Indicadores de saúde auditiva em Minas Gerais : um estudo por macrorregião

Hearing Health indicators in the State of Minas Gerais : a study by macroregion

Resumos

OBJETIVO: Analisar a organização da Rede Estadual de Atenção à Saúde Auditiva em Minas Gerais, no ano de 2009, tendo como referência os indicadores de fluxo/atenção ao usuário, de gestão do sistema (metas) e configuração de procedimentos e equipes de referência. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, analítico transversal, que considerou cinco variáveis centrais e nove variáveis complementares, para compreender a organização da Rede nas macrorregiões de saúde. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação Ambulatorial e por meio de relatórios da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Foi realizada análise descritiva das variáveis e, para verificar a correlação entre elas, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson e o teste t de Student. RESULTADOS: Observou-se, entre as macrorregiões, variação no comportamento dos indicadores analisados, sendo que alguns Serviços de Atenção à Saúde Auditiva (SASA) parecem assumir serviços de outras regiões. Em todo o Estado, o valor médio de sessões de terapia fonoaudiológica por paciente, com Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), nas macrorregiões, foi de 10. No entanto, a média de produção de terapia foi inferior à média de adaptação de AASI, na maioria das macrorregiões. A grande demanda de adaptação parece estar orientando a organização dos serviços, que tem privilegiado a adaptação e não o acompanhamento, por meio das sessões de terapia individual. CONCLUSÃO: Acredita-se que o maior desafio da Rede seja fortalecer a dimensão da longitudinalidade do cuidado, descentralizadamente, por meio, principalmente, do serviço de fonoaudiologia descentralizada, propiciando maior efetividade aos serviços.

Fonoaudiologia; Indicadores Básicos de Saúde; Avaliação de Programas e Projetos de Saúde; Políticas Públicas; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Audição

PURPOSE: Analysis of the organization of the Hearing Health Care Network of the State of Minas Gerais in 2009 using as reference the user flow/care indicators, system management (targets), procedure configuration and reference teams. METHODS: Study of quantitative and cross-sectional analytical approach, considering five core variables and nine supplementary variables to understand the organization of the Network in the health macro-regions. The data were obtained from the Outpatient Information System and through reports of the Secretary of Health of the State of Minas Gerais. A descriptive analysis of the variables was made and the Pearson correlation coefficient and Student t test were used to verify the correlation between them. RESULTS: It was observed that among the macro-regions there was a variation in the behavior of the analyzed indicators, whereby some Hearing Health Care Units (HHCU) seem to assume the services of other regions. Statewide, the average value of sessions of speech therapy per patient with Hearing aid (HA) in the macro-regions was 10. However, the average therapy production was lower than the average HA adaptation in most of the macro-regions. The great demand for adaptation seems to guide the organization of the services, which has favored the adaptation and not the follow-up, through personal therapy sessions. CONCLUSION: It is believed that the greatest challenge of the Hearing Health Care Network of the State of Minas Gerais is to strengthen the longitudinal dimension of care, mainly through a decentralized speech therapy service, in order to improve the efficiency of the services.

Speech, Language and Hearing Science; Health Status Indicators; Program Evaluation; Public Policies; Quality Indicators, Health Care; Hearing

• ¹
  World Health Organization. Deafness and hearing impairment, 2006. [Internet] [citado 2010 Dez 13] Disponível em: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/en/index.html
• ²
  Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2000: características da população e dos domicílios: resultados do universo. [Internet] [citado 2010 Dez 13]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2000/
• ³
  Olusanya BO, Luxon LM, Wirz SL. Detection of permanent childhood hearing loss in a developing country. Nig Q J Hosp Med. 2011;21(4): 324-6.
• ⁴
  Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº. 2.073, de 28 de setembro de 2004. Institui a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva. [Internet] [citado 2010 Dez 13]. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/GM-2073.htm
• ⁵
  Armigliato ME, Prado DGA, Melo TM, Martinez MANS, Lopes AC, Amantini RCB, et al. Avaliação de serviços de saúde auditiva sob a perspectiva do usuário: proposta de instrumento. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(1): 32-9.
• ⁶
  Bosi MLM, Uchimura KY. Avaliação da qualidade ou avaliação qualitativa do cuidado em saúde? Rev Saúde Pública. 2007;41(1): 150-3.
• ⁷
  Cecílio LCO. Apontamentos teóricos-conceituais sobre processos avaliativos considerando as múltiplas dimensões da gestão do cuidado. Interface (Botucatu). 2011;15(37): 589-99.
• ⁸
  Carvalho ALB, Senra IMVB, Oliveira KC, Tanaka OU, Felisberto E, Alves CKA, et al. Práticas de monitoramento e avaliação: reflexões e resultados de um processo de cooperação interfederativo. Revista Tempus Actas de Saúde Coletiv. 2011;5(4): 167-82.
• ⁹
  Saunders GH, Chisolm TH, Abrams HB. Measuring hearing aid outcomes – not as easy as it seems. J Rehabil Res Dev. 2005;42(2): 157-68.
• ¹⁰
  Cook JA, Hawkins DB. Outcome measurement for patients receiving hearing aid services. Laryngoscope. 2007;117(4): 610-3.
• ¹¹
  Tamaki EM, Tanaka OY, Felisberto E, Alves CKA, Drumond Junior M, Bezerra LCA, et al. Metodologia de construção de um painel de indicadores para o monitoramento e avaliação da gestão do SUS. Ciênc Saúde Colet. 2012;17(4): 839-49.
• ¹²
  Tamaki EM, Barbieri AR, Cazola LHO, Andrade SMO, Tanaka OY. A incorporação da avaliação da atenção básica no nível estadual do Sistema Único de Saúde através de processos participativos de ensino-aprendizagem-trabalho. Rev Bras Saúde Mater Infant. Recife. 2012;10(Supl1): 201-8.
• ¹³
  Tanaka OY. Avaliação da atenção básica em saúde: uma nova proposta. Saúde Soc. 2011;20(4): 927-34.
• ¹⁴
  Bevilacqua MC, Melo TM, Morettin M, Lopes AC. A avaliação de serviços em Audiologia: concepções e perspectivas. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(3): 421-6.
• ¹⁵
  Viacava F, Ugá MAD, Porto S, Laguardia J, Moreira RS. Avaliação de desempenho de sistemas de saúde: um modelo de análise. Ciênc Saúde Colet. 2012;14(4): 921-34.
• ¹⁶
  Malachias I, Leles FAG, Pinto MAS. Plano Diretor de Regionalização da Saúde de Minas Gerais. Belo Horizonte: Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, 2010. [Internet] [citado 2013 out 26]. Disponível em: http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Livro%20Plano%20Diretor%20de%20Regionalizacao%20-%20ultima%20versao.pdf
• ¹⁷
  Brasil. Ministério da Saúde. Lei nº. 8.080, de 19 de Setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília; 1990. [Internet] [citado 2011 Mar 25]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/lei8080.pdf
• ¹⁸
  Agência Minas. Notícia do Governo do Estado de Minas Gerais. Saúde. Ações de mobilização alertam para os impactos do ruído sonoro. Belo Horizonte; 2011. [citado 2011 Jun]. Disponível em: http://www.agenciaminas.mg.gov.br/multimidia/galerias/acoes-de-mobilizacao-alertam-para-os-impactos-do-ruido-sonoro-2/
• ¹⁹
  Minas Gerais. Secretaria de Estado de Minas Gerais. Anexo único da Deliberação CIB-SUS/MG Nº 464, de 17 de julho de 2008 [Internet]. [citado 2008 Jul 25]. Disponível em: http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Anexo%20Unico%20da%20Del%20464%20Estabelece%20criterios%20meta%20fisica.pdf
• ²⁰
  Freitas CD, Costa MJ. Processo de adaptação de próteses auditivas em usuários atendidos em uma instituição pública federal - parte I: resultados e implicações com o uso da amplificação. Rev Bras Otorrinolaringol. 2007;73(6): 744-51.
• ²¹
  Veiga LR, Merlo ARC, Mengue SS. Satisfação com a prótese auditiva na vida diária em usuários do sistema de saúde do Exército Rev Bras Otorrinolaringol. 2005;71(1): 67-73.
• ²²
  Teixeira CF. Estudo avaliativo da política de atenção à saúde auditiva: estudo de caso em Pernambuco - Recife [tese] Recife (PE): Centro de Pesquisas Ageu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2007.
• ²³
  Zandavalli MB, Christmann LS, Garcez VRC. Rotina de procedimentos utilizados na seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual em centros auditivos na cidade de Porto alegre, Brasil - RS. Rev CEFAC. 2009;11(1): 106-15.
• ²⁴
  Ruschel CV, Carvalho CR, Guarinello AC. A eficiência de um programa de reabilitação audiológica em idosos com presbiacusia e seus familiares. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12(2): 95-8.
• ²⁵
  Campos K, Oliveira JRM, Blasca WQ. Processo de adaptação de aparelho de amplificação sonora individual: elaboração de um DVD para auxiliar a orientação a indivíduos idosos. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(1): 19-25
• ²⁶
  Gil D. Treinamento auditivo formal em adultos com deficiência auditiva [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2006.
• ²⁷
  Megale RL, Iório MCM, Schochat E. Treinamento auditivo: avaliação do benefício em idosos usuários de próteses auditivas. Pro Fono. 2010;22(2): 101-6.
• ²⁸
  Tanaka OY, Drumond Junior M. Análise descritiva da utilização de serviços ambulatoriais no Sistema Único de Saúde segundo o porte do município, São Paulo, 2000 a 2007. Epidemiol Serv Saúde. 2010;19(4): 355-66.
• ²⁹
  Veras RP, Mattos LC. Audiologia do envelhecimento: revisão da literatura e perspectivas atuais. Rev Bras Otorrinolaringol. 2007;73(1): 128-34.
• ³⁰
  Gatto CL, Tochetto TM. Deficiência auditiva infantil: implicações e soluções. Ver CEFAC. 2007;9(1): 110-5.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  24 Jan 2014
• Data do Fascículo
  Dez 2013

Histórico

• Recebido
  29 Jan 2013
• Aceito
  14 Out 2013