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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Volume: 53, Número: 5, Publicado: 1990
  • Cultura de material provindo de úlceras de córnea em laboratório de referência Artigos

    Wakisaka, Enio; Ferreira, Magno Antônio; Rocha, Flávio Jaime da; Freitas, Lincoln Lemes de; Guidugli, Tânia; Lima, Ana Luisa Höfling de

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo analisa os resultados das culturas obtidas de material de úlceras de córnea em 263 pacientes no período de setembro de 1986 a fevereiro de 1989. Confirma estudos anteriores de que o isolamento de bactérias (41,8%) é mais freqüente que o de fungos (3,8%). Neste período, pela primeira vez foram isoladas 2 cepas de Acanthamoeba sp. como agente etiológico de úlcera de córnea. Entre as bactérias Gram positivas, Staphylococcus aureus foi a mais freqüentemente isolada (22,1%), e entre as bactérias Gram negativas, Pseudomonas sp. foi a mais encontrada (7,6%). Entre as ceratites micóticas, os fungos mais freqüentemente Isolados foram Aspergillus sp. e Fusarium sp. Foram demonstradas alterações nos perfis de sensibilidade das bactérias aos antibióticos testados em relação a estudo realizado neste mesmo Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina. Houve aumento de resistência bacteriana à cefalotina, tobramicina e amicacina, enquanto a gentamicina apresentou níveis de sensibilidade semelhantes em relação ao estudo anterior.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Some ethiological aspects of corneal ulcers in 263 patients that were submitted to corneal culture in the Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina were analysed. Positive cultures were obtained in 132 of the samples, where bacterias were isolated in 41,8% and fungy in 3,8%. Acanthamoeba sp. was isolated in 2 samples. Staphylococcus aureus was the most frequent bacteria isolated (22,1%) and among Gram negative bacteria, Pseudomonas sp. was isolated in 7,6%. Comparing the results of this study with those performed before at the same laboratory, we demonstrate an increase of bacterial resistency to antibiotics like cefalotin, tobramicin and amicacin, while gentamicin keeps the some level of sensibility.
  • Contribuição ao estudo dos efeitos locais do Tiotepa no pós-operatório do pterígio* Artigos

    Alves, Milton Ruiz

    Resumo em Português:

    RESUMO Determinaram-se alterações dos epitélios corneano e conjuntival e do filme lacrimal em 40 pacientes com diagnóstico clínico de pterígio, distribuídos ao acaso em 2 grupos (grupo sem Tiotepa e grupo com Tiotepa), através de biomicroscopoa, estesiometria corneana, do teste de Schirmer I, do tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano e do teste do rosa bengala. No grupo sem Tiotepa, um olho foi submetido à excisão do pterígio e recebeu no pós-operatório colírio, com a associação de dexametasona 1 mg e cloranfenicol 5 mg, 1 gota 3 vezes o dia até o 25º, tendo o olho contralateral servido de controle. Variações significativas de estesiometria corneana e teste do rosa bengala ocorreram apenas no 15º dia pós-operatório e foram imputadas ao trauma cirúrgico. No grupo com Tiotepa, um olho foi submetido à excisão do pterígio e recebeu pós-operatório colírio, com a associação de dexametasona 1 mg e cloranfenicol 5 mg, 1 gota 3 vezes ao dia até o 25º e colírio de Tiotepa 1:2000, 1 gota 5 vezes ao dia até o 40º, servindo o olho contralateral de controle. As variações de estesiometria corneana, teste de Schirmer I, tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano e teste do rosa bengala mantiveram-se significativas durante os 40 dias de utilização do Tiotepa, sendo que, para a maioria dos indivíduos, esses parâmetros se normalizaram entre 1 e 3 semanas após a suspendo da droga. No olho contralateral, evidenciaram-se alterações significativas de estesiometria corneana e do tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano, que sugerem efeitos de absorção sistêmica da droga. A pesquisa demonstra que, embora sendo transitórias, as alterações de sensibilidade corneana, do filme lacrimal (volume e estabilidade) e da vitalidade dos epitélios corneano e conjuntival estão relacionados ao uso do Tiotepa.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Alterations of the corneal and conjunctival epithelii and also of the tear film were studied in 40 patients with clinic diagnosis of pterygium who were divided at random in two groups (group without Thio-tepa and group with Thio-tepa), through the biomicroscopy, corneal sensitivity measure, Schirmer test I, break-up time of the precorneal tear film and rose bengal teste. In the group without Thio-tepa an eye was submitted to the excision of the pterygium and got until the 25th post-operative day one drop 3 times a day of collirium of dexamethasone 1 mg and choramphenicol 5 mg, being the contralateral eye the control one. Significativy variations of corneal sensitivity measure and of the eye rose bengal test occurred only on the 15th post-operative day, and were considered to be caused by surgery trauma. ln the group with Thio-tepa an eye was submitted to the excision of pterygium and got a collirium of dexamethasone 1 mg and chloramphenicol 5 mg, one drop 3 times day until the 25th post-operative day and also 1 drop of Thio-tepa 1 : 2000,5 times a day until the 40th post-operative day, being the contralateral eye the control one. The variations of the corneal sensitivity, Schirmer test I, break-up time of the precorneal tear film and rose bengal test were significative during the 40 days of use of Thio-tepa and, for the majority of the individuals, these parameters were normaliized between the 1st and 3rd weeks after the discontinuation of the drug. In the contralateral eye alterations of the corneal sensitivity and of break-up the precorneal tear film were significative suggesting effects of systemic absortion of the drug. The research demonstrates that the alterations of the corneal sensitivity, though transitory, as well as the ones of the volume and stability of the tear film, besides the vitality of the corneal and conjunctival epithelium are related to the use of Thio-tepa.
  • Sarcoma alveolar das partes moles em localização orbitária* Artigos

    Azevedo, Marcello L. de

    Resumo em Português:

    RESUMO Um caso de Sarcoma Alveolar das Partes Moles Orbitárias é apresentado numa criança de 16 meses de idade, produzindo acentuado exoftalmo esquerdo. Uma biópsia transcutânea evidenciou tecido compatível com sarcoma alveolar das partes moles. A doente faleceu em parada respiratória após curto tempo de internação, e a necrópsia confirmou tratar-se de sarcoma alveolar das partes moles primário na órbita esquerda, invadindo por contigüidade a grande asa do esfenóide e a sela túrcica com metástases para ambos os pulmões. São analisados os aspectos clínicos, histopatológicos e diagnóstico diferencial, acentuando-se a necessidade de incluir esse tumor no diagnóstico diferencial dos tumores orbitários, tanto na infância quanto em adultos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Clinical and histopathologic features of one case of orbital alveolar soft part sarcoma in a 16-month-old girl with unilateral exophthalmos is reported. A biopsy was performed showing material compatible with alveolar soft part sarcoma. The child died of respiratory arrest and the necropsy confirmed the tumor as a primary left orbit alveolar soft part sarcoma extensive to the great sphenoidal wing and sella turcica. Metastasis were detected to both lungs. The present report amphasizes the need to consider this rare neoplasm in the differential diagnosis of orbital tumor, either in children as in adults.
  • Euribléfaro e ectrópio congênitos associados a síndrome de Down * Artigos

    Brik, Décio; Cenovicz, Marcelo T.; Cruz, Gilvani A. de Oliveira e

    Resumo em Português:

    RESUMO Um caso de euribléfaro e ectrópio congênitos associados a síndrome de Down é descrito. O euribléfaro é uma anomalia palpebral congênita e consiste em um aumento primário e bilateral das fissuras palpebrais geralmente acompanhado de ectrópio congênito. Discute-se o dignóstico diferencial e as diversas hipóteses propostas para explicar o aparecimento desta malformação, bem como as indicações para sua correção.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY A case of euryblepharon and congenital ectropion is related. Euryblepharon is a congenital and rare disorder consisting of a symmetrical enlargement of the palpebral aperture as a primary anomaly. There is a wide variability in the clinical presentation and congenital ectropion is usually present. The main ocular findings, causes and treatment indications are detailled.
  • Hipertensão intra-ocular no pós-operatório precoce da catarata Artigos

    Prata, João Antonio; Mello, Paulo Augusto de Arruda

    Resumo em Português:

    RESUMO Foram estudadas 40 facectomias extracapsulares com implante de lente intra-ocular de câmara posterior, coro o objetivo de ser analisada a freqüência de hipertensão intra-ocular durante as primeiras 24 horas. Apenas 7,5% dos casos desenvolveram hipertensão, quando foram evitadas manobras ou drogas que pudessem contribuir para o aumento da pressão intra-ocular. A análise dos resultados mostrou ser possível diminuir a freqüência da hipertensão Intraocular precoce e transitória pós-facectomia.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Forty extracapsular extractions of cataract with posterior chamber lens implantation were studied for a purpose of analysing the frequency of intraocular hypertension during the first 24 hours after surgery. Only 7,5% of the cases developed ocular hypertension when drugs or maneuvers that would increase intraocular pressure were avoided. The analysis of results showed that it is possible to reduce the frequency of early transient ocular hypertension.
  • Estudo comparativo entre Halotano e Isoflurano quanto à influência sobre a pressão intraocular Artigos

    Paolera, Maurício Della; Almeida, Geraldo Vicente de; Cavallari, Oswaldo Antonio; Caruso, José; Syllos, Flávio Edson de

    Resumo em Português:

    RESUMO O estudo comparativo entre os efeitos dos anestésicos halotano e isoflurano sobre a pressão intraocular mostrou não haver diferença entre eles.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The comparison between the effect of the anaesthetics Halotano and Isoflurano on the intraocular pressure demonstrates that there is no difference between them.
  • Catarata induzida por hidroclorotiazida. Relato de caso e revisão da literatura Artigos

    Rymer, Samuel; Ferreira, Rosane da Cruz

    Resumo em Português:

    RESUMO A hidroclorotiazida, um diurético tiazídico largamente utilizado no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, pode induzir reações adversas como hipocalemia, hiperglicemia, hiperuricemia e hipercalcemia. É hoje bem estabelecido que o aumento nos níveis séricos de cálcio pode induzir a formação de catarata, porém é raramente descrita na literatura a associação hidroclorotiazida e catarata. Apresentamos um caso morfologicamente típico de catarata por hipercalcemia em uma paciente pré-senil que fazia uso de hidroclorotiazida por cinco anos e presentava níveis elevados de cálcio sérico. Após a suspensão da droga a calcemia voltou ao normal, mas não ocorreram modificações nas características das opacificações cristalinas.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Hydrochlorothiazide, a thiazide diuretic commonly used for the treatment of systemic arterial hypertension, may induce hypokalemia, hyperglycemia, hyperuricemia and hypercalcemia. Nowadays it is known that high seric calcium may lead to cataract formation although the association between hydrochlorothiazide and cataract is rarely described. We are presenting a typical morphologic cataract due to hyupercalcemia in a presenile patient who used hydrochlorothiazide for 5 years and presents elevated seric calcium. After the drug withdraw all the seric calcium returned to normal levels but the tens opacities remain unchanged.
  • Nova técnica de fixação de L.I.O. de câmara posterior: descrição de 22 casos Artigos

    Santos, Beogival Wagner Lucas; Neustein, Isaac; Agmont, Wander; Doyle, Nyane Glace; Neves, Renato Augusto

    Resumo em Português:

    RESUMO É descrita uma nova técnica de implante de L.I.O. de Câmara Posterior em pacientes sem suporte de cápsula posterior (Técnica de Fixação Escleral de Implante de Câmara Posterior). Os autores descrevem e detalham a técnica em que fixam as alças da lente intra-ocular de câmara posterior nas posições 3:00 e 9:00 horas da escIera a 1,0 mm do limbo. O objetivo é posicionar as alças a nível de sulco ciliar. Usando a abertura da técnica de facectomia convencional, realiza-se vitrectomia na região da câmara anterior e na cavidade vítrea anterior quando necessária. Descreve-se um procedimento para prevenir a inclinação da L.I.O. em relação ao eixo visual, pelo reflexo da luz do microscópio sobre o corpo da lente intra-ocular. São relatados 22 casos com acuidade visual inicial variando de projeção luminosa até dedos a 3 metros, sem correção óptica. Os resultados finais, após a cirurgia, variam entre 20/100 a 20/20 para longe e J4 até J1 para perto com correção óptica. O segmento pós-cirúrgico deu-se entre 3 e 15 meses.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY A new technique of posterior chamber IOL implantation is reported in patients without posterior capsule support (Scleral Fixation Technique of Posterior Chamber IOL Implantation). The authors describe and detail the technique that the IOL loops are fixed in the posterior chamber at 3:00 and 9:00 hours in the sclera 1,0 mm close to the limbus. The aim is to position the loops in the cilliary sulcus. Using the conventional cataract extraction technique, vitrectomy performed in the anterior chamber and in the anterior vitreous cavity when necessary. A procedure is descricribed to prevent the IOL tilting, using the microscope light reflex on the IOL body. 22 cases are reported with initial visual acuity ranging from light perception to counting fingers at 3 meters, without optic correction to final results after the surgery ranged from 20/100 to 20/20 and J4 to J1 with optical correction. The post surgical follow-up were between 3 and 15 months.
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