Indicadores proteicos, enzimáticos e minerais da toxemia da prenhez clínica e subclínica durante o período de transição de cabras leiteiras

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das formas clínica e subclínica da toxemia da prenhez (TP) na dinâmica dos metabólitos sanguíneos, compondo os perfis proteico, enzimático e mineral das cabras leiteiras durante o período de transição. Foram utilizadas 111 cabras multíparas que eram criadas em sistema intensivo. Grupos experimentais (n=3) foram criados utilizando diferentes concentrações séricas de βHB como ponto de corte, o G1 grupo controle (n=40), G2 grupo subclínico da TP (n=39) estabelecido quando pelo menos um dos momentos experimentais apresentou valores de βHB entre 0,8 mmol/L e 1,6 mmol/L; e o grupo G3, com manifestação clínica da TP (n=32), que em qualquer um dos momentos os valores de βHB foram superiores a 1,6 mmol/L. Os animais foram avaliados aos 30º, 20º e 10º dias antes do parto (dap), no parto e no 10º, 20º e 30º dia pós-parto (dpp). Proteínas totais (PT), albumina, globulina, ureia, creatinina, aspartato aminotransferase (AST), gama glutamiltransferase (GGT), creatina quinase (CK), amilase, fósforo, cloreto e cálcio, sódio e potássio foram mensurados. A análise de variância (Teste F) foi realizada com o objetivo de investigar os efeitos e interações entre os tempos dos grupos. A doença clínica e/ou subclínica resultou num aumento das concentrações de fósforo e potássio (P<0,05), foi observada uma diminuição nos valores de proteína total, albumina, globulina e cálcio ionizado (P<0,05). Não houve efeito estatístico da TP sobre a uréia, creatinina, AST, GGT, CK, amilase e sódio (P>0,05). A ocorrência da forma subclínica foi maior que a clínica durante o período de transição. As variáveis que compõem o perfil mineral foram as que apresentaram alterações decorrentes da TP, destacando-se, o cálcio ionizado. Chama-se a atenção o impacto que a doença reflete nesses componentes e na saúde do animal.

Palavras-chave:
caprinos; cetose; final da gestação; lactação; metabólitos sanguíneos

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the influence of clinical and subclinical pregnancy toxemia (PT) forms on the dynamics of blood metabolites, composing the protein, enzymatic and mineral profiles of dairy goats during the transitional period. 111 multiparous dairy goats were used in this research. The animals were raised under an intensive system. Experimental groups (n=3) were created using the βHB blood concentrations as a cut-off point. The G1 or control group (n

= 40), G2 or subclinical PT group (n = 39) were established when least one of the experimental assessment times presented βHB values between 0.8 mmol/L and 1.6 mmol/L; whereas G3 or clinical PT group (n = 32), which at any of the experimental assessment times of βHB values were higher than 1.6 mmol / L when verified and also presented clinical signs of PT. The animals were evaluated on the 30^th , 20^th and 10^th day ante-partum (dap), at parturition and on the 10^th, 20^th and 30^th day postpartum (dpp). Total proteins (TP), albumin, globulin, urea, creatinine, aspartate aminotransferase (AST), Gamma glutamiltransferase (GGT), creatine kinase (CK), amylase, phosphorus, chloride and calcium, sodium and potassium ions were measured. The analysis of variance (F Test) was performed in order to investigate the effects and interactions between group and assessment times. Clinical and/or subclinical disease during the transitional period resulted in an increase of phosphorus and potassium concentrations (P<0.05), while a decrease in total protein, albumin, globulin, and ionized calcium values was observed (P<0.05). No statistical effect of PT on urea, creatinine, AST, GGT, CK, amylase and sodium was observed (P>0.05). Except the ionized calcium and phosphorus, the levels of all the metabolites were influenced (P<0.05) by late pregnancy, parturition and lactation. The occurrence of the subclinical form was higher than the clinical form during the transitional period. Among the all variables studied, mineral profile were those that suffered alteration resulting from PT, highlighting the ionized calcium. Attention is drawn to the magnitude of the impact of disease on these components interfering in animal health.

Keywords:
goats; ketosis; late pregnancy; lactation; blood metabolites

1. Introdução

Com a maior difusão de tecnologias na produção de leite de cabras e a adoção de práticas de manejo, como o confinamento, que exigem destes animais maior produtividade e eficiência individual aumenta-se o risco da ocorrência de enfermidades metabólicas, principalmente durante o período de transição (¹,²). Este período é considerado o mais crítico para a fêmea, pois ela passa de um estado gravídico e não lactante para não gravídico e lactante o que a leva a um estresse acarretado pelas grandes e abruptas mudanças no metabolismo, na anatomia e na fisiologia (³).

Os transtornos metabólicos surgem neste período em decorrência dos desafios e da falta de um planejamento no manejo alimentar, aumentando a possibilidade do surgimento destes, merecendo destaque a toxemia da prenhez (TP) (⁴). A TP é o mais importante distúrbio multifatorial do metabolismo energético em pequenos ruminantes, geralmente ocorrendo em diferentes fases do ciclo prenhez-lactação (⁵,⁶). A doença pode ser classificada conforme o seu grau de gravidade, de acordo com o perfil bioquímico do β-hidroxibutirato (βHB) e sinais clínicos (⁷). No entanto, a TP também pode ocorrer na forma subclínica sendo definida como um estágio pré-clínico da enfermidade, caracterizando-se por elevação dos níveis de corpos cetônicos no sangue sem as manifestações clínicas da doença (⁸).

Em virtude da importância econômica e social que possui a caprinocultura de leite para a região do semiárido nordestino e do impacto da TP nessa produção, se faz necessário compreender os aspectos deste distúrbio metabólico nas formas clínica e subclínica sobre os metabólitos sanguíneos durante o período de transição. Este trabalho teve por objetivo avaliar as alterações sanguíneas proteicas, enzimáticas e minerais de cabras leiteiras acometidas com TP na forma clínica e subclínica antes, durante e após o parto.

2. Material e métodos

O estudo foi realizado em oito propriedades rurais, de característica leiteira, localizadas no Semiárido do Estado de Pernambuco. As análises laboratoriais foram realizadas na Clínica de Bovinos de Garanhuns (CBG/ UFRPE). A pesquisa obteve parecer favorável da Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA), da Universidade Federal Rural de Pernambuco com a licença n. 070/2016 CEPE/UFRPE de acordo as normas do CONCEA e National Institute of Health Guide for Care and Use of Laboratory Animals.

Foram acompanhadas clinicamente 111 cabras leiteiras multíparas, em sua grande maioria com gestação gemelar, em todas a propriedades, eram mestiças das raças saanen, pardo alpina, alpina americana e toggenburg, durante o período de transição. Foram utilizadas apenas as cabras com toxemia da prenhez ou cetose em função da doença metabólico/nutricional excluindo doenças intercorrentes. Foi avaliado o escore de condição corporal (ECC) numa escala de 1-5 (⁹). Esses animais eram criados em regime intensivo, submetidos à dieta composta de cana-de-açúcar (Saccharum sp) na forma in natura e de bagaço de cana, palma (Opuntia tuna (L.) Mill), farelos de milho, trigo, algodão e soja. O manejo nutricional foi semelhante em todas as propriedades, sendo a dieta preparada para atender às necessidades nutricionais durante os períodos de gestação e lactação. Sal mineral e água eram fornecidos ad libitum. Os animais foram sistematicamente vacinados e desverminados de acordo com o protocolo adotado em cada fazenda.

2.1 Delineamento experimental

Estabeleceram-se os seguintes momentos experimentais: 30, 20 e 10 dias antes do parto (dap), momento do parto e 10, 20 e 30 dias pós-parto (dpp). As cabras foram submetidas ao exame ultrassonográfico (Ultrasson GE - Logiq 100 Pro 2, Milwaukee, USA) para diagnóstico e determinação do tempo de gestação.

As cabras foram distribuídas em três grupos experimentais baseado no resultado da concentração sérica do βHB (¹⁰,¹¹) e simultaneamente se havia a presença ou não dos sinais clínicos da TP. As cabras que apresentaram valores de βHB < 0,8 mmol/L em todos os momentos de avaliação compuseram o G1 ou grupo controle (n=40). Aquelas que em pelo menos um dos momentos experimentais apresentaram valores de βHB entre 0,8 mmol/L a 1,6 mmol/L compuseram o G2 ou grupo subclínico (n=39) e as que em algum dos momentos experimentais apresentaram valores de βHB superiores a 1,6 mmol/L, incluindo a presença de sinais clínicos, compuseram o G3 ou grupo clínico (n=32). Vale ressaltar que os animais do G1 e G2 não apresentaram quadro clínico de TP em nenhum dos momentos de avaliação, enquanto que as cabras do G3 apresentaram quadro clínico da enfermidade, de intensidade variável como falta de apetite, apatia, edema dos membros, sintomas nervosos e queda na produção leiteira, sendo recomendada a intervenção terapêutica quando necessária com propilenoglicol por via oral, borogluconato de cálcio por via endovenosa e subcutânea assim como solução glicosada a 5% também por via endovenosa (¹²,¹³).

2.2 Colheita, armazenamento e processamento laboratorial das amostras

Amostras de sangue foram colhidas por venopunção jugular com agulha 25x8 mm em tubos sem anticoagulante (obtenção do soro) para a realização das análises bioquímicas. Posteriormente as amostras foram centrifugadas (Centrifuga Fanem Ltda, Baby I, Mod. 206, Brasil) a 3600rpm/10min. Alíquotas do soro foram acondicionadas em tubos de polietileno tipo eppendorf e armazenadas em ultrafreezer -80 °C (Ultralow freezer NuAire Inc., 2100, USA).

Para avaliação dos metabólitos proteico, enzimático e mineral empregaram-se as seguintes variáveis: proteína total (PT) pelo método biureto, albumina pelo método verde de bromocresol, a globulina através da diferença entre PT e a albumina, ureia (Ureia CE), creatinina, aspartato aminotransferase (AST - Liquiform), gama glutamiltransferase (GGT - Liquiform), creatino quinase (CK - NAC Liquiform), amilase (CNPG - Liquiform), fósforo (P, UV - Liquiform) e cloretos (Cloretos Liquiform). Todas as variáveis foram determinadas por análises rotineiras utilizando analisador bioquímico semi-automático (Bioplus 2000, Bioplus produtos de laboratório Ltda, Brasil) a 37 ° C através de kits comerciais (Labtest Diagnóstica S.A, Brasil). Determinaram-se os íons cálcio ionizável (Ca²⁺), potássio (K⁺) e sódio (Na⁺) por meio do analisador de eletrólitos (Analisador de eletrólitos, Roche 9180 - Mannheim/ Alemanha).

2.3 Análise estatística

Os dados foram descritos por meio das médias e desvios-padrão. Os parâmetros foram testados, inicialmente, quanto à sua distribuição normal, utilizando-se o teste de Kolmogorov-Smirnov. Aqueles que não atenderam às premissas de normalidade foram submetidos à transformação com base logarítmica (LogX+1) ou pela raiz quadrada [RQ (X+1/2)]. Os dados que atenderam as premissas de normalidade ou transformados foram, posteriormente, submetidos à análise de variância (Teste F) como medidas repetidas no tempo, que separou, como causas de variação, os efeitos dos grupos (G1, G2 e G3) e momentos nos períodos préparto, parto e pós-parto, por ser um experimento em parcelas subdivididas com agrupamentos inteiramente ao acaso e teve a finalidade de averiguar os efeitos e interações entre os mesmos. Quando houve significância no teste F, as médias foram comparadas pela diferença mínima significativa (d.m.s.) do teste de Student- Newman-Keuls. Os dados foram analisados por meio do programa computacional Statistical Analysis System(¹⁴).

3. Resultados

3.1 Observações clínicas

As cabras do grupo G3, com quadro clínico no préparto que foram em média de 10 dias, apresentaram sinais como falta de apetite, apatia, desidratação, congestão de mucosas, decúbito prolongado, edema de membros e sintomas nervosos como opistótono e ranger de dentes. Durante o período de lactação as manifestações clínicas foram menos intensas do que as encontradas durante o período de gestação, o que pode ser observado através do comportamento da concentração sérica de βHB entre grupos e momentos (Tabela 1). Dessa forma, diante de qualquer sinal clínico apresentado, todas as cabras do G3 foram medicadas de acordo com a duração dos sintomas, dentre essas, 20 foram medicadas durante a gestação e o restante na lactação. Nenhuma mudança foi observada no ECC ao longo os tempos de avaliação, e manteve-se entre 3,0 e 3,5 independentemente do grupo.

Tabela 1
Efeito do tratamento (G1,G2 e G3), momentos de coleta e os efeitos do βHB nas cabras hígidas (G1), com TP subclínica (G2) e com TP clínica (G3) durante o final da gestação e início da lactação (valores médios ± desvio padrão).

Perfil Energético	Grupos			Momentos de Avaliação					MG	Fator de Variação
		30dap	20dap	10dap	P	10dpp	20dpp	30dpp		Grupos	Momentos	G x M
βHB (mmol/L)	G1	0,4±0,13Ba	0,4±0,13Ba	0,4±0,10Ba	0,4±0,14Ba	0,4±0,14Ca	0,4±0,13Ca	0,4±0,11Ba	-	<0.0001	0,0064	<0.0001
	G2	0,5±0,18ABb	0,6±0,35Bab	0,6±0,34Bab	0,7±0,34Ba	0,7±0,29Ba	0,7±0,26Ba	0,7±0,30Aa
	G3	0,5±0,28Ab	1,6±1,62Aa	1,6±1,73Aa	1,6±2,27Aa	1,3±1,28Aab	1,0±0,98Aab	0,7±0,47Aab

antes do partopós parto

3.2 Perfil Proteico

Em relação à PT, albumina e à globulina, constataram-se menores concentrações nos Grupos G2 e G3, quando comparados ao G1 (P<.0001). Quanto ao comportamento dessas variáveis durante o período de transição verificou-se elevação da concentração de ambas (P<.0001) durante o período de lactação (tabela 2). Durante o período de transição, observou-se o decréscimo dos valores da albumina próximo ao parto (P˂.0001) com elevação gradativa durante a lactação (tabela 2).

Tabela 2
Valores médios e desvio padrão (x±s) das variáveis do perfil proteico do soro sanguíneo de cabras hígidas (G1), com toxemia da prenhez subclínica (G2) e com toxemia da prenhez clínica (G3) acompanhadas durante o período de transição.

					Momentos de Avaliação					Fatores de Variação (Pr>F)
Perfil Proteico	Grupos								MG
		30dap	20dap	10dap	P	10dpp	20dpp	30dpp		Grupos	Momentos	G x M
PT(g/dL)	G1	7,28±0,71	7,21±0,71	7,18±0,95	7,22±0,91	7,75±0,69	7,95±0,63	8,08±0,65	7,51A
	G2	6,98±1,00	6,89±1,05	6,63±0,97	6,86±0,82	7,31±0,72	7,64±1,00	7,96±0,97	7,18B	<.0001	<.0001	0,9383
	G3	6,72±1,02	6,48±0,95	6,59±0,88	6,67±0,73	7,39±0,85	7,56±0,97	7,70±0,79	7,03B
	MG	7,05c	6,91c	6,82c	6,93c	7,49b	7,73a	7,92a
Albumina (g/dL)	G1	2,53±0,32	2,47±0,25	2,40±0,33	2,42±0,33	2,47±0,35	2,56±0,36	2,58±0,35	2,49A
	G2	2,49±0,42	2,37±0,44	2,26±0,40	2,30±0,42	2,35±0,39	2,44±0,44	2,47±0,48	2,38B	<.0001	<.0001	0,9798
	G3	2,53±0,24	2,25±0,29	2,21±0,29	2,20±0,34	2,29±0,26	2,35±0,35	2,41±0,36	2,32B
	MG	2,51a	2,38ab	2,3b	2,31b	2,37ab	2,46a	2,5a
Globulina(g/dL)	G1	4,76±0,68	4,74±0,70	4,79±0,88	4,80±0,93	5,28±0,69	5,39±0,69	5,50±0,70	5,02A
	G2	4,49±0,96	4,52±0,96	4,36±0,82	4,56±0,77	4,90±0,59	5,21±0,88	5,45±0,98	4,79B	<.0001	<.0001	0,8828
	G3	4,19±1,04	4,23±0,85	4,38±0,73	4,46±0,58	5,10±0,83	5,21±0,92	5,28±0,81	4,71B
	MG	4,53c	4,53c	4,52c	4,62c	5,09b	5,27ab	5,42a
Ureia(mg/dL)	G1	51,53±17,65	50,99±17,39	49,15±15,41	50,98±17,29	54,21±17,69	51,97±14,98	58,08±27,17	52,32A
	G2	49,63±17,37	43,96±13,77	46,60±12,59	50,22±21,43	57,37±20,68	55,36±18,40	59,68±26,58	51,96A	0,7289	0,0006	0,7449
	G3	57,30±25,15	45,52±24,52	46,21±21,46	49,50±22,37	62,58±19,64	56,75±21,53	58,41±23,51	53,69A
	MG	52,23abc	47,13c	47,44bc	50,28abc	57,69a	54,57ab	58,75ab
Creatinina (mg/dL)	G1	0,67±0,12	0,72±0,13	0,74±0,13	0,76±0,17	0,61±0,12	0,63±0,11	0,64±0,13	0,68A
	G2	0,79±0,17	0,73±0,13	0,77±0,14	0,72±0,14	0,64±0,14	0,65±0,13	0,64±0,12	0,70A	0,1913	<.0001	0,2572
	G3	0,77±0,19	0,72±0,15	0,74±0,19	0,71±0,17	0,64±0,18	0,60±0,12	0,62±0,17	0,68A
	MG	0,74a	0,72a	0,75a	0,73a	0,63b	0,63b	0,63b

Letras minúsculas distintas na mesma linha diferem estatisticamente entre si (P<0,05) caracterizando efeito de momento. Letras maiúsculas distintas na mesma coluna diferem estatisticamente entre si (P<0,05)

Não foi observada diferença significativa nos valores da ureia e da creatinina entre os três grupos analisados (P>0,05). Quanto ao efeito de momento verificou-se discreta elevação da concentração da ureia (P=0,0006) e decréscimo da creatinina (P<.0001) no pósparto (tabela 2).

3.3 Perfil Enzimático

Quanto ao efeito de grupo, não houve diferença estatística (P>0,05) nos valores médios da atividade sérica da AST, GGT, CK e amilase entre os grupos estudados. O efeito de momento da AST e da GGT foi similar, no qual se observou elevação significativa da atividade sérica destas enzimas na lactação (P<0,05) (tabela 3). Com relação à CK observou-se uma elevação da concentração no momento do parto, mantendo-se estável durante a lactação (P<.0001), enquanto à amilase foi observado inicialmente um discreto aumento no momento parto, permanecendo elevada no início da lactação (P=0,0002) (tabela 3).

Tabela 3
Valores médios e desvio padrão (x±s) das variáveis do perfil enzimático no soro sanguíneo de cabras hígidas (G1), com toxemia da prenhez subclínica (G2) e com toxemia da prenhez clínica (G3) acompanhadas durante o período de transição.

					Momentos de Avaliação					Fatores de Variação (Pr>F)
Perfil Enzimático	Grupos								MG
		30dap	20dap	10dap	p	10dpp	20dpp	30dpp		Grupos	Momentos	G x M
AST(U/L)	G1	79,12±18,12	81,05±40,55	101,94±102,41	101,69±90,79	108,84±57,89	108,15±59,57	91,82±35,88	95,67A
	G2	84,14±28,16	85,07±29,21	80,13±23,81	86,04±25,50	112,21±63,19	105,36±54,90	104,91±71,19	94,35A	0,9399	<.0001	0,7022
	G3	80,24±26,48	81,19±21,94	84,53±24,76	100,64±43,50	132,07±100,20	95,41±30,19	84,56±23,20	94,62A
	MG	81,1c	82,46c	89,45c	95,94bc	116,47a	103,47ab	94,45bc
GGT (U/L)	G1	55,85±44,78	50,13±36,26	53,16±50,42	59,40±82,89	57,80±44,44	62,10±41,98	59,18±23,93	56,61A
	G2	50,59±15,56	51,00±13,88	49,41±20,20	49,38±13,12	58,99±20,28	64,92±22,83	68,41±28,38	56,25A	0,0617	<.0001	0,6961
	G3	46,59±23,11	40,58±10,68	43,53±9,61	46,21±8,92	60,11±22,11	62,29±18,59	61,75±17,42	51,99A
	MG	51,89b	48,1b	49,18b	52,03b	58,88a	63,17a	63,25a
CK(U/L)	G1	167,18±88,87	154,37±74,89	178,71±105,64	187,85±97,93	189,56±127,43	173,57±72,03	189,29±69,15	176,75A
	G2	135,32±58,23	152,87±89,67	161,44±77,25	205,32±177,95	183,49±97,41	206,77±89,21	208,17±88,41	179,50A	0,8282	<.0001	0,6118
	G3	140,19±94,19	138,50±85,43	149,89±73,46	209,57±161,96	213,36±144,27	214,23±110,81	184,74±93,79	179,98A
	MG	150,02c	149,61c	164,67bc	200,22ab	193,83ab	197,29a	194,79a
Amilase(U/L)	G1	132,95±52,62	121,18±49,56	131,92±51,98	137,55±53,18	158,90±66,50	156,90±81,63	152,98±73,00	141,18A
	G2	124,71±59,88	120,19±50,63	126,85±45,09	137,70±54,18	156,73±63,42	138,86±41,13	136,00±50,05	134,81A	0,7027	0,0002	0,9997
	G3	121,03±45,66	116,28±40,57	128,77±54,63	149,02±74,09	153,20±70,33	145,90±55,36	151,35±68,30	138,55A
	MG	127,36bc	119,53c	129,26bc	140,98ab	156,52a	147,5ab	146,33ab

Letras minúsculas distintas na mesma linha diferem estatisticamente entre si (P<0,05) caracterizando efeito de momento. Letras maiúsculas distintas na mesma coluna diferem estatisticamente entre si (P<0,05) caracterizando efeito de grupo

3.4 Perfil Mineral

Com relação ao Ca²⁺ houve diferença significativa (P˂.0001) entre os grupos G3 (0,66 mmol/L) e G2 (0,84mmol/L) em relação ao G1 (1,12mmol/L), e que o G3 apresentou o menor valor. Não foi observada durante o período de avaliação qualquer diferença significativa entre os momentos (P=0,4997), (Tabela 4; Figura 1).

Tabela 4
Valores médios e desvio padrão (x±s) das variáveis do perfil mineral no soro sanguíneo de cabras hígidas (G1), com toxemia da prenhez subclínica (G2) e com toxemia da prenhez clínica (G3) acompanhadas durante o período de transição

Perfil Mineral	Grupos				Momentos de Avaliação				MG	Fatores de Variação (Pr>F)
		30dap	20dap	10dap	p	10dpp	20dpp	30dpp		Grupos	Momentos	G x M
Ca2+(mmol/L)	G1	1,13±0,10	1,14±0,09	1,15±0,10	1,08±0,09	1,13±0,13	1,12±0,11	1,06±0,12	1,12A
	G2	0,88±0,18	0,91±0,07	0,79±0,15	0,81±0,16	0,86±0,08	0,89±0,07	0,83±0,14	0,84B	<.0001	0,4997	0,4023
	G3	0,67±0,16	0,64±0,17	0,68±0,13	0,67±0,12	0,67±0,12	0,67±0,12	0,65±0,17	0,66C
	MG	0,87a	0,85a	0,89a	0,82a	0,85a	0,84a	0,81a
P (mmol/L)	G1	2,03±0,76	2,08±0,54	2,07±0,55	1,90±0,70	1,83±0,55	1,81±0,58	1,87±0,68	1,95B
	G2	2,23±0,58	2,34±0,56	2,28±0,55	1,96±0,66	2,21±0,62	2,06±0,70	2,00±0,60	2,16AB	0,0422	0,163	0,1845
	G3	2,21±0,50	2,44±0,68	2,26±0,55	1,99±0,69	2,50±0,71	2,38±0,97	2,17±0,52	2,72A
	MG	2,14a	3,13a	2,20a	1,95a	2,16a	2,10a	2,00a
Cl-(mmol/L)	G1	110,60±4,65	112,46±8,41	111,58±5,21	112,76±7,38	109,69±7,18	109,34±8,67	107,45±8,55	110,60A
	G2	113,60±9,93	113,23±9,63	112,78±7,94	112,33±7,71	107,44±7,27	109,32±12,02	106,63±5,87	110,67A	0,0095	<.0001	0,6233
	G3	108,48±6,04	109,08±7,40	109,96±4,85	110,94±5,77	107,50±8,37	106,62±4,64	107,80±7,54	108,63B
	MG	111,12a	111,82a	111,56a	112,07a	108,25b	108,55b	107,25b
Na+(mmol/L)	G1	143,95±8,85	146,55±4,09	146,03±4,71	144,44±11,2	144,50±5,67	143,08±9,03	144,23±7,23	144,72A
	G2	146,58±3,96	146,59±4,38	147,27±7,43	147,25±6,59	143,11±8,73	142,80±5,15	143,31±5,91	145,21A	0,4727	<.0001	0,7588
	G3	145,09±5,78	146,65±8,21	147,38±8,91	147,68±5,64	145,26±3,79	143,39±5,66	143,00±5,61	145,51A
	MG	145,1ab	146,59a	146,84a	146,36a	144,18a	143,07b	143,55b
K (mmol/L)	G1	4,37±0,42	4,48±0,55	4,43±0,31	4,38±0,54	4,29±0,72	4,26±0,69	4,08±0,49	4,33B
	G2	4,52±0,27	4,70±0,34	4,60±0,38	4,47±0,43	4,34±0,60	4,32±0,58	4,24±0,44	4,45A	0,0029	<.0001	0,8309
	G3	4,58±0,24	4,73±0,47	4,44±0,45	4,43±0,53	4,44±0,36	4,35±0,42	4,40±0,55	4,48A
	MG	4,47ab	4,62a	4,49ab	4,42b	4,35bc	4,31bc	4,23c

Letras minúsculas distintas na mesma linha diferem estatisticamente entre si (P<0,05) caracterizando efeito de momento. Letras maiúsculas distintas na mesma coluna diferem estatisticamente entre si (P<0,05) caracterizando efeito de grupo.

Figura 1
Valores médios de cálcio ionizado (mmol/L) no soro sanguíneo de cabras leiteiras hígidas (G1 n=40), com toxemia da prenhez subclínica (G2 n=39) e com toxemia da prenhez clínica (G3 n=32) acompanhadas antes, durante e após o parto.

As concentrações de P foram superiores nas cabras do G3 em relação ao G1 (P=0,0422). O G2 apresentou valores intermediários entre G3 e G1, não diferindo estatisticamente de ambos. No que diz respeito aos momentos, não houve diferença significativa entre eles (P=0,1630) (Tabela 4; Figura 2).

Figura 2
Valores médios de fósforo (mmol/L) no soro sanguíneo de cabras leiteiras hígidas (G1 n=40), com toxemia da prenhez subclínica (G2 n=39) e com toxemia da prenhez clínica (G3 n=32) acompanhadas antes, durante e após o parto.

Os níveis séricos de Cl^- foram significativamente inferiores no G3 em relação ao G2 e G1 (P=0,0095). Quanto ao efeito de momento observou-se diminuição significativa (P<.0001) nos valores médios no pós-parto (Tabela 4, figura 3).

Figura 3
Valores médios de cloreto (mmol/L) no soro sanguíneo de cabras leiteiras hígidas (G1 n=40), com toxemia da prenhez subclínica (G2 n=39) e com toxemia da prenhez clínica (G3 n=32) acompanhadas antes, durante e após o parto.

Não houve diferença estatística significativa entre os grupos com relação às concentrações de Na⁺ (P=0,4727). Porém, os valores médios durante a lactação foram inferiores (P<.0001) em relação ao parto e préparto (Tabela 4).

Em relação ao K⁺, valores maiores e significativos foram encontrados nos grupos G3 e G2 em relação ao G1 (P=0,0029). Constatou-se que os níveis decresceram no pós-parto, destacando-se a diferença significativa encontrada 30dpp (P˂.0001) (Tabela 4; Figura 4).

Figura 4
Valores médios de potássio (mmol/L) no soro sanguíneo de cabras leiteiras hígidas (G1 n=40), com toxemia da prenhez subclínica (G2 n=39) e com toxemia da prenhez clínica (G3 n=32) acompanhadas antes, durante e após o parto.

4. Discussão

4.1 Observações clínicas

Os sinais clínicos encontrados nos animais do grupo G3 são compatíveis com os achados de Hefnawy et al. (¹⁵), Souto et al. (¹⁶) e Vasava et al (¹⁷). A maior intensidade destes pode estar relacionada, dentre outros fatores, à maior concentração de βHB durante o período de gestação em relação à lactação. Portanto, os valores de βHB são fundamentais para o diagnóstico da TP clínica e subclínica em cabras leiteiras principalmente diante da característica da inespecificidade dos sintomas (¹⁸).

4.2 Perfil Proteico

Os valores inferiores da PT, da albumina e da globulina nos animais com TP clínica e subclínica, quando comparados ao grupo controle demonstraram haver influência do distúrbio metabólico nestas variáveis. No entanto, a ausência de alteração na concentração da PT e da albumina foi relatada na forma clínica da TP (¹⁶, ¹⁹) e na forma subclínica (⁸).

O comportamento das frações proteicas que se apresentaram semelhantes ao longo do período de transição, assemelha-se aos resultados de Bockor (²⁰) e Santos et al. (²¹) que afirmaram que a redução das PT antes do parto ocorre devido à transferência de imunoglobulinas para o colostro, sendo recuperada após o parto. Karapehlivan et al. (²²) também encontraram maiores concentrações das PT, albumina e globulina durante o período de lactação em ovelhas em relação ao período seco.

A ausência de diferença estatística entre os três grupos demonstra não ser a ureia um bom biomarcador no monitoramento da TP subclínica e clínica em rebanhos de cabras leiteiras, o que se deve, de acordo Souto et al. (¹⁶), por alto grau de reciclagem deste metabólito entre o sangue e o rúmen. Esse achado, particularmente nos casos clínicos, pode ser decorrente da intervenção terapêutica realizada diante dos sintomas observados.

No entanto, Ismail et al. (¹¹) encontraram concentrações de ureia significativamente mais altas em cabras com TP na forma subclínica quando comparadas com animais do grupo controle, em virtude da mobilização de proteínas que ocorre no final da gestação. Assim como dos achados de Barakat et al. (²³) e de Souto et al. (¹⁶) que atribuíram a elevação nos níveis séricos de ureia na TP clínica em cabras à infiltração gordurosa no epitélio tubular dos rins levando a um quadro de azotemia, relacionado a uma diminuição da taxa de filtração glomerular e consequente redução na excreção urinária desse composto.

Com relação à maior concentração de ureia no pós-parto, embora não tenha sido muito expressiva, se deve provavelmente ao restabelecimento da condição clínica da maioria dos animais com consequente melhora do apetite e maior produção de amônia no ambiente ruminal. Além de que, segundo Pichler et al. (²⁴), as necessidades energéticas aumentam consideravelmente com o início lactação e de acordo com Kozloski (²⁵) nesta condição, a taxa de síntese proteica no músculo é menor do que a degradação, sendo que aminoácidos passam a ser oxidados e, principalmente, liberados para a corrente sanguínea.

A ausência de diferença estatística entre os grupos em relação à creatinina demonstra que, nas condições desse estudo, esta variável não foi um bom parâmetro na determinação da TP clínica e subclínica, visto que apesar de ser um indicador de insuficiência renal, essa aumenta apenas quando 75% dos néfrons estejam comprometidos (²⁶). Em contrapartida, estudos encontraram elevação da concentração de creatinina na forma clínica da TP em cabras (¹⁶,¹⁷), em ovelhas (²⁷, ²⁸) e na forma subclínica da cetose em vacas (²⁹), estando relacionada à diminuição da taxa de filtração glomerular e consequente redução na excreção urinária desse composto.

Valores de creatinina mais elevados no período final da gestação quando comparados ao início da lactação também foram relatados por outros autores trabalhando com cabras (³⁰), vacas (³¹) e ovelhas (²¹), os quais relacionaram esse aumento à mobilização proteica materna para o desenvolvimento da musculatura e eliminação dos resíduos fetais.

4.3 Perfil Enzimático

Com relação à AST, estes achados são compatíveis aos encontrados por Ismail et al. (¹¹) que relataram que a atividade sérica desta enzima em cabras com TP subclínica não apresentou diferença em relação ao grupo controle, atribuindo o resultado a menor intensidade da cetonemia e ao fato de poder haver variações no metabolismo da gordura e susceptibilidade do fígado à insultos entre as diferentes espécies de ruminantes. Essa interpretação está também relatada por Morali (³²), que afirmou que alterações na atividade sérica de enzimas hepáticas, em geral não são úteis para o diagnóstico de TP, já que muitas vezes se apresentam dentro dos valores de normalidade. Resultados divergentes foram encontrados por Albay et al. (³³) e Vasava et al. (¹⁷), em que a atividade sérica da AST estava aumentada em cabras com TP subclínica e clínica, atribuindo este achado à infiltração gordurosa do fígado em função do balanço energético negativo (BEN).

A elevação da atividade desta enzima após o parto não tem significado clínico, uma vez que os valores médios permaneceram dentro da faixa de normalidade para espécie (³⁴). Essa dinâmica é compatível com os achados de Gupta et al. (³⁵) e Lima et al. (³⁶) em pequenos ruminantes, atribuindo esse aumento à insuficiência metabólica do fígado em um período susceptível a distúrbios metabólicos como o peri-parto. Em contrapartida, Mundim et al. (³⁷) observaram em cabras em lactação valores médios da AST inferiores aos descritos para a espécie. No entanto, foi observada maior atividade desta nas cabras de segunda lactação, decorrente da maior mobilização de gordura e aumento dos corpos cetônicos, que causam danos aos hepatócitos e consequente extravasamento dessa enzima para o sangue circulante.

Em relação à GGT, a ausência do efeito entre os grupos também foi relatada por Hallford & Sanson (³⁸) e de Van Saun (³⁹) em ovelhas manifestando sinais clínicos de TP. Resultados distintos foram relatados por Yarim & Ciftci (²⁷) e Santos et al. (²⁸) que verificaram elevação da atividade sérica da GGT em ovelhas com TP clínica, em decorrência do dano hepático. O mesmo sendo verificado na forma subclínica da doença conforme relatado por Feijó et al. (⁸) e Marutsova (⁴⁰), como consequência do comprometimento hepático. A elevação da GGT observada no pós-parto das cabras foi também verificada por Lima et al. (³⁶) em ovelhas. No entanto, Cajueiro et al.(⁴¹) não observaram diferenças significativas em cabras leiteiras entre pré e pós-parto no valor dessa variável.

A ausência de diferença estatística entre os grupos para a CK também foi relatada por Marutsova (⁴⁰) e Marutsova (⁴²) em ovelhas e vacas, com TP e cetose respectivamente, ambas na forma clínica e subclínica. Esse comportamento da CK, concomitante à AST demonstra que a TP na sua forma clínica ou subclínica não desencadeou lesão muscular nas cabras empregadas neste estudo, especialmente, pela manifestação em média mais branda da forma clínica, como indicado pelos valores médios de ßHB. No entanto, em estudo realizado por Barakat et al. (²³) e Santos (²⁸) a CK encontrou-se significativamente aumentada em cabras e ovelhas com TP clínica.

Quanto ao efeito de momento, a elevação verificada durante o parto também foi relatada em ovelhas por Lima et al. (³⁶), estando associado às contrações do útero ocorridas no momento do parto. A elevação que perdura durante a lactação poderia ser justificada pela intensificação do manejo durante este período, já que esta enzima é altamente sensível e específica, portanto, súbitos aumentos da sua atividade podem ocorrer como resultado de uma maior atividade muscular, traumas mecânicos, aplicação de injeção intramuscular ou mesmo pelo decúbito prolongado (⁴¹).

A ausência de efeito da atividade sérica da amilase entre os grupos estudados demonstra um bom funcionamento do pâncreas exócrino (⁴³). A elevação da atividade desta enzima na lactação ocorre em função do aumento da concentração de carboidrato fornecido na dieta. Essa dinâmica também foi observada por Souto et al. (¹⁶) e Cajueiro (⁴⁴) em cabras com TP clínica e hipocalcemia.

4.4 Perfil Mineral

A diferença entre os grupos G2 e G3 observada para o Ca²⁺ mostra que quanto maior a gravidade do transtorno metabólico maior o grau de hipocalcemia. O quadro de hipocalcemia em cabras acometidas com TP clínica e subclínica também foi relatado por Albay et al.(³³) devido à redução da ingestão de alimentos, e da absorção intestinal de cálcio. Ressalta-se que hipocalcemia quando associada à hipercetonemia contribui para o desenvolvimento de TP por exercer efeitos depressivos importantes sobre a homeostase da glicose (⁴⁵). Diante disso Cajueiro et al. (⁴¹) demonstrou que aproximadamente 50% das cabras com hipocalcemia subclínica também apresentavam TP subclínica durante o período de transição.

Os níveis de Ca²⁺ apresentaram uniformidade ao longo do período de transição, não havendo influência das fases fisiológicas (final de gestação e início da lactação), estando de acordo com Gupta et al. (³⁵) que não encontraram diferenças significativas entre as concentrações de cálcio em cabras no pré e pós-parto. Contudo, Moghaddam & Hassanpour (⁴⁶) identificaram concentrações de cálcio no pré-parto significativamente mais elevadas que no período pós-parto, justificando ser decorrente da secreção de cálcio no leite neste período em ovelhas hígidas e em ovelhas com TP subclínica.

As concentrações séricas mais elevadas de P constatadas no G3 em relação ao G1 podem ser resultado da intervenção medicamentosa com a utilização de soluções contendo Ca e P, já que o P ao contrário do Ca, não sofre regulação endócrina, assim pode apresentar grandes variações em seu nível sanguíneo, as quais fisiologicamente são bem toleradas (⁴⁷). Esse achado difere dos resultados de Hallford & Sanson (³⁸) e dos de Vasava et al. (¹⁷) que não evidenciaram diferença significativa nas concentrações de P de ovelhas e cabras sadias em comparação com as acometidas por TP clínica. Diferem também dos encontrados por Hefnawy et al. (¹⁵) e dos de Souto et al. (¹⁶) que identificaram queda na concentração desse mineral em cabras acometidas clinicamente pela enfermidade.

Quanto à ausência de efeito de momento os resultados estão de acordo com os de Gupta et al. (³⁵), que não observaram variação significativa nos níveis de P sérico antes e após o parto em cabras com TP e cetose subclínica. Assim como, Mundim et al. (³⁷) não encontraram variações na concentração de P durante a lactação em cabras Saanen. Em contrapartida, Feijó et al.(⁸) observaram diminuição na concentração sérica desse mineral em ovelhas submetidas à indução de TP subclínica em virtude da diminuição da ingestão de matéria seca.

Embora tenha ocorrido uma redução mais expressiva do Clno G3 em relação aos outros grupos, suas concentrações encontram-se dentro da faixa de normalidade descrita por Kaneko et al. (⁴⁸), assim como Lima et al. (⁴⁹) e Souto et al. (¹⁶) não constataram alteração desse elemento em cabras leiteiras com TP clínica. Ressalta-se que o decréscimo observado no G3 pode estar relacionado à redução na ingestão do alimento, concomitante ao sal mineral. No entanto, Lima et al. (⁵⁰) observaram um aumento das concentrações de Clem cabras com TP em relação a cabras saudáveis durante a gestação e lactação. Com relação aos momentos, a diminuição significativa durante o período de lactação assemelha-se aos resultados de Antunovic et al. (⁵¹) em ovelhas e Skrzypczak et al. (⁵²) em vacas, estando relacionado à secreção desta variável no leite. No entanto, Cajueiro et al. (⁴¹) encontraram valores de Cldentro da normalidade durante o período de transição em cabras leiteiras.

As concentrações estáveis de Na+ entre os grupos estão de acordo com os achados de Gupta et al. (³⁵) que não encontraram variação significativa nos níveis de Na⁺ de cabras com TP clínica e subclínica. Assim como, Albay et al. (³³) não observaram diferença significativa entre os níveis de Na⁺ em cabras hígidas e com a forma subclínica da TP. No entanto, com relação à forma clínica os valores foram inferiores e considerados como um bom parâmetro indicativo da doença. Da mesma maneira, Van Saun (³⁹) e Hefnawy et al. (¹⁵) encontraram redução significativa de Na⁺ em ovelhas e cabras com TP clínica. Lima et al. (⁴⁹) também encontraram baixas concentrações deste elemento em cabras com a doença atribuindo a falha renal e desidratação, alterações estas não observadas em nosso estudo, provavelmente pela intervenção terapêutica nos animais com quadro clínico da TP. De acordo com Souto et al. (¹⁶), a diminuição sérica encontrada em cabras com TP clínica está relacionada à diminuição do apetite e à diminuição da motilidade do trato gastrointestinal, já que o sódio, ingressa fundamentalmente no rúmen com a saliva e não com o alimento, e é ativamente absorvido segundo a concentração do gradiente eletroquímico através da parede ruminal e ao longo do tubo digestivo.

O comportamento observado para o Na⁺ no período de transição assemelha-se aos resultados de Krajnicakova et al. (⁵³) em cabras, de Elnageeb & Adelatif(⁵⁴) em ovelhas e de Silva Filho et al. (⁵⁵) em vacas com diminuição gradativa desse elemento com o avanço da lactação, que eleva a demanda deste elemento para o leite, apesar dos ruminantes terem grande capacidade demanter níveis adequados desse mineral nos tecidos e fluidos.

Com relação aos maiores valores obtidos para o K⁺ no G2 e no G3, é possível que esteja relacionada à menor concentração de insulina observada em cabras com TP (⁵,⁵⁶), pois, de acordo com Conrado (⁵⁷), a secreção endógena de insulina e a estimulação de receptores β2-adrenérgicos pela adrenalina promovem influxo celular de potássio no fígado e no músculo, através do aumento da atividade da Na⁺, K⁺-ATPase de membrana, sendo a insulina o hormônio mais importante no deslocamento do K⁺ para o interior das células após ingestão de alimento. No entanto, esse achado difere da maioria dos resultados encontrados por outros autores como Souto et al. (¹⁶) e Gupta et al. (³⁵) que não evidenciaram variação significativa nos níveis de K⁺ de cabras com TP em relação a cabras hígidas e de Albay et al. (³³) que encontraram concentrações menores de K⁺ em cabras com TP clínica em comparação com a forma subclínica e animais sadios e atribuíram isso à marcada perda de K⁺ na urina observada em pacientes com cetoacidose e cetonúria, além do fato dos animais não estarem se alimentando em função da enfermidade. Portanto, a ingestão de K⁺ na alimentação acaba sendo reduzida. Esta condição foi relatada por Hefnawy et al. (¹⁵) e Lima et al. (⁵⁰) que encontraram redução dos níveis séricos de K⁺ em cabras com TP clínica associada a uma inadequada ingestão de alimento e a uma absorção tubular renal incompleta do elemento.

Os achados observados para o K⁺ ao longo dos momentos está de acordo com os achados de Gupta et al.(³⁵) que também observaram discreta variação nos níveis séricos durante o período de gestação e lactação em cabras. Porém, diferem dos resultados de Silva et al. (⁵⁸) e de Silva Filho et al. (⁵⁵) que não observaram variação dos valores de K+ em ovelhas e vacas no periparto.

Em suma, os diferentes resultados observados em relação ao efeito estatístico de grupo das variáveis estão provavelmente relacionados à intensidade da doença, cuja evolução foi minimizada em função da intervenção medicamentosa realizada nos animais com sinais clínicos, o que justifica a reduzida magnitude dos casos clínicos de TP e das alterações bioquímicas.

5. Conclusão

Os metabólitos minerais, fósforo, cloretos, potássio e cálcio ionizado sofreram alteração resultante da toxemia da prenhez, destacando-se o potássio e o cálcio na forma subclínica. Chama-se atenção para hipocalcemia observada tanto na forma subclínica como clínica da enfermidade, em maior magnitude nesta última. Se faz necessária à continuidade desta linha de pesquisa ampliando o conhecimento das particularidades bioquímicas da toxemia da prenhez bem como seu impacto na produção, particularmente na sua forma subclínica.

Agradecimentos

Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pelo auxílio financeiro (Edital Universal 14/2013) e a Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco (FACEPE) pela concessão da Bolsa de Pós-Graduação (PBPG).

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  20 Nov 2023
• Data do Fascículo
  2023

Histórico

• Recebido
  06 Fev 2023
• Aceito
  30 Jun 2023
• Publicado
  26 Set 2023