Resumo em Português:

RESUMO O corante nuclear azul de toluidina, tem sido utilizado com bons resultados no diagnóstico e orientação cirúrgica de diversos tumores em mucosas. Através da modificação da técnica clássica de coloração para uso em conjuntiva ocular, avaliou-se a utilização deste corante em lesões de conjuntiva, na orientação e complementação do diagnóstico clínico. Quarenta e dois pacientes com lesões de conjuntiva foram avaliados por exame biomicroscópico simples antes e depois decorados com solução aquosa de azul de toluidina a 1% e, em seguida, submetidos a biópsia excisional da lesão para comparação com o exame anátomo-patológico. Dos 42 pacientes, houve concordância em 40 deles (95%) e dois falso-positivos, explicados pela celularidade das lesões. Todos os diagnósticos de malignidade pelo exame histopatológico foram identificados pelo método do azul de toluidina. A análise estatística mostrou sensibilidade de 100%, especificidade de 94%, valor preditivo positivo de 82%, valor preditivo negativo de 100% e chance proporcional de 100%, com significância estatística determinada pelo teste de McNemar (p=0,25 ou 25%). O uso deste método estaria indicado por ser simples, barato, inóquo, e não necessitar de ambiente cirúrgico ou narcose em casos disseminados e em crianças. Além disso em casos de lesões grandes e múltiplas, sugeriria o local apropriado para biópsia.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The use of toluidine blue as a nuclear stain has been reported in several specialties to help detect and treat surgically tumors. We modified the technique and evaluated it as a test to differentiate conjunctival lesions. Forty-two patients with conjunctival lesions were evaluated by biomicroscopy, and had their conjunctiva stained by toluidine blue 1% aquous solution. The lesion was evaluated again and then surgically removed. The specimen were submitted to pathological exam. From the 42 patients, 40 (95%) matched and 2 false positive results were found. All malignancy results from the toluidine blue test were confirmed by histopathologic exam. Statistical analysis showed a sensitivity of 100%, a specificity of 94%, a positive predictive value of 82%, a negative predictive value of 100% and a likelyhood ratio of 100%, with a statistical significance by the McNemar test (p=.25 ou 25%). This is a simple, unexpensive and inoquous method that help in the detection and characterization of conjunctival tumors.

Resumo em Português:

RESUMO Dez pacientes pseudofácios não glaucomatosos e 19 pseudofácios portadores de glaucoma crônico simples, submetidos à capsulotomia posterior com Nd: YAG laser foram comparados quanto à realização da capsulotomia e à sua evolução após o tratamento. Observou-se que os glaucomatosos requerem mais energia do Nd: YAG laser e apresentam aumento significante da pressão intra-ocular, superior à dos não glaucomatosos após o procedimento.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The Nd: YAG laser posterior capsulotomy was performed in 10 pseudophakic non-glaucomatous patients and in 19 pseudophakic cronic simple glaucoma patients. Nd: YAG laser parameters and procedure complications were compared. A statistically greater total Nd: YAG laser energy and a higher intra ocular pressure rise were observed in glaucomatous patients.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores analisaram os resultados obtidos, em 68 pacientes, com a transposição vertical dos 2 músculos retos horizontais de um olho, para correção de hipertropia associada a estrabismos horizontais, simultânea aos procedimentos destinados à correção destes (técnica de Moacyr Álvaro). Observaram que a correção média da hipertropia foi muito variável, sem que se pudesse determinar relação entre o número de milímetros de transposição e a correção da HT obtida. A magnitude da correção dependeu, dentro de certos limites, do tamanho da HT pré-operatória. Concluíram que, apesar da heterogeneidade dos resultados, a técnica é recomendável, pois, como ela é indicada para casos de estrabismo essencial, em que dificilmente se consegue restauração da normalidade sensorial, não se exige correção perfeita. Consideram que desvios verticais residuais até 4 ou 5 dioptrias prismáticas não representam problema estético. Além disso, a técnica isenta o cirurgião da necessidade de desinserir um reto vertical para a correção da hipertropia, com todas as suas desvantagens. Adotaram, em vista dos resultados, o critério de realizar transposição somente para HT maiores de 4 DP e sempre de 4 mm para HT até 10 DP e de 5 mm para HT entre 10 e 15 DP.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The results of 68 patients submited to vertical transposition of both horizontal rectus muscles of the same eye for correction of hypertropia associated to horizontal strabismus (Moacyr Álvaro technique) were analysed. This procedure was performed simultaneously to the correction of the horizontal deviation. The mean correction of hypertropia was variable and no relation between the number of milimeters of transposition and the obtained correction of hypertropia was determined. The magnitude of correction varied, in terms, according to the preoperative hypertropia. Although the results were heterogeneous, we concluded that the technique is useful for cases of essential strabismus, where restoration of normal sensoriality is hardly obtained and absolute correction isn't required, for vertical deviation of 4 or 5 prism diopters doesn't represent a cosmetic problem. Also this technique avoid the need of desinserting a vertical rectus for correction of hypertropia, with all its disadvantages. In face of the results obtained, the criteria to perform muscle transposition is hypertropia of at least 4 DP, always 4 mm for hypertropia lesser than 10 DP and 5 mm for hypertropia between 10 and 15 DP.

Resumo em Português:

RESUMO A endoftalmite endógena por Listeria monocytogenes é extremamente rara e ocorre geralmente em indivíduos imunodeprimidos. Até hoje foram publicados somente 14 casos. Relatamos um caso de endoftalmite com crescimento deste organismo em hemoculturas e culturas do humor aquoso, em um paciente que foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio, em uso de corticoterapia sistêmica. Uma uveíte anterior intensa com formação de coágulos de fibrina na câmara anterior, bipópio de coloração marrom, hipertensão ocular e edema de córnea secundários em pacientes imunodeprimidos deve sempre sugerir a hipótese de endoftalmite endógena por microorganismos de rara patogenicidade humana, como a Listeria monocytogenes.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Listeria monocytogenes endophthalmitis is a rare entity that occurs mainly in immunocompromised patients. To our knowledge. there are only 14 reported cases of Listeria monocytogenes endophthalmitis. We report herein another case in a patient that had undergone a cardiac revascularization surgery and was under systemic corticosteroid; the organism was isolated both in the aqueous humor and in blood cultures. Listeria monocytogenes endogenous endophthalmitis must be suspected in any immunosuppressed patient with severe anterior uveitis, especially with a brown hypopyon, high intraocular pressure and corneal edema.

Resumo em Português:

RESUMO Foram estudados 11 casos de melanoma de coróide, diagnosticados ecograficamente e através de estudo histopatológico. Concluiu-se ser a ecografia "A" estandartizada de grande importância no diagnóstico do tumor, permitindo inclusive informações sobre o tipo histológico do melanoma.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors present a comparison between ecography and histopathology in choroidal melanomas (11 patients). The conclusion is that "A" standard echography is useful to make the diagnosis and its findings are also related to the histopathology of the choroidal melanoma.

Resumo em Português:

RESUMO Vitrectomia com "peeling" de membrana foi realizada para o tratamento de 34 casos consecutivos de pucker macular com acuidade visual pior ou igual a 20/80. O pucker macular era idiopático (11 olhos); ou estava associado a descolamento de retina ou ruptura de retina tratados (15 olhos), uveíte (5 olhos), trauma penetrante (2 olhos) e retinopatia por células falciformes (1 olho). A acuidade visual melhorou em 28 olhos (82,4%), permaneceu a mesma em 5 olhos (14,7%) e piorou em um olho (2,9%). Não houve diferença estatisticamente significativa no resultado da cirurgia com relação à etiologia da membrana. Dois olhos (5,9%) apresentaram ruptura de retina periférica no per-operatório, que foram tratadas sem complicação. Um olho (2,9%) apresentou ruptura de retina posterior e hemorragia vítrea no per-operatório e evoluiu para vitreorretinopatia proliferativa. Dois olhos (5,9%) apresentaram descolamento de retina no pós-operatório imediato e foram tratados com sucesso. De 20 olhos fácicos, 6 (30%) apresentaram opacificação cristaliniana após 1 ano de cirurgia. Dois olhos (5,9%) apresentaram recidiva da membrana epirretiniana.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Vitrectomy and membrane peeling was used to treat 34 consecutive cases of macular pucker with visual acuity of 20/80 or worse. The macular pucker was idiopathic in 11 eyes, occured after otherwise successful retinal reatachment surgery or acute retinal tear in 15 eyes, was associated with uveitis in 5 eyes, penetrating trauma in 2 eyes and with sickle cell retinopathy in 1 eye. Vision improved in 28 eyes (82.4%), remained unchanged in 5 eyes (14.7%) and was reduced in 1 eye (2.9%). There was no statistically significant difference in the functional results of the procedure related to the etiology of the membrane. Complications from the procedure included peripheral retinal tears successful managed at the time of surgery in 2 eyes (5,9%), posterior retinal tear and vitreous hemorrhage complicated with severe proliferative vitreoretinopathy in 1 eye (2,9%), retinal detachment soon after vitrectomy in 2 eyes (5,9%) and progressive lens opacities occurring in 6 (30%) of 20 phakic eyes up to one year after surgery. The epiretinal membrane recurred postoperatively in 2 eyes (5,9%).

Resumo em Português:

RESUMO São apresentados cinco casos de "Floppy Eyelid Syndrome", com respectivas descrições clínicas e condutas terapêuticas. Faz-se uma ampla revisão da literatura sobre o assunto e propõe-se o nome de "Síndrome da Flacidez da Pálpebra Superior" para ser adotado em nosso meio.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors present five classic cases of Floppy Eyelid Syndrome including therapeutic management. A large review about the subject is done. As this paper is the first in Portuguese they suggest an appropriate name to be used in that language.

Resumo em Português:

RESUMO A utilidade clínica do procedimento dos cartões de acuidade em diagnosticar e monitorizar o tratamento da ambliopia em pacientes estrábicos não verbais ou pré-verbais, tem sido matéria de discussão nos últimos anos. Buscando proporcionar subsídios para maior esclarecimento deste assunto, os autores mediram as acuidades de resolução e de reconhecimento em 15 pacientes de 29 a 62 meses de idade, sendo que estas crianças inicialmente colaboravam apenas para o teste dos cartões de acuidade e passado um intervalo de no máximo 6 meses, passaram a informar acuidade de reconhecimento (angular "mão", angular "E"). Os resultados obtidos revelaram uma correlação positiva porém não significativa entre os 2 métodos, havendo também uma concordância razoável entre os mesmos. O valor preditivo da acuidade de resolução em relação à acuidade de reconhecimento não pode ser determinado devido ao tamanho do grupo estudado, porém houve concordância em 33% dos casos. Os dados obtidos sugerem que a discrepância entre os valores de acuidade de resolução e reconhecimento podem ser devidos a falhas metodológicas e aos déficits perceptuais e de discriminação que os pacientes estrábicos demonstram com maior evidência na acuidade de reconhecimento do que na de resolução.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The diagnosis and patching therapy monitoring in non-verbal and preverbal strabismic patients by the acuity card procedure are object of discussion in the last few years. The authors measured resolution and recognition visual acuities in 15 patients from 29 to 62 month-olds. These children were assessed first by acuity card procedure, because they did not cooperate to any recognition method due to age. After an interval of at most 6 months, they cooperated to recognition acuity measurement. The results showed a positive correlation, but non-significant, with the 2 methods. There is a reasonable concordance between them. The predictive value of resolution acuity to recognition acuity was not possible to measure due to the sample size. However, there was a concordance of 33% in the studied patients. The results suggest that the discrepancy in the resolution and recognition scores could be due to methodological failures and to bigger perceptual and discrimination deficits that strabismic patients showed in recognition acuity than resolution acuity.

Resumo em Português:

RESUMO Hipermetropia secundária a ceratotomia radial pode resultar de uma hipercorreção inicial ou de um efeito contínuo da cirurgia, Nós avaliamos o efeito do tratamento cirúrgico da hipermetropia pós-ceratotomia radial em cinco pacientes (6 olhos) que consistiu em reabertura e lavagem das incisões radials, e sutura das mesmas com pontos separados de náilon 10-0. Foram utilizados 4 ou 8 pontos colocados em zonas ópticas de 5 e/ou 7 mm. Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de 24 semanas. Todos os pacientes apresentaram redução da hipermetropia e melhora da acuidade visual pré-operatória. O equivalente esférico foi reduzido de 4,87 ± 2,02 D para 1,16 ± 1,99 D e 2,60 ± 0,96 D, quatro e 24 semanas após a cirurgia. A ceratometria elevou-se de 35,90 ± 2,89 D para 38,02 ± 2,39 D e 37,00 ± 2,34 D, quatro e 24 semanas após a cirurgia. Todos os pacientes apresentaram variável grau de astigmatismo refracional, tambem detectado com a topografia corneana computadorizada. A sutura das incisões radials para tratamento da hipercorreção parece ser um tratamento efetivo para a hipercorreção após ceratotomia radial.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Secondary hypero pia following radial keratotomy (RK) may result from an initial overcorrection or from a continued effect of the procedure with the time. We evaluated the effect of surgical intervention for the management of overcorrection following RK in five patients (6 eyes) who underwent surgical reopening of the incisions, irrigation and closure of the incisions with Nylon 10-0. Follow-up ranged from 24-62 weeks. All patients presented decrease on hyperopia after surgery. Spherical equivalent varied from 4.87 ± 2.02 D preoperatively to 1.16 ± 1.99 D and 2.60 ± 0.96 D respectively at 4 and 24 weeks postoperatively. Variable amount of induced astigmatism was detected in all patients as detected by refraction and corneal topography. Surgical revision of RK incisions consistently induced central corneal steepening in these five patients.

Resumo em Português:

RESUMO A prevalência de tracoma no município de Miraselva, Estado do Paraná, foi estudada de acordo com o sistema de graduação adotado pela Organização Mundial da Saúde (THYLEFORS e cols.,1981). Foram examinadas 263 crianças cujas idades variaram entre 6 meses e 15 anos. Encontrou-se 51,7% de positividade para tracoma folicular, com picos de prevalência de 14,8% na faixa etária de 2 e 3 anos de idade. Não se encontrou nenhum caso de tracoma folicular intenso, triquíase, cicatriz ou opacidade corneana.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores relatam um caso de granuloma da conjuntiva que ocorreu em conseqüência de uma complicação de uma cirurgia dos seios para-nasais. Fraturas bilaterais dos ossos etmoidais possibilitaram a infiltração sub conjuntival da vaselina comumente utilizada ao final dessas cirurgias.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors report a case of a conjunctival granuloma occurring as a complication of a paranasal sinus procedure. Bilateral fractures of the ethimoid bones allowed the subconjunctival infiltration of the jelly petrolatum commonly used at the end of these procedures.