EDITORIAL
No fascículo de Outubro 2005 de Clinics
Mauricio Rocha-e-Silva, Editor
Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo São Paulo/SP, Brazil. E-mail: mrsilva@incor.usp.br
Neste quinto número de CLINICS, destacamos o estudo de Tomic et al., que descrevem a aplicação de Teste de Progresso, um instrumento longitudinal para avaliação da curva de aprendizado dos estudantes de medicina da FMUSP. Testes idênticos foram ministrados a todos os alunos da Faculdade semestralmente de 2001 a 2004 e mostram ganho cognitivo contínuo com tendência altamente significativa, para ciências básicas, conhecimento clínico e aprendizado de internato. As médias globais são sugestivos de um aprendizado precoce e sem perdas para ciências básicas, e intenso incremento terminal para aprendizado de internato. O Teste de progresso foi incorporado à rotina do curso para controle de qualidade.
Benvenutti et al. investigaram padrões de remodelamento da aorta torácica e abdominal através da relação entre diâmetro vascular e intensidade e características histológicas das lesões de aortas de 19 pacientes falecidos de moléstia aterosclerótica. A extensão das placas, os níveis de calcificação, ulcerações, trombose e deposição lipídica foram avaliados. O grau de aterosclerose foi mais intenso na aorta abdominal; a aterosclerose torácica associou-se à deposição lipídica, enquanto a aterosclerose abdominal apresentou evolução semelhante ou associou-se a menor deposição lipídica, do que resultou maior rigidez, comprometendo a dilatação compensatória.
Zerati et al. estudaram os efeitos imediatos e tardios obtidos com a implantação permanente de filtors de veia cava em 50 pacientes com câncer associado a trombose venosa profunda. Concluíram que o filtro endoluminal associa-se a baixos índices de complicações, podendo ser descritos como seguros e eficientes para evitar embolismos pulmonares em pacientes cancerosos. Seu uso porém deve ser reservado para pacientes para os quais o uso de anticoagulantes esteja contra-indicado.
Szwarcwald et al. analisaram o comportamento de risco associado à AIDS entre 30970 convocados para serviço militar no Exército do Brasil, entre 1997 e 2002 e observaram aumento de uso regular de camisinha, decréscimo do comportamento de risco, mas níveis inalterados de prevalência de AIDS. O risco foi mais elevado na região sudeste, entre jovens com educação incompleta e entre "homens que fazem sexo com homens". O mais importante preditor de infecção pelo HIV foi a soropositividade para lues.
Andrade Alegre et al. analisaram os efeitos de tratamento cirúrgico de perfurações traumáticas do esôfago em 10 pacientes, causadas por arma de fogo (7), trauma contuso (1) e corpo estranho (2). Quatro pacientes foram tratados dentro de 24 horas (tratamento precoce) e 6 entre 60 e 168 horas pós-trauma (tratamento tardio). Os primeiros evoluíram com reparo primário, enquanto os últimos sofreram processos diversos de reparo secundário, com tempo de internação hospitalar mais longo e 1 óbito. Concluiu-se que todo o esforço deve ser dedicado ao diagnóstico precoce e que o tratamento deve ser agressivo e de urgência.
da Silva et al. desenvolveram uma prótese dinâmica associada a um dinamômetro para medida de força de flexão da articulação interfalângica proximal do dedo médio em vários ângulos de flexão, em 40 voluntários saudáveis de ambos os sexos. A fora medida foi máxima ao início da flexão, reduzindo-se a medida que o ângulo de flexão aumenta. A fora relaciona-se com o comprimento do dedo, com a estatura, com o comprimento dos braços e com o sexo. Esta fora é facilmente mensurável pode ter um lugar no monitoramento dos processo de reabilitação.
Baracat et al. relatam os resultados do tratamento de complicações (perfurações uretrais e vesicais) devidas à utilização do suporte suburetral sintético para correção de incontinência urinária de esforço em 11 mulheres. A ressecção endoscópica dos suportes resultou em desaparecimento completo e permanente dos sintomas.
Avakian et al. descrevem as percepções (analisadas através de questionário) de 84 pacientes relativamente às suas cirurgias corretivas de catarata do segundo olho e observaram que, antes da cirurgia 60,7% dos pacientes apresentam queixa de comprometimento visual moderado ou intenso; após a cirurgia, 92,8% descreveram o desaparecimento do problema. Tanto as atividades rotineiras, quanto a mobilidade e o laser melhoraram significativamente (p = 0,001).
Ruano et al. revisaram os principais ensaios randomizados sobre a prevenção de pré-eclampsia com aspirina em doses baixas. Da Luz et al. revisaram a detecção não invasiva de doença arterial coronária. Publicamos ainda dois relatos de casos.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
24 Out 2005 -
Data do Fascículo
Out 2005
