Efeito do uso de aplicativo móvel no conhecimento sobre vírus da imunodeficiência humana entre universitários

RESUMO

Objetivo:

Avaliar o efeito do uso de aplicativo móvel no conhecimento sobre vírus da imunodeficiência humana entre universitários.

Método:

Estudo de intervenção do tipo antes e depois, com 196 universitários, no período de agosto a dezembro de 2018. A intervenção consistiu no uso do aplicativo móvel educ@aids por 15 dias. Foram realizadas análises univariadas, por meio de estatísticas descritivas simples e para comparação do conhecimento antes e após intervenção foi utilizado o Teste de McNemar.

Resultados:

Houve melhora no conhecimento após uso do educ@aids nas variáveis relacionadas ao conhecimento acerca da transmissão do vírus; conhecimento acerca do tratamento, cura e prevenção; conhecimento de outras informações sobre o vírus da imunodeficiência humana.

Conclusão:

O uso do educ@aids aumentou o conhecimento sobre o vírus da imunodeficiência humana entre os universitários da saúde.

Palavras-chave:
Síndrome de imunodeficiência adquirida; Conhecimento; Aplicativos móveis; Smartphone; Estudantes; Tecnologia da informação

ABSTRACT

Objective:

To evaluate the effect of using a mobile application on knowledge about human immunodeficiency virus among university students.

Method:

A before-and-after intervention study, with 196 university students, from August to December 2018. The intervention consisted of using the educ@aids mobile application for 15 days. Univariate analyzes were performed using simple descriptive statistics and the McNemar test was used to compare knowledge before and after the intervention.

Results:

There was an improvement in knowledge after using educ@aids in the variables related to knowledge about the transmission of the virus; knowledge about treatment, cure and prevention; knowledge of other information about human immunodeficiency virus.

Conclusion:

The use of educ@aids increased knowledge about the human immunodeficiency virus among health university students.

Keywords:
Acquired immunodeficiency syndrome; Knowledge; Mobile applications; Smartphone; Students; Information technology

RESUMEN

Objetivo:

Evaluar el efecto del uso de una aplicación móvil en el conocimiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana entre estudiantes universitarios.

Método:

Estudio de intervención antes y después, con 196 estudiantes universitarios, de agosto a diciembre de 2018. La intervención consistió en utilizar la aplicación móvil educ@aids durante 15 días. Se realizaron análisis univariados mediante estadística descriptiva simple y se utilizó la prueba de McNemar para comparar conocimientos antes y después de la intervención.

Resultados:

Hubo una mejora en el conocimiento después de usar educ@aids en las variables relacionadas con el conocimiento sobre la transmisión del virus; conocimiento sobre tratamiento, cura y prevención; conocimiento de otra información sobre el virus de la inmunodeficiencia humana.

Conclusión:

El uso de educ@aids incrementó el conocimiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana entre estudiantes universitarios de la salud.

Palabras clave:
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida; Conocimiento; Aplicaciones móviles; Teléfono inteligente; Estudiantes; Tecnología de la información

INTRODUÇÃO

Observa-se tendência para declínio da incidência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), tanto no Brasil como em outros países em relação à população geral. Por outro lado, alguns segmentos sociais apresentam taxas mais elevadas, evidenciando epidemia de aspecto concentrado e em ascensão, sobretudo nas populações chaves. Além disso, destaca-se preocupação com as populações prioritárias por apresentarem suscetibilidade que os tornam vulneráveis ao HIV, tais como: jovens, negros, indígenas e aqueles em situação de rua1.

Entre as populações prioritárias, os jovens representam percentual expressivo no número de casos da infecção. Destaca-se que a faixa etária entre 25 e 39 anos possui maior concentração dos casos de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) no Brasil, correspondendo a 52,1% dos casos do sexo masculino e 48,1% entre o sexo feminino. Houve ainda aumento da taxa de detecção em jovens de 15 a 19 anos (64,9%) e de 20 a 24 anos (74,8%) nos últimos 10 anos2.

Considerando que os universitários se encontram majoritariamente na faixa etária jovem, ou seja, entre 15 e 29 anos, conforme definido pelo Estatuto da Juventude, é necessário direcionar ações de saúde para esse grupo peculiar. Embora os universitários da área da saúde apresentem conhecimento mais elevado sobre HIV/AIDS em comparação aos de outras áreas, ainda há falhas substanciais no conhecimento3.

Diante disso, com o intuito de apoiar a prevenção do HIV/AIDS têm sido utilizadas tecnologias de saúde móvel (mHealth) por serem consideradas estratégias inovadoras, e apresentarem eficácia frente à adesão das estratégias de promoção da saúde, especialmente para redução dos riscos e controle ao HIV/AIDS em população chave e prioritária4. Assim, considerando que o uso de smartphone é mais comum entre jovens, a incorporação de tecnologias educativas especialmente em saúde móvel apresenta potencial para a educação em saúde nessa população5^-6.

Nesse contexto, o uso de aplicativos móveis vem sendo empregado cada vez mais nos aspectos relacionados à saúde, sendo considerada estratégia atrativa entre jovens5. No entanto, são escassos estudos que investigaram o efeito do uso desses aplicativos com foco na prevenção ao HIV/AIDS entre estudantes universitários, em especial no Brasil. Assim, este estudo pode contribuir para o aprimoramento de estratégias mais efetivas de prevenção do HIV/AIDS entre jovens por possibilitar o conhecimento sobre recursos inovadores disponíveis sobre o tema e estímulo ao uso, pois são mais aceitos por essa população.

Ademais, este estudo poderá subsidiar outros estudos e elaboração de planos de prevenção ao HIV/AIDS, de modo a auxiliar gestores, profissionais de saúde e da educação, na elaboração de metodologias e ferramentas mais efetivas voltadas a promoção da saúde e prevenção de doenças entre essa população.

Desse modo, emergiu a seguinte questão de pesquisa: “Qual o efeito do uso de aplicativo móvel no conhecimento sobre o vírus da imunodeficiência humana entre universitários?” Diante disso, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito do uso de aplicativo móvel no conhecimento sobre o vírus da imunodeficiência humana entre universitários.

MÉTODO

Estudo de intervenção, do tipo antes e depois, com grupo único, que consiste na descrição de uma ação e avaliação dos efeitos após sua implementação7. Foi realizado em uma universidade pública localizada na cidade de Teresina (PI), Brasil. Constitui-se no maior campus do estado do Piauí, concentrando grande proporção de alunos matriculados.

A população foi composta por 1.275 universitários da área da saúde matriculados nos cursos de Enfermagem, Farmácia, Medicina e Odontologia. Destaca-se que a escolha dos cursos ocorreu devido os discentes terem maior aproximação com a temática relacionada ao HIV, necessitando de conhecimentos cientificamente corretos, para serem aplicados não somente a si próprios, mas também à população por eles atendida

Para o cálculo da amostra mínima necessária de alunos utilizou-se a amostragem do tipo probabilística estratificada proporcional8. Inicialmente buscou-se o quantitativo de estudantes com matrícula ativa, junto a Coordenadoria de Avaliação e Estatística da instituição. Tomando-se por base a população de 1.275 estudantes, matriculados nos quatro cursos de graduação, selecionados para o estudo. O tamanho amostral foi calculado levando-se em consideração o nível de significância =0,05, 1−𝛽=0,90. Assumiu-se que 1% dos participantes não teria ganho de conhecimento e 10% passariam a ter após a intervenção, obtendo-se 113 participantes. Aplicou-se uma taxa de 11% para recomposição da amostra, presumindo-se que 10% da mesma seria perdida durante a pesquisa e, devido ao efeito do desenho amostral, foi aplicado o efeito epa =1,4. Assim, o tamanho amostral final foi, no mínimo, 176 participantes (41 alunos do curso de enfermagem (2 turmas), 33 do curso de farmácia (2 turmas), 66 do curso de medicina (3 turmas) e 36 do curso de odontologia (2 turmas).

A distribuição dos alunos por curso foi proporcional e as turmas de cada curso foram aleatoriamente selecionadas, por meio do software R versão 3.4.0. Assim tomando-se por base que cada turma é composta em média por 22 alunos, todos os universitários de cada turma selecionada, que se dispuseram a participar, foram investigados, resultando numa amostra final de 196 participantes.

Os critérios de inclusão selecionados para o estudo foram: ser universitário da área da saúde com matrícula ativa no ano letivo e que possuísse dispositivo móvel com plataforma Android com acesso à internet. Por sua vez, como critério de exclusão, idade menor que 18 anos, estarem cursando disciplina relacionada a doenças infecciosas na ocasião do estudo e como critério de descontinuidade aqueles que não estiveram presentes em todas as etapas do estudo.

A coleta de dados ocorreu no período de agosto a dezembro de 2018. Foram realizadas visitas aos departamentos dos cursos que compuseram a amostra, a fim de dar conhecimento sobre a execução da pesquisa aos coordenadores/professores dos cursos e turmas sorteadas, bem como divulgar o convite à participação dos alunos e para discutir os aspectos relacionados à logística da coleta de dados, a qual ocorreu em dias e horários previamente agendados, de forma a garantir uniforme oportunidade de participação dos alunos integrantes das turmas sorteadas. Assim, essa etapa ocorreu de forma individual, em sala de aula das respectivas turmas, com garantia de anonimato e sigilo das informações prestadas.

Para obtenção dos dados, a coleta foi dividida em três etapas: pré-intervenção, intervenção educativa e pós-intervenção. Na primeira etapa, denominada pré-intervenção foi aplicado, de modo presencial, questionário pré-teste para caracterização dos dados sóciodemográficos, comportamentais, práticas sexuais e conhecimento sobre o HIV aos alunos que aceitaram participar do estudo, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os participantes foram orientados a responderem o questionário baseado em conhecimento próprio, sendo proibido consulta sobre o tema. Destaca-se que o tempo médio para preenchimento do questionário pelos universitários foi de trinta minutos.

Como instrumento de coleta de dados, foi utilizado questionário adaptado oriundo de estudo intitulado: “Conhecimento sobre HIV/AIDS entre homens que fazem sexo com homens em 10 cidades brasileiras”9. Como variável dependente elegeu-se o conhecimento sobre o HIV, aferido a partir de 15 itens contido no questionário, que apresentam três opções de respostas: sim (concorda), não (discorda) e não sabe. Desse modo, os itens contemplam questionamentos sobre conhecimento acerca da transmissão do vírus HIV; conhecimento acerca do tratamento, cura e prevenção do HIV/AIDS; conhecimento de outras informações sobre HIV/AIDS. As respostas corretas receberam a pontuação “um” e as respostas incorretas e não sabe, “zero. Desse modo, a avaliação global do conhecimento sobre o HIV/AIDS foi obtida pela soma de todos os itens (valor mínimo possível 0, valor máximo possível 15).

A classificação do conhecimento foi definida como “Conhecimento baixo” (percentil menor 25), “conhecimento médio” (percentil ≥ 25 a ≤ 75) e “conhecimento alto” (percentil > 75). Isto é, para o questionário de 15 itens, o índice acertos de até 3 questões indica nível baixo, 4 a 11 acertos - nível médio, e, 12 a 15 acertos - nível alto9.

Por sua vez, as variáveis independentes foram aspectos relacionados às características sociodemográficos e outras informações pessoais, a saber: idade, sexo, estado civil, raça, renda familiar, acesso à internet, frequência com que acessa internet, conteúdo de acesso a internet, conversa sobre sexo ou sexualidade com os pais, conversa sobre sexo e prevenção do HIV com amigos/colegas, relação sexual, primeira relação sexual, teste para HIV, local para teste HIV, diagnóstico de infecção sexualmente transmissível (IST) na vida, aquisição de preservativo, fontes de informações, Estratégia de prevenção ao HIV, Vulnerabilidade para HIV.

Com vistas a otimizar o tempo de coleta de dados e evitar maior perda da amostra, foi realizada a capacitação e ambientação dos participantes ao uso do aplicativo e entregue panfleto contendo o tutorial e orientações para o download e navegação do “educ@aids”. Desse modo, os universitários acessaram a plataforma Android, na loja virtual “Play Store”, buscaram o aplicativo “educ@aids” e realizaram download.

A segunda etapa consistiu na intervenção educativa, ou seja, no uso do aplicativo móvel educ@aids durante 15 dias. Os alunos foram orientados a buscar informações sobre o HIV apenas no aplicativo no intervalo da pesquisa. Destaca-se que não foi estabelecido tempo mínimo de acesso ao aplicativo, sendo orientado que os participantes explorassem todas as informações contidas no aplicativo através de demanda espontânea durante o período de intervenção. O aplicativo móvel Educ@aids, consiste em um software validado em 2018, quanto à qualidade e usabilidade, por 10 juízes, dos quais cinco eram médicos infectologistas e cinco profissionais da Informática, analistas de sistemas com experiência em programação de software10.

A finalidade do Educ@aids é promover educação em saúde em relação ao HIV/AIDS e aprimorar conhecimentos sobre essa infecção. Neste sentido, aborda conceitos e estabelece a distinção entre HIV e AIDS, apresenta as etapas de exposição e risco até a ocorrência da doença, as vias de transmissão, as formas de prevenção existentes segundo cada estilo de vida, informes sobre a importância de adesão ao tratamento, mitos e tabus que envolvem essa temática e locais de apoio e assistência no Estado do Piauí10.

A terceira etapa, denominada pós-intervenção, correspondeu à reaplicação do questionário de modo a identificar mudanças no conhecimento dos universitários após a intervenção. Destaca-se que o preenchimento do questionário foi de forma individual, em sala de aula, sem consulta a fonte de informação sobre a temática, com garantia de anonimato e sigilo das informações prestadas. Ao término do preenchimento, o participante depositava o questionário em uma urna.

Os dados foram duplamente digitados no Excel, importados e analisados com a utilização do Software Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20.0. Foram calculadas frequência absoluta (n) e relativa (%), medidas de posição (média, mínimo e máximo) e dispersão (desvio-padrão) para os dados do instrumento de caracterização sociodemográfica e intervenção. Para avaliar a eficiência do aplicativo, foi realizado o teste de McNemar para verificar se houve mudanças na classificação do conhecimento antes e após a intervenção. Foram consideradas diferenças estatisticamente significantes valores de p ≤ 0,05.

Para a realização desta pesquisa, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Piauí sob parecer nº 2504918 e CAAE: 82401918.8.0000.5214. Todos os participantes foram informados sobre os benefícios e riscos da pesquisa e assinaram o TCLE em duas vias, sendo uma entregue ao participante e a outra sob posse do acervo da pesquisa.

RESULTADOS

Participaram 224 universitários na primeira etapa da coleta de dados. Desses, três foram excluídos por terem relatado perda do smartphone durante o período da intervenção e 25 porque estavam ausentes em sala de aula na segunda etapa da coleta de dados, em que foi aplicado o questionário pós-teste. Desse modo, 196 alunos completaram todas as etapas do estudo, sendo 59 estudantes do curso de enfermagem, 33 do curso de farmácia, 67 do curso de medicina e 37 do curso de odontologia.

Quanto à caracterização dos estudantes, 53,6% (105) universitários da amostra são do sexo feminino, idade média de 21,4 (±3,5) anos, idade mínima de 18 anos e máxima de 38 anos, 92,9% (182) solteiros, 62,2% (122) da cor parda, renda familiar média foi de R$ 3.814,55 com desvio de R$ 4.342,26. A idade média na primeira relação sexual foi de 17,1 anos (DP±2,3 anos), a idade mínima 12 anos e máxima de 26 anos. Nota-se que, 55,6% (109) acessam a internet por mais de cinco horas por dia, 84,2% (165) acessam internet através do celular e 81,6% (160) acessam redes sociais.

Quanto aos efeitos do uso do aplicativo Educ@aids, houve mudança significativa (p<0,05) do conhecimento nos itens: “uma pessoa pode pegar o HIV se usar banheiros públicos”, com 80,1% acertos no pré-teste e 94,9% no pós-teste; “uma pessoa pode pegar o HIV se compartilhar talheres, copos, ou refeições”, com 92,3% no pré-teste e 99,5% no pós-teste e a via anal é a principal via de transmissão do HIV, com 34,2% de acerto no pré-teste e 55,6 % no pós, conforme tabela 1.

Tabela 1 -
Conhecimento dos universitários acerca da transmissão do vírus HIV antes e após intervenção. Teresina, Piauí, Brasil, 2019. (n=196)

Variáveis	Pré-teste n (%)	Pós-teste n (%)	Total n (%)	Valor de p*
Uma pessoa pode pegar o HIV se usar banheiros públicos.
Acerto	157 (80,1)	186 (94,9)	343 (87,5)	<0,001
Erro	39 (19,9)	10 (5,1)	49 (12,5)
Uma pessoa pode pegar o HIV se compartilhar talheres, copos ou refeições.
Acerto	181 (92,3)	195 (99,5)	376 (95,9)	0,001
Erro	15 (7,7)	1 (0,5)	16 (4,1)
Uma pessoa pode pegar o HIV se compartilhar instrumentos para uso de drogas.
Acerto	190 (96,9)	195 (99,5)	385 (98,2)	0,125
Erro	6 (3,1)	1 (0,5)	7 (1,8)
Uma pessoa pode pegar o HIV se for picada por um inseto.
Acerto	165 (84,2)	181 (92,3)	346 (88,3)	0,02
Erro	31 (15,8)	15 (7,7)	46 (11,7)
Uma pessoa pode pegar o HIV se não usar preservativos nas relações sexuais.
Acerto	194 (99)	193 (98,5)	387 (98,7)	1
Erro	2 (1)	3 (1,5)	5 (1,3)
A via anal é a principal via de exposição sexual para transmissão do vírus.
Acerto	67 (34,2)	109 (55,6)	176 (44,9)	<0,001
Erro	129 (65,8)	87 (44,4)	216 (55,1)

• Fonte: Base de dados da pesquisa, 2019.
• * Teste de McNemar.

Com relação ao conhecimento acerca do tratamento e cura para o HIV/AIDS, nota-se que houve diferença significativa nos itens: “uma pessoa infectada pelo HIV e que está tomando medicamento para AIDS tem menor risco de transmitir o vírus para outra pessoa” (p<0,001) com total de acertos de 50% no pré-teste e 75% no pós-teste; “existem medicamentos para pessoas HIV negativas tomarem antes de fazerem sexo com outras pessoas para prevenir a infecção pelo HIV” (p<0,001), com 19,9% de acertos no pré-teste e 57,1% no pós-teste conforme tabela 2.

Tabela 2 -
Conhecimento dos universitários acerca do tratamento, cura e prevenção do HIV/AIDS antes e após intervenção. Teresina, Piauí, Brasil, 2019. (n=196)

Variáveis	Pré-teste n (%)	Pós-teste n (%)	Total n (%)	Valor de p*
Gestante infectada pelo HIV tratada no pré-natal e parto tem menor chance de transmitir para o bebê.
Acerto	167 (85,2)	177 (90,3)	344 (87,8)	0,110
Erro	29 (14,8)	19 (9,7)	48 (12,2)
Existe cura para a Aids.
Acerto	176 (89,8)	187 (95,4)	363 (92,6)	0,052
Erro	20 (10,2)	9 (4,6)	29 (7,4)
Pessoa infectada pelo HIV, em tratamento tem menor risco de transmitir o vírus.
Acerto	98 (50)	147 (75)	245 (62,5)	<0,001
Erro	98 (50)	49 (25)	147 (37,5)
Existem medicamentos para o tratamento do HIV/AIDS para serem usados após uma situação de risco de infecção.
Acerto	160 (81,6)	147 (75)	307 (78,3)	0,184
Erro	36 (18,4)	49 (25)	85 (21,7)
Existem medicamentos para pessoas HIV negativas tomarem antes de fazerem sexo com outras pessoas para prevenir a infecção pelo HIV.
Acerto	39 (19,9)	112 (57,1)	151 (38,5)	<0,001
Erro	157 (80,1)	84 (42,9)	241 (61,5)

• Fonte: Base de dados da pesquisa, 2019.
• * Teste de McNemar.

Na Tabela 3, nota-se que houve diferença significativa nos itens: “o preservativo não é a única forma de prevenção do HIV por transmissão sexual” (p<0,001) com total de acertos de 37,8% no pré-teste e 61,7% no pós-teste; “Pessoa com IST tem mais chances de contrair o HIV” (p<0,001) com total de acertos de 57,1% no pré-teste e 80,1% no pós-teste.

Tabela 3 -
Conhecimento dos universitários acerca de outras informações sobre HIV/AIDS antes e após intervenção. Teresina, Piauí, Brasil, 2019. (n=196)

Variáveis	Pré-teste n (%)	Pós-teste n (%)	Total n (%)	Valor de p*
Uma pessoa com aparência saudável pode estar infectada pelo HIV.
Acerto	193 (98,5)	195 (99,5)	388 (99)	0,625
Erro	3 (1,5)	1 (0,5)	4 (1)
Se uma pessoa tiver relações sexuais somente com um parceiro fiel, não infectado pelo HIV, o risco de pegar o vírus é menor.
Acerto	181 (92,3)	183 (93,4)	364 (92,9)	0,851
Erro	15 (7,7)	13 (6,6)	28 (7,1)
O preservativo não é única forma de prevenção do HIV por transmissão sexual.
Acerto	74 (37,8)	121 (61,7)	195 (49,7)	<0,001
Erro	122 (62,2)	75 (38,3)	197 (50,3)
Pessoa com IST tem mais chances de contrair o HIV.
Acerto	112 (57,1)	157 (80,1)	269 (68,6)	<0,001
Erro	84 (42,9)	39 (19,9)	123 (31,4)

• Fonte: Base de dados da pesquisa, 2019.
• * Teste de McNemar.

Observa-se ao classificar o nível de conhecimento sobre HIV/AIDS que houve um aumento significativo na proporção do nível alto de conhecimento pós-intervenção, com 72,4% no pós-teste contra 36,2% no pré-teste (p<0,001). Logo, em relação ao médio nível de conhecimento, houve uma redução, com 63,8% no pré-teste e 27,6% no pós-teste. Nenhum estudante teve o conhecimento classificado como baixo.

DISCUSSÃO

A caracterização dos participantes do presente estudo foi semelhante a outras investigações com estudantes da área da saúde, com predomínio do sexo feminino e faixa etária jovem6^,11.

No que se refere aos aspectos relacionados ao uso de internet pelos universitários, constatou-se que o meio de utilização mais comumente utilizado para acesso é o telefone celular, com média de acesso entre 3 a 5 horas, similar a achados encontrados em outros estudos12^-13. Desse modo, observa-se que o uso do telefone celular por jovens é comum e constitui ferramenta potencial para alcance desse público, pois é necessário que as ações de saúde sejam adaptadas conforme população alvo para maior efetividade.

Em relação ao conhecimento dos universitários, inicialmente a maioria apresentou médio conhecimento e ao final da intervenção atingiram alto conhecimento, mostrando o efeito do aplicativo móvel. É fundamental que os universitários detenham conhecimento sobre o tema, tanto para si quanto para o outro. Destaca-se que, embora os universitários possuam melhor acesso a informações sobre a prevenção do HIV, ainda se observa conhecimento e comportamentos inadequados. Estudo realizado na China evidenciou preocupação com o conhecimento sobre educação sexual frente ao HIV, sobretudo relacionado aos meios de transmissão14.

Coaduna com este achado, estudo com 2.432 universitários do sexo masculino no qual foi verificado taxa de acerto abaixo de 80% em relação a questionamentos referente à transmissão do HIV, sobretudo em relação à transmissão através de picadas de mosquito e por meio de beijo, apresentando taxa de acertos de 75,3 e 69,7%, respectivamente15.

Estudo realizado em Minas Gerais revelou resultados que se aproximaram deste, apontando entre as formas de transmissão citadas pelos universitários o compartilhamento de sabonete (86%), de toalhas (88%), assento sanitário (75%) e através do beijo (60%)3.

Assim, ações de saúde devem se articular com as instituições de ensino superior, de modo efetivo e direcionado, pois ainda persiste má compreensão em relação aos aspectos que envolvem o HIV/AIDS. Contudo, observa-se que as ações educativas no intuito de prevenção e detecção do HIV estão mais presentes em jovens com baixo grau de escolaridade. Nesse contexto, os jovens universitários, embora estejam numa faixa etária de maior vulnerabilidade, por serem estudantes de nível superior, muitas vezes, não são contemplados em ações educativas pela crença de possuírem conhecimento sobre o HIV.

No presente estudo, evidenciou-se ainda desconhecimento na fase de pré-intervenção sobre mecanismo de prevenção ao HIV, pois os universitários afirmaram que o preservativo era a única forma de prevenção sexual. O ministério da saúde contempla diversos métodos de prevenção ao HIV, incluindo uso de preservativo, testagem regular para HIV e outras IST, profilaxia pré-exposição (PrEP), profilaxia pós-exposição (PEP), prevenir transmissão vertical, tratamento de todas as pessoas vivendo com HIV/AIDS, redução de danos, imunização contra hepatite B e Papilomavírus Humano (HPV), diagnosticar e tratar pessoas com IST e HIV1.

Salienta-se que os universitários melhoraram efetivamente o conhecimento após o uso do Educ@aids nos aspectos relacionados a transmissão, tratamento e prevenção, sobretudo em relação as novas tecnologias PrEp e PEP. Desse modo, o aplicativo pode ser considerado efetivo como intervenção educativa destinada a esse público, pois os participantes passaram a possuir alto grau de conhecimento acerca do HIV.

Nesse sentido, os aplicativos móveis estão sendo cada vez mais incorporados na saúde como ferramenta de educação em saúde, contudo há poucos disponíveis relacionados à prevenção do HI/AIDS, sobretudo direcionados a estudantes universitários. Ensaio Clinico randomizado que utilizou um programa de celular denominado Guy2Guy com 302 jovens para prevenção do HIV, também mostrou o potencial da estratégia adotada para alcance dos jovens e alcançou ainda melhoria do comportamento sexual, ao evidenciar que a tecnologia usada foi aceita pelos participantes, com taxa de retenção superior a 80% e melhora do uso de preservativo entre os jovens16.

Também corroborou com este estudo, uma intervenção com metodologia similar utilizando aplicativo para smartphone chamado “Health Mindr” fundamentado com base na teoria cognitiva social, com o objetivo de avaliar a usabilidade e a aceitabilidade de um aplicativo para celular Android baseado em teoria para prevenção do HIV entre homens que fazem sexo com homens (HSH), teve como principais resultados: usabilidade satisfatória, compra de preservativos e kits de HIV por mais da metade dos participantes por meio do aplicativo. Acrescenta-se ainda que 9% dos HSH elegíveis à PrEP a iniciaram durante o período de quatro meses e desses a grande maioria relatou que o aplicativo influenciou a decisão para iniciá-la17.

Na China, estudo com HSH que utilizou estratégia mHealth denominado Wechat, a qual consistia numa biblioteca de mensagens para fornecer informações, motivação e recomendações comportamentais sobre a necessidade de testes regulares de HIV e uso de preservativos mostrou aumento da realização do teste de HIV durante seis meses de acompanhamento em comparação ao grupo controle18.

Observou-se diferença significativa em relação ao sexo feminino na melhoria do conhecimento dos universitários sobre o HIV/AIDS, após uso do aplicativo móvel. Estudo mostra que as mulheres são as que mais buscam informações sobre saúde, além disso, possuem maior preocupação com doenças e desenvolvem mais ações no âmbito de prevenção e cuidado19. Todavia, estudo realizado com adolescentes e adultos jovens de uma universidade em Gana evidenciou maior propensão para uso de telefones celulares para fins de educação e prevenção de IST no sexo masculino5.

Neste contexto, o emprego da tecnologia por meio do uso de smartphones para promoção da saúde com intuito de melhorar o conhecimento dos indivíduos e atuar na prevenção de doenças e agravos vem crescendo nos últimos anos. Os telefones celulares são comumente utilizados por jovens, tornando essa tecnologia móvel com potencial para alcançar essa população, que geralmente é difícil de ser abrangida pelos serviços de saúde20.

O uso de mHealth demonstra ser estratégia eficiente para prevenção do HIV/Aids entre jovens universitários considerando o aumento do conhecimento encontrado no presente estudo, o que mostra que o aplicativo móvel pode ter atraído os jovens e ter boa aceitação entre eles. Estudo com universitários no Gana mostrou que a grande maioria dos participantes acreditavam que adolescentes e adultos jovens estariam interessados em usar telefones celulares para educação e prevenção de IST e cerca de 40% dos entrevistados indicaram aplicativos móveis para esta finalidade5.

Nesta perspectiva, telefones celulares estão sendo empregados em atividades relacionadas à prevenção e assistência as IST, com foco para redução de comportamentos de risco, aumento da retenção do cuidado, adesão a medicação e seguimento clinico4^,16.

CONCLUSÃO

Conclui-se que o aplicativo móvel educ@aids mostrou efeito positivo no conhecimento dos universitários da área da saúde sobre vírus da imunodeficiência humana. Evidenciaram-se mudanças estatisticamente significativas no conhecimento sobre transmissão, medicamentos e prevenção do vírus da imunodeficiência humana, o que possibilitou o aumento do nível de conhecimento de médio para alto após uso do aplicativo.

É importante destacar que o estudo pode ter como limitação a ocorrência de vieses de informação em relação às respostas autodeclaradas que abordavam aspectos relacionados à saúde e comportamento sexual dos jovens. Além disso, o intervalo de 15 dias entre o pré e pós-teste, pode ter ocasionado viés de testagem, uma vez que os universitários podem ter memorizado as perguntas do questionário.

Entende-se que o acompanhamento do conhecimento dos alunos sobre o vírus da imunodeficiência humana, com o uso de novas tecnologias educativas poderá ter o potencial de minimizar as suas vulnerabilidades em relação à infecção. Assim, o presente estudo traz como contribuição para a enfermagem o conhecimento sobre ferramenta alternativa para o desenvolvimento de ações preventivas, de modo a possibilitar o planejamento de ações efetivas para a melhoria do cuidado em saúde e enfrentamento da epidemia com foco na prevenção, sobretudo em populações de difícil acesso aos serviços de saúde.

Desse modo, os resultados desse estudo apontam para necessidade das instituições de ensino revejam suas matrizes curriculares de modo a abordar temas relacionados à sexualidade e infecções sexualmente transmissíveis ainda nos primeiros períodos do curso, a fim de ofertar conhecimento adequado e, por conseguinte, melhorar suas atitudes e práticas. Este estudo sugere a incorporação de ações de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis entre os universitários, de forma regular, bem como realização de campanhas de testagem nessa população, haja vista o baixo percentual entre essa população.

Acredita-se que o uso do aplicativo educ@aids possui potencial de melhorar as estratégias de prevenção ao vírus da imunodeficiência humana, sobretudo em jovens e deve ser expandido para universitários de todas as áreas do conhecimento, bem como a outros públicos, uma vez que seu conteúdo é de fácil compreensão e utilização. Almeja-se que o presente estudo possa subsidiar novas pesquisas relacionadas ao contexto da mHealth e prevenção ao vírus da imunodeficiência humana, bem como sobre a retenção do conhecimento após uso do aplicativo móvel e mudanças no comportamento sexual.

REFERENCES

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Editado por

Editor associado:

Dagmar Elaine Kaiser

Editor-chefe:

Maria da Graça Oliveira Crossetti

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  04 Nov 2022
• Data do Fascículo
  2022

Histórico

• Recebido
  18 Ago 2021
• Aceito
  14 Mar 2022