Vulnerabilidade das idosas ao HIV/AIDS: despertar das políticas públicas e profissionais de saúde no contexto da atenção integral: revisão de literatura

Santos, Alessandra Fátima de Mattos; Assis, Mônica de

doi:10.1590/S1809-98232011000100015

Resumos

O aumento da incidência de HIV/Aids na população acima dos 50 anos cresce como em nenhuma outra faixa etária, emergindo como desafio para o Brasil no sentido do estabelecimento de políticas públicas e estratégias que garantam o alcance das medidas preventivas e a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas. O objetivo deste estudo é abordar os motivos para esse aumento, apontados conforme revisão não sistemática da literatura no período de 1999 a 2009. As buscas ocorreram nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, publicações institucionais do Ministério da Saúde, Organização Mundial de Saúde e Organização Panamericana de Saúde. A vulnerabilidade de idosos ao HIV/Aids tem sido relacionada a fatores como invisibilidade do sexo na velhice; desmistificação em curso da sexualidade na terceira idade, associada à ampliação do acesso a medicamentos para distúrbios eréteis e à participação de idosos em grupos de convivência; pequena adesão de homens idosos aos preservativos masculinos; e retardamento de políticas de prevenção direcionadas a este grupo etário. A abordagem integral contribui para o entendimento do processo de adoecimento, especialmente naquele indivíduo com o vírus HIV, que vivencia preconceitos, estigmas e discriminação, desafiando as estratégias de prevenção de novas infecções e ações de assistência à saúde mais apropriadas. É necessário que os profissionais de saúde percebam os idosos como vulneráveis ao risco de infecção pelo vírus HIV e que suas particularidades sejam contempladas nas ações preventivas e assistenciais no contexto da atenção integral à saúde do idoso.

Idosos; HIV; Aids; Vulnerabilidade; Sexualidade; Integralidade

The increasing incidence of HIV / Aids in the population over 50 grows as in any other age group, emerging as a challenge to Brazil for the establishment of public policies and strategies that ensure the scope of preventive measures and improving the quality of life of these people. This study aims to understand the reasons for this increase, as indicated by a non-systematic review of the literature from 1999 to 2009. The searches occurred in the databases LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO, institutional publications of the Ministry of Health, World Health Organization and Pan American Health Organization The vulnerability of the elderly to HIV / Aids has been related to factors such as the invisibility of gender in aging; ongoing demystification of sexuality in old age, coupled with increased access to medicines for erectile disorders and the participation of older people living in groups, small adherence of elderly men to male condoms; and delayed prevention policies directed at this age group. The integral approach helps understand the disease process, especially in the individual with HIV, who experiences prejudice, stigma and discrimination, challenging the strategies to prevent new infections and more appropriate healthcare actions. Health professionals should perceive older people as vulnerable to the risk of HIV infection and that their peculiarities are reflected in the preventive and health care actions in the context of integral health care for the elderly.

Elderly; HIV; Aids; Vulnerability; Sexuality; Integrality

ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE

Vulnerabilidade das idosas ao HIV/AIDS: despertar das políticas públicas e profissionais de saúde no contexto da atenção integral: revisão de literatura

Vulnerability of the elderly to HIV/AIDS: public politics and health professionals in the context of integral care: a literature review

Alessandra Fátima de Mattos Santos^I; Mônica de Assis^II

^ICurso de Especialização em Geriatria e Gerontologia. Universidade Aberta da Terceira Idade. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

^IIInstituto Nacional de Câncer, Coordenação de Prevenção e Vigilância. Rio de Janeiro, RJ - Brasil

^{Correspondência /Correspondence} Correspondence Correspondência / Alessandra Fátima de Mattos Santos E-mail: alefmsantos@hotmail.com

RESUMO

O aumento da incidência de HIV/Aids na população acima dos 50 anos cresce como em nenhuma outra faixa etária, emergindo como desafio para o Brasil no sentido do estabelecimento de políticas públicas e estratégias que garantam o alcance das medidas preventivas e a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas. O objetivo deste estudo é abordar os motivos para esse aumento, apontados conforme revisão não sistemática da literatura no período de 1999 a 2009. As buscas ocorreram nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, publicações institucionais do Ministério da Saúde, Organização Mundial de Saúde e Organização Panamericana de Saúde. A vulnerabilidade de idosos ao HIV/Aids tem sido relacionada a fatores como invisibilidade do sexo na velhice; desmistificação em curso da sexualidade na terceira idade, associada à ampliação do acesso a medicamentos para distúrbios eréteis e à participação de idosos em grupos de convivência; pequena adesão de homens idosos aos preservativos masculinos; e retardamento de políticas de prevenção direcionadas a este grupo etário. A abordagem integral contribui para o entendimento do processo de adoecimento, especialmente naquele indivíduo com o vírus HIV, que vivencia preconceitos, estigmas e discriminação, desafiando as estratégias de prevenção de novas infecções e ações de assistência à saúde mais apropriadas. É necessário que os profissionais de saúde percebam os idosos como vulneráveis ao risco de infecção pelo vírus HIV e que suas particularidades sejam contempladas nas ações preventivas e assistenciais no contexto da atenção integral à saúde do idoso.

Palavras-chave: Idosos. HIV. Aids. Vulnerabilidade. Sexualidade. Integralidade.

ABSTRACT

The increasing incidence of HIV / Aids in the population over 50 grows as in any other age group, emerging as a challenge to Brazil for the establishment of public policies and strategies that ensure the scope of preventive measures and improving the quality of life of these people. This study aims to understand the reasons for this increase, as indicated by a non-systematic review of the literature from 1999 to 2009. The searches occurred in the databases LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO, institutional publications of the Ministry of Health, World Health Organization and Pan American Health Organization The vulnerability of the elderly to HIV / Aids has been related to factors such as the invisibility of gender in aging; ongoing demystification of sexuality in old age, coupled with increased access to medicines for erectile disorders and the participation of older people living in groups, small adherence of elderly men to male condoms; and delayed prevention policies directed at this age group. The integral approach helps understand the disease process, especially in the individual with HIV, who experiences prejudice, stigma and discrimination, challenging the strategies to prevent new infections and more appropriate healthcare actions. Health professionals should perceive older people as vulnerable to the risk of HIV infection and that their peculiarities are reflected in the preventive and health care actions in the context of integral health care for the elderly.

Key words: Elderly. HIV. Aids. Vulnerability. Sexuality. Integrality.

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Recebido: 21/8/2009

Revisado : 26/7//2010

Aprovado : 13/9/2010

1. Zornita M. Os novos idosos com AIDS: sexualidade e desigualdade à luz da bioética. Rio de Janeiro. Dissertação [ Mestrado em saúde pública] --Fundação Oswaldo Cruz; 2008.
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⁵
Saber viver . Aumenta o numero de casos de idosos com HIV/AIDS. [acesso em 15 mar 2009 ]. Disponível em: http://www.saberviver.org.br/index.php?g_edicao=comportamento_43
6. Programa Nacional DST/AIDS. Incidência entre os maiores de 50 anos preocupa 2008 [acesso em 2009]. Disponível em http://www.aids.gov.br/data/Pages/lumis67f61bd3itemid1bfb1fb10itemidtemidE.htm
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30. Abdalla FTM, Nichiata LYI. A abertura da privacidade e o sigilo das informações sobre o HIV/AIDS das Mulheres atendidas pelo Programa de Saúde da Família no Município de São Paulo. Saúde Soc 2008; 17(2): 140-52.
31. Ministério da Saúde (Brasil) ,Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa 2006. [Acesso em 10 Maio 2009 ]. Disponível em: http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad19.pdf

Correspondence

Correspondência /

Alessandra Fátima de Mattos Santos

E-mail:

alefmsantos@hotmail.com

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
18 Out 2012
Data do Fascículo
Mar 2011

Histórico

Aceito
13 Set 2010
Revisado
26 Jul 2010
Recebido
21 Ago 2009

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

[1] 1. Zornita M. Os novos idosos com AIDS: sexualidade e desigualdade à luz da bioética. Rio de Janeiro. Dissertação [ Mestrado em saúde pública] --Fundação Oswaldo Cruz; 2008.

[2] 2. Saldanha AAW, Araújo LF. Viver com AIDS na Terceira Idade. In: Congresso Virtual. Anais do 7. Congresso Virtual HIV/AIDES 2006. [acesso em 25 fev 2009] . Disponível em: http://www.aidscongress.net/article.php?id_comunicacao=296

[3] 3. Zildene S, Leite JL. Aids e envelhecimento. Reflexões sobre a infecção pelo HIV em indivíduos acima de 60 anos 2008 [acesso em Jan 09 2009 ] Disponível em: http:// www.saude.rio.rj.gov.br/media/AIDSENVELHECIMENTO.doc

[4] 4. Saldanha AAW, Araújo FL. A Aids na terceira idade na perspectiva dos Idosos, Cuidadores e profissionais de saúde. In: Congresso Virtual: anais do 7. Congresso Virtual HIV/AIDES; 2006 [acesso em 10 Fev 2009]. Disponível em URL: http://www.aidscongress.net/article.php?id_comunicacao=294

[5] ⁵
Saber viver . Aumenta o numero de casos de idosos com HIV/AIDS. [acesso em 15 mar 2009 ]. Disponível em: http://www.saberviver.org.br/index.php?g_edicao=comportamento_43

[6] 6. Programa Nacional DST/AIDS. Incidência entre os maiores de 50 anos preocupa 2008 [acesso em 2009]. Disponível em http://www.aids.gov.br/data/Pages/lumis67f61bd3itemid1bfb1fb10itemidtemidE.htm

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[8] 8. Matsuoka PK, Locali RF, Girão MJBC. O Conhecimento dos idosos sobre prevenção de doença sexualmente transmissível: elaboração de um questionário. Trabalho apresentado na 60. Reunião Anual da SBPC; 2008 [acesso em 20 Dez 2008 ]. Disponível em: http://br.geocities.com/xvi.comau/anais/trabalhos/matsuoka.pdf

[9] 9. Pottes FA, Brito AM, Gouveia GC, Araújo EC, Carneiro RM. Aids e envelhecimento: característica dos casos com idade igual ou maior que 50 anos em Pernambuco, de 1999 a 2000. Rev Bras epidem 2007 set; 10(3): 338-51.

[10] 10. Leitea MT, Moura C, Berlize EM. Doenças Sexualmente Transmissíveis e HIV/AIDS na opinião de idosos que participam de grupos de terceira idade. Rev Brás Geriatr Gerontol 2007 [Acesso 09 Maio]. Disponível em: http://www.unati.uerj.br/tse/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232007000300007&lng=pt&nrm=isso.

[11] 11. Lazzarotto AR, Kramer AS, Hãdrich M, Tonin M, Caputo P, Srinz E. O Conhecimento de HIV/AIDS na Terceira idade: estudo epidemiológico no Vale dos Sinos. Cien saúde Coletiva 2008;13(6):1833-40.

[12] 12. Diniz RF, Saldanha AAW. Representações sobre AIDS na Velhice por Agentes Comunitários de Saúde. In: Congresso Virtual. Anais do 8. Congresso Virtual HIV/AIDES;2008 [acesso em10 jan 2009 ]. Disponível em: http://www.aidscongress.net/article.php?id_comunicacao=328

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[15] 15. Figueiredo MAC, Provinciali RM. HIV/AIDS em pessoas idosas: vulnerabilidade, Convívio e Enfrentamento. In: Congresso Virtual: Anais do 7. Congresso Virtual HIV/AIDES 2006 [acesso em 11 Jan 2009 ]; São Paulo ;Portugal.Disponível em: http://www.aidscongress.net/article.php?id_comunicacao=280

[16] 16. Lima DB. A Assistência para além da distribuição de medicamentos: O desafio do envolvimento. In: Raxach JC, Lima DB, Guimarães M, Parker R, Pimenta C, Terto Junior V. Reflexões sobre assistência a AIDS: relação médico-paciente interdisciplinaridade integralidade. [internet]. Rio de Janeiro: ABIA 2003 [Acesso em 09 Mar 2009 ]. Disponível em http://www.abiaids.org.br/_img/media/anais%20assistencia02.pdf

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[18] 18. Sampaio P. Sexualidade na Terceira Idade. Folha de São Paulo. 2009 Mar 15: Caderno Maior Idade: 2.

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[26] 26. Xará S, Dias I, Mota M. Nutrição e VIH: Particularidades no Idoso. In: Congresso Virtual: Anais do 7. Congresso Virtual HIV/AIDES; 2006; São Paulo. Disponível em: http://www.aidscongress.net/article.php?id_comunicacao=298

[27] 27. Masgrau R. Campanha de Prevenção à Aids foca mulheres acima de 50 anos. JusBrasil Política 2009. [acesso em 11 Jul 2009]. Disponível em: http://www.jusbrasil.com.br/politica/1611449/campanha-de-prevencao-a-aids-foca-mulheres-acima-de-50-anos

[28] 28. Barreira M. A Imunodeficiência causada pelo HIV, avanços do tratamento e prevalência do vírus entre idosos foram tema da primeira plenária realizada na IAS 2007. Agência de Notícias da Aids 2005 [ Acesso em 12 Mai 2009]. Disponível em: http://www.agenciaaids.com.br/noticias-resultado.asp?Codigo=7989

[29] 29. Veloso V. Avanços e dificuldades de uma questão de mobilização social, profissional e governamental . In: Guimarães JCR, Parker MR, Lima DB, Pimenta C, Terto Jr V, orgs. Reflexões sobre assistência à AIDS: relação médico-paciente, interdisciplinaridade e integralidade. Rio de Janeiro: ABIA; 2003 [Acesso11 Maio 2003 ]. Disponível em: http://www.abiaids.org.br/_img/media/anais%20assistencia01.pdf

[30] 30. Abdalla FTM, Nichiata LYI. A abertura da privacidade e o sigilo das informações sobre o HIV/AIDS das Mulheres atendidas pelo Programa de Saúde da Família no Município de São Paulo. Saúde Soc 2008; 17(2): 140-52.

[31] 31. Ministério da Saúde (Brasil) ,Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa 2006. [Acesso em 10 Maio 2009 ]. Disponível em: http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad19.pdf