Resumos
A pesquisa de antígenos intracelulares por citometria de fluxo é essencial para o estudo imunofenotípico das doenças onco-hematológicas. A utilização de saponina para permeabilização celular tem se mostrado eficaz e de menor custo. Com suas propriedades detergentes, permeabiliza a membrana citoplasmática sem danificá-la ou alterar a expressão dos antígenos de membrana, permitindo a detecção simultânea de antígenos intracelulares e de superfície. O objetivo deste trabalho foi analisar a eficácia da técnica de permeabilização celular com a utilização de saponina como agente permeabilizante. Foram avaliadas 36 amostras de sangue periférico e de medula óssea enviadas ao Laboratório de Imunopatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para estudo imunofenotípico. Realizamos a técnica de imunofluorescência direta e utilizamos o programa CellQuest (Becton Dickinson, San Jose, CA) do citômetro de fluxo FACSCalibur (Becton Dickinson, San Jose, CA) para aquisição e análise dos dados. Observamos excesso de perda celular quando utilizamos o tampão de lavagem estocado por período superior a sete dias, à temperatura de 2ºC a 8ºC, e perda mínima com tampão de lavagem recém-preparado ou congelado no momento do preparo e descongelado apenas no momento do uso. Para eliminar o excesso de perda celular realizamos análise sistemática das etapas da técnica, o que nos permitiu adequá-la e utilizá-la na rotina de nosso laboratório. Em país de recursos escassos padronizamos uma técnica viável para pesquisar antígenos intracelulares por citometria de fluxo, mais rápida, eficaz e com redução dos custos financeiros em 35%.
Citometria de fluxo; membrana citoplasmática; saponina; permeabilização celular; antígenos intracelulares
Intracellular antigen investigations by means of flow cytometry are essential for immune phenotypical studies of oncohematological diseases. The use of Saponin for cellular permeabilization has proved to be cost-effective. Due to its detergent properties, Saponin permeabilizes the cytoplasmatic membrane without harming it or altering membrane antigen expressions, thus allowing simultaneous detection of intracellular and surface antigens. The objective was to analyze the efficiency of the cell permeabilization technique using Saponin as a permeabilizing agent. Thirty-six samples of peripheral blood and bone marrow underwent an immune phenotypical study at the Immune Pathology Laboratory of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo. Direct immunofluorescence was accomplished using the CellQuest program (Becton Dickinson, San Jose, CA) of the FACSCalibur flow cytometer (Becton Dickinson, San Jose, CA) to acquire and analyze the data. Excessive cell loss was observed when using rinsing buffers stored for more than seven days at temperatures ranging from 2ºC to 8ºC. Minimal cell loss was found when rinsing buffers were used immediately after preparation or frozen at the time of preparation and thawed just before use. In order to eliminate excessive cell loss, a systematic analysis of the technique stages was carried out, allowing us to restructure the technique to our purposes and its use in our laboratory. In a country with scarce resources, a viable, faster, more cost-effective technique (35% reduction in cost) aimed at investigating intracellular antigens by flow cytometry has been standardized.
Flow cytometry; cytoplasmatic membrane; saponin; cellular permeabilization; intracellular antigens
ARTIGOS ARTICLES
Utilização de saponina em citometria de fluxo: uma alternativa factível para permeabilização celular
Use of saponin in flow cytometry: a feasible alternative to cellular permeabilization
Juliana PereiraI; Graciela A. BrocardoLimaII; Beatriz BeitlerI; Dalton A. F. ChamoneI
IMédico(a) da Disciplina e Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
IIPósgraduanda da Disciplina de Hematologia da Universidade de São Paulo e Farmacêutica do Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Endereço de correspondência Correspondência: Juliana Pereira Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 155, 1º andar, Bloco 4, Sala 61 Laboratório de Imunopatologia Cerqueira César 05403000 São PauloSP Brasil Tel.: (11) 30615544 R.: 339 / 30696043; Fax: (11) 30852290 Email: drajulianapereira@uol.com.br
RESUMO
A pesquisa de antígenos intracelulares por citometria de fluxo é essencial para o estudo imunofenotípico das doenças oncohematológicas. A utilização de saponina para permeabilização celular tem se mostrado eficaz e de menor custo. Com suas propriedades detergentes, permeabiliza a membrana citoplasmática sem danificála ou alterar a expressão dos antígenos de membrana, permitindo a detecção simultânea de antígenos intracelulares e de superfície. O objetivo deste trabalho foi analisar a eficácia da técnica de permeabilização celular com a utilização de saponina como agente permeabilizante. Foram avaliadas 36 amostras de sangue periférico e de medula óssea enviadas ao Laboratório de Imunopatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para estudo imunofenotípico. Realizamos a técnica de imunofluorescência direta e utilizamos o programa CellQuest (Becton Dickinson, San Jose, CA) do citômetro de fluxo FACSCalibur (Becton Dickinson, San Jose, CA) para aquisição e análise dos dados. Observamos excesso de perda celular quando utilizamos o tampão de lavagem estocado por período superior a sete dias, à temperatura de 2ºC a 8ºC, e perda mínima com tampão de lavagem recémpreparado ou congelado no momento do preparo e descongelado apenas no momento do uso. Para eliminar o excesso de perda celular realizamos análise sistemática das etapas da técnica, o que nos permitiu adequála e utilizála na rotina de nosso laboratório. Em país de recursos escassos padronizamos uma técnica viável para pesquisar antígenos intracelulares por citometria de fluxo, mais rápida, eficaz e com redução dos custos financeiros em 35%.
Palavraschave: Citometria de fluxo; membrana citoplasmática; saponina, permeabilização celular; antígenos intracelulares.
ABSTRACT
Intracellular antigen investigations by means of flow cytometry are essential for immune phenotypical studies of oncohematological diseases. The use of Saponin for cellular permeabilization has proved to be costeffective. Due to its detergent properties, Saponin permeabilizes the cytoplasmatic membrane without harming it or altering membrane antigen expressions, thus allowing simultaneous detection of intracellular and surface antigens. The objective was to analyze the efficiency of the cell permeabilization technique using Saponin as a permeabilizing agent. Thirtysix samples of peripheral blood and bone marrow underwent an immune phenotypical study at the Immune Pathology Laboratory of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo. Direct immunofluorescence was accomplished using the CellQuest program (Becton Dickinson, San Jose, CA) of the FACSCalibur flow cytometer (Becton Dickinson, San Jose, CA) to acquire and analyze the data. Excessive cell loss was observed when using rinsing buffers stored for more than seven days at temperatures ranging from 2ºC to 8ºC. Minimal cell loss was found when rinsing buffers were used immediately after preparation or frozen at the time of preparation and thawed just before use. In order to eliminate excessive cell loss, a systematic analysis of the technique stages was carried out, allowing us to restructure the technique to our purposes and its use in our laboratory. In a country with scarce resources, a viable, faster, more costeffective technique (35% reduction in cost) aimed at investigating intracellular antigens by flow cytometry has been standardized.
Key words: Flow cytometry; cytoplasmatic membrane; saponin, cellular permeabilization; intracellular antigens.
Introdução
A pesquisa de antígenos intracelulares (nuclear e citoplasmático) por citometria de fluxo (CMF) é essencial durante o estudo imunofenotípico das doenças oncohematológicas. Alguns antígenos específicos de linhagem como a mieloperoxidase (MPO), a deoxinucleotidiltransferase terminal (TdT) e CD79a localizamse respectivamente no núcleo e citoplasma.1 Por outro lado, alguns antígenos como CD22,2 CD33,4 e a cadeia pesada de imunoglobulina m (IgM) são encontrados apenas no citoplasma em uma fase precoce da maturação celular. Para detectar a presença destes antígenos é preciso permeabilizar a membrana citoplasmática antes da marcação com anticorpos específicos.5
Existem vários protocolos e kits de permeabilização disponíveis, porém nenhum é apropriado para a pesquisa de todos os antígenos intracelulares, sendo impossível recomendar um único método.6 Entretanto, a despeito da ausência de padronização, vários aspectos devem ser ponderados no momento da seleção do método de permeabilização a ser utilizado em cada laboratório.
Uma abordagem sistemática requer avaliação das substâncias permeabilizantes e fixadoras, das classes de anticorpos monoclonais (AcMo), dos fluorocromos, da relação fluorocromo:proteína do anticorpo, o uso de controles negativos e positivos e, nos países em desenvolvimento, é essencial avaliar o custo/benefício de cada protocolo.7 O menor custo, desde que se preserve a qualidade, deve estar entre os objetivos.
A utilização de saponina para permeabilização celular tem se mostrado eficaz e de menor custo em relação aos kits disponíveis no mercado. Com suas propriedades detergentes, permeabiliza a membrana citoplasmática sem danificála ou alterar a expressão dos antígenos de membrana, permitindo a detecção simultânea de antígenos intracelulares e de superfície.8
Neste artigo relatamos a padronização da técnica de permeabilização celular para pesquisa de antígenos intracelulares por CMF com saponina no Laboratório de Imunopatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Casuística e Métodos
Amostras e estudo imunofenotípico
Foram avaliadas 36 amostras, 17 de sangue periférico (SP) e 19 de medula óssea (MO), compreendendo 13 casos de leucemia mielóide aguda (sete de SP e seis de MO), nove casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA) B (dois de SP e sete de MO), dois casos de LLA T (um de SP e um de MO), três casos de leucemia aguda bifenotípica linfóide T/mielóide (um de SP e dois de MO), dois casos de leucemia aguda bifenotípica linfóide B/mielóide (um de SP e um de MO), dois casos de leucemia mielóide crônica em crise blástica (SP), um caso de linfoproliferação crônica B (SP), um caso de síndrome mielodisplásica (MO) e três casos normais (dois de SP e um de MO), enviadas ao Laboratório de Imunopatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para estudo imunofenotípico. Todas as amostras foram estudadas ao diagnóstico.
Os clones dos AcMo e os respectivos fluorocromos utilizados encontramse na Tabela 1.
Inicialmente foram avaliadas 15 amostras, sete de SP e oito de MO, utilizandose os AcMo MPO, CD22 e CD3, TdT (três casos) e IgM (um caso). Dupla marcação membrana/citoplasma com CD34 (um caso), CD45 (um caso) e CD13 (um caso) também foi efetuada. Cinco amostras foram conduzidas em paralelo pela técnica padrão do nosso laboratório com TweenTwenty (Sigma) e FACS Lysing Solution diluído 1:10 (Becton Dickinson {BD}).
Na segunda etapa foram avaliadas 21 amostras, dez de SP e 11 de MO, com os AcMo MPO, CD22 e CD3, TdT (dois casos), IgM (um caso), k, l e CD19 (um caso). Destas, 11 reações foram conduzidas em paralelo com a técnica padrão supracitada e 11 com tampão de lavagem congelado logo após o preparo e descongelado no momento do uso.
Em todos os casos, a autofluorescência controle basal foi determinada utilizandose tubo controle negativo contendo concentrações mínimas de anticorpos isotípicos conjugados com os respectivos fluorocromos para delimitar o limite de referência de positividade da fluorescência.
Técnica da Saponina
Utilizamos a técnica de imunofluorescência direta (IFD) em todos os casos. Para as reações de dupla marcação membrana/citoplasma, procedeuse primeiro à marcação de membrana colocandose 10 mL de AcMo a um tubo contendo 2 x 106 células, o qual foi incubado no escuro por 20' à temperatura ambiente (TA). Na seqüência, as células foram fixadas com paraformaldeído (Sigma) a 4% por 10' à TA e posteriormente lavadas duas vezes com 2 mL de tampão de lavagem contendo solução salina balanceada (PBS) com albumina bovina BSA (Biotest) a 1%. Em seguida adicionouse solução tampão permeabilizante contendo albumina bovina BSA a 0,2%, azida sódica a 0,1% (Merck) e PBS com saponina a 0,5% (Merck) e, finalmente, o AcMo específico para o antígeno intracelular a ser pesquisado, em concentrações previamente tituladas.
Após incubação por 20' à TA no escuro, as células foram novamente lavadas duas vezes com 2 mL de tampão de lavagem e ressuspensas em 1 mL de solução tampão de lavagem para leitura em citômetro de fluxo. Caso a aquisição não fosse imediata acrescentavase 200 mL de paraformaldeído a 1%.
Coleta dos dados por citometria de fluxo
Antes da coleta dos dados procediase à calibração e alinhamento do citômetro de fluxo de acordo com protocolo padrão, utilizandose esferas de calibração CaliBRITE3 (BD) e o programa de autocompensação FACSComp (BD, San Jose, CA). Os dados foram coletados ajustandose o limiar de dispersão frontal (FSC) em células viáveis para excluir plaquetas e debris (células mortas). Foram coletados dados de pelo menos 10.000 eventos de cada tubo usandose o programa CellQuest (BD, San Jose, CA) do citômetro de fluxo FACS Calibur (BD, San Jose, CA). Os dados foram analisados no programa CellQuest. Os resultados foram reportados como porcentagem de células positivas e intensidade média de fluorescência (IMF) das células positivas como número médio do canal em escala logaritmica de histograma de 100 a 104.
Resultados
Houve excesso de perda celular quando utilizamos o tampão de lavagem estocado por período superior a sete dias à temperatura de 2ºC a 8ºC e perda mínima com tampão de lavagem novo (Figura 1).
O congelamento do tampão de lavagem recémpreparado a 20ºC e seu posterior descongelamento no momento do uso eliminou a perda celular (Figura 2).
Houve variabilidade mínima na intensidade de dispersão lateral (SSC) e FSC da luz entre as amostras testadas simultaneamente com a técnica de marcação intracelular com saponina e a técnica de detecção de antígenos de membrana (Figura 3).
A sensibilidade e a intensidade de detecção dos antígenos intracelulares não foram alteradas pelo método de permeabilização utilizando saponina quando comparado à técnica padrão do nosso laboratório (Figura 4).
Neste estudo relatamos detalhes técnicos da pesquisa de antígenos intracelulares por CMF com saponina como permeabilizante. Em nosso laboratório, situado em país de recursos escassos, estabelecemos metas de redução de custo com preservação da qualidade. Após quatro meses padronizamos a técnica e julgamos necessário divulgar nossa experiência posto que a maioria das dúvidas que surgiram durante o processo não foi subsidiada pela literatura. Ao final reduzimos os custos financeiros em 35% e o operacional de permeabilização em vinte minutos.
Desde os anos 90, a saponina tem sido utilizada na prática laboratorial para permeabilização da membrana citoplasmática durante a detecção da produção de citocinas intracelulares.9,10,11 Em nosso trabalho, utilizamos a permeabilização da membrana citoplasmática com saponina para detectar outros marcadores intracelulares. Observamos que não houve alteração da sensibilidade ou da especificidade dos antígenos pesquisados em relação às técnicas habitualmente utilizadas.
A saponina é um agente detergente símile derivada da árvore Quillaja.12 Interage com o colesterol da membrana citoplasmática e, em pequenas concentrações, a permeabiliza, preservando a morfologia normal da célula como determinado por microscopia eletrônica.13,14 Há preservação dos antígenos de membrana, sendo factível a marcação simultânea de membrana e citoplasma. Alguns autores relatam pequena modificação nos parâmetros de dispersão de luz quando detergentes são utilizados para permeabilização e marcação de antígenos intracelulares,7,8 entretanto, em nossa pesquisa, a saponina preservou a integridade da membrana citoplasmática, não havendo perda significativa da morfologia das células comparativamente à marcação de membrana. Preservouse a distinção da região de linfócitos, monócitos e granulócitos em sangue periférico normal.
Alguns detalhes foram decisivos, tais como a fixação inicial das células em paraformaldeído para preservar e estabilizar a membrana celular e suas propriedades de dispersão da luz.15 O tampão de lavagem contendo albumina a 1% foi essencial para manter a viabilidade celular. Observamos quantidade excessiva de células mortas com tampão de lavagem estocado por mais de sete dias em geladeira, mas perda mínima com tampão de lavagem novo ou preservado a 20ºC.
Para chegar à conclusão em relação aos interferentes fizemos análise sistemática das etapas da técnica. Checamos o pH das soluções tampões, a concentração da azida sódica no tampão de permeabilização (testamos as concentrações de 0,1%, 0,05% e 0% de azida sódica). Refizemos novo tampão de lavagem semanalmente, excluímos a lavagem inicial da amostra com PBSazida e ressuspendemos as células no próprio tampão de lavagem. Ao final, conseguimos adequar a técnica e atualmente a utilizamos de rotina em nosso laboratório.
Conclusão
A utilização da técnica in house de permeabilização com saponina para pesquisa de marcadores intracelulares por CMF mostrouse eficaz, rápida e de menor custo. Desta forma, sua aplicabilidade na prática laboratorial pode ser factível, pois não foram observadas perdas na sensibilidade e na especificidade de detecção dos antígenos intracelulares testados neste estudo.
Agradecimento
Agradecemos à biomédica Noemia Mieorii, responsável pelo setor de Citometria de Fluxo do Laboratório de Investigação Médica em Dermatologia e Imunodeficiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, pela contribuição no desenvolvimento da técnica.
Recebido: 19/05/2006
Aceito após modificações: 04/12/2006
Instituição:Laboratório de Imunopatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Avaliação: Editor e dois revisores externos
Conflito de interesse: não declarado
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
12 Nov 2007 -
Data do Fascículo
Jun 2007
Histórico
-
Aceito
04 Dez 2006 -
Recebido
19 Maio 2006