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Perfil de citocinas em pacientes com linfoma de Hodgkin clássico
Cytokine profile in patients with classical Hodgkin's lymphoma
Jeane Eliete L. Visentainer
Professora de Imunologia & Universidade Estadual de Maringá & UEM & PR
Correspondência Correspondência: Jeane Eliete Laguila Visentainer Universidade Estadual de Maringá & Departamento de Análises Clínicas Avenida Colombo, 5790 87020-900 & Maringá-PR & Brasil Tel: (55 44) 3261-4864 & Fax: (55 44) 3261-4931 E-mail: jelvisentainer@uem.br; jelvisentainer@gmail.com
O linfoma de Hodgkin clássico (LHC) é caracterizado pela presença de poucas células neoplásicas de Hodgkin-Reed Sternberg (H-RS) e por uma abundância de células imunes e inflamatórias, incluindo células T, células B, plasmócitos, macrófagos, eosinófilos, neutrófilos, mastócitos e fibroblastos.1-4 As células H-RS multinucleares grandes são derivadas do centro germinativo de células B e são caracterizadas pela perda do fenótipo de célula B.5
Mecanismos imunológicos estão envolvidos na patogênese do LHC, com uma clara disfunção no padrão de citocinas. Estudos demonstram que o padrão anormal das citocinas, no linfonodo acometido pela lesão, contribui não somente com a proliferação das células malignas H-RS, como também com o característico infiltrado hiper-reativo que compõe o tecido no LHC.6
Células T CD4+ são a maior população de células infiltrantes em tecidos envolvidos pelo LHC. Algumas destas células pertencem à subpopulação de linfócitos T helper, enquanto outras pertencem à subpopulação de linfócitos T reguladores.7-9 Este padrão de citocinas gera um microambiente essencial para a sobrevivência e proliferação destas células nos tecidos envolvidos pelo linfoma.10 Por um lado, um padrão reativo proporcionado pela produção de citocinas inflamatórias, e, por outro lado, o padrão imunossupressivo proveniente das interações celulares com células T reguladoras.
Neste fascículo, Mitelman et al.11 avaliaram o nível de citocinas séricas Th1/Th2 em 45 pacientes com LHC, ao diagnóstico, e em 34 doadores saudáveis, por citometria de fluxo. Os autores mostram que houve aumento das concentrações de citocinas derivadas de Th1 e Th2 (TNF-α , INF-γ, IL-4, IL-5 e IL-10) dos pacientes quando comparados com o grupo controle. Além disso, observou-se que níveis elevados da IL-10 (Th2) estão correlacionados com as variáveis que implicam pior prognóstico e que a IL-2 (Th1) diminui com a progressão da doença. Este estudo também evidenciou que a utilização da citometria de fluxo é um método útil na detecção das citocinas, e que as alterações encontradas podem estar envolvidas na biologia do LHC.
Em nosso ponto de vista, estudos adicionais são de fato necessários e devem ser encorajados para uma melhor compreensão do processo imunopatológico que se apresenta no curso do LHC.
Recebido: 30/06/2009
Aceito: 01/07/2009
Avaliação: O tema abordado foi sugerido e avaliado pelo editor.
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- 2. Poppema S, van den Berg A. Interaction between host T cells and Reed-Sternberg cells in Hodgkin lymphomas. Semin. Cancer Biol. 2000;10(5):345-50.
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Correspondência:
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
23 Out 2009 -
Data do Fascículo
Ago 2009