Capacidade Funcional: estudo prospectivo em idosos residentes em uma instituição de longa permanência

Marchon, Renata Marques; Cordeiro, Renata Cereda; Nakano, Márcia Mariko

doi:10.1590/S1809-98232010000200005

Resumos

A Short Physical Performance Balance - SPPB vem sendo utilizada largamente em pesquisas sobre o envelhecimento, como instrumento prático e eficaz na avaliação do desempenho físico e rastreamento de idosos com riscos futuros de incapacidades. Ela avalia o desempenho de membros inferiores em três aspectos: força muscular, marcha e equilíbrio, reconhecidos como componentes fundamentais para a qualidade de vida, sendo aceitos como indicadores universais do estado de saúde em idosos. OBJETIVO: Analisar a eficácia da SPPB em detectar alterações na capacidade funcional do idoso institucionalizado e como esta é influenciada pelas variáveis cognitivas, clínicas e funcionais globais. METODOLOGIA: estudo prospectivo do qual participaram 30 residentes de uma instituição de longa permanência, filantrópica, em São Paulo (17 mulheres e 13 homens), com idades acima de 60 anos ou mais (43% maiores de 80 anos) e média de sete anos de residência. Após 18 meses, estes idosos foram reavaliados e os dados, comparados. RESULTADOS: Dos idosos avaliados que obtiveram bom desempenho (17%), todos apresentaram perda de força ao longo do seguimento. Quanto ao equilíbrio e marcha, notou-se melhora de 16% e 1%, respectivamente. Apresentaram uma ou mais quedas, 47% dos sujeitos. Quando comparada com o Índex de Independência nas Atividades de Vida Diária de Katz, a SPPB se mostrou mais sensível em relação ao declínio funcional, apontando 39% em comparação aos 14% de perda identificada pelo Katz. CONCLUSÃO: os dados corroboram estudos anteriores, que apontam para o declínio da capacidade funcional de idosos institucionalizados e para a aplicabilidade da SPPB na rotina de acompanhamento funcional dessa população.

Envelhecimento; Desempenho Psicomotor; Avaliação de Desempenho; Qualidade de Vida; Instituição de Longa Permanência para Idosos; Saúde do Idoso Institucionalizado; Estudos Prospectivos; Avaliação Geriátrica

The Short Physical Performance Balance - SPPB has been largely used in researches related to the effects of aging, as a practical and efficient instrument to estimate the physical conditions and screening of elderly people with future disability risk. The SPPB estimates the performance of lower limbs in three aspects: muscle strength, gait and balance, all recognized as fundamental to achieve good quality of life, being accepted as universal indicators to value the health conditions of the elderly. PURPOSE: Analyze the SPPB effectiveness to detect functional capacity changes among institutionalized elderly patients and how it is influenced by cognitive, clinical and global functional variables. METHODS: a prospective study, involving 30 residents of a philanthropic long-term care facility in Sao Paulo (17 women and 13 men), with ages above 60 years old (43% older than 80 years old) and an average of seven years of residence. After 18 months, these old people were reevaluated and data were compared. RESULTS: Considering the evaluated elderly who had good performance (17%), all of them showed up loss of strength during the research. It was observed that there was an improvement of 16% and 1%, respectively, in the balance and in gait, respectively. There was one or more falls in 47% of them. Comparing the Katz's Index of Independency in the Daily Living, the SPPB was more sensitive to the functional decline, indicating 39%, as compared to the 14% of the loss indentified by Katz. CONCLUSIONS: the data confirm the previous studies, which indicate the functional capacity decline of institutionalized elderly and for the SPPB applicability in the routine of functional attendance of this population.

Aging; Psychomotor Performance; Employee Performance Appraisal; Quality of Life; Homes for the Aged; Health of Institutionalized Elderly; Prospective Studies; Geriatric Assessment

ARTIGOS ORIGINAIS ORIGINAL ARTICLES

Capacidade Funcional: estudo prospectivo em idosos residentes em uma instituição de longa permanência

Funtional capacity of elderly people living in a long-term care facility: a prospective study

Renata Marques Marchon^I; Renata Cereda Cordeiro^{I, II}; Márcia Mariko Nakano^III

^IUniversidade Federal de São Paulo. Curso de Especialização em Reabilitação Gerontológica. São Paulo, SP, Brasil

^IILar Escola São Francisco - Centro de Reabilitação, Setor de Reabilitação Gerontológica. São Paulo, SP, Brasil

^IIIHospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Curso de Especialização de Fisioterapia em Gerontologia. São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

A Short Physical Performance Balance - SPPB vem sendo utilizada largamente em pesquisas sobre o envelhecimento, como instrumento prático e eficaz na avaliação do desempenho físico e rastreamento de idosos com riscos futuros de incapacidades. Ela avalia o desempenho de membros inferiores em três aspectos: força muscular, marcha e equilíbrio, reconhecidos como componentes fundamentais para a qualidade de vida, sendo aceitos como indicadores universais do estado de saúde em idosos.

OBJETIVO: Analisar a eficácia da SPPB em detectar alterações na capacidade funcional do idoso institucionalizado e como esta é influenciada pelas variáveis cognitivas, clínicas e funcionais globais.

METODOLOGIA: estudo prospectivo do qual participaram 30 residentes de uma instituição de longa permanência, filantrópica, em São Paulo (17 mulheres e 13 homens), com idades acima de 60 anos ou mais (43% maiores de 80 anos) e média de sete anos de residência. Após 18 meses, estes idosos foram reavaliados e os dados, comparados.

RESULTADOS: Dos idosos avaliados que obtiveram bom desempenho (17%), todos apresentaram perda de força ao longo do seguimento. Quanto ao equilíbrio e marcha, notou-se melhora de 16% e 1%, respectivamente. Apresentaram uma ou mais quedas, 47% dos sujeitos. Quando comparada com o Índex de Independência nas Atividades de Vida Diária de Katz, a SPPB se mostrou mais sensível em relação ao declínio funcional, apontando 39% em comparação aos 14% de perda identificada pelo Katz.

CONCLUSÃO: os dados corroboram estudos anteriores, que apontam para o declínio da capacidade funcional de idosos institucionalizados e para a aplicabilidade da SPPB na rotina de acompanhamento funcional dessa população.

Palavras-chave: Envelhecimento. Desempenho Psicomotor. Avaliação de Desempenho. Qualidade de Vida. Instituição de Longa Permanência para Idosos. Saúde do Idoso Institucionalizado. Estudos Prospectivos. Avaliação Geriátrica.

ABSTRACT

The Short Physical Performance Balance - SPPB has been largely used in researches related to the effects of aging, as a practical and efficient instrument to estimate the physical conditions and screening of elderly people with future disability risk. The SPPB estimates the performance of lower limbs in three aspects: muscle strength, gait and balance, all recognized as fundamental to achieve good quality of life, being accepted as universal indicators to value the health conditions of the elderly.

PURPOSE: Analyze the SPPB effectiveness to detect functional capacity changes among institutionalized elderly patients and how it is influenced by cognitive, clinical and global functional variables.

METHODS: a prospective study, involving 30 residents of a philanthropic long-term care facility in Sao Paulo (17 women and 13 men), with ages above 60 years old (43% older than 80 years old) and an average of seven years of residence. After 18 months, these old people were reevaluated and data were compared.

RESULTS: Considering the evaluated elderly who had good performance (17%), all of them showed up loss of strength during the research. It was observed that there was an improvement of 16% and 1%, respectively, in the balance and in gait, respectively. There was one or more falls in 47% of them. Comparing the Katz's Index of Independency in the Daily Living, the SPPB was more sensitive to the functional decline, indicating 39%, as compared to the 14% of the loss indentified by Katz.

CONCLUSIONS: the data confirm the previous studies, which indicate the functional capacity decline of institutionalized elderly and for the SPPB applicability in the routine of functional attendance of this population.

Key words: Aging. Psychomotor Performance. Employee Performance Appraisal. Quality of Life. Homes for the Aged. Health of Institutionalized Elderly. Prospective Studies. Geriatric Assessment.

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AGRADECIMENTOS

A toda equipe da Instituição, em especial Déa Moraes, Marlene, Flávia Campelo e Priscilla Leocádio, e seus moradores. A Juliana Mamede, Humberto Neto e Luciene Carvalho pela contribuição na análise dos dados e Angela pela revisão.

Recebido: 20/3/2009

Revisado: 23/7/2009

Aprovado: 18/1/2010

Correspondência / Correspondence Renata Marques Marchon E-mail: remarchon_fisio@hotmail.com

Artigo baseado no trabalho de conclusão do curso de especialização em Reabilitação Gerontológica, realizado na Unifesp São Paulo, SP, 2008.

1. Díaz TV, Díaz TAI, Rojas G, Novogrodsky R. Evaliacíon geriátrica en la atención primaria. Rev Med Chil 2003; 131:895-901.
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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
23 Out 2014
Data do Fascículo
Ago 2010

Histórico

Aceito
18 Jan 2010
Revisado
23 Jul 2009
Recebido
20 Mar 2009

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

[1] 1. Díaz TV, Díaz TAI, Rojas G, Novogrodsky R. Evaliacíon geriátrica en la atención primaria. Rev Med Chil 2003; 131:895-901.

[2] 2. Santos K, Koszuosky R, Dias-Da-Costa J, Pattussi M. Fatores associados com a incapacidade funcional em idosos do Município de Guatambu, Santa Catarina, Brasil. Cad Saúde Pública 2007 nov; 23(11): 2781-8.

[3] 3. Alves L, Leimann B, Vasconcelos ME, Carvalho M, Vasconcelos AG, Fonseca TC, et al. A influência das doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do Município de São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública 2007 ago; 23(8): 1924-30.

[4] 4. Avila-Funes JA, Gray-Donald K, Payette H. Medicíon de las capacidades físicas de adultos mayores de Québec: un análisis secundario del estudio NuAge. Salud Publica Mex 2006;48:446-54.

[5] 5. Araújo MO, Ceolim MF. Avaliação do grau de independência de idosos residentes em instituições de longa permanência. Rev Esc Enferm USP 2007;41(3):378-85.

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[9] 9. Gac H, Marín PP, Castro S, Hoyl T, Valenzuela E. Caídas en adultos mayores institucionalizados: descripción y evaluación geriátrica. Rev Med Chil 2003; 131:887-94.

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[19] 19. Guralnik JM, Ferrucci L, Pieper CF, Leveille SG, Markides KS, Ostir GV, Studenski S, Berkman LF, Wallace RB. Lower extremity function and subsequent disability: consistency across studies, predictive models, and value of gait speed alone compared with the short physical performance battery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Apr;55(4):M221-31.

[20] 20. Monaco T, Jacob Filho W. A health campaign for the elderly: developing a health promotion strategy for the elderly using funcional assessments of community dwelling individuals. Einstein (São Paulo) 2007; 5(1):1-5.

[21] 21. Meirelles SC, Perracini MR, Ganança FF. Versão brasileira do Dynamic Gait Index. Rev Bras Otorrinolaringol 2006 nov./ dez;72(6):817-25.

[22] 22. Rolland Y, Lauwers-Cances V, Cesari M, Vellas B, Pahor M, Gradjean H. Physical performance measures as predictors of mortality in a cohort of community-dwelling older French women. Eur J Epidemiol 2006; 21:113-22.

[23] 23. Gomes GC. Tradução, adaptação transcultural e exame das propriedades de medida da escala "Performanced-Oriented Mobility Assessment" (POMA) para uma amostra de idosos brasileiros institucionalizados [dissertação]. Campinas: Unicamp; 2003.

[24] 24. Battistella RL, D Filho J, Miyazaki HM, Ribeiro M, Sakamoto H, Reprodutibilidade da versäo brasileira da medida de independência funcional. Acta fisiátrica 2001 abr;8(1):45-52.

[25] 25. Miyamoto ST, Lombardi Junior I, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res. 2004 Sep; 37(9):1411-21.

[26] 26. Podisiadlo D, Richardson S. The timed 'up & go': a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991 Feb;39(2):142-148.