Resposta da cinética de consumo de oxigênio e da eficiência mecânica delta de homens e mulheres em diferentes intensidades de esforço

Resumos

INTRODUÇÃO:A eficiência mecânica delta (EMΔ ) e a cinética do consumo de oxigênio (K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2) são influenciadas por parâmetros metabólicos musculares e pelo transporte de <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2. O objetivo do presente estudo foi determinar a diferença na K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 e na EMΔ em três intensidades de esforço nos dois gêneros. MÉTODOS: 56 sujeitos (26 mulheres) foram submetidos ao protocolo de esforço escalonado, contínuo e máximo (GxT) no cicloergômetro mecânico para determinação da potência aeróbia máxima (<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2máx), carga máxima (Wmax), limiar anaeróbio (AT) e ponto de compensação respiratória (PCR). O AT foi determinado através dos métodos V-slope e E <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr02.jpg" align="absmiddle" /><img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr02.jpg" align="absmiddle" />E / <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2; o PCR através da relação <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 versus <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr02.jpg" align="absmiddle" />E ; ambos por dois avaliadores. A EMΔ e a K <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 foram consideradas como a inclinação entre <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 versus Watts e <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 versus tempo (s), respectivamente, do começo do teste até o AT (S1), do AT ao PCR (S2) e do PCR ao <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2máx (S3), determinada por análise de regressão linear. RESULTADOS: Para a EMΔ, diferenças significativas foram observadas entre S1 versus S2 (p = 0,001), S1 versus S3 (p = 0,001) e S2 versus S3 (p = 0,006). Não foi observada diferença (p = 0,060) ou interação significativa (p = 0,062) entre homens versus mulheres. Para a K <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 diferenças significativas foram observadas entre S1 versus S3 (p = 0,001) e S2 versus S3 (p = 0,001) em ambos gêneros. Diferenças (p = 0,001) e interação significativa (p = 0,006) foram observadas entre homens versus mulheres, no último parâmetro. CONCLUSÕES: A EMΔ decresce com o incremento da intensidade de trabalho, porém, não há diferenças quando se compara homens e mulheres. Por outro lado, as mulheres apresentam K <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 mais rápida do que os homens.

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ABSTRACT INTRODUCTION AND OBJECTIVE:Delta efficiency (DE) and oxygen uptake kinetics (K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2) are influenced by muscle metabolic parameters and oxygen transport. The aim of this study was to determine the difference in DE and K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 in three effort intensities in both genders. METHODS: Fifty-six subjects (26 women) were submitted to a graded maximal exercise test (GXT) on cycle ergometer to determine the maximum oxygen uptake ( <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2max ), maximal power output (Wmax), anaerobic threshold (AT) and respiratory compensation point (RCP). The AT and RCP were determined using the V-slope and <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr02.jpg" align="absmiddle" />E / <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 methods; the RCP using the relationship <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2versus <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr02.jpg" align="absmiddle" />E both by two investigators. The DE and K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2 have been considered as a slope between <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2versus Watts and <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2versus time (s), respectively, from the beginning of test until AT (S1), from AT to RCP (S2) and from RCP to <img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2max (S3), determined by linear regression analysis. RESULTS: Regarding DE, significant differences were observed between S1 versus S2 (p = 0.001), S1 versus S3 (p = 0.001) and S2 versus S3 (p = 0.006). There was no significant difference (p = 0.060) or interaction (p = 0.062) between men and women. For K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2, significant differences were observed between S1 versus S3 (p = 0.001) and S2 versus S3 (p = 0.001) in both genders. Significant differences (p = 0.001) and interaction (p = 0.006) were observed between men and women, in the last parameter. CONCLUSIONS: DE decreases with increasing intensity of power output, but there are no differences when comparing men and women. On the other hand, women present faster K<img src="/img/revistas/rbme/v17n4/en_a13cr01.jpg" align="absmiddle" />2than men

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ARTIGO ORIGINAL

CIÊNCIAS DO EXERCÍCIO E DO ESPORTE

Resposta da cinética de consumo de oxigênio e da eficiência mecânica delta de homens e mulheres em diferentes intensidades de esforço

Lucenildo S. Cerqueira^I,II; Fernando S. Nogueira^I,II; Joyce Carvalho^I,III; Fernando A.M.S. Pompeu^I,II

^ILaboratório de Biometria - Ladebio - PPGEF/ UFRJ

^IILaboratório de Ergoespirometria, Serviço de Pneumologia, HSE - UFRJ

^IIILaboratório de Fisiologia Aplicada à Educação Física - Lafisaef - IEFD/ UERJ

^{Correspondência}

RESUMO

INTRODUÇÃO: A eficiência mecânica delta (EMΔ ) e a cinética do consumo de oxigênio (K₂) são influenciadas por parâmetros metabólicos musculares e pelo transporte de ₂. O objetivo do presente estudo foi determinar a diferença na K₂ e na EMΔ em três intensidades de esforço nos dois gêneros.

MÉTODOS: 56 sujeitos (26 mulheres) foram submetidos ao protocolo de esforço escalonado, contínuo e máximo (GxT) no cicloergômetro mecânico para determinação da potência aeróbia máxima (_2máx), carga máxima (W_max), limiar anaeróbio (AT) e ponto de compensação respiratória (PCR). O AT foi determinado através dos métodos V-slope e E

_E / ₂; o PCR através da relação ₂versus _E ; ambos por dois avaliadores. A EMΔ e a K ₂ foram consideradas como a inclinação entre ₂versus Watts e ₂versus tempo (s), respectivamente, do começo do teste até o AT (S₁), do AT ao PCR (S₂) e do PCR ao _2máx (S₃), determinada por análise de regressão linear.

RESULTADOS: Para a EMΔ, diferenças significativas foram observadas entre S₁versus S₂ (p = 0,001), S₁versus S₃ (p = 0,001) e S₂versus S₃ (p = 0,006). Não foi observada diferença (p = 0,060) ou interação significativa (p = 0,062) entre homens versus mulheres. Para a K ₂ diferenças significativas foram observadas entre S₁versus S₃ (p = 0,001) e S₂versus S₃ (p = 0,001) em ambos gêneros. Diferenças (p = 0,001) e interação significativa (p = 0,006) foram observadas entre homens versus mulheres, no último parâmetro.

CONCLUSÕES: A EMΔ decresce com o incremento da intensidade de trabalho, porém, não há diferenças quando se compara homens e mulheres. Por outro lado, as mulheres apresentam K ₂ mais rápida do que os homens.

Palavras-chave: ergoespirometria, teste de esforço, componente lento de ₂ e _2máx .

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Delta efficiency (DE) and oxygen uptake kinetics (K₂) are influenced by muscle metabolic parameters and oxygen transport. The aim of this study was to determine the difference in DE and K ₂ in three intensities of effort in both genders.

METHODS: Fifth six subjects (26 women) were submitted to a graded maximal exercise test (GXT) on cycle ergometer to determine the maximum oxygen uptake (_2máx), maximal power output (W_máx), anaerobic threshold (AT) and respiratory compensation point (RCP). The AT and RCP were determined using the V-slope and _E / ₂ methods; the RCP using the relationship ₂versus _E both for two investigators. The DE and K ₂ has been considered as a slope between ₂versus Watts and ₂versus time (s), respectively, of start of test until AT (S₁), of AT to RCP (S₂) and of RCP to _2máx (S₃), determined by linear regression analysis.

RESULTS: For the DE, significant differences were observed between S₁ versus S₂ (p = 0.001), S₁ versus S₃ (p = 0.001) and S₂ versus S₃ (p = 0.006). There was no significant difference (p = 0.060) or interaction (p = 0.062) between men and women. For K ₂, significant differences were observed between S₁ versus S₃ (p = 0.001) and S₂ versus S₃ (p = 0.001) in both genders. Significant differences (p = 0.001) and interaction (p = 0.006) were observed between men and women, in the last parameter.

CONCLUSIONS: The DE decreases with increasing intensity of power output, but there are no differences when comparing men and women. On the other hand, women have K ₂more fast than men.

Keywords: ergospirometry, effort test, ₂ e _2máx slow component.

INTRODUÇÃO

O exame ergoespirométrico com cargas escalonadas até o limite da capacidade do indivíduo, realizado para mensurar o consumo máximo de oxigênio (

_2máx )⁽¹⁾, limiar anaeróbio (AT)^(1-3), carga máxima (W_máx) e eficiência mecânica⁽⁴⁾ é prática comum em laboratórios de fisiologia do exercício^(2,5). A análise dessas variáveis adquire maior importância durante a realização de exercícios físicos de longa duração, visto que a eficiência mecânica é um dos principais parâmetros observados em eventos de endurance⁽⁶⁾. A eficiência mecânica reflete a porção da energia química potencial estocada no músculo convertida em trabalho mecânico. Essa eficiência é geralmente estimada a partir do consumo de oxigênio^(4,7). Na avaliação desse parâmetro, o cicloergômetro é preferível, pois apresenta leituras de potência física mais próximas ao valor real^(1,4).

A manutenção do exercício físico depende de um adequado fornecimento de oxigênio para os músculos ativos⁽⁶⁾. A disponibilidade de oxigênio para o tecido muscular durante o exercício pode ser mensurada através da eficiência mecânica delta (EMr), que corresponde ao quociente entre a variação do gasto energético e a variação da potência gerada^(4,7,8). Nos exercícios de alta intensidade a EMr pode inferir a capacidade de mover altas cargas de trabalho com predomínio do metabolismo oxidativo, observando-se um consumo extra de oxigênio^(7,8). Estas observações comumente não são realizadas em mulheres^(8-11) devido a motivos não muito claros, tais como: efeitos do ciclo menstrual e oscilações hormonais sobre a eficiência mecânica. Índices inferiores de hemoglobina e hematócrito observados em mulheres também podem contribuir para o desenvolvimento da anemia⁽¹²⁾, elevando-se os níveis de 2,3 difosfoglicerato (2,3-DPG) e, assim, diminuindo-se a afinidade do oxigênio pela hemoglobina^(13,14). A intensificação do efeito Bohr significa um desvio maior da curva de dissociação da oxiemoglobina para a direita^(13,14), podendo resultar em baixos índices de inclinação da relação ₂ • tempo ^-1 e rápidas cinéticas de consumo de oxigênio.

Recentemente, uma técnica para determinação da cinética do consumo de oxigênio (K

₂) através de um protocolo de incrementos baseados na relação ₂ • tempo ^-1 foi proposta por Boone et al.⁽⁹⁾, porém, foram avaliados somente sujeitos do sexo masculino. Considerando-se que o comportamento da relação ₂ • tempo ^-1 pode fornecer importantes informações sobre a velocidade de oferta de oxigênio para os tecidos ativos, em eventos esportivos e na prática clínica, e que em mulheres tal mecanismo precisa ser melhor elucidado, o objetivo da presente investigação retrospectiva foi analisar a resposta da K₂ e observar a diferença na EMr entre homens e mulheres em diferentes níveis metabólicos durante um teste de incrementos no cicloergômetro.

MÉTODOS

Sujeitos

A presente investigação foi constituída por 56 voluntários, estudantes de educação física, sendo 30 do gênero masculino (25 ± 1 ano; 74,3 ± 2,1kg) e 26 do feminino (27 ± 1 ano; 57,4 ± 1,1kg), aparentemente saudáveis, não tabagistas e não atletas. Foi recomendada para as 24h prévias ao exame à abstinência de atividades físicas extenuantes (>5 METs) e da ingestão de álcool. Recomendou-se também a manutenção da dieta mista nas 48h precedentes ao esforço. Solicitou-se a abstinência de alimentos que contenham cafeína nas três horas previas ao esforço. Cada sujeito foi informado quanto aos riscos associados aos procedimentos adotados. Um termo de esclarecimento e consentimento foi lido e assinado. Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética Local para Experimentos com Seres Humanos (Rio de Janeiro, CEP/ HSE 000.021/99). Este estudo foi realizado conforme a Declaração de Helsinki.

Protocolo ergométrico

Foi empregado um protocolo de esforço escalonado, contínuo e máximo (GxT)⁽³⁾ no cicloergômetro mecânico (Monark^®, São Paulo, SP, Brasil) para determinação da potência aeróbia máxima ( _2máx ), carga máxima (W_max), limiar anaeróbio (AT) e ponto de compensação respiratória (PCR). A altura do selim foi ajustada para cada sujeito, de maneira que o joelho mantivesse um ângulo próximo à extensão total (aproximadamente 175º). A potência máxima foi estimada previamente para cada indivíduo, a fim de viabilizar incrementos de 10% da carga máxima a cada minuto⁽¹⁵⁾. O protocolo GxT constou do repouso inicial por seis minutos sentado sobre o selim do cicloergômetro, seguido pelo aquecimento de quatro minutos pedalando sem carga e, posteriormente, pela fase escalonada (aproximadamente 25 W • min^-1). A duração máxima do exercício foi de 10 ± 2min. Os sujeitos mantiveram uma cadência fixa ao longo do exame (aprox. 1,23Hz), controlada por um metrônomo audiovisual (Wittner Junior Plast 826, Isny/Allgäu, Alemanha).

A ventilação minuto (

_E ) e a fração expirada de oxigênio e dióxido de carbono foram continuamente medidas através de calorimetria indireta de circuito aberto (TEEM 100^®Total Metabolic Analysis System, Aerosport^®, Ann Arbor, MI., EUA)⁽¹⁶⁾. Os sujeitos utilizaram um clipe de nariz e um pneumotacômetro de fluxo médio (Hans Rudolph Inc^®, Kansas City, MO, EUA). O consumo de oxigênio por minuto ( ₂) e a excreção de gás carbônico por minuto ( ₂) foram apresentados a cada 20 segundos. A frequência cardíaca (FC) foi monitorada continuamente ao longo do teste através de telemetria (Vantage NV^®, Polar Electro Oy^®, Kempele, Finlândia) e o conceito de esforço percebido (CEP), na escala de Borg de seis a 20, foi coletado ao final de cada estágio.

Controles e calibragens

O analisador metabólico e o cicloergômetro foram calibrados antes de cada teste. O ergoespirômetro foi calibrado em circuito fechado, através de uma mistura certificada de gases contendo 17,01% de oxigênio, 5,00% de gás carbônico e balanceada com nitrogênio (AGA^®, Rio de Janeiro, RJ, Brasil). O fluxo foi calibrado utilizando-se uma seringa de ar de três litros (Hans Rudolph Inc.^®, Kansas City, MO, EUA). Ao final de cada teste, foi realizada a medida das frações percentuais de oxigênio e gás carbônico na mistura de gases empregada para calibragem. O erro máximo admitido foi de índices entre 16,16 a 17,86% para F₂ e de 4,75 a 5,25% para FC₂. O cicloergômetro foi calibrado através de um lastro de 3kg.

Os testes foram considerados máximos quando observou-se pelo menos três dos seguintes critérios⁽¹⁷⁾: a) platô no ₂ (aumento < 150ml • min^-1 ou 2ml • Kg^-1 • min^-1); b) razão de trocas respiratórias (RER) > 1,15; c) 90% da FC_máx prevista pela idade (220 - idade); d) conceito de esforço percebido > 19 (6-20); e) fadiga voluntária máxima com incapacidade de manutenção do ritmo pré-estabelecido. O _2máx foi determinado como sendo o mais alto valor encontrado ao final do teste.

Análise dos dados

Foram utilizados dois métodos para detecção do AT por inspeção visual: o método equivalente ventilatório (EqV)⁽¹⁸⁾ e o V-slope simplificado (V-slope)⁽¹⁹⁾.

O EqV foi caracterizado como o momento em que ocorre um aumento no equivalente ventilatório para consumo de oxigênio (

_E / ₂) sem o concomitante aumento no equivalente ventilatório para excreção de dióxido de carbono (_E / ₂).

O método V-slope simplificado foi analisado em um gráfico de coordenadas cartesianas, tendo no eixo das abscissas o consumo de oxigênio por minuto (

₂) e no das ordenadas a excreção de gás carbônico por minuto ( ₂), sendo observado o momento em que os pontos ultrapassaram a linha paralela à bissetriz do ângulo reto.

Análise do PCR⁽²⁰⁾: no gráfico de coordenadas cartesianas, tendo no eixo das abscissas o ₂ e no das ordenadas a _E , observou-se a interseção de dois segmentos de retas abaixo e acima desse ponto. Abaixo desse ponto a _E aumenta linearmente com o ₂, mas acima a _E aumenta mais rapidamente.

Para cada indivíduo, os dois métodos de determinação do AT e o método de identificação do PCR foram analisados visualmente por dois investigadores experientes.

ANÁLISE ESTATÍSTICA

O tratamento estatístico foi realizado através dos aplicativos Statistical Package for the Social Sciences^® (SPSS^® Inc., Chicago, IL, EUA), SigmaPlot^® (Systat^®Software Inc, Chicago IL, EUA) e Microsoft Excel^® para Windows^® (Microsoft^®, Redmond, WA, EUA). Foi empregada a estatística descritiva através da média ± erro padrão da média (EPM). A média dos resultados obtidos pelos dois avaliadores a partir dos métodos EqV e V-slope foi considerada como o AT⁽²¹⁾. Para o PCR também foi utilizada a média dos dois investigadores.

A eficiência mecânica delta (EMr) foi determinada em três diferentes intensidades: do início do teste até o AT (S₁), do AT ao PCR (S₂) e, do PCR ao _2máx (S₃)⁽²²⁾. A EMr foi considerada como o coeficiente angular da relação ₂ versus carga de trabalho (W) determinada por análise de regressão linear. O coeficiente angular da relação ₂ versus tempo (em segundos) também foi determinado a fim de mensurar a K₂⁽⁹⁾.

Testou-se os dados à distribuição normal através do teste de Shapiro Wilk. Quando não foi observada distribuição normal, conduziu-se uma transformação logarítmica. Empregou-se ANOVA de dois fatores e teste post-hoc de Tukey-HSD para determinar se houve diferenças significativas entre os coeficientes angulares em cada nível metabólico e entre os gêneros. O nível de significância adotado foi p < 0,05.

RESULTADOS

Os resultados do AT, PCR,

_2máx e RER foram apresentados na tabela 1. Diferenças significativas foram observadas nos três níveis metabólicos (S₁, S₂ e S₃) tanto em homens quanto em mulheres.

Relação

₂ • W^-1 - Foi observado um aumento progressivo do S₁ ao S₂ e do S₂ ao S₃ (tabela 2; figura 1). Diferenças significativas foram observadas entre S₁versus S₂ (p = 0,001), entre S₁versus S₃ (p = 0,001) e entre S₂versus S₃ (p = 0,006) em ambos os gêneros (tabela 2; figura 1). Não foram observadas diferenças significativas entre homens versus mulheres (p = 0,060) ou interação significativa (p = 0,062) intensidade versus gênero (tabela 2). Esse resultado mostrou a diminuição da EMr com o aumento da intensidade de esforço independentemente do gênero.

Cinética de

₂ - Diferenças significativas foram observadas entre o S₁versus S₃ (p = 0,001) e entre o S₂versus S₃ (p = 0,001) em ambos os gêneros (tabela 3; figura 2). Não foi observada diferença significativa entre o S₁versus S₂ (p = 0,753). Diferenças significativas (p = 0,001) foram observadas entre homens versus mulheres (tabela 3; figura 2) e interação significativa (p = 0,001) entre intensidade versus gênero (tabela 2; figura 2). Foi observada uma K ₂ significativamente mais rápida no gênero feminino comparado ao masculino independente da intensidade de esforço.

DISCUSSÃO

A presente investigação considerou que a determinação da cinética de

₂ em protocolos de incrementos a partir de um método baseado na relação ₂ • tempo ^-1 precisa ser melhor elucidada em sujeitos do gênero feminino. Até o presente estudo, a resposta da K ₂ em testes com incrementos a cada minuto ainda não havia sido investigada em mulheres. Para tanto foi analisado o efeito do aumento da intensidade sobre a resposta da K ₂ em homens e mulheres durante o teste de incrementos. Observou-se também a EMr durante o exercício com incrementos a cada minuto para mulheres e homens.

O padrão de recrutamento das fibras musculares tipo II, predominantemente glicolíticas, pode ser apontado como explicação para a redução da eficiência mecânica delta e o aumento do componente lento do

₂ em intensidades a partir do AT^{(7,8,10,22-26)}. Bonne et al.⁽²⁵⁾ mostraram um aumento progressivo da amplitude da atividade eletromiográfica, demonstrada pela EMG integrada (iEMG) em testes de esforço máximo realizados no cicloergômetro. O RMS vem sendo empregado para estudar o aumento da atividade mioelétrica total em testes de esforço máximono cicloergômetro e pode ser empregado como um indicador de recrutamento de unidades motoras de elevado limiar de excitação^(25-27). No presente estudo, corroborou-se a hipótese do elevado metabolismo glicolítico e o alto RER (tabela 1) observado nas altas cargas de trabalho.

Embora não se tenha constatado diferença (p = 0,060) nem interação (p = 0,062) significativa entre os gêneros, foi observado um fenômeno de diferente magnitude da EMΔ (tabela 2). Um aumento de 2,97 mL• W^-1 • min^-1 entre S₂-S₁ (S₂-S₁) nos homens e apenas 0,60 ± 0,51 (mL • W^-1 • min^-1) nas mulheres foi observado. Estes resultados sugerem uma importante fase na qual parece existir o maior recrutamento de fibras do tipo II após o AT^(22-27). Bell e Ferguson⁽²⁸⁾ mostraram, em mulheres jovens, altas correlações da cadeia pesada da miosina do tipo I em 60 e 75 revoluções por minuto no cicloergômetro (r = 0,80 e r = 0,84, respectivamente), quando confrontados com a eficiência mecânica. Essas cadências foram similares às empregadas na presente investigação. As diferenças entre os gêneros parecem ocorrer fundamentalmente em função do tamanho e composição corporal. Apesar da composição de fibras musculares ser semelhante em ambos os gêneros^(7,28), o volume de cada fibra parece ser maior nos homens.

Boone et al.⁽⁹⁾ encontraram em estudantes de educação física do gênero masculino, submetidos a testes progressivos (incrementos de 25W^-1),valores médios de inclinação de 4,09mL•W^-1•s^-1 para a K ₂. Estes valores foram similares aos observados nos homens avaliados, na presente investigação, na intensidade do AT (tabela 3). Esta mesma variável apresentou valores de 2,64 mL•W^-1•s^-1 nas mulheres, indicando um rápido fornecimento de oxigênio para os tecidos ativos. O componente lento do consumo de oxigênio nos homens de 2,03 ± 0,22 mL•W^-1•s^-1 determinado pela relação ₂ • tempo ^-1 e, o baixo valor nas mulheres 0,36 ± 0,14 (mL • W^-1 • s^-1) entre S₂-S₁ apresentou comportamento similar à eficiência delta (tabela 2; figura 1). Lamentavelmente, Boone et al.⁽⁹⁾ não determinaram a relação do ₂ • tempo ^-1 nas intensidades acima do AT alegando complexidades adicionais por causa da cinética lenta do ₂ . A presente investigação foi a primeira, segundo nossas buscas nas bases ISI e Medline, a analisar a relação ₂ • tempo ^-1 em mulheres, o que dificulta comparações com outros estudos. A decomposição de um teste progressivo em três níveis distintos metabólicos (S₁, S₂ e S₃) permitiu analisar e identificar em um teste progressivo o momento onde o componente lento do ₂ se tornou mais significativo.

Durante o teste de incrementos, as alterações hemodinâmicas, principalmente o aumento no fluxo intramuscular, aumento na 2,3-DPG, temperatura corporal e diminuição do pH provocado pelo aumento da intensidade^(3,5) têm potencial efeito sobre a liberação do oxigênio da hemoglobina na musculatura ativa⁽¹⁴⁾. Esses fatores podem causar um desvio à direita da curva de dissociação da oxiemoglobina que indicam uma liberação do oxigênio para atender a maior demanda energética dos músculos esqueléticos em contração. O 2,3-DPG parece apresentar importante papel redutor da afinidade do oxigênio pela hemoglobina^(13,14). As mulheres sexualmente maduras apresentam concentrações de hemoglobina mais baixas do que os homens e frequentemente apresentam quadros anêmicos devido ao sangramento menstrual⁽¹²⁾. Este fenômeno pode explicar os baixos valores da inclinação ₂ • tempo^-1 encontradosnas mulheres no presente estudo (tabela 2), indicando que o oxigênio é fornecido rapidamente para atender as demandas metabólicas e, assim, indicando um mecanismo compensatório nas mulheres.

É essencial que haja precisão das medidas das trocas gasosas e ventilatórias para que os dados sejam reproduzidos, sendo necessário o controle da qualidade das medidas através dos procedimentos de calibragem, de operação e de análise por técnicos experientes⁽²⁹⁾. Testes em que esses cuidados são tomados apresentam baixa variação nas medidas repetidas em momentos próximos^(1,15). A variação diária intraindivíduo, devido ao erro e às flutuações fisiológicas do ₂, _E , e FC, são⁽³⁰⁾, respectivamente, de 3,8%, 8,0% e 3,0%. Granja Filho et al.⁽¹⁾ observaram um índice de variação intraindivíduo de 5,5% para o _2máx . Nogueira e Pompeu⁽²¹⁾ e Magrani e Pompeu⁽³¹⁾ observaram índices satisfatórios para as medidas analisadas em equipamento usado nesse estudo. Há diferenças nas medidas obtidas, por esse equipamento comparando-as às oriundas de equipamentos mais sofisticados (3,8% versus 5,5%), o ergoespirômetro aqui adotado foi validado por outro grupo⁽¹⁶⁾ e é amplamente empregado em laboratórios brasileiros.

Considerando-se que a determinação da K

₂ em protocolos de incrementos a partir de um método baseado na relação ₂ • tempo ^-1 precisava ser melhor investigada em sujeitos do gênero feminino, conclui-se que a eficiência mecânica delta decresce com o incremento da intensidade de trabalho, quando se analisa o coeficiente angular da relação ₂ • W ^-1 em diferentes níveis metabólicos, porém, não há diferenças quando comparados ambos gêneros. Por outro lado, as mulheres apresentam K ₂ mais rápidas em relação aos homens.

AGRADECIMENTOS

Os autores deste estudo expressam seus agradecimentos à Associação dos Amigos do Centro de Estudos e Aperfeiçoamento do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, na pessoa do Dr. Aluysio S. Aderaldo Jr. pela contribuição significativa para a realização deste trabalho e ao colega Gilberto Sabóia Pompeu Neto. Este estudo recebeu o apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (MCT/CNPq).

Todos os autores declararam não haver qualquer potencial conflito de interesses referente a este artigo

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  30 Nov 2011
• Data do Fascículo
  Ago 2011