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Variáveis cardiovasculares durante e após a prática do VÍDEO GAME ativo "Dance Dance Revolution" e televisão

Cardiovascular responses during and after active VIDEO GAME and television

Resumos

As doenças cardiovasculares (DCVs) estão entre as principais causas de morte no mundo e os processos patológicos associados com o seu desenvolvimento têm início na infância. O objetivo do estudo foi analisar e comparar as respostas de variáveis cardiovasculares durante e após a prática de vídeo game interativo e televisão. A amostra foi composta de oito crianças saudáveis (9,8 ± 0,5 anos; 30,1 ± 3,4kg; 133,3 ± 13,6 cm; 17,4 ± 4,7 kg/m²). O estudo consistiu de três sessões das quais a 1ª destinou-se a avaliação antropométrica e familiarização (FAM) com os equipamentos e o laboratório, e as demais sessões foram realizadas em ordem randomizada, sendo 30 minutos de Dance Dance Revolution (DDR), nível iniciante; e 30 minutos de televisão (TV) em que dois desenhos infantis (Ben 10 e Bob Esponja) foram apresentados. Durante as sessões foram aferidas a freqüência cardíaca (FC), Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD) aos 10 minutos de repouso sentado, bem como aos 10, 20 e 30min de atividade (DDR ou TV) e aos 2, 10, 20, 30 e 40 min após finalização das atividades. Para a análise estatística foi verificada a distribuição normal dos dados pelo teste de Kolgomorov-Smirnov, ANOVA one-way, com Post Hoc de Scheffé para comparação entre sessões e ANOVA para medidas repetidas na comparação entre os momentos de cada sessão que foram testados. O nível de significância adotado foi p≤0,05 (ESTATÍSTICA 6.0). Aumento significativo dos valores de FC, PAS e PAM durante o DDR (30 min: 110 bpm, 116 e 89 mmHg) foram observados quando comparados com a TV (30 min: 86 bpm, 102 e 70 mmHg) respectivamente. Foi observada uma tendência de queda da FC e PAS aos 40 min de recuperação após sessão DDR, bem como uma tendência de elevação da FC, PAS, PAD e PAM após TV quando comparadas ao repouso, porém estas não foram significantes (p>0,05). Concluímos que o vídeo game interativo DDR pode ser uma alternativa interessante para aumentar o nível de atividade física, podendo trazer benefícios cardiovasculares pós-exercício. Caso estes valores de PAS se mantenham inferiores nessas crianças ao longo do dia, podemos considerar o uso desse instrumento na proteção cardiovascular durante a infância, podendo impactar positivamente na atenuação de eventos cardiovasculares na idade adulta futura, o que seria muito importante para a saúde pública.

Crianças; Respostas cardiovasculares e vídeo game ativo


Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide and the pathological processes associated with their development in the early childhood. The objective of this study was to investigate the cardiovascular responses during and after the practice of video game interactive and television. The sample consisted of eight healthy children (9.8 ± 0.5 years, 30.1 ± 3.4 kg, 133.3 cm ± 13.6, 17.4 ± 4.7 kg/,). The study consisted of three sessions, where the 1st was FAM - for anthropometric measurement and procedures familiarization, and the other sessions, were performed in randomized order; DDR - Dance Dance Revolution: the volunteers realized 30 min in the beginner level; TV - 30 min watching a children's cartoon (Ben 10 and Sponge Bob). The heart rate (HR), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were measured at rest and during the 10th, 20th and 30th minutes of activity and recovery in the 2nd 10th, 20th, 30th and 40th min. Statistical analysis was checked for normal distribution of data by Kolgomorov-Smirnov test, ANOVA, one-way MANOVA with post hoc Scheffé for comparison between sessions, ANOVA repeated measures, comparing the times of each session. The significance level was p ≤ 0.05 (ESTATÍSTICA 6.0). The results show a significant rise in HR, SBP and MAP during the DDR (30min: 110bpm, 116.3 and 89.6 mmHg) compared to the TV (30min: 86.7 bpm, 102 mmHg and 70.3mmHg). There was a downward trend in HR and SBP at 40 min of recovery after session DDR, as well as an upward trend in HR, SBP, DBP, and MAP after TV when compared to the rest, but these were not significant (p>0,05). We conclude that video game is an interesting alternative of active playing, which might bring cardiovascular benefits. If these BP values be maintained throughout the day during childhood, we may expect a better health during adulthood what, in turn, may be important for public health.

Children; Cardiovascular responses and video game active


ARTIGO ORIGINAL

Variáveis cardiovasculares durante e após a prática do VÍDEO GAME ativo "Dance Dance Revolution" e televisão

Cardiovascular responses during and after active VIDEO GAME and television

Suliane Beatriz RauberI,II,III; Ferdinando Oliveira CarvalhoI,IV,V; Iorrany Raquel Castro de SousaI,III; Rafaello Pinheiro MazzoccanteI,III; Carolina Belfort Sousa FrancoI,III; Darlan Lopes de FariasI,II; Maritza Alves de Sousa CouraI,IV; Herbert Gustavo SimõesI,III,IV; Carmen Silvia Grubert CampbellI,III,IV

IGrupo de Estudos do Desempenho Humano e das Respostas Fisiológicas ao Exercício Físico, Universidade Católica de Brasília, Taguatinga, DF, Brasil

IILaboratório de Educação Física e Saúde, Faculdade de Educação Física, Universidade Católica de Brasília, Taguatinga, DF, Brasil

IIIFaculdade de Educação Física, Universidade Católica de Brasília, Taguatinga, DF, Brasil

IVPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Educação Física, Universidade Católica de Brasília, Taguatinga, DF, Brasil

VCurso de Educação Física da Universidade Federal do Vale do São Francisco, Petrolina, PE, Brasil

Endereço Endereço: Ferdinando Oliveira Carvalho Rua José de Sá Maniçoba, S/N - Centro Petrolina PE Brasil 56304-917 Telefone: (87) 2101-6856 e-mail: ferdinando.carvalho@univasf.edu.br

RESUMO

As doenças cardiovasculares (DCVs) estão entre as principais causas de morte no mundo e os processos patológicos associados com o seu desenvolvimento têm início na infância. O objetivo do estudo foi analisar e comparar as respostas de variáveis cardiovasculares durante e após a prática de vídeo game interativo e televisão. A amostra foi composta de oito crianças saudáveis (9,8 ± 0,5 anos; 30,1 ± 3,4kg; 133,3 ± 13,6 cm; 17,4 ± 4,7 kg/m2). O estudo consistiu de três sessões das quais a 1ª destinou-se a avaliação antropométrica e familiarização (FAM) com os equipamentos e o laboratório, e as demais sessões foram realizadas em ordem randomizada, sendo 30 minutos de Dance Dance Revolution (DDR), nível iniciante; e 30 minutos de televisão (TV) em que dois desenhos infantis (Ben 10 e Bob Esponja) foram apresentados. Durante as sessões foram aferidas a freqüência cardíaca (FC), Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD) aos 10 minutos de repouso sentado, bem como aos 10, 20 e 30min de atividade (DDR ou TV) e aos 2, 10, 20, 30 e 40 min após finalização das atividades. Para a análise estatística foi verificada a distribuição normal dos dados pelo teste de Kolgomorov-Smirnov, ANOVA one-way, com Post Hoc de Scheffé para comparação entre sessões e ANOVA para medidas repetidas na comparação entre os momentos de cada sessão que foram testados. O nível de significância adotado foi p≤0,05 (ESTATÍSTICA 6.0). Aumento significativo dos valores de FC, PAS e PAM durante o DDR (30 min: 110 bpm, 116 e 89 mmHg) foram observados quando comparados com a TV (30 min: 86 bpm, 102 e 70 mmHg) respectivamente. Foi observada uma tendência de queda da FC e PAS aos 40 min de recuperação após sessão DDR, bem como uma tendência de elevação da FC, PAS, PAD e PAM após TV quando comparadas ao repouso, porém estas não foram significantes (p>0,05). Concluímos que o vídeo game interativo DDR pode ser uma alternativa interessante para aumentar o nível de atividade física, podendo trazer benefícios cardiovasculares pós-exercício. Caso estes valores de PAS se mantenham inferiores nessas crianças ao longo do dia, podemos considerar o uso desse instrumento na proteção cardiovascular durante a infância, podendo impactar positivamente na atenuação de eventos cardiovasculares na idade adulta futura, o que seria muito importante para a saúde pública.

Palavras-chave: Crianças. Respostas cardiovasculares e vídeo game ativo.

ABSTRACT

Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide and the pathological processes associated with their development in the early childhood. The objective of this study was to investigate the cardiovascular responses during and after the practice of video game interactive and television. The sample consisted of eight healthy children (9.8 ± 0.5 years, 30.1 ± 3.4 kg, 133.3 cm ± 13.6, 17.4 ± 4.7 kg/,). The study consisted of three sessions, where the 1st was FAM – for anthropometric measurement and procedures familiarization, and the other sessions, were performed in randomized order; DDR - Dance Dance Revolution: the volunteers realized 30 min in the beginner level; TV - 30 min watching a children's cartoon (Ben 10 and Sponge Bob). The heart rate (HR), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were measured at rest and during the 10th, 20th and 30th minutes of activity and recovery in the 2nd 10th, 20th, 30th and 40th min. Statistical analysis was checked for normal distribution of data by Kolgomorov-Smirnov test, ANOVA, one-way MANOVA with post hoc Scheffé for comparison between sessions, ANOVA repeated measures, comparing the times of each session. The significance level was p ≤ 0.05 (ESTATÍSTICA 6.0). The results show a significant rise in HR, SBP and MAP during the DDR (30min: 110bpm, 116.3 and 89.6 mmHg) compared to the TV (30min: 86.7 bpm, 102 mmHg and 70.3mmHg). There was a downward trend in HR and SBP at 40 min of recovery after session DDR, as well as an upward trend in HR, SBP, DBP, and MAP after TV when compared to the rest, but these were not significant (p>0,05). We conclude that video game is an interesting alternative of active playing, which might bring cardiovascular benefits. If these BP values be maintained throughout the day during childhood, we may expect a better health during adulthood what, in turn, may be important for public health.

Keywords: Children. Cardiovascular responses and video game active.

Introdução

As doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de morte no mundo e os processos patológicos associados com o seu desenvolvimento geralmente têm início na infância. A hipertensão arterial (HA), um dos principais fatores de risco para DCVs, já tem sido relatado na população pediátrica (LUNA e SPIOTA, 2006). A relação entre a atividade física (AF) e a pressão arterial (PA) em adultos está bem estabelecida, mas pouco são os estudos conduzidos em crianças. Estudos populacionais apontam uma relação entre um baixo nível de AF e valores de pressão arterial mais elevados em adolescentes (LEARY et al., 2008) e uma correlação positiva entre o aumento da circunferência da cintura e a PA nessa população (CARVALHO et al., 2012).

O estilo de vida sedentário tem contribuído para o aumento da incidência de obesidade e doenças crônicas como a HA na população pediátrica (BAKER, OLSEN, SORENSEN, 2007; CARLETTI, RODRIGUES, PEREZ, VASSALLO, 2008; SYME et al., 2009; OBARZANEK et al., 2010). O hábito sedentário de despender tempo elevado na frente da televisão ou de equipamentos eletroeletrônicos é bastante comum entre crianças e adolescentes (PELEGRINI, SILVA, PETROSKI, 2008; MARTINEZ-GOMEZ, TUCKER, HEELAN, WELK, EISENMANN., 2009; CORSO et al., 2012). No entanto, apesar de bastante conhecidos os benefícios oferecidos pela AF, muitas crianças e jovens em idade escolar não atendem as recomendações básicas (TROIANO et al., 2008; LEARY et al., 2008), preconizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS, 2010) de acumular pelo menos 60 minutos de atividade física de intensidade moderada a vigorosa para garantir um desenvolvimento saudável.

Ainda nessa direção, estratégias para elevar a prática de atividade física das crianças e adolescentes têm sido implementadas por meio de intervenções de base escolar (JAGO e BARANOWSKI, 2004). No entanto, a luta contra o sedentarismo deve ser abordada em todos os espaços de convivência da criança, incluindo o ambiente doméstico, já que é neste ambiente que as crianças gastam uma parcela significativa do seu dia em comportamentos sedentários, como ver televisão ou jogar vídeo game (ROBINSON, 1999; ATKIN, GORELY, BIDDLE, MARSHALL, CAMERON, 2008).

Jogos de vídeo game ativos foram desenvolvidos visando minimizar o problema da inatividade física infantil em ambiente doméstico. Estudos recentes indicam que esse tipo de atividade pode ter efeitos metabólicos benéficos por meio do aumento do gasto energético (WANG e PERRY, 2006). O vídeo game ativo é uma opção de atividade que aumenta o consumo de oxigênio, gasto calórico e a freqüência cardíaca, sendo considerado uma ferramenta interessante na adesão à prática de AF (MARK, RHODES, DARREN, WARBURTON, 2008). Contudo, ainda existe uma carência de estudos na literatura envolvendo respostas cardiovasculares durante e após a prática desses novos modelos de jogos, sobretudo na população pediátrica. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar e comparar a resposta das variáveis cardiovasculares durante e após a prática de vídeo game interativo "Dance Dance Revolution" e televisão.

Materiais e Métodos

Participaram do estudo oito crianças com idade entre 9 e 10 anos, ambos os sexos (quatro meninas e quatro meninos), raça negra e branca, estudantes do ensino fundamental participantes de um projeto social da UCB. Para participar do estudo os voluntários não podiam ter tido contato prévio com o Dance Dance Revolution (DDR). O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa em seres humanos da Universidade Católica de Brasília – UCB (147/2009) e só teve início após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo responsável pela criança.

As coletas foram realizadas no Laboratório de Estudos em Educação Física e Saúde (LEEFS) da Universidade Católica de Brasília, entre 8 e 11h da manhã, tendo cada sessão uma duração de 80 min, divididos em: 10 min de repouso, 30 min de atividade e 40 min de recuperação. Para a realização deste estudo foram necessárias três visitas, sendo a primeira de familiarização com os equipamentos, a pesquisadora e os procedimentos do estudo; e as outras duas sessões foram realizadas em ordem randomizada - televisão (TV) e DDR.

Sessão para avaliação antropométrica e familiarização (FAM) – A massa corporal (MC) (kg) foi mensurada em uma balança eletrônica (Tech 05, China) e a estatura (cm) em um estadiômetro (Cardiomed, Brasil). Para calcular o Índice de Massa Corporal (IMC) foi dividida a massa corporal em kg pela estatura em metros ao quadrado (IMC=MC(kg)/E2(m)). Foi utilizado um adipômetro (Lange Skinfold Caliper – EUA) para mensuração das dobras cutâneas, triciptal e subescapular (mm), cujos valores foram empregados para o cálculo da porcentagem de gordura (%G) de acordo com o proposto por SLAUGHTER et al. (1988), sendo:

Para meninas negras e brancas - 7 a 17 anos:

%G = 1,33 (TR+SE) - 0,013 (TR+SE)2 - 2,5

Para meninos pré-puberes negros:

%G = 1,21 (TR+SE) - 0,008 (TR+SE)2 - 3,5

Para meninos pré-puberes brancos:

%G = 1,21 (TR+SE) - 0,008 (TR+SE)2 - 1,7

Após estas mensurações, foi feita a familiarização do voluntário com o uso dos equipamentos (esfigmomanômetro e estetoscópio), bem como foram fornecidas instruções sobre o DDR, em que o voluntário recebia as orientações sobre o jogo, sobre como jogar, e logo após, era convidado a realizar algumas tentativas no nível iniciante proposto pelo fabricante do equipamento. Adotamos como critério para familiarização todas as crianças jogarem entre 10 e 15 vezes. As crianças voluntárias nunca tinham tido contato prévio com este tipo de brinquedo interativo anteriormente à familiarização feita neste estudo.

Sessão Vídeo Game (DDR) – O voluntário participou ativamente, durante 30 min, de um jogo no vídeo game interativo (Dance Dance Revolution – DDR), instalado em um notebook da marca Nextera (15 polegadas). O voluntário escolhia as músicas dentre uma seleção de mesmo ritmo, feita anteriormente para todos os voluntários, com baixo nível de dificuldade (nível básico).

Sessão Televisão (TV) – Os voluntários foram convidados a assistir dois desenhos conhecidos (Bob Esponja e Ben 10), com duração de 15min cada, totalizando 30 min, em uma sala silenciosa. Os filmes foram apresentados no mesmo notebook da marca Nextera (15 polegadas), em que o DDR foi apresentado.

Variáveis Cardiovasculares

A pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e a freqüência cardíaca (FC) foram mensuradas durante cada sessão. Aos cinco e 10 min de repouso sentado pré-sessão, aos 10, 20 e 30 min durante as sessões e imediatamente após as sessões; e aos 2, 10, 20, 30 e 40 min após cada sessão. A partir da PAS e PAD foi calculada a pressão arterial média (PAM). A PA foi aferida por uma única avaliadora experiente, no braço direito do voluntário, pelo método auscultatório, com o voluntário sentado em cadeira confortável com encosto e os joelhos flexionados a 90º, segundo as recomendações do Fourth Task Force (1996), utilizando-se esfigmomanômetro pediátrico (BD, Brasil), de manguito adequado à circunferência do braço da criança e estetoscópio infantil (Missouri, Brasil). A FC foi obtida por um freqüencímetro (Polar FS1, Finlândia).

Análise Estatística

A normalidade dos dados foi confirmada utilizando o teste de Kolgomorov-Smirnov. Para apresentação dos valores de média, desvio-padrão, mínimo e máximo foi utilizada a estatística descritiva. Para comparação entre as sessões (TV e DDR) ANOVA-MANOVA one-way, e quando encontradas diferenças foi empregado Post Hoc de Scheffé para localizá-las. Foi utilizada ANOVA para medidas repetidas na comparação entre os momentos dentro de cada sessão. O nível de significância adotado foi de P≤0,05 e o pacote estatístico para análise foi o ESTATÍSTICA 6.0.

Resultados

A tabela 1 apresenta os valores descritivos da amostra. A amostra foi composta por crianças com idade entre nove e 10 anos, média de massa corporal, estatura, IMC e % G próximo do percentil 50 (WHO). Os valores médios de repouso para PAS (101 ± 2,5 mmHg) e PAD (65,9 ± 1,4mmHg) corresponderam aos percentis 50 e 60 respectivamente, segundo as tabelas do National Heart, Lung and Blood Institute (HHLBI) (2004). Apesar de se conhecer as diferenças entre meninos e meninas em algumas variáveis, como %G e FC, optou-se por não realizar análise entre grupos separados por sexo em decorrência de um número pequeno da amostra, o que pode justificar o desvio padrão elevado em algumas variáveis.

Na tabela 2 estão apresentados os valores de FC, PAS, PAD e PAM em cada momento das sessões. Foram observados valores superiores aos 10, 20 e 30min do DDR quando comparados com a sessão TV nas seguintes variáveis: FC (DDR-105; 108,5; e 110,2 bpm vs TV-87,2; 87,7; e 86,7 bpm, respectivamente), PAS (DDR - 113,8; 116,8; e 116,9 mmHg vs TV- 103,3; 101,1; e 102,8mmHg, respectivamente) e PAM (DDR-86,1; 88,8; e 89,6 mmHg vs TV - 80,6; 80,4; e 81,1 mmHg, respectivamente). Não foi observada redução significativa da PA e da FC após sessão DDR, porém enquanto a maior parte destes valores tende a cair após esta sessão, tendem a se elevar após TV quando comparados com o repouso intra-sessão.

A figura 1 apresenta os deltas dos valores de cada variável em cada momento em relação ao repouso. A FC aumentou em média 15bpm a mais durante a sessão de DDR quando comparada com a sessão TV. Quando comparada a FC no repouso com a da R40 na sessão DDR, não foi observada redução significativa (-3bpm; p>0,05), enquanto que na sessão TV, neste mesmo momento, observou-se um aumento significativo de 13% (+11bpm; p<0,05), quando comparado com o repouso.


Na figura 2 é possível observar a tendência de redução da PAS durante a recuperação após sessão DDR em relação aos valores de repouso, a partir dos 10min de recuperação. Foi observada diferença significativa entre os deltas de variação da PAS aos 2 e 40 min de recuperação. Comparando-se a PAS na R40 com o repouso, notamos uma queda de 4 mmHg após DDR, porém não houve diferença significativa.


Na sessão DDR, foi observado um aumento significativo da PAD nos momentos 10, 20, 30min durante a sessão; e no momento R2 (+5, +7, +9 e +5 mmHg, respectivamente), em relação ao repouso da mesma sessão (Figura 3). Foi observada diferença significativa da PAD entre os momentos R2 e R40 da sessão DDR (Figura 3).


A figura 4 apresenta as diferenças na PAM entre os diferentes momentos de cada sessão. Valores de PAM encontraram-se significativamente elevados aos 10, 20 e 30 min durante a sessão, e no momento R2 (86,1; 88,8; 89,6; e 83,3 mmHg respectivamente) da sessão DDR, quando comparados ao valor de repouso pré sessão (78,3 mmHg). Quando comparados os valores de PAM durante a recuperação, foi verificada diferença significativa nos momentos R30 e R40 (78,2 e 77,3 mmHg respectivamente) na sessão DDR em relação ao momento R2, sendo estes valores muito próximos ao de repouso (78,3 mmHg). Nenhuma diferença significativa foi verificada entre os valores de PAM obtidos nos diferentes momentos da sessão TV. Porém observa-se uma curva ascendente da PAM, atingindo uma média aproximada de +3 mmHg em relação ao repouso no momento R40.


Discussão

O presente estudo comparou as respostas de variáveis cardiovasculares durante e após a prática de vídeo game interativo DDR e televisão em crianças. Os principais resultados foram que, além de elevar o nível de atividade física, o DDR pode promover redução da PA pós-exercício em relação ao controle sem exercício. As variáveis cardiovasculares FC, PAS, PAD e PAM tiveram um aumento durante as atividades com maior exigência física e uma maior redução relativa durante a recuperação.

Já está bem esclarecido na literatura que a atividade física exerce um efeito benéfico sobre o sistema cardiovascular, levando, cronicamente, a diminuição dos valores de FC de repouso (CORNELISSEN, VERHEYDEN, AUBERT, FAGARD, 2010) e agudamente a uma redução da PA após a realização dos exercícios (FORJAZ, RONDON, NEGRÃO, 2005; CARDOSO Jr. et al., 2010; SIMÕES, SIMÕES, MOREIRA, KUSCHNICK, CAMPBELL, 2010). Tem sido demonstrado em adultos que os benefícios agudos podem persistir por até 24 horas subsequentes a prática (WHELTON, CHIN, XIN, 2002; FAGARD, 2006). Na literatura há poucos estudos analisando estes parâmetros em crianças frente à atividade física.

Observou-se claramente uma tendência à redução da PA pós-exercício em relação ao repouso pré-exercício na sessão DDR, enquanto o contrário foi observado na sessão TV. O pequeno número de voluntários da amostra pode ter contribuído para não se observar o fenômeno da queda significativa da PA após o exercício nessas crianças. As crianças podem ter sido acometidas por um aumento no nível de ansiedade por terem que permanecer sentadas durante os 40 min após sessões realizadas em ambiente de laboratório, resultando assim na não queda significativa da PA, como comumente observada em adultos. Segundo Fonseca, Coelho, Nicolato, Malloy-Diniz, Correa (2009), o ambiente de laboratório pode induzir alteração do estado emocional das crianças podendo contribuir para o aumento da ansiedade e estresse, e consequentemente da PA e FC. A sessão de familiarização foi realizada com intuito de minimizar esse tipo de interferência.

Estes valores de delta de PAS (~ 4 mmHg), após uma única sessão de nível básico do vídeo game ativo DDR, mesmo que não tenham sido significativamente inferiores aos de repouso, se mantidos ao longo do dia pode contribuir para a prevenção do surgimento da HÁ em crianças. Magalhães et al. (2010) destacam a faixa etária pediátrica como alvo principal para implementar e incentivar mudanças no estilo de vida e prevenir o surgimento futuro de DCVs. Isso pode ser obtido reduzindo-se o sedentarismo no ambiente doméstico, por exemplo, por meio da introdução de um vídeo game interativo como o DDR.

Estudos populacionais, como o de Pocock et al. (2001) sugerem que uma redução crônica da PA em 2mmHg pode reduzir o risco de morte súbita em até 6% e de doenças coronarianas em 4%, em adultos, porém não há informações desse tipo em crianças.

Apesar da queda não significativa da PAS, PAD e PAM durante a recuperação após DDR, podemos sugerir que a regularidade da participação ativa nessa brincadeira, e em níveis mais elevados, pode contribuir para uma redução significativa e manutenção de valores reduzidos de PA em crianças, assim como observado em estudos semelhantes envolvendo exercício físico em adultos (FORJAZ, RONDON, NEGRÃO, 2005; CARDOSO Jr. et al., 2010; SIMÕES, SIMÕES, MOREIRA, KUSCHNICK, CAMPBELL, 2010).

Apesar do número amostral pequeno do presente estudo poder ter contribuído para a não observação de diferenças significativas nos parâmetros investigados entre as sessões, as tendências de respostas cardiovasculares entre as sessões, claramente observadas nas figuras 2, 3 e 4 (queda vs elevação), podem ter enorme contribuição clínica na prevenção de eventos cardiovasculares futuros nestas crianças. Em uma metanálise, MacMahon e Rodgers (1993) demonstraram que uma redução de 5 mmHg na PAD foi associada a uma diminuição de pelo menos 34% de acidente vascular cerebral e 21% doença coronariana.

O vídeo game interativo é uma opção recente, em que há exigência do potencial físico do praticante, aumento do consumo de oxigênio, da freqüência cardíaca e tem demonstrado ser uma ferramenta interessante na adesão à prática de atividade física (MARK, RHODES, DARREN, WARBURTON, 2008) por parte não só das crianças, mas também de adultos. O vídeo game interativo é uma atividade que não traz todos os benefícios inerentes a brincadeiras ativas realizadas com outras crianças ao ar livre (dimensões psico - sócio culturais), porém mostrou-se melhor para a saúde cardiovascular do que quando apenas se assiste TV.

Mealey, Jakicic, Marcus, Mealey (2010) investigaram o gasto energético e a satisfação de crianças obesas (percentil 98) durante a prática do DDR e o caminhar em uma esteira durante 15min e não observaram valores estatisticamente diferentes no gasto calórico entre ambos (78,0±34,4 vs 62,30±15,5 kcal, p=0,093). No entanto, quando analisaram o nível de satisfação durante a prática, as crianças relataram um maior nível de satisfação durante a prática do DDR quando comparado com a caminhada em esteira. Isso pode resultar em uma maior adesão e duração dedicada à prática de atividade física.

Outro fator que consideramos e padronizamos em nosso estudo foi o nível de conhecimento e prática do DDR pelos participantes. Sell, Lillie, Taylor (2008) avaliaram o quanto a experiência com o jogo influenciava as respostas fisiológicas. Os participantes experientes com jogos (n=12) alcançaram maior FC, razão de troca respiratória, consumo de oxigênio e gasto energético total durante a realização do mesmo nível do DDR quando comparados aos não experientes (n=7). Neste caso, a maior experiência na realização da atividade contribuiu para que as crianças atingissem intensidades mais elevadas. Porém essas respostas, assim como as do presente estudo, foram agudas e existe a necessidade de maiores investigações sobre a contribuição desta atividade realizada de forma crônica.

Concluímos que o vídeo game ativo DDR promoveu aumento significativo nas respostas de variáveis cardiovasculares analisadas durante a sua prática, enquanto que após sua realização foi observada tendência de redução das mesmas. Por outro lado, na sessão TV a tendência dessas variáveis foi se elevarem. Desta forma, podemos sugerir que o vídeo game ativo é uma alternativa que pode contribuir no combate ao sedentarismo infantil no ambiente doméstico, e na redução da incidência de doenças a ele relacionadas. No entanto, é importante ressaltar que os jogos eletrônicos não devem substituir as brincadeiras tradicionais realizadas com outras crianças ao ar livre junto à natureza.

Agradecimento: Agradecimento especial a todos os voluntários da pesquisa e a seus pais e/ou responsáveis por permitir que eles participassem da pesquisa.

Agências de Financiamento: Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico – CNPq e a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – CAPES pelas bolsas outorgadas aos pesquisadores.

Recebido em: 6 de setembro de 2010.

Aceito em: 17 de abril de 2013.

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  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      24 Jun 2013
    • Data do Fascículo
      Jun 2013

    Histórico

    • Recebido
      06 Set 2010
    • Aceito
      17 Abr 2013
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