Insatisfação da imagem corporal e fatores associados: um estudo em jovens estudantes universitários

Silva, Laleska Pâmela Rodrigues da; Tucan, Ana Rita de Oliveira; Rodrigues, Elisana Lima; Del Ré, Patrícia Vieira; Sanches, Priscila Milene Angelo; Bresan, Deise

RESUMO

Objetivo:

Verificar a prevalência de insatisfação com a imagem corporal e sua associação com variáveis sociodemográficas, econômicas, antropométricas e atividade física de universitários.

Métodos:

Estudo transversal, realizado com 348 universitários que frequentavam o restaurante universitário de uma universidade pública no Estado do Mato Grosso do Sul. A percepção da imagem corporal foi avaliada pelo Silhouette Matching Task. As demais variáveis avaliadas foram sexo, idade, condição marital, condição de moradia, classe econômica, peso, estatura, circunferência da cintura e nível de atividade física. Para verificar a associação entre as variáveis dependente e independente, foi realizada regressão logística multinomial.

Resultados:

Dentre os entrevistados, 55,7% eram homens. A prevalência de insatisfação com a imagem corporal foi de 59,8% entre os homens e de 55,2% entre as mulheres. A insatisfação pelo excesso de peso, entre homens e mulheres, foi maior nos indivíduos com excesso de peso, quando comparados aos eutróficos, segundo o índice de massa corporal, e também maior naqueles com risco para doenças cardiovasculares, quando comparados aos que não apresentaram risco. A insatisfação pela magreza foi maior entre as mulheres com baixo peso quando comparadas às eutróficas, segundo o índice de massa corporal. Entre os homens, não houve associação da insatisfação com a magreza e as variáveis estudadas.

Conclusão:

A prevalência da insatisfação corporal foi registrada em mais da metade dos indivíduos avaliados e esteve associada ao estado nutricional. Sabendo das consequências da insatisfação corporal, vale destacar a necessidade de estratégias de intervenção, no sentido de evitar a prática de condutas comportamentais não saudáveis.

Descritores:
Autoimagem; Estado nutricional; Imagem corporal; Peso corporal; Estudantes

ABSTRACT

Objective:

To verify the prevalence of dissatisfaction with body image and its association with socio-demographic, economic, and anthropometric variables, as well as levels of physical activity among undergraduate students.

Methods:

A cross-sectional study was conducted with 348 undergraduate students at the dining hall of a public Brazilian university located in the state of Mato Grosso do Sul. Body image perception was evaluated using the Silhouette Matching Task. The other variables assessed were sex, age, marital status, housing conditions, socioeconomic class, weight, height, waist circumference and physical activity levels. Multinomial logistic regression was performed to verify the association between the dependent and independent variables.

Results:

Of the interviewees, 55.7% were men. The prevalence of dissatisfaction with body image was 59.8% among men and 55.2% among women. Dissatisfaction for being overweight, between men and women, was higher in overweight individuals when compared to normal weight individuals, according to the body mass index, and also higher in those at risk for cardiovascular disease when compared to those who were not at risk. The dissatisfaction for being thin was higher among women with low weight when compared to normal weight women, according to body mass index. There was no association between dissatisfaction for being thin and the variables analyzed among men.

Conclusion:

The prevalence of dissatisfaction with body image was observed in more than half of the individuals evaluated and is associated with nutritional status. Knowing the consequences of dissatisfaction with body image helps highlight the need for intervention strategies to avoid the practice of unhealthy behaviors.

Keywords:
Self concept; Nutritional status; Body image; Body weight; Students

INTRODUÇÃO

A partir da metade do século 20, no Brasil, começaram a ser observadas mudanças no perfil de morbimortalidade da população. Transformações nos padrões alimentares e de atividade física têm sido, em partes, responsáveis pelo processo de transição nutricional na população brasileira, com a diminuição da desnutrição e o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade entre os adultos.⁽¹1. Batista Filho M, Rissin A. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cad Saúde Pública. 2003;19(1 suppl 1):181-91.^,²2. Popkin BM. Global nutrition dynamics: the world is shifting rapidly toward a diet linked with noncommunicable diseases. Am J Clin Nutr. 2006;84(2):289-98.⁾ Atualmente, metade dos adultos no país apresenta excesso de peso, e 18,9% são obesos.⁽³3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2016: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2017.⁾

Ao mesmo tempo em que se experimenta uma sociedade dos excessos, na qual muitos produtos alimentícios estão disponíveis para compra, com grande disponibilidade de alimentos processados e ultraprocessados, paradoxalmente se convive com milhares de mensagens para evitá-los, em uma sociedade que se promovem a satisfação perpétua e a magreza mais rigorosa.⁽⁴4. Contreras J, Gracia M. Alimentação, sociedade e cultura. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2011. p. 496.⁾ A pressão exercida pelos discursos dietéticos e pelo marketing do corpo na construção da imagem corporal é desmedida, e, nas últimas décadas, um número cada vez maior de pessoas vem manifestando insatisfação com suas formas corporais, abstendo-se de determinados alimentos e utilizando mecanismos muitas vezes inapropriados para perda de peso.⁽⁴4. Contreras J, Gracia M. Alimentação, sociedade e cultura. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2011. p. 496.⁾

A percepção da imagem corporal é um complexo fenômeno que envolve aspectos cognitivos, afetivos, sociais e culturais. É influenciada pelas dinâmicas interações entre o ser e o meio em que ele vive, sendo baseada nos sentimentos que uma pessoa possui em relação ao tamanho e às formas corporais.⁽⁵5. Adami F, Fernandes TC, Frainer DE, Oliveira FR. Aspectos da construção e desenvolvimento da imagem corporal e implicações na Educação Física. Lecturas, Educación Física y Deportes. 2005;83(10).⁾ Os padrões de beleza, fortemente influenciados pela mídia e fortalecidos pela sociedade, têm exigido perfis antropométricos cada vez mais magros, levando, muitas vezes, à preocupação com a imagem corporal, mesmo com estado nutricional dentro dos parâmetros considerados adequados para faixa etária e sexo.⁽⁶6. Pinheiro AP, Giugliani ER. Who are the children with adequate weight who feel fat? J Pediatr (Rio J). 2006;82(3):232-5.^,⁷7. Graup S, Pereira EF, Lopes AS, Araújo VC, Legnani RF, Borgatto AF. Associação entre a percepção da imagem corporal e indicadores antropométricos de escolares. Rev Bras Educ Fís Esp. 2008;22(2):129-38.⁾

Dessa maneira, é fundamental conhecer a frequência da insatisfação corporal na população brasileira e quais os possíveis fatores associados, na medida em que os dados produzidos podem servir de base para futuras políticas e programas na área da saúde, afim de incentivar hábitos alimentares saudáveis e minimizar a pressão exercida pela sociedade relacionada ao corpo, visando prevenir as consequências desencadeadas pela insatisfação.

OBJETIVO

Verificar a prevalência de insatisfação com a imagem corporal e sua associação com variáveis sociodemográficas, econômicas, antropométricas e atividade física de universitários de ambos os sexos.

MÉTODOS

Trata-se de estudo transversal, realizado com 348 acadêmicos que frequentavam o restaurante universitário de uma universidade pública do Estado do Mato Grosso do Sul. Para o cálculo da amostra, foi utilizado o software OpenEpi (versão 3.0.1), com população-alvo de 1.800 indivíduos (média diária de comensais), prevalência esperada de 50,0%, margem de erro de 5 pontos percentuais e erro alfa de 5,0%. Os acadêmicos foram selecionados na fila do restaurante por amostragem sistemática (a cada 15 indivíduos, selecionou-se o décimo quinto). Os critérios de inclusão foram: frequentar o restaurante pelo menos três vezes na semana, ter idade igual ou superior a 18 anos e inferior a 30 anos, e não estar gestante. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (parecer 867. 367, CAAE: 37575114.1.0000.0021), e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A coleta de dados foi realizada durante 5 dias consecutivos no mês de novembro de 2015, por uma equipe previamente treinada, e após a execução de um projeto piloto. Foram coletados dados sobre percepção da imagem corporal, estado nutricional, atividade física, classe socioeconômica e variáveis sociodemográficas (sexo, idade, condição de moradia e condição marital).

Para avaliação da percepção da imagem corporal, foi utilizada a Silhouette Matching Task (SMT) ou Teste de Avaliação da Imagem Corporal,⁽⁸8. Stunkard AJ, Sørensen T, Schulsinger F. Use of the Danish Adoption Register for the study of obesity and thinness. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. 1983;60:115-20.⁾ adaptada e validada para adultos brasileiros,⁽⁹9. Scagliusi FB, Alvarenga M, Polacow VO, Cordás TA, de Oliveira Queiroz GK, Coelho D, et al. Concurrent and discriminant validity of the Stunkard's figure rating scale adapted into Portuguese. Appetite. 2006;47(1):77-82.⁾ que consiste em uma escala com nove figuras de silhuetas visuais. O indivíduo foi orientado a escolher uma das figuras que correspondesse à sua silhueta corporal autoavaliada e outra à silhueta corporal desejada. Quando houve diferença entre as silhuetas escolhidas, o indivíduo foi considerado insatisfeito com a imagem corporal. A insatisfação pelo excesso ocorreu quando a silhueta desejada foi menor que a autoavaliada e a insatisfação pela magreza quando a silhueta desejada foi maior que a autoavaliada.

Para determinação do estado nutricional, foram coletadas as seguintes variáveis: peso corporal, estatura e circunferência da cintura (CC). O peso corporal, a estatura e a CC foram aferidos segundo o protocolo de Lohman et al.,⁽¹⁰10. Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Champaign: Human Kinetics; 1988. p.177.⁾ Para a medida de peso, foi utilizada balança digital portátil, do tipo plataforma, com capacidade para 150kg e precisão de 100g. A estatura foi aferida com fita métrica flexível e inextensível, com precisão de 1mm, esta foi fixada na parede com altura a partir de 50cm. A CC foi aferida com trena metálica flexível e inextensível, com precisão de 1mm. Após a obtenção dos dados de peso corporal e estatura, foi calculado o índice de massa corporal (IMC) e classificado segundo os pontos de corte proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS).⁽¹¹11. World Health Organization (WHO). Child growth standards. Physical status: the use and the interpretation of an anthropometry: report of a WHO expert committee. Geneva: WHO; 1995. [WHO Tech Rep Series 854].⁾ A CC foi classificada segundo critérios propostos pela OMS.⁽¹²12. World Health Organization (WHO). Nutrition. Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO Consultation. Geneva: WHO; 2000. p.252. [WHO Techical Report Series 894].⁾

O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão curta.⁽¹³13. Matsudo S, Araújo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade E, Oliveira LC, et al. Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ): estudo de validade e reprodutibilidade no Brasil. Ativid Física & Saúde. 2001;6(2):5-18.⁾ A classificação seguiu os critérios da OMS, que considera como praticante de atividade física aquele indivíduo que realiza pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada ou 75 minutos de atividade física vigorosa, em sessões de pelo menos 10 minutos de duração, sem determinação de frequência semanal.⁽¹⁴14. World Health Organization (WHO). Global recommendations on physical activity for health. Geneva: WHO; 2010.⁾

Para determinação da classe socioeconômica, foi aplicado o Critério de Classificação Econômica Brasil, da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP).⁽¹⁵15. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Critério de Classificação Econômica Brasil. São Paulo: ABEP; 2014.⁾

Os dados foram tabulados no EpiData 3.1 (EpiData Assoc., Odense, Dinamarca). A estatística descritiva foi realizada por frequência relativa e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Para verificar a associação entre a variável dependente (percepção da imagem corporal categorizada em satisfeitos com a imagem corporal, insatisfeitos pelo excesso de peso e insatisfeitos pela magreza) e as variáveis independentes (idade, condição marital, condição de moradia, classe socioeconômica, IMC, CC e atividade física), foi realizada regressão logística multinomial. A categoria “satisfeitos com a imagem corporal” foi adotada como referência nas análises. Para análise multivariada, as variáveis foram incluídas por processo de seleção para trás (backward), realizado segundo determinada hierarquia, em blocos. Inicialmente, foram incluídas as variáveis idade, condição marital, condição de moradia e classe socioeconômica e, na sequência, IMC, CC e atividade física. Permaneceram no modelo final apenas aquelas com p≤0,20, e foram consideradas com significância estatística aquelas que apresentaram valor de p<0,05 bicaudais. As análises foram realizadas no programa Stata 11.0 (Stata Corp., College Station, Estados Unidos).

RESULTADOS

As características sociodemográficas, econômicas, antropométricas, atividade física e percepção corporal de universitários estão apresentadas na tabela 1. Entre os indivíduos entrevistados, 55,7% eram do sexo masculino. Em ambos os sexos, a maior frequência de universitários esteve na faixa etária de 18 a 23 anos, mais de 60,0% residiam com a família, e a maior parte não residia com companheiros e pertencia às classes socioeconômicas A e B.

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Tabela 1
Descrição das características sociodemográficas, econômicas, antropométricas, atividade física e percepção corporal de universitários

No que se refere ao estado nutricional, segundo o IMC, 32,5% dos homens apresentaram excesso de peso e 5,1% estavam baixo peso. O risco para desenvolvimento de DCV foi registrado entre 8,8% deles. Já entre as mulheres, 14,9% apresentaram excesso de peso e 15,6%, baixo peso, de acordo como o registro do IMC. Nesse grupo, 22,1% apresentaram risco para DCV. Entre a população estudada, 64,4% dos homens referiram praticar atividade física, enquanto que, entre as mulheres, a frequência de praticantes foi 59,7%. A prevalência de insatisfação com a imagem corporal foi de 59,8% entre os homens e 55,2% entre as mulheres.

Ao comparar a insatisfação da imagem corporal entre homens e mulheres, notou-se que, na insatisfação pelo excesso, as mulheres se mostraram mais insatisfeitas que os homens − 43,5% e 32,5%, respectivamente −, enquanto na insatisfação pela magreza, os homens estavam mais insatisfeitos (27,3%) do que as mulheres (11,7%). A diferença entre homens e mulheres foi significativa (p<0,01).

As tabelas 2 e 3 apresentam a regressão logística multinomial da insatisfação com a imagem corporal, segundo as variáveis independentes para ambos os sexos. Para os homens (Tabela 2), na análise bivariada, idade, IMC e CC estiveram associados com a insatisfação pelo excesso de peso. Observou-se que a chance de ocorrência de insatisfação pelo excesso foi 3,43 vezes maior entre aqueles que possuíam 24 a 30 anos de idade quando comparados aos que possuíam de 18 a 23 anos. Os homens com excesso de peso apresentaram chance de insatisfação pelo excesso de peso 8,33 vezes maior quando comparados aos eutróficos. Ao avaliar o risco para DCV, a chance de ocorrência de insatisfação pelo excesso de peso foi 26,20 vezes maior entre os homens que apresentam o risco quando comparados aqueles sem risco para DCV. Após a análise multivariada, permaneceram associados ao desfecho o IMC e a CC. Para a insatisfação pela magreza, não foi identificada associação da variável dependente com as demais variáveis.

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Tabela 2
Regressão logística multinomial da insatisfação com a imagem corporal (categoria de referência: satisfeitos) e variáveis independentes de universitários do sexo masculino

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Tabela 3
Regressão logística multinomial da insatisfação com a imagem corporal (categoria de referência: satisfeitas) e variáveis independentes de universitários do sexo feminino

Para as mulheres (Tabela 3), na análise bivariada, classe socioeconômica, IMC e CC se associaram com a insatisfação peso excesso de peso. A chance de ocorrência de insatisfação pelo excesso foi menor (odds ratio, OR=0,45) entre as mulheres pertencentes a classe socieoconômica B quando comparadas àquelas pertencentes à classe A. Entre as mulheres com excesso de peso, a chance de ocorrência de insatisfação pelo excesso de peso foi 12,59 vezes maior quando comparadas às mulheres em estado de eutrofia. Já entre aquelas com baixo peso, a chance de ocorrência de insatisfação pelo excesso foi menor (OR=0,09) quando comparadas às eutróficas. Segundo a CC, as mulheres com risco para DCV apresentaram chance 18,93 vezes maior de insatisfação pelo excesso de peso com relação àquelas sem risco para DCV. Após análise multivariada permaneceram associados ao desfecho o IMC e a CC. Para insatisfação pela magreza, foi observada associação com o IMC, tanto na análise bivariada como na multivariada. A chance de ocorrência de insatisfação pela magreza, na análise multivariada, foi 4,82 vezes maior entre aquelas com baixo peso quando comparadas às eutróficas.

DISCUSSÃO

Trata-se de população jovem, no início da fase adulta, da qual dois terços residiam com a família, e que apresentava, em geral, bom nível socioeconômico, semelhante ao encontrado por outros estudos que investigaram a insatisfação corporal entre universitários.⁽¹⁶16. Claumann GS, Pereira EF, Inácio S, Santos MC, Martins AC, Pelegrini A. Satisfação com a imagem corporal em acadêmicos ingressantes em cursos de educação física. Rev Educ Fís. 2014;25(4):575-83.^,¹⁷17. Rech CR, Araújo ED, Vanat JR. Autopercepção da imagem corporal em estudantes do curso de educação física. Rev Bras Educ Fís Esp. 2010; 24(2):285-92.⁾ O estado nutricional da população avaliada foi semelhante àquele descrito pela Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009⁽¹⁸18. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009: Antropometria e Estado Nutricional de Crianças, Adolescentes e Adultos no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE; 2010.⁾ para a população brasileira nessa faixa etária, assim como a frequência de indivíduos sedentários se assemelha à frequência registrada pelo estudo de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL).⁽³3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2016: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2017.⁾

No que se refere às formas corporais, historicamente elas foram representações de status e, com o passar dos séculos, esses símbolos sofreram mudanças. Em épocas passadas, a alta posição social era representada por corpos robustos e gordos, o que hoje é visto com repulsa e sinal de desleixo, transformando a magreza, anteriormente vista como sinal de pobreza e doença, em um ideal de corpo a ser alcançado e convertendo, assim, todas essas representações em um norte para o comportamento alimentar. Ainda que o corpo feminino tenha, comparativamente, maior predisposição à gordura e o masculino ao músculo, o corpo robusto ou gordo não é considerado belo. O discurso predominante na cultura ocidental é a “magreza como beleza natural e ideal estético”.⁽⁴4. Contreras J, Gracia M. Alimentação, sociedade e cultura. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2011. p. 496.⁾

Esse desejo por um corpo magro e/ou musculoso é claramente visto nos resultados do presente estudo, pois, embora a menor parte dos homens e mulheres avaliados apresente estado nutricional fora dos padrões considerados adequados, tanto pelo IMC como pela CC, a maior parte estava insatisfeita com sua imagem corporal. Padrão parecido foi também encontrado por Claumann et al.,⁽¹⁶16. Claumann GS, Pereira EF, Inácio S, Santos MC, Martins AC, Pelegrini A. Satisfação com a imagem corporal em acadêmicos ingressantes em cursos de educação física. Rev Educ Fís. 2014;25(4):575-83.⁾ entre estudantes de educação física da Universidade do Estado de Santa Catarina, assim como por Rech et al.,⁽¹⁷17. Rech CR, Araújo ED, Vanat JR. Autopercepção da imagem corporal em estudantes do curso de educação física. Rev Bras Educ Fís Esp. 2010; 24(2):285-92.⁾ em estudo com universitários da Universidade Estadual de Ponta Grossa. O método para avaliar a frequência de insatisfação corporal foi o mesmo nos estudos citados e na presente pesquisa.

Ao comparar a insatisfação com a imagem corporal entre os sexos, observou-se que as mulheres são mais insatisfeitas pelo excesso de peso do que os homens, enquanto que os homens são mais insatisfeitos pela magreza quando comparados às mulheres − embora, ao observar cada sexo, ambos tenham frequência maior de insatisfação pelo excesso de peso, demonstrando o desejo de reduzir a silhueta. Tais resultados revelam tendência a transtornos relacionados com o padrão de beleza imposto pela sociedade, segundo o qual é colocado às mulheres um ideal de beleza fortemente associado à magreza e, aos homens, à muscularidade.⁽¹⁹19. Souza AC, Alvarenga MS. Insatisfação com a imagem corporal em estudantes universitários: uma revisão integrativa. J Bras Psiquiatr. 2016;65(3):286-99.⁾ A busca pelo padrão considerado ideal pode refletir diretamente na alimentação, fazendo com que os indivíduos busquem um consumo ínfimo de calorias ou excesso de proteína, para atingir o objetivo de se enquadrar/adequar ao padrão imposto e desejado.⁽²⁰20. Souto S, Ferro-Bucher JS. Práticas indiscriminadas de dietas de emagrecimento e o desenvolvimento de transtornos alimentares. Rev Nutri. 2006;19(6): 693-704.^,²¹21. Camargo TP, Costa SP, Uzunian LG, Viebig RF. Vigorexia: revisão dos aspectos atuais deste distúrbio de imagem corporal. Rev Bras Psicol Esporte. 2008;2(1):1-14.⁾

Além de mudanças no comportamento alimentar, a insatisfação corporal pode levar ao desenvolvimento e manutenção de transtornos alimentares, à baixa autoestima, à depressão e à ansiedade.⁽¹⁹19. Souza AC, Alvarenga MS. Insatisfação com a imagem corporal em estudantes universitários: uma revisão integrativa. J Bras Psiquiatr. 2016;65(3):286-99.⁾ Por outro lado, segundo Claumann et al.,⁽¹⁶16. Claumann GS, Pereira EF, Inácio S, Santos MC, Martins AC, Pelegrini A. Satisfação com a imagem corporal em acadêmicos ingressantes em cursos de educação física. Rev Educ Fís. 2014;25(4):575-83.⁾ e Mintem et al.,⁽²²22. Mintem GC, Gigante DP, Horta BL. Change in body weight and body image in young adults: a longitudinal study. BMC Public Health. 2015;15:222.⁾ para indivíduos com excesso de peso, a insatisfação com a imagem corporal pode ter um lado positivo, na medida em que é capaz de estimular alguns indivíduos a buscarem a mudança na aparência, com melhora alimentar e prática de atividade física. Porém, é preciso estar atento ao grupo de eutróficos que se sentem acima do peso, uma vez que ele pode estar mais propenso a apresentar comportamento de risco.⁽²²22. Mintem GC, Gigante DP, Horta BL. Change in body weight and body image in young adults: a longitudinal study. BMC Public Health. 2015;15:222.⁾

Assim como na presente pesquisa, outros estudos com universitários também demonstraram que o excesso de peso está associado à insatisfação com a imagem corporal.⁽¹⁶16. Claumann GS, Pereira EF, Inácio S, Santos MC, Martins AC, Pelegrini A. Satisfação com a imagem corporal em acadêmicos ingressantes em cursos de educação física. Rev Educ Fís. 2014;25(4):575-83.^,¹⁷17. Rech CR, Araújo ED, Vanat JR. Autopercepção da imagem corporal em estudantes do curso de educação física. Rev Bras Educ Fís Esp. 2010; 24(2):285-92.^,²³23. Ferrari EP, Petroski EL, Silva DA. Prevalence of body image dissatisfaction and associated factors among physical education students. Trends Psychiatry Psychother. 2013;35(2):119-27.⁾ De acordo com Poltronieri et al.,⁽²⁴24. Poltronieri TS, Tusset C, Gregoletto ML, Cremonese C. Insatisfação com a imagem corporal e fatores associados em mulheres do sul do Brasil. Ciên & Saúde. 2016;9(3):128-34.⁾ resultados encontrados em estudo com mulheres de um município do interior do Rio Grande do Sul, revelaram alta prevalência de insatisfação com a imagem corporal (46,0%), independente da idade, além da associação da insatisfação corporal com o excesso de peso e a presença de sintomas de transtornos alimentares.

A insatisfação pela magreza esteve associada ao estado nutricional apenas entre as mulheres, e a chance de ocorrência de insatisfação foi cerca de cinco vezes maior entre aquelas com baixo peso, segundo o IMC, quando comparadas àquelas com eutrofia. Estudo sobre a imagem corporal em universitários do Estado de Sergipe, que também utilizou a escala de nove silhuetas, verificou que as mulheres se encontravam insatisfeitas tanto pela magreza como pelo excesso, com a mesma frequência (34,7%), diferente do presente estudo. O mesmo estudo indica que os homens apresentam maior insatisfação pela magreza (46,2%) do que pelo excesso (22,7%), enquanto neste estudo as prevalências de insatisfação, tanto pelo excesso como pela magreza, foram semelhantes entre os homens.⁽²⁵25. Silva DA, Nunes HE. Imagem corporal e estágios de mudança de comportamento para atividade física em universitários. Rev Bras Ativ Fís e Saúde. 2014;19(5):597-8.⁾

As demais variáveis investigadas não apresentaram associação com a imagem corporal após a análise ajustada, sugerindo que, para a população estudada, a frequência de insatisfação corporal independe das condições sociodemográficas, econômicas e níveis de atividade física. Os dados do presente estudo vão ao encontro de outros trabalhos, que também não registraram associação dessas variáveis com o desfecho estudado.⁽¹⁷17. Rech CR, Araújo ED, Vanat JR. Autopercepção da imagem corporal em estudantes do curso de educação física. Rev Bras Educ Fís Esp. 2010; 24(2):285-92.^,²³23. Ferrari EP, Petroski EL, Silva DA. Prevalence of body image dissatisfaction and associated factors among physical education students. Trends Psychiatry Psychother. 2013;35(2):119-27.^,²⁶26. Silva TR, Saenger G, Pereira EF. Fatores associados à imagem corporal em estudantes de Educação Física. Motriz Rev Educ Fís. 2011;17(4):630-9.^,²⁷27. Fortes LS, Miranda VP, Carvalho PH, Ferreira ME. Influências do nível de atividade física e do estado nutricional na insatisfação corporal de universitários de Educação Física. HU Revista. 2011;37(2):175-80.⁾

Como limitação do presente estudo, devemos considerar que o método utilizado para avaliar a insatisfação corporal no presente estudo não leva em conta aspectos socioculturais, nem mesmo se aprofunda em questões sobre o desejo de perder gordura ou aumentar massa magra, e também não investiga os riscos para transtornos alimentares. No entanto, trata-se de um método de rápida aplicação, validado no país, com baixo custo e que, assim, é válido para investigação da frequência da insatisfação corporal. Outro ponto a ser destacado é que grande parte dos estudos que investigam a percepção da imagem corporal são realizados com acadêmicos de educação física e nutrição, tratando-se de um público que está mais sujeito a receber informações sobre corpo e saúde, enquanto que, no atual estudo, a amostra foi composta por universitários de diversos cursos. Portanto, é necessária cautela ao se interpretarem os dados obtidos, recomendando-se a utilização de outros métodos em conjunto para a avaliação da imagem corporal em futuros estudos, assim como a investigação da associação da insatisfação com a imagem corporal com outras variáveis, como o consumo alimentar, não investigado no presente estudo.

CONCLUSÃO

A prevalência da insatisfação corporal foi registrada em mais da metade dos indivíduos avaliados e esteve associada ao estado nutricional, indicando que os indivíduos com excesso de peso e risco para doenças cardiovasculares têm chance de ocorrência de insatisfação corporal maior do que aqueles com estado nutricional adequado. Contudo, principalmente entre as mulheres, chama a atenção o número de indivíduos com estado nutricional dentro dos padrões considerados normais, pelos indicadores utilizados, e insatisfeitos com a imagem corporal.

Os achados do estudo reforçam a ideia de que indivíduos jovens anseiam o ideal estético da magreza e alertam para necessidade de estratégias em saúde pública, a fim de minimizar a pressão exercida pela sociedade com relação às formas corporais, e evitar as possíveis consequências da insatisfação corporal, como a ingestão inadequada de nutrientes, transtornos alimentares, depressão e ansiedade.

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Ago 2019
Data do Fascículo
2019

Histórico

Recebido
02 Jul 2018
Aceito
10 Fev 2019

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Camargo TP, Costa SP, Uzunian LG, Viebig RF. Vigorexia: revisão dos aspectos atuais deste distúrbio de imagem corporal. Rev Bras Psicol Esporte. 2008;2(1):1-14.

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Fortes LS, Miranda VP, Carvalho PH, Ferreira ME. Influências do nível de atividade física e do estado nutricional na insatisfação corporal de universitários de Educação Física. HU Revista. 2011;37(2):175-80.

Variáveis		Masculino (n=194)	Feminino (n=154)
Idade, anos
	18-23	89,7 (84,5-93,6)	87,0 (80,6-91,9)
	24-30	10,3 (6,4-15,5)	13,0 (8,1-19,3)
Condição marital
	Reside com companheiro	40,7 (33,7-48,0)	42,2 (34,3-50,4)
	Não reside com companheiro	59,3 (52,0-66,2)	57,8 (49,6-65,7)
Condição de moradia
	Sozinho	19,6 (14,2-25,9)	15,6 (10,2-22,3)
	Com família	62,9 (55,7-69,7)	66,2 (58,2-73,6)
	Em república	17,5 (12,4-23,6)	18,2 (12,4-25,2)
Classe socioeconômica
	A	46,4 (39,2-53,7)	37,7 (30,0-45,8)
	B	39,2 (32,3-46,4)	48,0 (40,0-56,2)
	C, D e E	14,4 (9,8-20,2)	14,3 (9,2-20,8)
Índice de massa corporal
	Baixo peso	5,1 (2,5-9,3)	15,6 (10,2-22,3)
	Eutrofia	62,4 (55,1-69,2)	69,5 (61,5-76,6)
	Sobrepeso	26,3 (20,2-33,1)	11,7 (7,1-17,8)
	Obesidade	6,2 (3,2-10,5)	3,2 (1,1-7,4)
Circunferência da cintura
	Sem risco de DCV	91,2 (86,3-94,8)	77,9 (70,5-84,2)
	Com risco de DCV	8,8 (5,2-13,6)	22,1 (15,8-29,5)
Atividade física
	Praticante	64,4 (57,2-71,1)	59,7 (51,5-67,5)
	Sedentário	35,6 (28,9-42,7)	40,3 (32,4-48,4)
Percepção corporal
	Satisfeito	40,2 (33,2-47,5)	44,8 (36,8-53,0)
	Insatisfeito excesso	32,5 (25,9-39,5)	43,5 (35,5-51,7)
	Insatisfeito magreza	27,3 (21,2-34,2)	11,7 (7,1-17,8)

Variáveis		Insatisfação pelo excesso de peso (n=63)			Insatisfação pela magreza (n=53)
Variáveis		Prevalência (%)	Análise bivariada OR (IC95%)	Análise multivariada OR (IC95%)	Prevalência (%)	Análise bivariada OR (IC95%)	Análise multivariada OR (IC95%)
Idade, anos
	18-23	29,3	1,00	1,00	28,7	1,00	1,00
	24-30	60,0	3,43 (1,14-10,35)^‡ ‡ valor de p<0,05.	2,64 (0,74-12,26)	15,0	0,87 (0,20-3,83)	0,86 (0,18-4,05)
Condição marital
	Reside com companheiro	35,4	1,00	1,00	26,6	1,00	1,00
	Não reside com companheiro	30,4	0,78 (0,39-1,53)	0,76 (0,37-1,54)	27,8	0,95 (0,46-1,94)	0,87 (0,41-1,82)
Condição de moradia
	Sozinho	34,2	1,00	1,00	26,3	1,00	1,00
	Com família	30,3	0,88 (0,37-2,09)	0,97 (0,39-2,41)	30,3	1,15 (0,46-2,86)	1,20 (0,47-3,06)
	Em república	38,2	1,00 (0,34-2,85)	1,05 (0,34-3,24)	17,6	0,60 (0,17-2,07)	0,57 (0,15-2,04)
Classe socioeconômica
	A	28,9	1,00	1,00	28,9	1,00	1,00
	B	34,2	1,22 (0,59-2,52)	1,15 (0,53-2,51)	25,0	0,89 (0,41-1,91)	0,77 (0,34-1,71)
	C, D e E	39,3	1,78 (0,64-4,91)	1,27 (0,42-3,84)	28,6	1,29 (0,44-3,80)	1,21 (0,39-3,74)
Índice de massa corporal
	Eutrofia	14,9	1,00	1,00	35,5	1,00	1,00
	Baixo peso	^* * Dado numérico igual a zero, não resultante de arredondamento;	^† † valor numérico nulo.	^† † valor numérico nulo.	100,0	^† † valor numérico nulo.	^† † valor numérico nulo.
	Excesso de peso	71,4	8,33 (3,89-17,79)^‡ ‡ valor de p<0,05.	5,48 (2,44-12,26)^‡ ‡ valor de p<0,05.	^* * Dado numérico igual a zero, não resultante de arredondamento;	^† † valor numérico nulo.	^† † valor numérico nulo.
Circunferência da cintura
	Sem risco de DCV	26,5	1,00	1,00	29,9	1,00	1,00
	Com risco de DCV	94,1	26,20 (3,36-204,07)^‡ ‡ valor de p<0,05.	9,04 (1,09-74,85)^‡ ‡ valor de p<0,05.	^* * Dado numérico igual a zero, não resultante de arredondamento;	^† † valor numérico nulo.	^† † valor numérico nulo.
Atividade física
	Praticante	35,2	1,00	1,00	25,6	1,00	1,00
	Sedentário	27,5	0,72 (0,35-1,48)	1,19 (0,51-2,82)	30,4	1,10 (0,54-2,27)	0,88 (0,40-1,94)

Variáveis		Insatisfação pelo excesso de peso (n=67)			Insatisfação pela magreza (n=18)
Variáveis		Prevalência (%)	Análise bivariada OR (IC95%)	Análise multivariada OR (IC95%)	Prevalência (%)	Análise bivariada OR (IC95%)	Análise multivariada OR (IC95%)
Idade, anos
	18-23	44,0	1,00	1,00	10,5	1,00	1,00
	24-30	40,0	1,03 (0,36-2,93)	0,89 (0,29-2,71)	20,0	2,17 (0,57-8,26)	1,82 (0,44-7,46)
Condição marital
	Reside com companheiro	40,0	1,00	1,00	7,7	1,00	1,00
	Não reside com companheiro	46,1	1,53 (0,77-3,02)	1,38 (0,67-2,85)	16,6	2,52 (0,81-7,85)	2,17 (0,66-7,13)
Condição de moradia
	Sozinho	50,0	1,00	1,00	8,3	1,00	1,00
	Com família	36,3	0,60 (0,23-1,54)	0,65 (0,22-1,87)	13,7	1,37 (0,26-7,00)	1,28 (0,19-8,23)
Em república		64,3	1,87 (0,57-6,11)	1,59 (0,45-5,60)	7,1	1,25 (0,14-10,94)	1,39 (0,14-13,85)
	Classe socioeconômica
	A	56,9	1,00	1,00	6,9	1,00	1,00
	B	35,1	0,45 (0,21-0,96)^‡ ‡ valor de p<0,05.	0,48 (0,20-1,15)	16,2	1,75 (0,49-6,12)	1,97 (0,48-8,00)
	C, D e E	36,4	0,42 (0,14-1,21)	0,26 (0,06-1,00)	9,1	0,87 (0,13-5,50)	0,99 (0,14-6,90)
Índice de massa corporal
	Eutrofia	42,1	1,00	1,00	7,5	1,00	1,00
	Baixo peso	4,2	0,09 (0,01-0,73)^‡ ‡ valor de p<0,05.	0,13 (0,01-1,13)	41,7	5,19 (1,71-15,74)^‡ ‡ valor de p<0,05.	4,82 (1,56-14,83)^‡ ‡ valor de p<0,05.
	Excesso de peso	91,3	12,59 (2,80-56,65)^‡ ‡ valor de p<0,05.	4,15 (0,68-25,36)^‡ ‡ valor de p<0,05.	^* * Dado numérico igual a zero, não resultante de arredondamento;	^† † valor numérico nulo.	^† † valor numérico nulo.
Circunferência da cintura
	Sem risco de DCV	30,0	1,00	1,00	15,0	1,00	1,00
	Com risco de DCV	91,2	18,93 (5,41-66,26)^‡ ‡ valor de p<0,05.	9,16 (2,18-38,44)^‡ ‡ valor de p<0,05.	^* * Dado numérico igual a zero, não resultante de arredondamento;	^† † valor numérico nulo.	^† † valor numérico nulo.
Atividade física
	Praticante	45,6	1,00	1,00	11,9	1,00	1,00
	Sedentário	40,3	0,77 (0,38-1,53)	1,13 (0,49-2,59)	11,3	0,82 (0,28-2,38)	0,72 (0,23-2,26)