Enfermidades neurológicas de origem viral em bovinos no estado de Pernambuco, Brasil: estudo clínico e anatomopatológico

Resumo

Os estudos relacionados as doenças neurológicas assumem grande importância na Medicina Veterinária, particularmente os que envolvem animais de produção como os bovinos, em virtude da grande importância sanitária e de saúde pública. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo descrever a frequência de ocorrência dos principais achados clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos dos bovinos diagnosticados com doenças neurológicas de origem viral. Realizou-se a triagem no livro de registro geral dos pacientes com enfermidades que cursaram com sintomatologia neurológica e que foram diagnosticados através de exame anatomopatológico e/ou complementares com enfermidades de origem viral, os quais deram entrada (vivos ou mortos) na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. As informações obtidas foram inseridas em um banco de dados elaborado no programa de computador Microsoft Excel 2010® distribuídas em dados clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos. Os achados clínicos das enfermidades neurológicas de etiologia viral foram muito variados e inespecíficos, sendo os achados anatomopatológicos, aliados aos métodos laboratoriais, de importância fundamental para o estabelecimento do diagnóstico. A elevada frequência dos casos de raiva neste estudo demonstra a importância sanitária desta enfermidade para a pecuária bovina, como também para a saúde pública. Ressalta-se a importância da inclusão da febre catarral maligna e da meningoencefalite herpética no diagnóstico diferencial das doenças neurológicas na região, assim como a adoção de medidas sanitárias.

Palavras-chave
achados clínicos; raiva; meningoencefalite herpética; febre catarral maligna; achados anatomopatológicos

Abstract

Studies related to neurological diseases are of great importance in Veterinary Medicine, particularly those involving production animals, such as cattle, due to their wide sanitary and public health significance. Therefore, the current study aims to describe the frequency of occurrence of the main clinical, laboratory, and anatomopathological findings of cattle diagnosed with neurological diseases of viral origin. Screening was performed in the general register of patients diagnosed through anatomopathological and/or complementary examination with illnesses of viral origin, admitted (live or dead) to the Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE from January 2009 to December 2019. The information recovered was entered in a database created in the computer program Microsoft Excel 2010®, distributed into clinical, laboratory, and anatomopathological data. The clinical findings on neurological diseases of viral etiology were very varied and non-specific, and the anatomopathological findings, together with laboratory methods, were of fundamental importance for the establishment of the diagnosis. The high frequency of rabies cases in this study demonstrates the importance of this disease for cattle rearing, as well as for Public Health. We emphasize the importance of including malignant catarrhal fever and herpes meningoencephalitis in the differential diagnosis of neurological diseases in the region, as well as the adoption of sanitary measures.

Keywords:
clinical findings; rabies; herpes meningoencephalitis; malignant bluetongue; anatomopathological findings

1. Introdução

Os estudos relacionados às doenças neurológicas assumem grande importância na Medicina Veterinária, particularmente os que envolvem animais de produção como os bovinos, em virtude da grande importância sanitária e de saúde pública (¹,²). O surgimento da encefalopatia espongiforme bovina, em meados da década de 80, e a sua posterior associação com a variante da doença humana de Creutzfeldt-Jakob (vCJD), realçou a importância socioeconômica e sanitária das doenças do sistema nervoso central nessa espécie animal, exigindo aprimoramento do diagnóstico diferencial (³). As doenças neurológicas são responsáveis por expressivas perdas econômicas à pecuária brasileira, apresentado grande relevância no cenário agropecuário pela frequência com que ocorrem, muitas vezes sob a forma de surtos, em muitos casos apresentando baixa morbidade, contudo determinando altos índices de letalidade nos animais acometidos (³,⁴,⁵).

Nos últimos anos, estudos retrospectivos das enfermidades que acometem o sistema nervoso dos bovinos vêm sendo realizado em diversas regiões do país, porém, apesar da importância do diagnóstico, uma parcela significativa dos casos permanece não elucidada, carecendo do diagnóstico etiológico, representando preocupação constante para a saúde humana e animal (⁶,⁷). As infecções de origem viral assumem significativa importância, particularmente, em maior destaque, as associadas ao vírus da raiva e ao herpesvírus bovino tipo 5 (BoHV-5) (⁴,⁵,⁸,⁹,¹⁰,¹¹,¹²,¹³,¹⁴,¹⁵). A raiva é a doença do sistema nervoso central mais relevante em bovinos no Brasil (¹⁶). No país estima-se a perda anual de bovinos por raiva seja de aproximadamente 17 milhões de dólares ou aproximadamente 850.000 cabeças (¹¹). Estima-se que a raiva bovina na América Latina cause prejuízos anuais de centenas de milhões de dólares, provocados pela morte de milhares de cabeças, além dos gastos indiretos que podem ocorrer com a vacinação de milhões de bovinos e inúmeros tratamentos pós-exposição de pessoas que mantiveram contato com animais suspeitos (¹⁷).

A ampliação das informações referentes a estas enfermidades, bem como outras viroses que envolvem o sistema nervoso dos bovinos são de grande valia para adoção de medidas que visem a higidez do rebanho bovino. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência de ocorrência dos principais achados clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos dos bovinos diagnosticados com doenças neurológicas de origem viral.

2. Material e métodos

O estudo foi realizado na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE. Inicialmente realizou-se a triagem no livro de registro geral dos pacientes diagnosticados com enfermidades que cursaram com sintomatologia neurológica que foram diagnosticados através de exame anatomopatológico e/ou complementares com enfermidades de origem viral, os quais deram entrada (vivos ou mortos) na instituição no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Posteriormente foram resgatados os prontuários clínicos e os livros de registro dos exames post mortem. As informações obtidas foram inseridas em um banco de dados elaborado no programa de computador Microsoft Excel 2010® distribuídos em dados clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos.

Como procedimento de rotina clínica os animais foram submetidos ao exame clínico no momento da baixa hospitalar, de acordo com as orientações de Dirksen et al. (¹⁸). Os exames hematológicos (hemograma e determinação da concentração plasmática de proteína total e fibrinogênio) foram realizados conforme descrito por Harvey (¹⁹). Os animais que vieram à óbito foram submetidos ao exame anatomopatológico (²⁰).

Por se tratar de enfermidades neurológicas, a intervenção terapêutica foi instituída quando da possibilidade de regressão da doença e indicação clínica. Conforme a evolução e a gravidade dos sinais clínicos os animais eram monitorados clinicamente, desde que não atingissem situações de sofrimento terminal, quando então era indicada a eutanásia (²¹). Fragmentos teciduais dos órgãos das cavidades torácica a abdominal, sistema nervoso central, linfonodos e pele foram colhidos, fixados em formol tamponado a 10% e realizado o exame histopatológico (²²), empregando a coloração Hematoxilina e Eosina (HE).

Todos os animais submetidos à necropsia que apresentaram manifestações neurológicas foram testados para raiva. Fragmentos do cérebro (córtex e hipocampo), cerebelo, e medula espinhal foram encaminhados congelados para a Agência de Defesa e Fiscalização Agropecuária do Estado de Pernambuco (Adagro) para realização da imunofluorescência direta (IFD) e a prova biológica em camundongos (²³). A confirmação do diagnóstico de meningoencefalite por BoHV-5 ou por BoHV-1 baseou-se nos resultados sugestivos do exame histopatológico e na confirmação da presença do DNA viral no sistema nervoso por meio da reação da polimerase em cadeia (PCR) (²⁴). Foram submetidos à PCR tanto amostras conservadas em parafina quanto congeladas, conforme descrito por Silva (²⁵). O diagnóstico de febre catarral maligna foi realizado com base nos achados clínicos epidemiológicos e anatomopatológicos. Para a análise dos dados foi empregado o modelo estatístico descritivo, observando-se a distribuição das variáveis por meio das frequências relativa e absoluta para cada enfermidade (²⁶).

3. Resultados e discussão

Durante o período estudado de onze anos foram atendidos um total de 6.103 bovinos, dos quais 604 (10,1%) foram diagnosticados com doenças neurológicas. Desses 604, 21,5% (n=130) apresentavam etiologia viral, sendo diagnosticados 101 (77,7%) casos de raiva, 19 (14,6%) casos de febre catarral maligna e 10 (7,7%) casos de meningoencefalite herpética.

3.1 Raiva

Os bovinos acometidos apresentavam quadro clínico predominantemente paralítico, relacionado às lesões da medula, tronco encefálico e cerebelo, aliado aos sinais associados a lesões cerebrais (Tabela 1). Tais achados também foram relatados por outros autores (⁹,¹¹,¹³,¹⁴,²⁷,²⁸,²⁹,³⁰). Todavia, sabe-se que a variação destes achados clínicos, bem como a progressão do vírus, varia em função da proximidade entre o local da inoculação e o encéfalo, da concentração do vírus no inóculo, patogenicidade da cepa viral e estado imune do animal (³¹).

Tabela 1
Frequência de ocorrência dos achados clínicos observados nos bovinos diagnosticados com raiva (n=84) no período de 2009 a 2019 na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE.

ENFERMIDADE DE ORIGEM VIRAL	ACHADOS CLÍNICOS	n (n=84)	%
	Decúbito	63	75,0
	Desidratação moderada a severa	59	70,2
Raiva	Reflexo anal reduzido a ausente	47	56,0
	Reflexo da cauda reduzido a ausente	43	51,2
	Cambaleio	39	46,4
	Reflexo do panículo reduzido a ausente	38	45,2
	Redução a ausência de reflexos cutâneos	38	45,2
	Movimentos de pedalagem	36	42,9
	Comportamento apático a depressivo	36	42,9
	Ataxia	23	27,4
	Vocalização	20	23,8
	Bruxismo	19	22,6
	Redução sensibilidade cutânea da face	16	19,0
	Comportamento agitado	14	16,7
	Sialorreia	13	15,5
	Tremores musculares	12	14,3
	Tremores de intenção	12	14,3
	Paresia dos membros pélvicos	10	11,9
	Paralisia dos membros pélvicos	09	10,7
	Quedas	09	10,7
	Estrabismo	09	10,7
	Nistagmo	09	10,7
	Convulsões	09	10,7
	Andar em círculos	09	10,7
	Redução tônus lingual	09	10,7
	Emboletamento	09	10,7

Quanto aos achados hematológicos, os animais diagnosticados com raiva apresentaram alteração somente no leucograma, no qual evidenciou-se leucocitose por neutrofilia com discreto desvio para esquerda regenerativo. Achado também citado por Constable (³¹). Elevações nas contagens dos leucócitos também foram observadas em pacientes humanos acometidos por raiva (³²,³³). O aumento da contagem dos neutrófilos nos processos inflamatórios de origem viral foi relatado por Tornquist; Rigas (³⁴); Webb; Latimer (³⁵). Segundo Wood e Queiro-Rocha (³⁶) danos teciduais, mediante liberação de fatores próinflamatórios, particularmente as citocinas, desencadeiam o recrutamento de leucócitos do compartimento marginal da medula óssea para o circulante, seguida de migração para o tecido lesado, com a finalidade de combater o processo inflamatório e/ou infeccioso. Ressalta-se que a rápida demanda de neutrófilos esgota a reserva de segmentados armazenados e estimula a produção e liberação de células jovens.

Dentre os achados macroscópicos chama-se atenção para a hiperemia das leptomeninges, presente em 27% (27/101) dos animais, também relatado por Barros et al. (³), Rissi et al. (²⁹), Braga et al. (³⁷) e Ecco et al. (³⁸). Outro achado que chama atenção é a repleção da vesícula urinária observado em 50% dos animais. Lima et al. (¹¹) relataram anteriormente a dilatação da vesícula urinária em apenas 16% dos bovinos diagnosticados com raiva. Este número reduzido de achados macroscópicos concorda com Constable, (³¹), Jones, Hunt e King (³⁹), que afirmam que as lesões são limitadas ao sistema nervoso central e apenas detectadas no exame histopatológico.

Os achados histopatológicos caracterizavam-se por infiltrado inflamatório mononuclear, constituído predominantemente por linfócitos, plasmócitos e raros macrófagos, dispostos nos espaços perivasculares do encéfalo e leptomeninges (meningoencefalite não supurativa), fig. 02. Foram observados corpúsculos de inclusão viral eosinofílicos no citoplasma de neurônios, por vezes múltiplas inclusões variando de 1-10µm de diâmetro. Achados adicionais menos frequentes incluíam microgliose focal ou difusa, cromatólise neuronal, necrose neuronal e neuroniofagia. Em alguns casos foi observado também mielite e ganglioneurite linfoplasmocitária. Neste estudo 97% dos casos foram positivos na imunofluorescência direta (IFD) e no exame histopatológico, quando esse foi realizado. Como previamente observado em outros trabalhos sobre raiva em herbívoros (¹¹), as alterações inflamatórias e os característicos corpúsculos de Negri podem estar presentes em todo o sistema nervoso, mas em bovinos costumam ser mais frequentes no cerebelo (¹¹). A frequência do aparecimento dos corpúsculos de Negri é inversamente proporcional ao grau de inflamação e não estão presentes em até 30% dos casos de raiva, pois certas cepas do vírus não produzem corpúsculos de inclusão (¹¹, ³¹). Ainda, segundo Langohr et al. (²⁸) a não visualização deles em alguns casos de raiva pode estar diretamente associado ao tempo de sobrevida do animal após a infecção, ou seja, quanto mais longo o curso clínico, maior a probabilidade de detecção dos corpúsculos.

Figura 2
Doenças neurológicas virais em bovinos diagnosticadas na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE. A) Raiva: Cerebelo. Infiltrado inflamatório mononuclear no espaço perivascular e leptomeninges. HE. Obj. 25x. B) Raiva: Cerebelo. Corpúsculos de inclusão viral eosinofílicos no citoplasma de neurônios de Purkinje. HE. Obj. 40x. C) Febre catarral maligna. rete mirabile carotídea. Infiltrado inflamatório mononuclear associado a degeneração hialina na parede de arteríolas (vasculite necrosante). HE. Obj. 25x. D) Febre catarral maligna. Cérebro, córtex temporal. Acentuado infiltrado inflamatório mononuclear no espaço perivascular. HE. Obj. 40x. E) Meningoencefalite herpética. Córtex frontal, substância cinzenta. Infiltrado inflamatório mononuclear perivascular e células Gitter no neurópilo adjacente (malacia). HE. Obj. 40x. F) Meningoencefalite herpética. Córtex frontal, substância cinzenta. Corpúsculo de inclusão viral intranuclear eosinofílico em astrócito. HE. Obj. 40x.

3.2 Febre Catarral Maligna (FCM)

A FCM foi a segunda enfermidade mais frequente dentre as de etiologia viral. Relatos de Silva et al. (⁴⁰), Souza et al. (⁴³) e Macêdo et al. (⁴²), demonstram que a FCM é endêmica no Nordeste. Neste estudo, as manifestações mais comuns estão distribuídas na Tabela 2, conforme citados também em trabalhos anteriores (¹⁰,⁴²,⁴³,⁴⁴,⁴⁵,⁴⁶,⁴⁷). Os sinais clínicos foram mais evidentes em animais que sobrevivem por mais tempo (⁴⁸).

Tabela 2
Frequência de ocorrência dos achados clínicos observados nos bovinos diagnosticados com FCM (n=17) no período de 2009 a 2019 na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE.

ENFERMIDADE DE ORIGEM VIRAL	ACHADOS CLÍNICOS	N (n=17)	%
FCM	Opacidade de córnea	16	94,1
	Linfonodos aumentados	14	82,4
	Sialorreia	12	70,6
	Febre	12	70,6
	Desidratação moderada a severa	12	70,6
	Comportamento apático a depressivo	11	64,7
	Ausência de acuidade visual	09	52,9
	Secreção nasal catarral	09	52,9
	Erosões e desprendimento de epitélio oral	07	41,2
	Alterações à auscultação pulmonar	07	41,2
	Erosões e desprendimento de epitélio nasal	06	35,3
	Blefaroespasmos	06	35,3
	Movimento de pedalagem	05	29,4
	Hipópio	05	29,4
	Secreção nasal serosa/mucosa/catarral	04	23,5
	Tremores musculares	04	23,5
	Opistótono	04	23,5
	Tremores de intenção	04	23,5
	Ataxia	04	23,5
	Bruxismo	04	23,5
	Acuidade visual reduzida/reflexo de ameaça reduzido	03	17,6
	Hipermetria	02	11,8
	Hiperexcitabilidade	02	11,8
	Pressão da cabeça contra obstáculos	02	11,8
	Reflexo esfíncter anal reduzido	02	11,8
	Reflexo palpebral ausente	02	11,8
	Cambaleio	02	11,8
	Andar incoordenado	01	5,9
	Andar a esmo	01	5,9
	Vocalização	01	5,9
	Convulsões	01	5,9

Nos animais acometidos por FCM, no momento da baixa hospitalar não foi verificado alterações nos valores médios do eritrograma assim como na leucometria total, encontrando-se os valores situados dentro da normalidade para a espécie (⁴⁹). No entanto, observa-se no leucograma valores médios da relação neutrófilo:linfócito: de 1:1 e não 1:2 como geralmente é observado em bovinos adultos. Estes achados diferem da leucopenia devido a agranulocitose citada nessa enfermidade por Constable, (³¹) e da leucocitose por neutrofilia relatada por Mendonça et al. (⁴⁴). Adicionalmente, nos casos de FCM o aumento no valor médio da concentração do fibrinogênio plasmático sem observação de leucocitose corrobora com Taylor (⁴⁹), que relataram a aferição desta proteína como o melhor indicador de doença inflamatória nos bovinos. Segundo Eckersall (⁵⁰) e O´Mahony et al. (⁵¹), as concentrações circulantes das proteínas de fase aguda estão relacionadas à gravidade da disfunção orgânica e, portanto, sua quantificação propicia, prontamente, um meio de avaliar a presença e a extensão do processo inflamatório. Desta forma, a resposta do fibrinogênio, provavelmente, decorre da intensa reação inflamatória, resultante da vasculite generalizada, que representa um severo processo inflamatório nos casos de FCM.

Os achados de necropsia incluíram material fibrino-necrótico nas mucosas do trato respiratório (06/19), hiperemia dos vasos dos telencéfalos (05/19), traqueíte (03/19) fig. 01, hiperemia dos vasos das leptomeninges (04/19), edema das pregas do abomaso e do mesentério (01/19), hepatomegalia (04/19), edema de pulmão (04/19), ruminite/abomasite/reticulite (02/19), petéquias e sufusões cardíacas (3/19), e hipópio (5/19), também encontrados em outros trabalhos (⁴³,⁴⁵,⁴⁶,⁵², ⁵³). Nos casos reportados em Goiás por Terra et al. (¹⁴), não havia achados macroscópicos significativos.

Figura 1
Doenças neurológicas virais em bovinos diagnosticadas na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE. A) Raiva: Animal em decúbito com movimentos de pedalagem B) Raiva: Distensão da vesícula urinária. C) Febre catarral maligna: Erosões/ulcerações na região da glote e epiglote. D) Febre catarral maligna: Erosões na língua. E) Meningoencefalite herpética: Reflexo do esfíncter anal ausente. F) Meningoencefalite herpética: Sensibilidade da face reduzida.

Os achados histopatológicos no sistema nervoso caracterizavam-se por infiltrado inflamatório mononuclear, composto por linfócitos, plasmócitos e macrófagos, e degeneração hialina das paredes das arteríolas (vasculite necrosante), particularmente as de pequeno calibre presentes na rete mirabile carotídea, fig. 02. O infiltrado inflamatório por vezes se estendia aos espaços perivasculares e leptomeninges. As lesões vasculares foram observadas também em arteríolas presentes em outros tecidos, como rins, fígado, linfonodos e túnica mucosa do trato alimentar, respiratório, urinário e genital, quase sempre associadas à ulceração do epitélio suprajacente. A visualização de vasculite multissistêmica, acúmulos de células inflamatórias mononucleares em vários tecidos e necrose dos epitélios de revestimento contribui fortemente para o estabelecimento do diagnóstico histopatológico da FCM (⁵⁴) como descrito nos estados de Mato Grosso do Sul e São Paulo por Lemos et al. (¹⁰), na Paraíba por Macêdo et al. (⁴²), no Rio de Janeiro por Galvão et al. (⁴⁶), no Espírito Santo por Carmo et al. (⁵⁵), na Bahia por Peixoto et al. (⁵²).

3.3 Meningoencefalite por herpesvírus

Neste levantamento, entre as enfermidades de etiologia viral, a meningoencefalite por herpesvírus apresentou frequência de 7,7% (10/604), sendo inferior à raiva e à FCM, assim como relatado em outras regiões no semiárido nordestino (¹³). Este resultado difere dos diversos estudos retrospectivos das doenças que acometem o sistema nervoso central que vêm sendo realizados em diversas regiões do Brasil nos últimos anos, nos quais as maiores ocorrências são atribuídas predominantemente à raiva seguida da meningoencefalite por herpesvírus. Possivelmente, a baixa ocorrência possa estar relacionada à dificuldade do diagnóstico, uma vez que necessita do recurso laboratorial, a exemplo da Reação em Cadeia da Polimerase ou imunohistoquímica.

Os sinais clínicos observados são apresentados na tabela 3. Estes achados foram similares aos descritos por outros autores em casos da doença (⁵,¹³,⁵⁶,⁵⁷,⁵⁸,⁵⁹). Estes sinais, assim como a intensidade deles, variaram entre os animais e ao longo da evolução. Em infecção experimental, alguns animais não exibiram manifestações clínicas, entretanto o exame histopatológico confirmou que todos os bezerros estudados exibiram processo inflamatório encefálico, indicando que a encefalite causada pelo BoHV-5 pode, eventualmente, ser branda e assintomática (⁶⁰).

Tabela 3
Frequência de ocorrência dos achados clínicos observados nos bovinos diagnosticados com meningoencefalite herpética (n=09) no período de 2009 a 2019 na Clínica de Bovinos de Garanhuns-UFRPE.

ENFERMIDADE DE ORIGEM VIRAL	ACHADOS CLÍNICOS	n (n=09)	%
MENINGOENCEFALITE	Desidratação moderada a severa	08	88,9
	Reflexo esfíncter anal reduzido	07	77,8
	Reflexo de ameaça reduzido a ausente	05	55,6
	Sensibilidade da face reduzida a ausente	05	55,6
	Reflexo de contração membros torácicos e pélvicos reduzidos	05	55,6
	Reflexo da cauda reduzido	05	55,6
	Reflexo olfatório ausente	04	44,4
	Reflexo do panículo reduzido	04	44,4
	Sensibilidade da pele dos membros torácicos e pélvicos reduzida	04	44,4
	Sensibilidade da mucosa nasal reduzida a ausente	03	33,3
	Ataxia	03	33,3
	Reflexo pupilar reduzido a ausente	03	33,3
	Teste labirinto proprioceptivo positivo	03	33,3
	Comportamento apático a depressivo	03	33,3
	Reflexos de contração dos membros torácicos e pélvicos reduzidos	03	33,3
	Tônus lingual reduzido	02	22,2
	Estrabismo	02	22,2
	Tremores de intenção	02	22,2
	Paresia de membros torácicos e pélvicos	02	22,2
	Movimentos de pedalagem	02	22,2
	Estrabismo	02	22,2
	Tremores de intenção	02	22,2
	Tremores musculares	02	22,2
	Cambaleio	02	22,2
	Andar incoordenado	02	22,2
	Secreção nasal catarral	01	11,1
	Agressividade	01	11,1
	Bruxismo	01	11,1
	Vocalização	01	11,1
	Depressão	01	11,1
	Alheio ao ambiente	01	11,1
	Não desvio de obstáculos	01	11,1
	Andar em círculos	01	11,1
	Andar a esmo	01	11,1
	Quedas	01	11,1
	Hiperexcitabilidade	01	11,1
	Pressão da cabeça contra obstáculos	01	11,1
	Nistagmo	01	11,1

Os animais diagnosticados com meningoencefalite herpética apresentaram leucocitose por neutrofilia com discreto desvio para esquerda regenerativo e valores de fibrinogênio plasmático e o eritrograma situados na faixa de normalidade. Resultados compatíveis com a tendência à leucocitose acompanhada por elevação dos neutrófilos segmentados e teores normais de fibrinogênio plasmático foram relatados por Lisbôa et al.(⁶¹). Nestes casos, a elevação do número de neutrófilos circulantes é decorrente do estímulo causado pelos fatores estressantes que desencadeiam a meningoencefalite (⁶²).

Na maioria dos casos observados neste estudo, os achados de necropsia não se demonstraram proeminentes, conforme descrito por Rissi et al. (57), Oliveira et al. (59). Quando presentes, tais achados consistiam em áreas amareladas e amolecidas multifocais nos córtices telencefálicos, característicos de malácia da substância cinzenta do encéfalo, e hiperemia dos vasos das leptomeninges (63).

Os achados histopatológicos caracterizavam-se por infiltrado inflamatório mononuclear constituído por linfócitos, plasmócitos e macrófagos nos espaços perivasculares e estendendo-se ao neurópilo e leptomeninges adjacentes. Na substância cinzenta, observaram-se corpos celulares neuronais retraídos, hipereosinofílicos e com núcleo picnótico (necrose laminar cortical), por vezes associados a neuroniofagia, gliose, vasculite, edema e áreas multifocais de vacuolização e malácia, permeadas por células Gitter. Foram visualizados ainda ocasionais astrócitos e neurônios com corpúsculos intranucleares de inclusão viral eosinofílicos (fig. 2). Os casos de meningoencefalite herpética apresentam as áreas de malácia como principal achado histopatológico (⁵⁶,⁶³,⁶⁴), mais frequentemente localizadas no córtex frontal, embora outras regiões possam ser afetadas (⁶⁴). Provavelmente, isto está relacionado com a habitual via de acesso do vírus ao sistema nervoso através dos nervos olfatórios (⁶³).

Animais que desenvolveram simultaneamente polioencefalomalacia e menigoencefalite por herpesvírus apresentaram lesões de malácia mais pronunciadas, corroborando com David et al. (⁶⁵). Embora a lesão característica da meningoencefalite não supurativa seja atribuída ao BoHV5, a mesma lesão também pode estar presente em alguns casos de infecção pelo BoHV1 devido ao seu tropismo pelo sistema nervoso central, bem como casos de raiva e febre catarral maligna (⁰³). Portanto, é necessário confirmar a infecção por meio de técnicas diagnósticas que permitam a distinção não apenas entre as diferentes afecções neurológicas, como também entre os tipos 1 e 5 de alfa-herpesvírus bovino. A distribuição de enfermidades de origem neurológica pode variar devido às particularidades regionais de cada local onde ocorra. Por esta razão se faz necessária a identificação dos agentes de circulação regional a fim de que as devidas ações estratégicas possam ser conduzidas para minimizar as perdas (¹⁵).

4. Conclusões

Os achados clínicos das enfermidades neurológicas de etiologia viral são muito variados e inespecíficos, sendo os achados anatomopatológicos, aliados aos métodos laboratoriais de importância fundamental para o estabelecimento do diagnóstico. A elevada frequência dos casos de raiva neste estudo demonstra a importância sanitária desta enfermidade para a pecuária bovina, como também para a saúde pública, por se tratar de uma zoonose letal para ambas as espécies, sendo vital a adoção de medidas sanitárias preventivas na região. Ressalta-se a importância da inclusão da febre catarral maligna e da meningoencefalite herpética no diagnóstico diferencial das doenças neurológicas na região, assim como a adoção de medidas sanitárias.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Jun 2023
• Data do Fascículo
  2023

Histórico

• Recebido
  19 Dez 2022
• Aceito
  11 Abr 2023
• Publicado
  17 Maio 2023