Importância dos cuidados com a saúde oral em tempos de COVID-19

Caro Editor,

A infecção causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) nas células do hospedeiro acontece por meio da interação da proteína viral spike clivada com os receptores da enzima conversora da angiotensina 2 (ACE2) e da serina protease 2 transmembrana (TMPRSS2). A presença de ACE2 e TMPRSS2 nas glândulas salivares as torna um reservatório para a SARS-CoV-2, dando início à endocitose celular e ao ciclo de replicação viral. Esse conhecimento é relevante para melhor compreensão e desenvolvimento de estratégias para mitigar a contaminação por meio de gotículas salivares.(¹)

Sendo a cavidade oral intimamente ligada ao processo evolutivo da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) e estando a condição de saúde bucal relacionada à gravidade da doença,(²) a adoção de medidas preventivas, como manutenção da saúde oral por meio do controle químico-mecânico da microbiota bucal, passa a ser relevante.(³-⁶)

A literatura médica tem mostrado que o uso de antissépticos bucais de amplo espectro demonstraram resultados laboratoriais e eficácia clínica na redução da carga viral e dos sintomas da COVID-19(³-⁶) (Tabela 1). As evidências são recentes tanto quanto a pandemia.

Tabela 1
Relação dos antissépticos orais utilizados e seus respectivos benefícios no tratamento de pacientes COVID-19

Antisséptico oral	Benefícios
Polivinil pirrolidona iodo (PVP-I)(3)	Redução da carga viral
Clorexidina(3)	Redução da carga viral
ß-cyclodextrin/Citrox(4)	Redução da carga viral
Peróxido de hidrogênio(3)	Redução da carga viral
Derivado de ftalocianina (APD) – (Phtalox®)(5,6)	Redução da carga viral, redução dos sintomas, redução da gravidade da doença, redução do tempo de internação hospitalar

Desse modo, parece que a manutenção da saúde oral, com as estratégias corretas, não leva à contraindicação e nem a evidências de não efetividade na prevenção da COVID-19.

REFERENCES

• ¹
  Matuck BF, Dolhnikoff M, Duarte-Neto AN, Maia G, Gomes SC, Sendyk DI, et al. Salivary glands are a target for SARS-CoV-2: a source for saliva contamination. J Pathol. 2021;254(3):239-43.
• ²
  Kamel A, Basuoni A, Salem Z, AbuBakr N. The impact of oral health status on COVID-19 severity, recovery period and C-reactive protein values. Br Dent J. 2021:1-7.
• ³
  Mateos-Moreno MV, Mira A, Ausina-Márquez V, Ferrer MD. Oral antiseptics against coronavirus: in vitro and clinical evidence. J Hosp Infect. 2021;113: 30-43. Review.
• ⁴
  Carrouel F, Valette M, Gadea E, Esparcieux A, Illes G, Langlois ME, et al. Use of an antiviral mouthwash as an additional barrier measure in the SARS-CoV-2 transmission in adults with asymptomatic to mild COVID-19: a multicenter, randomized, double-blind controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2021;27(10):1494-501.
• ⁵
  da Fonseca Orcina B, Vilhena FV, Cardoso de Oliveira R, Marques da Costa Alves L, Araki K, Toma SH, et al. A phthalocyanine derivate mouthwash to gargling/rinsing as an option to reduce Clinical Symptoms of COVID-19: case series. Clin Cosmet Investig Dent. 2021:13;47-50.
• ⁶
  da Silva Santos PS, da Fonseca Orcina B, Machado RR, Vilhena FV, da Costa Alves LM, Zangrando MS, et al. Beneficial effects of a mouthwash containing an antiviral phthalocyanine derivative on the length of hospital stay for COVID-19: randomised trial. Sci Rep. 2021;11(1):19937.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  17 Dez 2021
• Data do Fascículo
  2021

Histórico

• Recebido
  26 Abr 2021
• Aceito
  6 Maio 2021