Avaliação da composição corporal e do consumo alimentar de nadadores adolescentes

Assessment of body composition and dietary intake of adolescent swimmers

Evaluación de la composición corporal y de la ingesta de alimentos de nadadores adolescentes

RESUMO

Introdução:

A composição corporal e a alimentação de nadadores têm influência direta em seu desem-penho esportivo. Objetivo: Avaliar a composição corporal e o consumo alimentar de nadadores adolescentes.

Métodos:

Estudo transversal realizado com 15 nadadores adolescentes, de ambos os sexos, de um clube de São Paulo, Brasil. Aplicou-se um questionário de identificação e houve aferição de peso, estatura, circunferências corporais e dobras cutâneas. Para a avaliação do consumo alimentar foi aplicado um recordatório de 24 horas.

Resultados:

A maioria dos atletas apresentou percentual de gordura corporal adequado. Houve ingestão de suplementos alimentares por todos os nadadores. Observou-se elevado consumo de proteínas e baixa ingestão de carboidratos. As maiores prevalências de inadequação de micronutrientes foram para vitamina B₉, iodo e cálcio.

Conclusão:

Os resultados sugerem a necessidade de intervenção nutricional nesse grupo de atletas.

Palavras-chave:
atletas; antropometria; consumo de alimentos

ABSTRACT

Introduction:

Body composition and nutritional habits of swimmers have a direct influence on their sports perfor-mance.

Objective:

To assess body composition and dietary intake of adolescent swimmers.

Method:

Cross-sectional study with 15 adolescent swimmers of both genders from a club in the city of São Paulo, Brazil. An identification questionnaire was applied, registering information on weight, height, body circumferences and skinfolds. For the assessment of dietary intake, a 24-hour recall was applied.

Results:

Most of the athletes presented appropriate body fat percentage. All swimmers ingested dietary supplements. Protein consumption was high and carbohydrate, low. The highest prevalence of inadequate intakes of micronutrients were vitamin B₉, iodine and calcium.

Conclusion:

The results suggest the need for nutritional intervention in this group of athletes.

Keywords:
athletes; anthropometry; food consumption

RESUMEN

Introducción:

La composición corporal y la alimentación de los nadadores tienen influencia directa en su rendi-miento deportivo.

Objetivo:

Evaluar la composición corporal y la ingesta de alimentos de nadadores adolescentes.

Métodos:

Estudio transversal con 15 nadadores adolescentes de ambos sexos, en un club de São Paulo, Brasil. Fue aplicado un cuestionario de identificación y fueron evaluados peso, la altura, la circunferencia del cuerpo y los plie-gues de la piel. Para la evaluación de la ingesta alimentaria se aplicó de un recordatorio de 24 horas.

Resultados:

La mayoría de los atletas presentó porcentaje de grasa corporal adecuada. Hubo ingesta de suplementos alimenticios por todos los nadadores. Hubo un alto consumo de proteínas y la ingesta baja en carbohidratos. Las mayores prevalencias de insuficiencia de micronutrientes fueron la vitamina B9, yodo y calcio.

Conclusión:

Los resultados sugieren la necesidad de intervención nutricional en este grupo de atletas.

Palabras clave:
atletas; antropometría; consumo de alimentos

INTRODUÇÃO

A natação é considerada uma modalidade desportiva ou uma for-ma particular de locomoção na qual o nadador tem como objetivo principal percorrer uma distância previamente estabelecida no menor tempo possível¹, sendo influenciado por suas características físicas² e pela sua alimentação e hidratação, que são indispensáveis para o desempenho de atletas³.

A avaliação da composição corporal deve ser realizada para o acom-panhamento do desempenho de nadadores, sendo os métodos mais utilizados os duplamente indiretos, que são fidedignos, não-invasivos e menos onerosos, quando comparados a outros mais sofisticados⁴. A nutrição adequada também é fundamental para o desempenho esportivo, uma vez que a natação é um esporte com grande demanda energética, no qual a ingestão adequada de nutrientes é essencial⁵. A re-posição hídrica, quando realizada de maneira insuficiente, pode depreciar o desempenho durante o exercício, ressaltando assim a sua importância⁶.

A prescrição de suplementos alimentares, por sua vez, deve ser dire-cionada com base na adequação do consumo alimentar, com período de utilização definido, e ser pautada na reavaliação sistemática não apenas do estado nutricional, mas também do plano alimentar do atleta⁷.

Considerando-se que a constituição física e o estado nutricional influenciam diretamente o desempenho esportivo, o presente estudo teve por objetivo avaliar a composição corporal e o consumo alimentar de nadadores adolescentes de um clube do município de São Paulo.

MÉTODOS

Foi realizado um estudo transversal com 15 nadadores adolescen-tes, de ambos os sexos e com idade entre 16 e 18 anos, de um clube localizado no município de São Paulo, SP, Brasil.

A coleta de dados foi realizada após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos atletas ou pelos pais e/ou responsáveis, no caso dos menores de 18 anos. Seguiram-se as deter-minações da Resolução nº 196/96, do Conselho Nacional de Saúde, sendo o projeto aprovado pelo Comitê Interno de Ética em Pesquisa da Universidade Presbiteriana Mackenzie, sob número N006/03/2013.

Inicialmente foi aplicado um questionário de identificação com-posto por perguntas referentes à idade, sexo, modalidade esportiva, frequência e duração da prática de atividade física, consumo de su-plementos alimentares e ingestão de água.

O peso foi aferido com utilização de uma balança digital (Avanutri , modelo SE871A, Brasil) com capacidade para 150 kg e sensibilidade para 0,1 kg e a estatura foi mensurada com uma fita métrica (Lemat ) com resolução de 1 mm aderida a uma parede sem rodapé, a 2 metros do solo.

As circunferências de cintura e de braço (CC e CB, respectivamente) foram aferidas com utilização de uma fita métrica inelástica e flexível (Lemat , Brasil), sendo a medida de CC realizada no ponto médio en-tre o último arco costal e a crista ilíaca. As dobras cutâneas de tríceps (DCT), bíceps (DCB), subescapular (DCSE), torácica (DCTO), suprailíaca (DCSI), abdominal (DCA) e de panturrilha medial (DCP) foram mensu-radas em triplicata, com utilização de um adipômetro (Lange ) com precisão de 1 mm.

Para a classificação do estado nutricional foi calculado o índice de massa corporal (IMC) por idade, avaliado pelas curvas de crescimento propostas pela World Health Organization⁸. O percentual de gordura cor-poral foi estimado pelas equações propostas por Slaughter et al⁹ para os atletas com 16 e 17 anos e por Jackson e Pollock¹⁰ para os que pos-suíam 18 anos, sendo classificado de acordo com Deurenberg, Kusters e Smit¹¹. Mensurou-se também o percentual com a utilização de um aparelho de bioimpedância (BIA) de membros superiores (OMRON , modelo HBF-306C, Omron Health Care Estados Unidos).

Os valores de circunferência muscular do braço (CMB), área mus-cular do braço corrigida (AMBc) e área de gordura do braço (AGB) foram classificados por Frisancho¹². O risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas foi avaliado segundo Freedman et al¹³ para os atletas com 16 e 17 anos e segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)¹⁴ para aqueles com 18 anos.

Para a avaliação do consumo alimentar foi aplicado um recordatório de 24 horas, que foi preenchido com todos os alimentos, bebidas e suplementos consumidos no dia anterior à entrevista, com auxílio do software Avanutri Online , Brasil.

A ingestão de energia e macronutrientes foi avaliada de acor-do com o recomendado pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte¹⁵. A prevalência de inadequação de micronutrientes foi cal-culada utilizando-se os valores recomendados pelas Dietary Reference Intakes, propostas pelo Institute of Medicine^{16 21}, por meio da fórmula z= (EAR-média)/dp, onde EAR corresponde ao valor da estimativa da necessidade, média ao valor médio consumido pelo grupo para cada um dos micronutrientes avaliados e o dp ao desvio-padrão da inges-tão média. A prevalência de inadequação foi calculada pelo valor de z-escore obtido pela fórmula.

Análise estatística

As variáveis qualitativas foram apresentadas por meio da distribuição de frequências absoluta e relativa e as quantitativas em média e desvio-padrão (m±dp). Para a correlação entre o percentual de gordura obtido pelas dobras cutâneas e pela BIA utilizou-se o teste de Pearson, com intervalos de confiança de 95%. As análises foram realizadas com auxílio do programa estatístico SPSS versão 20.0.

RESULTADOS

Participaram do estudo 15 nadadores de ambos os sexos, sendo 53,3% (n=8) do sexo masculino e 46,7% (n=7) do sexo feminino, com idade média de 17,3 ±0,8 anos (tabela 1). A modalidade mais praticada correspondeu ao nado crawl, com frequência de treino de 6 dias por semana e 5 horas diárias.

Tabela 1
Distribuição das características pessoais dos atletas em estudo. São Paulo, 2013.

No presente estudo, utilizando-se as curvas de crescimento pro-postas pela Organização Mundial da Saúde⁸, três atletas apresentaram risco para o desenvolvimento de sobrepeso (tabela 2).

Tabela 2
Distribuição do estado nutricional e do percentual de gordura corporal dos atletas em estudo. São Paulo, 2013.

Contudo, ao ser avaliado o percentual de gordura corporal, verifi-cou-se que os mesmos se apresentaram adequados nesses atletas, con-firmado pelos dados de CMB, que apontaram que os atletas possuíam musculatura desenvolvida ou adequada para a idade e pelos valores de AGB, que demonstraram que os atletas não apresentavam obesidade, indicando que a relação IMC/idade proposta não deve ser utilizada como único parâmetro para a classificação do estado nutricional de atletas. Houve boa correlação entre o percentual de gordura obtido pelas dobras cutâneas e pela BIA (r=0,789). O risco para o desenvolvi-mento de alterações metabólicas não foi identificado em nenhum dos atletas (tabela 3 e figura 1).

Tabela 3
Distribuição, em média e desvio padrão, das variáveis antropométricas dos atletas em estudo de acordo com o sexo. São Paulo, 2013.

Figura 1
Correlação entre o percentual de gordura corporal obtido pelas dobras cutâneas e pela BIA. São Paulo, 2013.

A ingestão de suplementos alimentares foi relatada por todos os atletas do presente estudo. O consumo médio correspondeu a 6,1±2,9 suplementos, sendo os mais utilizados o Endurox, Waxy Maize, Accele-rade, creatina e Iso WPI (tabela 4).

Tabela 4
Suplemento alimentar consumido pelos atletas em estudo. São Paulo, 2013.

• *Resposta múltipla.

A ingestão média de água correspondeu a 2,30±1,20 L. O con-sumo de macro e micronutrientes foi fornecido principalmente pela alimentação, com exceção da ingestão de vitamina D e E (tabela 5).

Tabela 5
Distribuição do consumo diário médio de macro e micronutrientes, prove-nientes pela alimentação e por suplementação, dos atletas em estudo. São Paulo, 2013.

Segundo a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte¹⁵ a recomen-dação de energia para atletas deve corresponder de 37 a 41 kcal/kg/dia. No presente estudo, os atletas do sexo masculino apresentaram consumo de 54,2 kcal/kg/dia e as do sexo feminino de 50,1 kcal/kg/dia, indicando a necessidade do ajuste do aporte calórico para essa população.

A dieta dos atletas em estudo apresentou-se hipoglicídica (49,8±7,3% do VCT) e hiperproteica (27,1±5,3% do VCT), utilizando-se como referência as recomendações da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte¹⁵, que preconiza a ingestão de 60 a 70% de carboidratos e de 15 a 20% de proteínas (tabela 6).

Tabela 6
Consumo de macronutrientes pelos atletas em estudo. São Paulo, 2013.

As maiores prevalências de inadequação do consumo de vitaminas e minerais foram para vitamina B₉, iodo e cálcio para os atletas do sexo masculino e vitamina B₉, cálcio e iodo para o sexo feminino (tabela 7).

Tabela 7
Prevalência de inadequação do consumo de micronutrientes dos atletas em estudo. São Paulo, 2013.

• *apenas adequate intake (AI) disponível.

DISCUSSÃO

Identificou-se, no presente estudo, que os atletas apresentaram percentual de gordura baixo ou adequado, sem risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas.

Quanto às variáveis peso e altura foram encontrados valores seme-lhantes por Nagaoka et al²² para o sexo feminino, sendo a média de peso de 61,0±6,6 kg e de estatura média de 1,70±6,0 m. Em relação ao sexo masculino foram encontrados valores ligeiramente superiores, com média de 84,2±8,3 kg para o peso e 1,88±6,0 m para a estatura. Contudo, essas diferenças podem ser explicadas pelo fato desses au-tores terem incluso adultos em seu estudo.

Quanto às DCT, DCSE, DCSI, DCA, o presente estudo identificou medidas semelhantes as de Schneider e Meyer²³ para DCT (11,3±3,3 mm) e DCSE (9,7±4,8 mm) para o sexo feminino, sendo que DCSI e DCA apresentaram-se maiores no estudo desses autores (12,2±5,0 e 14,9±5,2, respectivamente). Para o sexo masculino foram encontrados valores superiores ao do presente estudo para DCT (8,4±2,8 mm) e DCA (10,7±4,0mm). O valor da DCSE apresentou-se menor (7,4±2,4 mm) e semelhante ao de DCSI (8,4±3,3 mm). As diferenças encontra-das podem ser explicadas pela faixa etária dos atletas em estudo, que estavam na fase púbere.

Referente à CC, os valores encontrados de 76,4±3,4 cm para o sexo masculino e 69,9±3,7 para o feminino são semelhantes ao constatado por Meliscki, Monteiro e Giglio²⁴, ao avaliarem a relação entre dor e trei-namento em nadadores de elite entre 13 e 28 anos, que apresentaram CC correspondente a 76,4±3,8 cm para o sexo masculino e 67,3±4,6 para o feminino, sendo considerado como CC o ponto médio entre a crista ilíaca e o último arco costal.

Quanto ao percentual de gordura, no estudo de Carvalho et al²⁵, que avaliaram os indicadores antropométricos e dietéticos do estado nutricional de adolescentes nadadores competitivos de 10 a 19 anos do Rio de Janeiro, Brasil, encontrou-se valores de 7,9±2,8% para o sexo masculino e 17,4±4,3% para o feminino, sendo a diferença explicada provavelmente pela fórmula utilizada e pela faixa etária mais abrangente. Os atletas do presente estudo apresentaram alto consumo de su-plementos alimentares, que é amplamente difundido em adolescentes, sobretudo aos atletas e frequentadores de academia²⁶. Contudo, dife-rentemente do presente estudo, onde se identificou maior utilização de suplementos energéticos, outros estudos indicam o maior consumo de suplementos proteicos^{27 28}.

Embora os suplementos mais utilizados pelos atletas do presente estudo sejam os energéticos, os mesmos apresentaram alto consumo de proteínas por meio da dieta. Tal fato é corroborado por outros estu-dos que verificaram baixo consumo de carboidratos e ingestão elevada de proteínas em atletas, independentemente do esporte praticado, o que pode causar prejuízos no desempenho, como fadiga precoce e aumento de recuperação pós-treino, uma vez que esse macronutriente caracteriza-se como a principal fonte de energia^{29 30}.

O consumo adequado de carboidratos está relacionado também com a prevenção das infecções de vias aéreas superiores, que são fre-quentes em nadadores. Ramos et al³¹ verificaram que a ingestão reco-mendada desse macronutriente promoveu diminuição dos sintomas dessas infecções, ao passo que o consumo inadequado relacionou-se com o surgimento dos mesmos. A suplementação com carboidratos no pré-treino também se mostrou eficaz ao sistema imunológico, pro-movendo menores concentrações de cortisol e menor perturbação da contagem total de leucócitos e suas subclasses, de acordo com Mendes et al³².

A ingestão inadequada de vitaminas e minerais também pode levar a prejuízos no desempenho esportivo. Em estudo realizado por Leal et al.³³, que objetivou avaliar o padrão de consumo alimentar de adolescentes verificou-se uma inadequação de ingestão de cálcio de 90,0% para o sexo masculino e 96,0% para o sexo feminino, dado maior do que o observado no presente estudo.

Na adolescência, o consumo de cálcio adequado é fundamental, tendo em vista que o acúmulo de massa óssea ocorre desde o início da puberdade até a segunda década de vida. Um consumo insuficiente desse mineral contribui para a elevação dos níveis de 1,25(OH)₂D₃ e paratormônio, promovendo o influxo de cálcio no adipócito e conse-quente aumento da lipogênese e redução da lipólise³⁴.

A adoção de uma alimentação diversificada, com consumo de leites e derivados, é capaz de atender a necessidade de cálcio, assim como de outros nutrientes. Mensagens de educação nutricional que enfatizem melhor conhecimento sobre a importância do consumo de cálcio para a saúde e a criação de políticas públicas que favoreçam a fortificação de alimentos com esse mineral são estratégias que podem ser utilizadas para maximizar a sua ingestão³⁵.

Vitolo et al³⁶ verificaram que 89% dos adolescentes da cidade de São Leopoldo, RS, Brasil, apresentaram ingestão insuficiente de vitamina B₉, sendo que os atletas do presente estudo apresentaram prevalência de inadequação superior. O consumo deficiente da vitamina relaciona--se ao aumento do estresse oxidativo, que é frequente em nadadores, destacando-se a necessidade de programas de educação nutricional a fim de aumentar o consumo de alimentos fontes de vitamina B₉³⁷.

Não foram encontrados estudos que avaliaram o consumo ou os níveis séricos de iodo em adolescentes, indicando a necessidade dessa mensuração.

Deve-se considerar, ao se avaliar o consumo alimentar de quaisquer populações, o erro intrínseco ao programa utilizado, que pode sub ou superestimar a ingestão de macro e micronutrientes. Para a análise de micronutrientes, deve-se considerar também que o recomendado para a população em geral não se aplica a atletas, sugerindo-se que as necessidades de vitaminas e minerais sejam maiores nesse grupo.

CONCLUSÃO

Conclui-se que os atletas do presente estudo apresentaram esta-do nutricional adequado, fundamental para o desempenho esportivo. Observou-se uso excessivo de suplementos alimentares, consumo de energia e de proteínas elevado e baixo consumo de carboidratos. As maiores prevalências de inadequações para a ingestão de micronutrientes foram para vitamina B₉, cálcio e iodo, indicando necessidade de intervenção nutricional nesse grupo.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Sep-Oct 2015

Histórico

• Recebido
  23 Jun 2014
• Aceito
  17 Abr 2015