Acessibilidade / Reportar erro
Artigos de Atualização • Rev. Bioét. 22 (3) • Dez 2014 • https://doi.org/10.1590/1983-80422014223027   copiar

Tradição e fundamentos éticos hipocráticos aplicáveis à terminalidade da vida

Hippocratic tradition and ethical foundations applicable to the life terminality

Tradición y fundamentos éticos hipocráticos aplicables a la vida terminal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumos

A medicina ocidental tem sua origem na Grécia antiga, quando o pensamento mítico e a prática médica sobrenatural e empírica dão lugar a uma racionalidade médica - tékhnē-iatrikē - baseada na observação da natureza. A tékhnē-iatrikē compreende a enfermidade e o enfermo como partes constitutivas da natureza, regidas por leis universais e normas preconcebidas, não devendo, por isso, ser utilizados meios irracionais para superá-las. A racionalidade técnica dominante na medicina atual afastou a prática médica contemporânea da arte hipocrática, e os avanços da ciência e da tecnologia proporcionam condições de manutenção da vida que geram dilemas éticos em pacientes terminais, relegando a dignidade humana a segundo plano. A ética hipocrática, baseando-se no respeito às leis naturais e à pessoa humana, é importante instrumento que, aliado à cultura, à técnica e à arte, proporcionam ao médico o exercício da medicina em conformidade com os preceitos de sua tradição.

Técnica; Natureza; Humanismo; Moral; Morte com dignidade

Occidental medicine has its origins in ancient Greece, when mythical thoughts and supernatural and empirical medical practice gave place to ideas which favored the development of the pre-technical era of medicine - tékhnē iatrikē - based on observations of nature. tékhnē iatrikē understands the illness and the sick as constitutive parts of nature, driven by universal laws and preconceived rules, and, as a consequence, no irrational means should be used to surpass them. The technical rationality dominant in current medicine has departed contemporary medical practice from the Hippocratic art, and advances in science and technology allow conditions of maintenance of life that bring ethical dilemmas in terminal patients, not considering human dignity. Hippocratic ethics, based on the respect for natural laws and the human being is an important instrument that, allied to culture, to technique and to art allow doctors to practice medicine in conformity with the precepts of its traditions.

Technic; Nature; Humanism; Morale; Death with dignity

La medicina occidental tiene sus orígenes en la antigua Grecia, cuando el pensamiento mítico y la práctica médica sobrenatural y empírica dan lugar a una racionalidad médica - tékhnē iatrikē - basado en la observación de la naturaleza. La tékhnē iatrikē entiende la enfermedad y el enfermo como partes constituyentes de la naturaleza, que se rigen por leyes universales y normas preconcebidas, y por eso no se debe utilizarse medios irracionales para superarlas. La racionalidad técnica dominante en la medicina actual distanció la práctica de la medicina contemporánea del arte hipocrático, y los avances de la ciencia y la tecnología ofrecen condiciones del mantenimiento de la vida que generan dilemas éticos en los pacientes terminales, relegando la dignidad humana a un segundo plano. La ética hipocrática, basándose en el respeto a las leyes naturales y a la persona humana, es una importante herramienta que, combinada con la cultura, el arte y la técnica, proporcionan al médico la práctica de la medicina de acuerdo con los preceptos de su tradición.

Técnica; Naturaleza; Humanismo; Moral; Muerte con dignidad

  • 1
    Entralgo PL. Historia de la medicina. Barcelona: Salvat; 1982.
  • 2
    Alby JC. La concepción antropológica de la medicina hipocrática. Enfoques. 2004;1:5-29.
  • 3
    Loukas M, Tubbs RS, Louis Jr RG, Pinyard J, Vaid S, Curry B. The cardiovascular system in the pre-Hippocratic era. Int J Cardiol. 2007;120(2):145-9.
  • 4
    Reale G, Antiseri D. História da filosofia. São Paulo: Paulinas; 1990. v.1.
  • 5
    Entralgo PL. La curación por la palabra en la antigüedad clásica. Madri: Revista de Occidente; 1958.
  • 6
    Homero. Odisea. In: Estalella LS, tradutor. Homero: obras completas. Buenos Aires: Joaquín Gil; 1946. p. 441.
  • 7
    Teulon AA. La medicina homérica. In: Entralgo PL, coordenador. Historia universal de la medicina. Barcelona: Salvat; 1972. v. 1.
  • 8
    De La Vega JSL. Pensamiento presocratico y medicina. In: Entralgo PL, coordenador. Historia universal de la medicina. Barcelona: Salvat; 1972. v. 2.
  • 9
    Alsina J. Los orígenes helénicos de la medicina occidental. Barcelona: Editorial Labor; 1982.
  • 10
    Falagas ME, Zarkadoulia EA, Bliziotis IA, Samonis G. Science in Greece: from the age of Hippocrates to the age of the genome. The Faseb Journal. 2006;20:1.946-50.
  • 11
    Rebollo RA. O legado hipocrático e sua fortuna no período greco-romano: de Cós a Galeno. Scientiae Studia. 2006;4(1):45-82.
  • 12
    Entralgo PL. La medicina hipocrática. Madri: Alianza Editorial; 1982.
  • 13
    Hippocrate. Épidémies, premier livre. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1840. v. 2, p. 669-71.
  • 14
    Hippocrate. De l'aliment. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1861. v. 9, p. 103.
  • 15
    Hippocrate. Des lieux dans l'homme. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1849. v. 6, p. 279.
  • 16
    Hippocrate. De l'anatomie. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1853. v. 8, p. 541.
  • 17
    Hippocrate. Du regime, livre premier. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1849. v. 6, p. 479, 487.
  • 18
    Hippocrate. Épidémies, sixième livre. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1846. v. 5, p. 315.
  • 19
    Hippocrate. Prognostic. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1840. v. 2, p. 113.
  • 20
    Entralgo PL. Ocio y trabajo. Madri: Revista de Occidente; 1960.
  • 21
    Hippocrate. De l'art. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1840. v. 2, p. 5-7.
  • 22
    Hippocrate. Des maladies, premier livre In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1849. v. 6, p. 155.
  • 23
    Gracia D. Pensar a bioética. São Paulo: Loyola; 2010.
  • 24
    Jungues JR. Bioética: hermenêutica e casuística. São Paulo: Loyola; 2006.
  • 25
    Hippocrate. Serment. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 1844. v. 4, p. 631.
  • 26
    Hippocrate. Épidémies, premier livre. In: Littré E, traductor. Œuvres complètes d'Hippocrate. Paris: J.B. Baillière; 184. v.2, p. 635-7.
  • 27
    Beauchamp TL , Childress JF. Princípios de ética biomédica. São Paulo: Loyola; 2002.
  • 28
    Ariès P. História da morte no ocidente. Rio de Janeiro: Livraria Francisco Alves; 1977.
  • 29
    Martin LM. Eutanásia e distanásia. In: Costa SIF, Garrafa V, Oselka G, organizadores. Iniciação à bioética. Brasília: CFM; 1998. p. 171-92.
  • 30
    Pessini L. Eutanásia: por que abreviar a vida? São Paulo: Loyola; 2004.
  • 31
    Pessini L. Humanização e cuidados paliativos. São Paulo: Loyola; 2004.
  • 32
    Gallego RG. La medicina: una profesión. Revista CES Medicina. 1999;13(1):59-65.
  • 33
    Rillo AG. El arte de la medicina: una investigación hermenéutica. Gaceta Médica de México. 2006;142(3):253-60.
  • 34
    Conselho Federal de Medicina. Resolução 1.931, de 17 de setembro de 2009. Aprova o Código de Ética Médica e revoga a Resolução CFM nº 1.246/1998. [Internet]. 24 set 2009 [acesso 25 out 2014]. Disponível: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2009/1931_2009.htm
  • 35
    Conselho Federal de Medicina. Resolução nº 1.805, de 9 de novembro de 2006. Na fase terminal de enfermidades graves e incuráveis é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva de uma assistência integral, respeitada a vontade do paciente ou de seu representante legal. [Internet]. 28 nov 2006 [acesso 25 out 2014]. Disponível: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2006/1805_2006.htm
  • 36
    Conselho Federal de Medicina. Resolução nº 1.995, de 9 de agosto de 2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes. [Internet]. 31 ago 2012 [acesso 25 out 2014]. Disponível: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2012/1995_2012.pdf
  • 37
    Jaeger W. Paidéia: a formação do homem grego. São Paulo: Martins Fontes; 2003. p. 3, 20.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    05 Jan 2015
  • Data do Fascículo
    Dez 2014

Histórico

  • Aceito
    29 Out 2014
  • Revisado
    03 Jun 2014
  • Recebido
    27 Jan 2014
Creative Common - by 4.0
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Conselho Federal de Medicina SGAS 915, lote 72, CEP 70390-150, Tel.: (55 61) 3445-5932, Fax: (55 61) 3346-7384 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: bioetica@portalmedico.org.br
Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS