Controle de dopagem no esporte: aspectos químicos e farmacológicos que afetam a detecção de drogas no cabelo

Doping control in sports: chemical and pharmacological aspects that effect the detection of drugs in hair

TRABALHOS ORIGINAIS

Controle de dopagem no esporte: aspectos químicos e farmacológicos que afetam a detecção de drogas no cabelo

Doping control in sports: chemical and pharmacological aspects that effect the detection of drugs in hair

Francisco Radler de Aquino NetoI, ^*; Marlice Aparecida Sipoli Marques^{I, II}; Henrique Marcelo Gualberto Pereira^I

^ILABDOP, Instituto de Química, Departamento de Química Orgânica, Universidade Federal do Rio de Janeiro

^IILABDOP, Instituto de Química, Departamento de Química Analítica, Universidade Federal do Rio de Janeiro

RESUMO

Análise em cabelo (AC) é bem documentada na área de toxicologia forense. AC tem sido empregada para inferir se o consumo de determinado fármaco é crônico ou esporádico. A Sociedade de Teste Capilar (STC) publicou normas sobre AC em dopagem no esporte, às quais são aceitas em cortes judiciais, apesar de não terem sido incorporadas pelo Comitê Olímpico Internacional (COI). Dentre as substâncias proibidas pelo COI o grande desafio da AC na área de controle de dopagem (CD) é a comprovação da sua viabilidade na detecção de esteróides anabolizantes (EA). Antes de validar a AC para o CD, a comunidade científica tem de responder pelo menos a cinco questões críticas: Qual a quantidade mínima detectável no cabelo após a administração? Qual a relação entre a quantidade detectada e a encontrada no cabelo? Qual a influência da cor do cabelo? Existe algum viés no teste em cabelo? Qual a influência da contaminação exógena e do tratamento capilar e com cosmético? O fator limitante da AC em dopagem de atletas é a carência de dados científicos. O presente artigo faz uma revisão dos trabalhos publicados com um enfoque aos parâmetros analíticos e farmacológicos que limitam o emprego da AC no CD.

Unitermos: Análise de cabelo. Toxicologia forense. Controle de dopagem. Anabolizantes

ABSTRACT

Hair analysis is very well documented in forensic toxicology. It has been employed for differentiation between chronic or occasional consumption of certain drugs. The Society of Hair Testing published rules about hair analysis in sportive doping, which are accepted in most courts of justice, in spite that they had not been incorporated by the International Olympic Committee. Among the substances forbidden by the IOC, the great challenge of hair analysis in doping control is to confirm his validity in the detection of anabolic steroids. Before validation of hair analysis in doping control, the scientific community has to answer at least five critical questions: (1) What is the minimal amount detectable in hair after administration? (2) What is the relationship between the amount of the drug used and the concentration of the drug or its metabolites in hair? (3) What is the influence of hair's color? (4) Is there any racial bias in hair testing? (5) What is the influence of cosmetic treatments? Until now, the limiting factor for hair analysis in doping control is the lack of scientific data. The present article revises published material with special attention to the analytical and pharmacological parameters that may hinder the use of hair analysis in doping control.

Uniterms: Hair analysis. Forensic toxicology. Doping control. Anabolics.

INTRODUÇÃO

Controle de dopagem e sua relação com análises forenses

A análise de cabelo (AC) é de grande aceitação em toxicologia forense (Grahan et al., 1989; Kintz, Mangin, 1993; Cone et al., 1994; Kintz, 1996a; Chiarrotti et al., 1996; Baungartner, Hill, 1993; Kintz, Samyn, 1999; Mieczkowski, 1999; Cone, 2001; Verstraet, 2001). Embora a AC não seja aprovada pelo Comitê Olímpico Internacional (COI), nos últimos anos ela vem sendo aceita em inúmeras cortes de justiça. Tal fato deve-se à grande experiência adquirida pelos laboratórios forenses, onde, por mais de 30 anos, na Europa, os toxicologistas foram chamados a analisar amostras de produtos encontrados no mercado, de sangue, vísceras e urina ligadas às áreas esportiva e policial (Uematsu, Sato, 1990; Offidani, 1993; Tracqui, 1995; Pepin, Gaillard, 1997; Tracqui et al., 1997; Perkoning et al., 1998; Pragst et al., 1998; Vicent et al., 1999; Kintz, Samyn, 1999; Quintella, 2000). Um dos casos mais famosos em que a toxicologia forense prestou auxilio ao CD foi na elucidação da causa "mortis" de Tom Simpson no Tour da France, em 1967 (Laure, 1997). Após uma autópsia (suco gástrico, urina e sangue) comprovouse a morte por abuso de anfetamina. Em 1998, a mesma substância foi encontrada nas vísceras de um jogador de futebol (Kintz et al., 1999b). Nos últimos dois anos pesquisadores dessa área vêm analisando os cabelos da cabeça e pubianos para elucidar a causa de morte ou indicar se uma pessoa é traficante e/ou usuário de drogas (Henderson et al., 1993; Cone et al., 1993; Kintz, Mangin, 1995; Cirimele et al., 1996; Henderson et al., 1998; Deveaux et al., 2000).

Na área de alimentos (controle de anabolizantes em animais de abate) a análise do pêlo vem sendo utilizada na monitoração de mais de 24 resíduos de anabolizantes (Sphon, 1961; Stephany, Van Ginkel, 1990; Moller, Fey, 1992; Gaillard et al., 1997; Gaillard et al., 1999a; Sawaya et al., 2000; Carrasquilla, 2001).

Controle de dopagem em diferentes matrizes

O COI defende, a longo tempo, o controle de dopagem com base em três princípios: (1) proteção da saúde do atleta, (2) defesa da ética médica e esportiva e (3) igualdade de chances para todos os esportistas (De Merode, 1999; The OMAC, 2001). Para um melhor controle, o COI divulgou uma listagem com 128 substâncias de uso proibido, enfatizando a proibição de substâncias similares (em relação tanto à estrutura química quanto aos efeitos farmacológicos) (The OMAC, 2001; Schänzer, 2001).

A concentração urinária da maioria dessas substâncias (denominadas clássicas) excede os valores encontrados em outras matrizes biológicas, tornando essa matriz de fácil coleta a eleita para controle de dopagem (Delbeke, 1991; Donike et al., 1992; Shanzer, Donike, 1993; Ayotte et al., 1996; Hemmersbach, De La Torre, 1996; Geyer et al., 1998; Horning et al., 1998a-b; Ramos et al., 1998; Marques et al., 1999; Ramos, 2000; Henze et al., 2001; Aquino Neto, 2001; Pereira et al., 2001). Nos últimos anos, o advento de novas substâncias, como hCG, IGF-1, EPO (eritropoietina), interleucina-3, PFCs, expansor do volume plasmático e pró-hormônios, impulsionou não apenas a busca de novas metodologias analíticas, mas também o estudo de matrizes alternativas para o controle das mesmas (Breo, 1990; Rickert et al., 1992; Saugy et al., 1996 ; Schänzer et al., 1996; Healy et al., 1997; Abranson et al., 1996; Audran et al., 1999; Augenstein, 1999; Birkland, Hemmersbach, 1999; Bôer et al., 1999; Browne et al., 1999; Riess, et al., 1999; Callies et al., 2000; Carrasquilla, 2000; Geyer et al., 2000; Thevis et al., 2000; De Cock et al., 2001; Draisci et al., 2001; Saugy, 2001).

O uso de pró-hormônios pode ser caracterizado através da detecção dos seus metabólitos na urina (Geyer et al., 2000; Schänzer et al., 2000). Entretanto, tal fato não permite a elucidação inequívoca da origem dos mesmos. Desta forma, não se distingue, por exemplo, se houve a ingestão dos pró-hormônios, ou se o consumo foi do fármaco (Shackelton et al., 1997). Tal distinção pode ser alcançada através da AC, uma vez que o alvo analítico é o fármaco não-biotransformado (Kintz, 1998) (Tabelas I e ^II).

Para as substâncias, denominadas não-clássicas (ver texto anterior), matrizes alternativas como cabelo, sangue, plasma e ar expirado devem ser investigados (Horning et al., 1977; Swinkels et al., 1992; Lac et al., 1993; Dongmi et al., 1996; Ciremille et al., 1999; Gaillard et al., 1999; Gaillard et al., 1999; Ciremelle et al., 2000;) à semelhança do que acontece em análise de drogas de abuso (Cone, 2001; Fucci, 2001). O sangue devido a questões de ordem religiosa e por necessitar uma coleta invasiva, não vem sendo muito utilizado, com exceção do teste para a epoetina (Browne et al., 1999, Tabelas I e ^II). O ar expirado é a matriz de escolha no controle de PFCs, os quais também podem ser detectados no sangue por extração líquido-líquido (Breo, 1990; Audran et al., 1999; Birkland, Hemmersbach, 1999; Bôer et al., 1999; Krafft, 2001). Saliva ou suor não são matrizes de escolha para as novas substâncias (Schraman et al.; 1992, Cone, 1993) (Tabelas I e ^II). Dentre essas matrizes, o cabelo, devido ao seu uso histórico em análise forense, poderá vir a ser empregado na análise de dopagem, desde que algumas questões de ordem farmacológica e analítica sejam esclarecidas com base em dados científicos (Gleixner et al., 1996; Hold et al., 1996; Kintz, 1998; Wheeler et al., 1998; Deng et al., 1999; Thieme et al., 1999).

Qual a quantidade mínima detectável de fármacos no cabelo?

Nos últimos dois anos, uma das grandes controvérsias acerca da utilização do cabelo como matriz no controle de dopagem (particularmente no caso da nandrolona, estanozolol, corticosteróides e alguns β₂-agonistas) (Hold et al., 1996; Madea et al., 1998; Sherer et al., 1998; Wheeleer et al., 1998; Kintz et al., 1999b,c; Machnick et al., 1999; Thieme et al., 1999; Draisci et al., 2001; Kintz et al., 2001) é a possibilidade das análises em urina configurarem um resultado positivo, enquanto que, simultaneamente, as análises em cabelo resultarem em laudo negativo (Rivier, 2000). A questão relevante é se o procedimento analítico adotado na análise do cabelo tinha sensibilidade suficiente para detectar baixas concentrações. Segundo Gaillard (1999a, b), tal problema foi devido à falta de sensibilidade das técnicas empregadas (Gaillard et al., 1997, 1999a, b; Kintz et al., 2001; Wu, 1999) e não à matriz (cabelo). Wu (1999), em um estudo empregando diferentes procedimentos analíticos, comprovou que é possível detectar no cabelo, nandrolona de dois a seis meses após a administração de 50 mg de decanoato de nandrolona. Tais resultados foram compatíveis com o encontrado na urina, onde foram observados os metabólitos norandrosterona e noretiocolanolona até oito meses após a administração. Esses resultados são conflitantes com os de Segura et al. (1999), que não detectaram a presença de nandrolona após a administração de uma única dose, do decanoato das referidas substâncias, embora os autores tenham reportado aumento na concentração de testosterona. Cirimele et al. (1999a, 2000), em um estudo com estanozolol, identificaram apenas o fármaco-mãe no cabelo de fisiculturistas, ao contrário do obtido por Hold et al. (1996) e Thieme et al. (1999), que também detectaram o 3'OH-estanozolol. Os autores concluíram que tais diferenças eram devido à dose administrada, já que a razão entre os dois metabólitos era de 30:1.

Por outro lado, Kintz (1998), empregando técnica de detecção mais sensível, conseguiu comprovar, através de um estudo comparando AC e urina em controle de dopagem, que o número de falso-negativos era menor que com as técnicas convencionais. O autor relatou que uma das grandes vantagens da AC era a identificação dos falso-negativos em relação à análise de urina (^{Tabela II}). Ressalta-se que o período de detecção de dois dias (exceto para anabolizantes) descrito pelo autor diz respeito não à incapacidade de detecção em períodos mais longos e sim à falta de relação do consumo de certos fármacos (como por exemplo estimulantes) até 48 horas antes da competição e a intenção de dopagem.

As propriedades físico-químicas dos fármacos são de fundamental importância na elucidação da sua taxa de incorporação no cabelo. Nakahara (1995) e Nakahara et al., (1995) investigaram fatores como a afinidade dos fármacos pela melanina, assim como a lipofilicidade e permeabilidade dos mesmos na membrana capilar. Fármacos neutros (esteróides, benzodiazepínicos, canabinóides, entre outros) ou ácidos têm uma baixa incorporação capilar, ao contrário de fármacos básicos (cocaína, anfetamina, etc.). O autor concluiu que como os esteróides são altamente lipofílicos e neutros, a permeabilidade na membrana depende do gradiente de pH entre o sangue (pH 7,4) e a matriz ácida (cabelo, pH~5,0). Isto explicaria o porquê da baixa concentração dos esteróides no cabelo, normalmente relatada na literatura, e, conseqüentemente, os resultados negativos quando o atleta faz uso de uma única dose. Um fato interessante é que segundo essa teoria o fármaco-mãe e/ou seus metabólitos após a administração, biotransformação e distribuição estariam presentes no sangue, portanto, teriam a possibilidade de se difundirem (difusão passiva) para o cabelo (Moller, 1992; Springfield, 1993; Staub, 1993; March, Evans, 1994; Cone, 1996; Kintz et al., 1996a-b; Kircher, Parlar, 1996; Rollins et al., 1996; Weeller et al., 1998; Kintz, Samyn, 1999). Portanto, é de se esperar que tanto a fármaco inalterado quanto o(s) seu(s) metabólito(s) seja(m) detectados na análise capilar. Entretanto, no caso dos anabolizantes, observa-se, preferencialmente o fármaco inalterado, sendo que o(s) seu(s) metabólito(s) em muitos estudos nem foram detectados. Essa observação mais uma vez aponta a importância da lipofilicidade no acúmulo dos anabolizantes no cabelo, já que a biotransformação confere aos metabólitos polaridade maior que o do fármaco inalterado.

No caso dos β₂-agonistas, o mecanismo de interação com a melanina do cabelo envolveria interações eletrostáticas, uma vez que a comparação entre o clembuterol (amina primária) e o salbutamol mostrou parâmetros de distribuição diferenciados, sendo que o acúmulo do primeiro no cabelo é dez vezes maior. Schänzer et al. (1996), após a administração de uma única dose de clembuterol, também detectaram a presença do mesmo em cabelo e urina por CG-EMAR.

Howells et al. (1994) determinaram a capacidade da ligação do clembuterol e da nandrolona à melanina. Os autores encontraram um valor de 5,9 nmol.mg^-1 e 0,59 nmol.mg^-1, para o clembuterol e a nandrolona, respectivamente, comprovando que no caso de fármacos básicos, como o clembuterol, a afinidade das mesmas pela melanina seria superior à observada com o fármaco neutro (nandrolona). Conseqüentemente, até que uma intercomparação valide as duas matrizes, muito cuidado deve ser tomado na comparação dos dados obtidos em urina e na AC.

Gallaird et al. (1997, 1999a, b) determinaram que o baixo número de resultados positivos para corticosteróides se devia à não implementação de triagem dessas substâncias em análise de rotina nos laboratórios do COI e, no caso dos esteróides anabolizantes, se devia não só à falta de utilização de técnicas sensíveis como reportado por Schänzer et al., (1996), mas também à impossibilidade de empregar a matriz (urina) após ter decorrido longo período da administração (Tabelas III-V). Os autores comprovaram, através da AC, que ciclistas profissionais faziam uso dos glicocorticosteróides (CT) triancinolona, betametasona, prednisolona e hidrocortisona. No caso da triagem de anabolizantes em cabelo, os autores observaram que apesar desses apresentarem baixa afinidade por essa matriz, o número de resultados positivos aumentava de 8%, se comparado ao observado na triagem em urina desde que uma técnica como a CG-EMAR fosse empregada.

 

Como, ao contrário dos estimulantes, os anabolizantes são cronicamente administrados antes da competição, um estudo longitudinal de acordo com o comprimento do cabelo auxiliaria muito na interpretação dos resultados dos. À semelhança do que ocorre no caso do abuso de cocaína, a comparação dos resultados da análise entre urina e AC permitiram confirmar se um atleta havia realmente consumido um copo de chá de coca (contendo 3,9 mg, tão comum em certas culturas) como foi constatado por Preston (1997).

Qual a relação entre a quantidade detectada do fármaco usado e a concentração da mesma e/ou seus metabólito(s) no cabelo?

Quando um resultado positivo é relatado, mesmo que o COI não exija uma análise quantitativa, inúmeras perguntas concernentes são colocadas, tais como: (1) A concentração encontrada é alta? O atleta fez uso de uma grande quantidade do fármaco? A quantidade encontrada pode ser relacionada com o tempo decorrido após o uso?

Em relação a AC, duas abordagens podem ser adotadas para responder a essas indagações. A primeira envolve a comparação entre a concentração obtida e os valores (alto, médio ou baixo) observados por usuários declarados. Por exemplo, de acordo com Pepim e Gaillard (1997), a concentração de cocaína no cabelo em valores menores que 4 ng/mg indica baixo consumo. A segunda compara os resultados com dados obtidos nos estudos de excreção (Quintella et al., 2000).

No caso dos anabolizantes, com exceção da testosterona e DHEA, cujas concentrações são da ordem de 110 pg (Hold et al., 1996; Gaillard et al., 1999a, b; Cirimele et al., 2000; Carrasquilla et al., 2001), não existem dados disponíveis na literatura que permitam estabelecer o padrão de uso.

A concentração normalmente encontrada de drogas de abuso no cabelo é da ordem de ng/mg (Quintella et al., 2000), enquanto que a concentração dos anabolizantes e CT é de pg/mg. No caso da análise do cabelo de fármacos como a cocaína e opiáceos, para que a AC venha a ser usada no controle de dopagem falta somente estabelecer a concentração de corte (Kintz, 1998). Uma vez que as metodologias em uso são capazes de detectar ng/mg dessas substâncias sem incorrer em resultados inequívocos.

O grande interesse na AC vem do fato da possibilidade de estabelecer a história dos últimos meses de exposição a um ou outro xenobiótico e da possível correlação dose/concentração no cabelo, o que não é possível com a utilização de amostras biológicas como o sangue, saliva e urina. Para a cocaína, uma única dose de 25-35 mg permite a sua detecção 2 - 6 meses após o consumo. A codeína zantes são cronicamente administrados antes da competi-pode ser detectada 8 semanas após uma única dose de ção, um estudo longitudinal de acordo com o comprimen-60 mg, enquanto que para os EA e CT, ainda falta estabeto do cabelo auxiliaria muito na interpretação dos resulta-lecer metodologias de referência.

Até o presente momento, os dados disponíveis na literatura sobre a concentração desses fármacos (EA, CT) no cabelo são conflitantes. Alguns relatam que há uma correlação entre a quantidade administrada (dosagem) e a concentração encontrada no cabelo. Outros concluem o inverso. A falta de correlação entre os dois parâmetros, dose administrada e concentração no cabelo, poderia ser explicada por vários fatores: variabilidade no ciclo de crescimento capilar, (2) influência no tratamento capilar com cosméticos, (3) práticas de higiene, (3) incerteza na dose ingerida, (4) grau de pureza da substância administrada e (5) taxa de sudorese e variação na secreção sebácea e apócrina entre os indivíduos. Até que estudos controlados sejam realizados (se isto for possível) será difícil empregar a AC para calcular a dose administrada ou estabelecer o tempo transcorrido após a administração.

Qual a influência da cor do cabelo?

A melanina é a responsável pela cor do cabelo, como determinado pelo teor de fiomelanina e eumelanina presentes na matriz. Cabelos castanhos e pretos têm maior quantidade de eumelanina do que cabelos vermelhos e louros, nos quais predomina a fiomelanina. Estudos comprovam que a ligação dos fármacos ao cabelo se dá através da melanina. Tal fato explica porque o teor é maior em cabelo escuro do que nos demais (Kintz, Samyn, 1999).

Em 1992, Hold et al. (1996) demonstraram que o estanozol se incorpora melhor em cabelos escuros, sendo o mesmo observado para a nandrolona (Hold et al., 1996; Ciremelle et al., 1999b; Gaillard et al., 1999a; Kintz et al., 1999a-c; Ciremelle et al., 2000; Kintz et al., 2001) e clembuterol (Gleixner et al., 1996; Gaillard, 1997; Machnnick et al., 1999). Kronstrand et al. (1999) observaram que a relação entre a concentração de codeína e melanina no cabelo era exponencial. Todos esses resultados apontam que a concentração de melanina é determinante no acúmulo de fármacos no cabelo. Portanto, a cor do cabelo pode ser um viés em teste capilar.

Existe viés racial em análise de cabelo?

Vários pesquisadores têm demonstrado que diferentes tipos de cabelo incorporam variadas quantidades de fármacos quando expostos às mesmas condições. Esses estudos sugerem que cabelos grossos e negros acumulam mais que os finos e loiros. Henderson et al. (1996) demonstraram que, em condições experimentais idênticas, indivíduos não-caucasianos (n-9) incorporam 3 vezes mais cocaína deuterada no cabelo do que os caucasianos. Cone et al. (1993 e 1994) também obtiveram os mesmos resultados com a população de sul-africanos. Tal fato pode levar a maior número de positivos em uma população do que em outra. O estabelecimento de uma concentração de corte não resolveria tal problema. Kidwell (1999) propôs que tais diferenças não são devidas à raça, mas aos diferentes cuidados adotados com os cabelos (tratamentos, higiene, hábitos).

Qual a influência de contaminação exógena e do tratamento capilar?

A estabilidade do fármaco no cabelo pode ser influenciada por procedimentos como permanentes, tinturas, branqueadores e exposição a ultravioleta. De um modo geral, a concentração de um fármaco no cabelo declina 30 a 80% quando se compara o valor observado antes com aqueles obtidos após esses tratamentos (Henderson, 1993; Cirimele, 1995; Potsch, Skopp, 1996; Jurado et al., 1997; Kidwell, 1999b), podendo levar a falso-negativo. Cirimile et al. (1999) relataram que o uso de xampu contendo canabinóides não leva a resultado positivo. Em caso da não disponibilidade do cabelo da cabeça, recomenda-se a coleta de pelos pubianos ou de outra região, já que com exceção da testosterona e da DHEA a concentração das demais substâncias não difere nos cabelos da região genital, axila, braço ou da cabeça.

Já a contaminação exógena vem sendo reportada na literatura como a principal causa de resultados falso-positivos originados a partir da exposição passiva das substâncias provenientes do meio ambiente e/ou suor (Wenning, 2000). A STC adotou critérios visando auxiliar a redução da incidência de falso-positivos provenientes de contaminação passiva. Critérios como: adoção de procedimentos de descontaminação, emprego de concentrações de corte, avaliação da relação fármaco/metabólitos presentes e identificação dos metabólitos. No caso especifico de alguns fármacos como a cocaína e a heroína, a relação entre as mesmas e seus principais metabólitos já vem sendo usada (benzoilecgonina/cocaína >0,05 e 6-monoacetilmorfina/morfina >1,3, respectivamente). Carrasquilla (2001) demonstrou que em pêlo animal exposto ao clembuterol foi possível realizar descontaminação prévia com o auxílio de uma solução aquosa ácida, diminuindo o número de falso-positivos.

PERSPECTIVAS E CONCLUSÕES

No caso de controle de dopagem, a triagem das substâncias proibidas é realizada empregando métodos padrões validados em laboratórios do COI. A corte judicial pode requerer informações adicionais sobre o padrão de uso dessas substâncias, como aconteceu durante o "tour" da França, onde o cabelo foi coletado, juntamente com outras matrizes alternativas. O cabelo pode ser usado para confirmar abuso e identificar a natureza exata do fármaco-mãe (por exemplo, nandrolona, norandrostenodiol, norandrostenodiona, em caso positivo de nandrolona). O uso contínuo de fármacos (vários meses) restritos, como por exemplo o salbutamol, fenoterol, terbutalina e glicocorticosteróides, pode ser documentado por análise em cabelo. A análise de ésteres de testosterona nessa matriz pode auxiliar na discriminação de testosterona exógena.

Entretanto, antes de considerar a AC válida pelo COI algumas questões precisam ser discutidas (como por exemplo, o tratamento capilar). A relação entre os resultados provenientes da análise na urina e no cabelo, ainda não está bem estabelecida. Deste modo, um resultado negativo de EA no cabelo, não significa resultado negativo de dopagem em atletas. A utilização de métodos padrão empregando técnicas de detecção mais sensíveis para análise de EA em cabelo possibilitaria diminuir o limite de detecção, permitindo a identificação de metabólitos de longa duração, aumentando em muito a janela de detecção nessa matriz à semelhança do que ocorre na análise de cocaína. A discriminação étnica nos resultados de AC precisa ser revista para evitar arbitrariedades no controle de dopagem. Por outro lado, a comprovação em alguns casos de que a contaminação capilar não influencia o resultado de dopagem, permitiria estabelecer se um positivo de THC é ou não proveniente de contaminação passiva, o que não ocorre na urina, onde foi necessário estabelecer uma concentração de corte de 15 ng/mL.

A proibição do uso de diuréticos parece ser cabível apenas em conexão a análises em urina. A intenção de mascarar metabólitos urinários ou suprimir a excreção de algum fármaco não é um critério aplicável a matriz cabelo.

Para efeito de dopagem, as possíveis vantagens decorrentes do abuso de estimulantes, narcóticos e bbloqueadores são limitadas ao intervalo de tempo consistente com as respectivas ações farmacológicas. Deste modo, tais fármacos são monitorados exclusivamente dentro de competições (in competition). Esta estratégia exclui a adoção de uso AC. Uma limitação adicional do uso da AC envolve a prática de raspagem dos pêlos comuns em esportes aquáticos e já observados também em outras modalidades esportivas.

No caso de AC, o estabelecimento da faixa normal do perfil esteróide endógeno sofre a influência de diversos fatores técnicos e biológicos torna a avaliação consideravelmente mais complexa.

AGRADECIMENTOS

Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). À Fundação UniversitáriaJosé Bonifácio (FUJB). À Confederação Brasileira de Futebol (CBF).

Recebido para publicação em 05 de novembro de 2001.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  11 Jun 2010
• Data do Fascículo
  Set 2002

Histórico

• Recebido
  05 Nov 2001