Integração ensino-trabalho-cidadania na formação de enfermeiros

Integrating teaching, work on nursing and citizenship

Integración ensino-trabalho-cidadania en el oficio de enfermera

ARTIGO ORIGINAL

Integração ensino-trabalho-cidadania na formação de enfermeiros

Integración ensino-trabalho-cidadania en el oficio de enfermera

Integrating teaching, work on nursing and citizenship

Suzelaine Tanji^I; Carmen Maria dos Santos Lopes Monteiro Dantas da Silva^I; Verônica Santos Albuquerque^II; Lígia de Oliveira Viana^III; Neiva Maria Picinini dos Santos^III

^IEnfermeira, Doutoranda da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Docente do Curso de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Serra dos Órgãos, Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil

^IIDoutora em Ciências, Docente do Curso de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Serra dos Órgãos, Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil

^IIIDoutora em Enfermagem, Professora Adjunta da EEAN/UFRJ, Docente dos Cursos de Graduação e de Pós-Graduação em Enfermagem da EEAN/UFRJ, Rio de Janeiro, Brasil

^{Endereço da autora}

RESUMO

O presente estudo tem como objetivo identificar os conflitos encontrados no cotidiano do trabalho no decorrer do curso de especialização Processo de Mudança no Ensino Superior e nos Serviços de Saúde. Estudo qualitativo descritivo, tipo estudo de caso; o cenário foi um centro universitário privado situado no estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 18 estudantes do curso de especialização, que se dispuseram espontaneamente a participar do estudo. A coleta de dados ocorreu em abril de 2009, os dados foram analisados e descritos em cinco unidades temáticas que descrevem os focos de conflitos no mundo do trabalho: A integração ensino, trabalho e cidadania; O trabalho em equipe; A educação permanente; A responsabilidade social; O estabelecimento da linha de cuidado. A interseção entre a seara acadêmica e os serviços de saúde produz tensões e conflitos, que na maioria das vezes estão latentes, mas não manifestos.

Descritores: Ensino. Formação de recursos humanos. Educação em enfermagem.

RESUMEN

El actual estudio que tiene pues objetivo identificar los conflictos encontró adentro el diario del trabajo en el transcurso del curso de la especialización el proceso del cambio en la educación superior y los servicios de la salud. El estudio cualitativo descriptivo, tipo estudio de caso, la escena era un centro privado situado de la universidad en el estado de Rio de Janeiro, Brasil. Los ciudadanos habían sido 18 estudiantes del curso de la especialización, que si uso espontáneamente hecho tenido de participar del estudio. La recogida de datos ocurrió en abril de 2009, los datos habían sido analizados y descritos en cinco unidades temáticas que describen los focos de conflictos en el mundo del trabajo: El trabajo y la ciudadanía de la educación de la integración; El trabajo en equipo; La educación permanente; La responsabilidad social; El establecimiento de la línea del cuidado. La intersección entra el seara del académico y los servicios médicos producen tensiones y los conflictos, de que la mayor parte del tiempo son latentes, pero no manifiestan.

Descriptores: Enseñanza. Educación en enfermería. Formación de recursos humanos.

ABSTRACT

The present study it has as objective to identify the conflicts found in daily of the work in elapsing of the specialization course the process of change in superior education and the services of health. Descriptive qualitative study, type case study, the scene was a situated Private University Center in the State of Rio de Janeiro, Brazil. The citizens had been 18 students of the specialization course, who if had spontaneously made use to participate of the study. The collection of data occurred in April of 2009, the data had been analyzed and described in five thematic units that describe the focus of conflicts in the world of the work: The integration Education Work and Citizenship; The work in team; The permanent education; The social responsibility; The establishment of the care line. The intersection between the harvest and academic health produces tensions and conflicts, that most of the time are latent, but not manifest.

Descriptors: Teaching. Education, nursing. Human resources formation.

INTRODUÇÃO

A formação e o trabalho dos profissionais de saúde na América Latina vêm sendo decisivamente impactados pela reorganização dos sistemas de saúde, pelas pressões para a reforma da Universidade e pelo processo de descentralização político-administrativa do Estado. As iniciativas comprometidas com a relevância social da universidade e dos processos de formação no campo da saúde têm historicamente procurado articular dois contextos, aparentemente desconectados universidades e serviços buscando ligar os espaços de formação aos diferentes cenários da vida real e de produção de cuidados à saúde.

Considerando a experiência acumulada nos últimos cinqüenta anos, particularmente no campo da educação médica, e reconhecendo a inadequação dos modelos de formação para enfrentar os desafios atuais da atenção à saúde, é formado no início dos anos noventa, por iniciativa da Fundação Kellogg, o Programa Uma Nova Iniciativa na Educação dos Profissionais de Saúde União com a Comunidade (UNI). Sua proposição central se baseou na relação de parceria entre a universidade, os serviços locais de saúde e a comunidade, como o alicerce sobre o qual devem estar fundados os processos de transformação da educação dos profissionais e dos sistemas de saúde. Até então, esses atores estabeleciam entre si relações bilaterais, expressas pela Integração Docente-Assistencial (Universidade-Serviços), pela Extensão Universitária (Universidade-Comunidade) e pela Atenção Primária à Saúde (Serviços-Comunidade). O UNI propõe, em contraposição, articular esses três atores num sistema mais complexo e orientado para inovação das práticas de saúde e da formação profissional⁽¹⁾.

Neste contexto, o encontro entre a formação dos profissionais da saúde e a produção dos cuidados em saúde vem passando ao longo das últimas décadas por alterações conceituais importantes: de Integração Docente-Assistencial (IDA) à Integração Ensino-Serviço (IES) ou integração Ensino-Serviço-Comunidade (IESC) até a Integração Ensino-Trabalho-Cidadania (IETC).

Existem diferenças importantes entre a relação bilateral concebida na Integração Docente-Assistencial (IDA) e a Articulação Tripla Ensino-Serviço-Comunidade (IESC): a IDA contempla o ensino e a pesquisa pelo lado docente e a atenção à saúde pelo âmbito assistencial. Já a IESC, além dos aspectos considerados na IDA, amplia seu campo de atuação, incorporando a participação popular⁽²⁾.

De integração Ensino-Serviço-Comunidade (IESC) para Integração Ensino-Trabalho-Cidadania (IETC) operam-se novas ampliações significativas: trocar a palavra serviço por trabalho tem por base a concepção que não se produz cuidados apenas em serviços de saúde. A abrangência de atuação é ampliada para qualquer espaço de produção direta ou indireta da vida, onde haja espaço para atuação dos profissionais de saúde. A substituição de comunidade por cidadania, também opera uma ampliação além da participação popular, começa a se contemplar o controle social, especialmente no contexto do Sistema Único de Saúde. Cabe ressaltar, ainda, que a IETC, no âmbito do ensino, incorpora o protagonismo estudantil, além da docência e da pesquisa.

Para tanto o objeto investigativo do estudo se relaciona ao impacto provocado pelo curso de especialização em processos de mudança, com foco nas questões que envolvem a integração ensino-trabalho-cidadania.

O objetivo da presente pesquisa foi identificar os conflitos encontrados no cotidiano do trabalho no decorrer do curso de especialização do processo de mudança no ensino superior e nos serviços de saúde.

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, tipo estudo de caso, cujo cenário foi um Centro Universitário Privado situado no Estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram os estudantes do curso de especialização em Processos de Mudança no Ensino Superior e nos Serviços de Saúde, que estavam regularmente matriculados e se dispuseram a participar do estudo. Foram encaminhados setenta e quatro instrumento de coleta de dados, juntamente com o termo de consentimento livre esclarecido e uma carta convite a participar do estudo, entretanto retornaram apenas dezoito, esse foram os selecionados para compor o grupo de sujeitos do estudo e para preservar o anonimato foram identificados de (E ₁) a (E ₁₈).

Os participantes foram informados sobre a pesquisa, a importância do desenvolvimento do estudo, levando em consideração os aspectos éticos e o rigor científico de acordo com o que determina a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde⁽³⁾.

A coleta de dados ocorreu em abril de 2009, através de um instrumento com perguntas abertas, após aprovação do Comitê de Ética de Pesquisa (nº 342/09). O tratamento dos dados fundamentou-se no método análise temática, realizada em três momentos distintos: inicialmente o momento da organização dos dados coletados; seguidamente da transcrição das entrevistas, permitindo eleger as unidades temáticas; e por fim o momento do tratamento dos resultados com a inferência e a interpretação, na perspectiva de validar as unidades elaboradas na fase anterior.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Para subsidiar a análise dos resultados encontrados no presente estudo, cabe-nos iniciar apresentando brevemente o referencial teórico sobre integração ensino-trabalho-cidadania (IETC) utilizado.

Os resultados foram cuidadosamente submetidos à análise e descritos em unidades temáticas para melhor apreciação do processo investigativo que objetivou o estudo, bem como pela necessidade de atender à metodologia proposta. Desta forma, apresentamos a questão geradora do processo investigativo de modo a identificar os conflitos encontrados no cotidiano do trabalho no decorrer do curso de especialização do processo de mudança no ensino superior e nos serviços de saúde, e, por conseguinte originaram cinco unidades temáticas: A integração Ensino Trabalho e Cidadania como foco de conflitos no mundo do trabalho; O trabalho em equipe como foco de conflitos no mundo do trabalho; A educação permanente como foco de conflitos no mundo do trabalho; A responsabilidade social como foco de conflitos no mundo do trabalho; O estabelecimento da linha de cuidado como foco de conflitos no mundo do trabalho. A unidade temática com maior representatividade das respostas, os quais os participantes pactuam do mesmo pensar, estão ordenadas, conforme relacionadas acima, de forma decrescente.

A integração Ensino Trabalho e Cidadania (IETC) como foco de conflitos no mundo do trabalho: durantes os doze meses de realização do curso de especialização em Processos de Mudança no Ensino Superior e nos Serviços de Saúde, o IETC foi um tema amplamente discutido, o que na mudança curricular dos cursos de enfermagem, medicina e odontologia, representa a integração dos estudantes no cenário prático.

Outrossim, a situação problema que gerou esta reflexão, em seu teor/contexto continham elementos agregadores e disparadores das seguintes questões: a refletir sobre a centralidade da interlocução entre o ensino e o mundo do trabalho nas propostas de mudança na formação dos profissionais da saúde; abordar os cenários de aprendizagem, incluindo sua diversificação, o papel docente e discente na inserção no mundo do trabalho e os pressupostos da educação permanente; abranger as relações político-institucionais no movimento de integração ensino-trabalho-cidadania⁽⁴⁾.

Pela abrangência destas questões supracitadas e pela caracterização que este cenário de aprendizagem tem significado na mudança curricular do curso de graduação em enfermagem, medicina e odontologia, é salutar que conflitos apareçam para que evidenciem os possíveis pontos de divergências e convergências entre o mundo do trabalho e do ensino. E em virtude destas, o grupo de especializando e docentes facilitadores do processo de aprendizagem, encaminharam pela vias do diálogo e discussão, tais questões a fim de buscar alternativas de melhorias à qualidade do ensino e assistência oferecida aos usuários do sistema de saúde, pois são eles próprios que estão vivenciando o processo.

Outro ponto a destacar é que, os estudantes estão sendo inseridos nestes ambientes de aprendizagem, conscientes de que são ou farão parte integrante da equipe de trabalho ou da comunidade. Por esta razão, que a integração ensino-trabalho-cidadania, deve tentar gradativamente mediar a articulação processual de ensino-aprendizagem, da orientação teórica através das práticas assistenciais em consonância com o nível individual e coletivo⁽⁵⁾ .

Há que se considerar ainda, que o cenário de aprendizagem não deve se limitar em determinados locais de desenvolvimento de práticas profissionais como espaços físicos de trabalho-tarefas, mas sim, de representar espaços em que as relações inter e intrapessoais de envolvimentos dos sujeitos sejam eficazmente desenvolvidas, que possibilitem a inclusão do estudante ao processo de produção de serviço. Enfim, que possam provocar mudanças no processo de formação profissional do estudante e na comunidade atendida, obtendo-se o bem estar para todos⁽⁶⁾. Assim os cenários de aprendizagem podem ter como um dos objetivos fundamentais, o desenvolvimento do processo ensino-aprendizagem na realidade social dos serviços de saúde e da comunidade⁽⁷⁾, pois, entendemo-los repercutindo sempre na Escola (Universidade).

Segue alguns depoimentos dos participantes que congregaram a esta unidade temática:

A integração dos alunos ao ambiente da unidade de saúde fica somente na responsabilidade do professor. As equipes que estão no serviço não recebem as informações necessárias para entender o processo ensino aprendizagem no novo currículo isso gera divergência e atitudes desfavoráveis ao ensino (E₁₃).

Porque penso que o link ensino-serviço ainda não é muito efetivo (E₅).

Inserir o aprendizado à prática no serviço em favor ao cidadão não é uma realidade (E₄).

Essas falas acima vêm a comprovar a necessidade de aproximação desses atores do mundo do trabalho e do ensino, e demonstram a existência de uma lacuna e um elo de comunicação entre esses dois universos tão complexos, que nem sempre se dialogam de modo harmonioso. Até, porque de acordo com a experiência da prática laboral em saúde, vivemos velozes integrados em contextos sociais tão dinâmicos, que se não formos devidamente preparados e fortes diante das mudanças que se impõem os cercos humanos, nos quais dizemos estar em serviço para com o outro, tenderão a perecer. Desta forma é preciso pensar-se em alternativas para o trabalho interdisciplinar, encontrando a interface ideal das profissões⁽⁸⁾.

Os atores envolvidos devem estar revisitando a integração denominada como Ensino Trabalho e Cidadania, pois é basilar para o verdadeiro transformar perpassando-a ativamente pelos profissionais que se formam, mas, sem nunca desprezar aqueles que já se encontram no exercício das atividades propriamente ditas. Para tal, precisamos constantemente rever o cotidiano nas enraizadas convicções, que tantas vezes petrificam congelando o social, tornando-nos opositores às inovações e adversos a tantos atores principalmente se estes trilham ainda os meandros do aprender a conhecer pelo fazer como se perfilam os estudantes que estão caminhando pela formação.

De acordo com as idéias apresentadas, tais sentidos ficam mais claros se puderem ser explicados do seguinte modo: "a graduação dura somente alguns anos, enquanto a atividade profissional pode permanecer por décadas e que os conhecimentos e competências vão-se transformando velozmente, torna-se essencial pensar em uma metodologia para uma prática de educação libertadora, na formação de um profissional ativo e apto a aprender a aprender"⁽⁹⁾.

Todavia, o curso de especialização por ser formado por estudantes desses dois universos, e por agregar componentes que supostamente estão dispostos a provocarem mudanças, esses conflitos se torna elementos ativadores e instigadores da curiosidade na ampliação do conhecimento nesta área. Deste modo, fazendo com que esses estudantes avidamente busquem outras experiências neste sentido para fortalecer ainda mais a mudança curricular proposta para os cursos de graduação.

Muito embora, não é possível pensar a mudança na formação dos profissionais de saúde sem a discussão sobre a articulação ensino-trabalho, considerando-a um espaço privilegiado para uma reflexão sobre a realidade da produção de cuidados e a necessidade de transformação do modelo assistencial vigente em um modelo que considere como objetivo central as necessidades dos usuários⁽⁵⁾.

O trabalho em equipe como foco de conflitos no mundo do trabalho: temas como a interdisciplinaridade, transversalidade, equidade e multidisciplinaridade foram questões traçadas como objetivo a ser atingido pelos estudantes e, portanto, exaustivamente discutidas na produção do conhecimento deste curso de especialização. A destacar ainda que a situação problema que gerou esta reflexão, em seu teor/contexto continham elementos agregadores e disparadores das seguintes questões: refletir sobre o trabalho em equipe de saúde e suas possibilidades desde a formação, incluindo sua potência formativa, de produção de coletivo, de integralidade e de democratização das relações de trabalho e a estimular a discussão sobre responsabilidade profissional, orquestração do trabalho em saúde, competência coletiva e atos corporativos⁽⁴⁾.

Os profissionais da área da saúde não vivenciam, ao longo de sua formação, estratégias que articulem suas atividades e saberes com as dos outros profissionais da equipe. Sempre é referido como um dos momentos de dificuldade, quando se iniciam as atividades profissionais, o aprendizado em que se torna necessário compartilhar com outros profissionais os espaços de atuação e os sujeitos daquela atuação. O aprendizado gera, muitas vezes, situações extremamente conflituosas nas quais acabam prevalecendo as vaidades individuais em detrimento de um cuidado mais qualificado. Diante desse tipo de conflito, destacamos que se torna ainda mais significativo colocar o usuário no centro do debate, pois assim é possível evocar os valores éticos que servem de justificativa última para a atuação de todos os profissionais de saúde, criando um terreno comum para o diálogo⁽⁵⁾.

Essas questões acima apresentadas podem observar nos depoimentos dos participantes que seguem:

O discurso é de interdisciplinaridade e multidisciplinaridade, desde épocas remotas. Mas, não é o que estamos vendo ainda na prática. É necessário mudar urgente (E₈).

As pessoas ainda jogam bastante com poderes e vaidades, bem como grande dificuldade de trabalhar em equipe e construir o consenso (E₁₁).

A falta de integração e respeito em relação a alguns colegas [...] temos uma relação de multidisciplinaridade, porém não inter-profissional, mas acredito que isto possa ser mudado com paciência e vontade [...] (E₁₄).

Observo ainda um distanciamento de muitos profissionais [...] (E₁₆).

Excesso de tarefas e alunos e pouco tempo par exercer um trabalho em equipe [...] (E₇).

Embora, sejam inquietantes tais situações precisamos tratá-las com delicadeza porque se permeiam de dúvidas e inseguranças para os sujeitos implicados, em que a combinação de habilidades, para o trabalho em equipe (re)desenha o desequilíbrio e os desencontros contemporâneos em matéria de recursos humanos em saúde⁽¹⁰⁾. Apesar disso, as diretrizes curriculares corroboram com o relatado já que elucidam e almejam a aplicação de metodologias de ensino-aprendizagem para a formação dos profissionais na ceara da saúde com o fito de desenvolver mentes com o discernimento crítico-reflexivo, a responsabilidade compartilhada e a integração entre as instituições de ensino superior e os serviços de saúde⁽¹¹⁾.

A educação permanente como foco de conflitos no mundo do trabalho: os pressupostos da educação permanente foram trabalhados neste curso de especialização como um tema transversal, onde várias situações problemas encaminhavam para esta reflexão/discussão.

Atualmente, não é possível pensar na interface entre ensino e trabalho sem remeter-se declinar-se à educação permanente. Neste sentido, é preciso contextualizar a integração ensino-trabalho, neste movimento sincronizado: profissionais de saúde, docentes e estudantes devem estar inseridos nas estratégias de educação permanente, tendo em vista melhorar a formação e fortalecer o Sistema Único de Saúde⁽⁵⁾.

Em face ao supracitado, apresentamos os depoimentos dos participantes:

Há necessidade no meu cenário de prática de discutir as intercessões entre os diferentes profissionais (E₃).

Acredito que com esta metodologia todos os aspectos relacionados afins, ficam evidentes em conflito, pois geram constantes reuniões na tentativa de melhoria desses cenários (E₆).

Desta forma, é importante destacar que o "Ministério da Saúde está propondo a educação permanente como estratégia de transformação das práticas de formação, de atenção, de gestão, de formulação de políticas, de participação popular e de controle social no setor da Saúde. Possibilidade de transformar as práticas profissionais existe porque perguntas e respostas são construídas a partir da reflexão de trabalhadores e estudantes sobre o trabalho que realizam ou para o qual se preparam. A educação permanente pode ser entendida como aprendizagem- trabalho, ou seja, ela acontece no cotidiano das pessoas e das organizações. Ela é feita a partir dos problemas enfrentados na realidade e leva em consideração os conhecimentos e as experiências que as pessoas já têm"⁽¹²⁾.

Há que se considerar que a proposta da educação permanente parte de um desafio central: a formação e o desenvolvimento devem ocorrer de modo descentralizado, ascendente e transdisciplinar, ou seja, em todos os locais, envolvendo vários saberes, e com isso o resultado esperado é a democratização dos espaços de trabalho, a ampliação e incentivo da capacidade de aprender e de ensinar de todos os atores envolvidos, a busca de alternativas criativas para os problemas encontrados, o trabalho em equipe matricial, a melhoria permanente da qualidade do cuidado à saúde e a humanização do atendimento⁽¹²⁾.

Sabe-se também que a educação permanente se envolve na aprendizagem moldada pelos significados que ao reproduzirem multiplicando sentidos, têm como matriz o revitalizar das práticas profissionais revertendo na rede de serviços existentes nos ambientes de cuidado em prol da rede de serviços e dos usuários. Assim, têm-se como alimento os processos de capacitação originários da contextualização dos espaços de trabalho objetivando-se: "[...] a transformação das práticas profissionais e da própria organização do trabalho, tomando como referência as necessidades de saúde das pessoas e das populações, da gestão setorial e do controle social em saúde"⁽¹⁰⁾.

A responsabilidade social como foco de conflitos no mundo do trabalho: O setor da Saúde é responsável pela maior política brasileira de inclusão social. O Sistema Único de Saúde (SUS), criado para atender a todos os cidadãos, é considerado a mais importante reforma de Estado em curso no País, todavia, o fortalecimento do SUS, depende diretamente de pessoas dos diversos segmentos sociais, pessoas que têm a tarefa ética e política de dar seguimento ao processo iniciado pelo Movimento Sanitário⁽¹²⁾.

Outrossim, a idéia é que, a partir de agora, os processos de qualificação dos trabalhadores da saúde sejam orientados pelas necessidades de saúde da população, do próprio setor da Saúde e do controle social, ou seja, eles devem responder a indagações como: o que é ou quais são os problemas que afastam nossa prática da atenção integral à saúde e de qualidade? Por quê? Como mudar essa situação? A educação deve servir para preencher lacunas e transformar as práticas profissionais e a própria organização do trabalho⁽¹²⁾.

Para tanto, não basta apenas transmitir novos conhecimentos para os profissionais, pois o acúmulo de saberes técnico é apenas um dos aspectos para a transformação das práticas e não o seu foco central. A formação e o desenvolvimento dos trabalhadores também têm que envolver os aspectos pessoais, os valores e as idéias que cada profissional tem sobre o SUS. Na proposta da educação permanente, a capacitação da equipe, os conteúdos dos cursos e as tecnologias a serem utilizadas devem ser determinados a partir da observação dos problemas que ocorrem no dia-a-dia do trabalho e que precisam ser solucionados para que os serviços prestados ganhem qualidade, e os usuários fiquem satisfeitos com a atenção prestada⁽¹²⁾.

Acredito que o maior compromisso que devemos ter em qualquer cenário que atuamos é o de responsabilizarmos socialmente e abraçarmos a causa da necessidade das transformações sociais (E₁).

A responsabilidade social como foco de conflitos no mundo do trabalho, foi um item bastante trabalhado no curso de especialização, quando se busca refletir sobre a responsabilidade presente e futura com a existência e com as condições e a qualidade de vida dos indivíduos, da sociedade e de toda a biosfera.

O estabelecimento da linha de cuidado como foco de conflitos no mundo do trabalho: também como todas as outras unidades temáticas, apesar da ínfima parte dos depoentes estarem em concordâncias sobre esta questão, não a faz menos importante no contexto geral do estudo, sendo que foi discutido com a mesma intensidade que as demais unidades temáticas dentro do conteúdo temático do curso de especialização, cujo objetivo foi de propiciar reflexões sobre as concepções de cuidado; examinar a relação do cuidado com as práticas terapêuticas, com as práticas populares e com os espaços públicos e privados de saúde; incluir a reflexão sobre os fundamentos da solidariedade na formação e na atenção à saúde; buscar fomentar a discussão sobre a relação do autocuidado, do cuidado com o outro e com o planeta, considerando como ponto central a relação homem-natureza; e refletir sobre a pertinência de discutir ecologia na formação dos profissionais da área de saúde a partir da essencialidade da relação entre os seres humanos e a natureza e a partir do conceito histórico de ambiente, construído pela ação humana

Apresentamos a seguir um depoimento que caracterizou esta unidade temática:

É difícil inserir [garantir] a continuidade do cuidado ao usuário após a alta hospitalar (E₂).

Há no agir em matéria de cuidado noções bem definidas de humanização no exercício de formação profissional quando nos confrontamos com o poder da educação, sempre que esta interage com o social/meio/espaço de cuidado, convivendo-se com o que nos ultrapassa suprimindo o que nos limita, em que o processo de mudança age comandado pelos indivíduos.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A integração ensino-trabalho é um ideal a ser perseguido quando se propõe construir um currículo integrado, onde teoria e prática precisam ser indissociáveis. Tal integração não é tarefa fácil, como se observou nos relatos apresentados neste e em outros estudos nacionais.

A interseção entre a seara da acadêmica e os serviços de saúde produz tensões e conflitos, que na maioria das vezes estão latentes, mas não manifestos. Entendemos que propiciar espaços para reflexão conjunta (entre atores do ensino e atores dos serviços) é fundamental para gerir estes conflitos, a começar por (re)conhecer o trabalho do outro e identificar objetivos em comum. Na nossa experiência, o Curso de Especialização em Processos de Mudança no Ensino e nos Serviços de Saúde foi capaz de proporcionar tais espaços de encontro, problematização, reconhecimento e alteridade.

Assim sendo, os conflitos apresentados se colocam, então, como diagnósticos para intervenção e aproximação em prol da efetiva integração ensino-trabalho-cidadania.

Recebido em: 24/05/2010

Aprovado em: 23/08/2010

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  17 Fev 2011
• Data do Fascículo
  Set 2010

Histórico

• Recebido
  24 Maio 2010
• Aceito
  23 Ago 2010