Fístula da artéria descendente anterior para ventrículo direito pós-implante de stent

IMAGEM & INTERVENÇÃO CARDIOVASCULAR

Fístula da artéria descendente anterior para ventrículo direito pós-implante de stent

Ricardo Wang; Newton Stadler Souza Filho; Marisa Freitas Leal; Claudia Burigo Zanuzzi; Estela Regina Klosoviski; Tatiana Vitola Rohn; Paulo Batista Queiroz Júnior

Centro de Diagnose Cardiovascular - Santa Casa de Curitiba, Curitiba, PR

^{Correspondência}

Paciente do sexo masculino, 73 anos de idade, natural de Curitiba, admitido na Unidade de Dor Torácica da Santa Casa de Curitiba com quadro de dor torácica típica em repouso, de início recente. Eletrocardiograma mostrava infradesnivelamento do segmento ST, em parede anterior. Exames laboratoriais sem anormalidades. Submetido a cineangiocoronariografia, que mostrou lesão moderada no terço médio da artéria descendente anterior - DA - (Figura 1). Em análise retrospectiva, nota-se discreta constrição no terço médio, sugestivo de trajeto intramiocárdico da DA. À ultrasonografia intracoronária mostra área de 2,8mm². Optou-se por realizar tratamento percutâneo.

Realizada angioplastia coronariana com uso de heparina na dose de 100UI/kg, com a técnica de implante direto de stent LIBERTÉ^® (Boston Scientific) 3,0x28mm, com liberação a 10ATM. Na angiografia de controle, nota-se extravasamento de contraste da DA para o ventrículo direito (Figura 2). A complicação foi tratada com implante de dois stents recobertos de PTFE (JoGraft^®) 3,0x12mm e 3,0x16mm. Na angiografia pós-implante, observou-se oclusão da ruptura, e fechamento da fístula coronário-câmara (Figura 3). No controle clínico após 6 meses, o paciente permanece assintomático.

Recebido em: 28/1/2007

Aceito em: 10/4/2007

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  20 Ago 2012
• Data do Fascículo
  2007