al. Cerebral sinovenous thrombosis in children: another reason to treat iron deficiency anemia. J Child Neurol. 2004;19(7):526-31.

5. Keung YK, Owen J. Iron deficiency anemia with marked thrombocytosis complicated by central retinal vein occlusion. Intern Med 2005;44(10):1090-2.

Recebido: 11/10/2006

Aceito: 25/11/2006

Avaliação: O tema abordado foi sugerido e avaliado pelo editor.

Conflito de interesse: não declarado

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  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      12 Jul 2007
    • Data do Fascículo
      Dez 2006
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