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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Volume: 57, Número: 2, Publicado: 1994
  • Neurorretinite subaguda unilateral difusa: 3 casos no Estado do Paraná Artigos Originais

    Casella, Antonio Marcelo B.; Farah, Michel Eid; Bonomo, Pedro Paulo; Souza, Eduardo Cunha de

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores relatam 3 casos comprovados de neurorretinite sub-aguda unilateral difusa, encontrados no Estado do Paraná. Dois casos se colocam no quadro de DUSN tardia, onde se encontra palidez de papila óptica, atenuação dos vasos sangüíneos e alteração difusa do epitélio pigmentário da retina. Outro caso se enquadra na fase precoce, com lesões características.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY We reporte three cases of Diffuse Unilateral Subacute Neuroretinitis (DUSN) in PARANÁ - BRASIL with the finding of the subretinal worm. Two cases are from late DUSN. with optic atrophy, retinal arterial narrowing and irregular atrophy of the retinal pigment epithelium. The other case has evanescent gray white lesions caracteristics of early DUSN.
  • Avaliação do método citológico no diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva Artigos Originais

    Pavésio, Carlos E.; Burnier Junior, Miguel; Belfort Junior, Rubens

    Resumo em Português:

    RESUMO Para avaliar a eficácia e a confiabilidade da citologia esfoliativa, para lesões conjuntivais, foram estudadas 65 lesões. A colheita do material foi realizada, utilizando-se a espátula de Kimura e raspando-se as lesões, após instilação de colírio anestésico. As mesmas lesões foram, em seguida, submetidas à exérese. As lâminas do exame citológico foram coradas pela técnica de Papanicolaou, modificada por Masson. O exame histológico utilizou sempre o método da hematoxilina-eosina. Entre as 35 lesões que apresentaram diagnóstico citológico de benignidade, 32 foram confirmadas pelo exame histológico, enquanto uma foi diagnosticada como lesão maligna e as duas restantes, como lesões pré-neoplásicas. Nos 10 casos de citologia indicativa de malignidade houve confirmação histológica. Em 18 casos houve diagnóstico citológico de suspeita de malignidade; o exame histopatológico nesses pacientes revelou dois casos de diagnóstico benigno, nove de lesão pré-neoplásica e sete de lesão maligna. A sensibilidade do teste foi de 90%, a especificidade de 94%, o valor preditivo positivo de 93% e o valor preditivo negativo de 95%. O método citológico pode ser considerado um método simples, de baixo custo, eficaz e confiável como auxílio diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY In order to evaluate both the efficacy and reliability of the cytologic method in the diagnosis of conjunctival lesions, we used this method to study 65 tumoral lesions of the conjunctiva. Samples were obtained with a Kimura spatula, after instillation of topical anesthetics. The lesions were then surgically removed. The Papanicolaou technique, modified by Masson, was used for the cytologic examination while the histologic examination used the hematoxilin-eosin staining. Thirty-five lesions were diagnosed as benign by the cytologic method: 32 were confirmed by the histologic examination, one was diagnosed as a malignant lesion, and two as pre-malignant lesions. All 10 cases of cytologic diagnosis of malignancy were confirmed by the histologic examination. From the 18 cases of cytologic diagnosis of suspicion for malignancy, two were diagnosed as benign, nine as pre-malignant lesions and seven as malignant by the histologic examination. The test was 90% sensitive and had a specificity of 94%. The positive predictive value was 93% and the negative was 95%. The cytologic method is a simple, inexpensive, effective and reliable diagnostic method in the diagnosis of tumoral lesions of the conjunctiva.
  • Uso do PTFE (Gore-Tex) para tratamento da blefaroptose severa Artigos Originais

    Sant’ Anna, Ana Estela Besteti P.P.; Genta, Carmem Belluzzo; Portellinha, Waldir

    Resumo em Português:

    RESUMO Nesse estudo relatamos a experiência e complicações com o uso do politetrafluoroetileno (Gore-Tex), na realização de suspensão ao frontal em 19 pacientes com ptose palpebral severa. A complicação mais comum foi a formação de granuloma de corpo estranho.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY In this study the authors show their experience and problems with polytetrafluoroethylene (Gore-Tex), performing frontalis suspension in 19 patients with severe blepharoptosis. The most comum complication was granuloma formation.
  • Placas radioativas episclerais em melanoma de coróide Parte 1: Contribuição ao estudo dos efeitos locais Artigos Originais

    Palazzi, Maristela Amaral; Abramson, David H.

    Resumo em Português:

    RESUMO Trinta pacientes com diagnóstico clínico de melanoma de coróide foram submetidos a tratamento com placas radioativas episclerais (Cobalto-60, Iodo-125 e Irídio-192). Após a terapia os pacientes foram seguidos por um tempo médio de 32,7 meses. O globo ocular foi preservado com alguma visão útil em 100% dos casos. Houve redução da altura do tumor, após o tratamento, em 66,6% dos pacientes, sendo que a redução média da altura tumoral observada foi de 44,5%. A acuidade visual melhorou, após o tratamento, em 20% dos casos, e piorou em 66,6%. O descolamento da retina associado ao tumor esteve presente ao diagnóstico, em 56,5% dos pacientes, e reduziu-se, após o tratamento, em 64,7% dos casos. Sessenta por cento dos pacientes desenvolveram uma ou mais complicações durante o período de seguimento. As complicações mais freqüentes foram: a retinopatia e/ou papilopatia pela radiação, observadas em 16,6% dos pacientes; hemorragias observadas em 16,6% e catarata, em 13,3%. A sobrevida foi de 100%, sendo que nenhum paciente desenvolveu doença metastática no período de seguimento.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Thirty choroidal melanoma patients were treated with brachy therapy (Cobalt-60. Iodine-125 and Iridium-192 episcleral plaques) and followed up for about 32.7 months. A useful vision was obtained in 100% of patients. The tumors height reduced in 66.6% of patients with a decreasing mean rate of about 44.5%. After treatment the visual acuity improved in 20% of patients and worsened in 66.6%. Retinal detachment associated to the tumor was present at diagnosis in 56.5% of patients. After therapy we observed a reduction or a total resolution of the detachment in 64.7% of cases. Sixty percent of patients developed one or more complications during the follow up period. Radiation retinopaty was observed in 16.6% of patients, hemorrhages were found in 16.6%, and cataract in 13.3%. The survival rate was 100%. No patients developed metastatic disease in their follow up period.
  • Estudo do entrópio em cavidades anoftálmicas Artigos Originais

    Soares, Eduardo Jorge Carneiro; França, Valenio Perez; Alvarenga, Denise Prado de; Quintero, Antonio Eduardo A.

    Resumo em Português:

    RESUMO Realizamos um estudo retrospectivo, durante um período de 22 anos, em 380 pacientes com cavidades anoftálmicas sem implantes, tendo sido encontrado um total de 83 casos com entrópio. São apresentados e analisados a etiologia, os tipos de cavidade, a localização do entrúpio, as técnicas cirúrgicas utilizadas e os resultados. Concluímos que o entrópio é uma deformidade habitualmente presente nessas cavidades, e que deveria ser incluído no quadro clínico que compõe a Síndrome da Cavidade Anoftálmica.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors repport a retrospective study in 380 patients with anophthalmic socket without implants. The entropion was found in 83 cases (22%). The ethiology, types of sockets, localization of the entropion, surgical correction and the results are discussed. It was concluded that the entropion is usually present in anophthalmics sockets without implants and it is suggested that this deformity must be included in the Anophthalmic Socket Syndrome.
  • Tratamento dos exodesvios com lentes negativas Artigos Originais

    Hannas, Túlio Reis; Almeida, Henderson Celestino de; Faria, Lúcia Maria Canhestro de; Álvares, Miguel Ângelo Gontijo

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores descrevem o uso de lentes negativas de 3,00 D no tratamento do exodesvio de crianças com menos de 12 anos. Obtiveram resultado excelente ou bom em 82,1% dos pacientes. Aconselham o uso das lentes negativas em qualquer tipo de exodesvio em criança para produzir ou melhorar o alinhamento dos olhos e favorecer o desenvolvimento e/ou o aperfeiçoamento da visão binocular normal.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors describe the use of negative lenses of 3.00 D in the treatment of exodeviation in children with 12 years or less. They had an excellent or good result in 82,1% of patients. They advise the usage of negative lenses in any kind of children's exodeviation in order to produce or improve the alignment of the eyes, which favors the development and/or strengthening of normal binocular vision.
  • Complicações oculares da corticoterapia sistêmica nos transplantes renais Artigos Originais

    Bittencourt, Luiz Cláudio Ferreira; Domingues, Murilo Valladares; Haggi Sobrinho, José; Oliveira, Cláudia Maria Sampaio de; Moreira, Hamilton

    Resumo em Português:

    RESUMO A elevação da pressão intra-ocular e a opacificação sub-capsular do cristalino, são complicações freqüentes, mas pouco estudadas, da utilização de corticóides por via sistêmica ou tópica ocular: Os estudos existentes divergem muito em relação à dose de corticóide e ao tempo necessários para o aparecimento destas patologias. A associação de drogas imunossupressoras com os corticosteróides não é responsável por alterações nos índices de acometimento ocular em comparação com aqueles obtidos com o uso isolado de corticóides. Foram estudados os olhos de 17 pacientes submetidos a transplante renal, recebendo terapia imunossupressora com Ciclosporina, Azatioprina e Prednisona, por um período que variou entre 3 e 99 meses. Dois pacientes (11,76%) desenvolveram catarata sub-capsular posterior e um (5,88%) desenvolveu hipertensão ocular. O aparecimento das alterações oculares foi correlacionada com a duração da terapia e não com a dose da droga administrada. O uso de pulsoterapia não aumentou o índice de complicações.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Raised intraocular pressure and posterior subcapsular cataracts are common, but not much studied complications of the topical and systemic administration of corticosteroids. Previous studies had different results regarding dose and time to appear these ocular complications. Were studied seventeen renal transplant recipients who were receiving imunossupressive therapy with Ciclosporine, Azathioprine and Prednisone, during 3 to 99 months. Two (11,76%) patient had posterior subcapsular cataract and one (5.88%) show raised intraocular pressure. Was found a correlation between the development of the ocular complications and the period of the therapy. Pulsotherapy use not raised the rates of complications.
  • Efeitos oculares associados ao padrão de uso e à dose de clorpromazina Artigos Originais

    Vaccaro, Fábio; Freda, Roberto; Marcon, Ítalo Mundialino; Seminotti, Norberto

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores avaliam a influência da dose da clorpromazina no desenvolvimento de alterações oculares características em 38 pacientes psiquiátricos internados no Hospital Psiquiátrico São Pedro (Porto Alegre, RS) em uso crônico desta droga. Vinte e dois pacientes (58%) apresentaram efeitos oculares adversos, manifestados por opacificação bilateral do cristalino e, em casos severos, opacificação concomitante do endotélio corneano. Os pacientes foram classificados em graus crescentes de 0 a IV, de acordo com as alterações cristalineanas. O grau zero representou ausência de alterações e o grau IV pigmentação bilateral acentuada da cápsula anterior do cristalino em forma de estrela. A freqüência das alterações é analisada em relação faixa etária, padrão de uso e doses utilizadas. Os autores sugerem a possibilidade de uma suscetibilidade maior em indivíduos idosos, e concluem ser a dose total de clorpromazina o fator mais importante na gênese das alterações oculares.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors assess the influence of the chlorpromazine dose on the development of specific ophthalmologic disturbances, in 38 psychiatric inpatients kept in the São Pedro Psychiatric Hospital on chronic use of this drug. Twenty-two patients (58%) had adverse ocular effects, manifested by bilateral opacities of the lens and, in severe cases, corneal endothelial impregnation. The patients were classified in increasing grades according to the lens alterations. Zero grade stands far no alterations while grade IV stands far marked bilateral lens opacities of anterior lens capsule in stellate pattern. The frequency of the eye changes is analyzed considering with age, pattern use and dose. The authors suggest the possibility of a higher susceptibility in elderly patients and conclude to be the total dose chlorpromazine the most important factor in the genesis of the ocular changes.
  • Avaliação da motilidade extrínseca ocular de pacientes facectomizados sob anestesia retrobulbar Artigos Originais

    Goldchmit, Mauro; Scott, Alan B.

    Resumo em Português:

    RESUMO Diplopia binocular persistente foi relatada como complicação de cirurgia ocular sob anestesia local. A literatura revela que os anestésicos utilizados provocam efeitos tóxicos sobre a musculatura extraocular. Realizou-se estudo clínico prospectivo de avaliação da motilidade ocular pré e pós-operatória de pacientes facectomizados sob anestesia retrobulbar com cloridrato de bupivacaína. O estudo revelou 7 pacientes com queixa de diplopia binocular persistente que apresentaram padrão semelhante na evolução da função muscular durante o período pós-operatório. O músculo reto inferior mostrou-se hipofuncionante até a 1ª semana, recuperando totalmente sua função entre a 6ª e a 9ª semanas; inversamente, o músculo reto superior apresentou discreta hipofunção até a 1ª semana, que se intensificou entre a 6ª e 9ª semanas.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Persistent binocular diplopia was related as a complication of ocular surgery under local anesthesia. The literature shows that the anesthetic used caused toxic effects on extraocular musculature. A prospective evaluation of pre and postoperative ocular motility of cataract patients operated tinder retrobulbar anesthesia with 0.75% bupivacaine hydrochloride was accomplished, study showed that 7 patients complaining of persistent binocular diplopia presented similar behavior pattern on the muscle function during the postoperative period. The inferior rectus muscle showed weakliness until the first week totally recovering it function between the sixth and ninth weeks; contrariwise, the superior rectus muscle showed a discreet weakness until the first week. that intensified between the sixth and ninth weeks.
  • Freqüência de obstrução congênita do ducto nasolacrimal na Clínica Pediátrica da Santa Casa de São Paulo Artigos Originais

    Dias, Andrea Kfouri Gonçalves; Succol, Ovídio; Cunha, Marcos; Gomes, José Alvaro Pereira; Pinheiro, Renato Klingelfus; Peres, Mario Fernando Prieto

    Resumo em Português:

    RESUMO Cento e doze pacientes com idade entre 15 dias e 3 meses foram submetidos a exame oftalmológico para verificação da ocorrência de obstrução congênita sintomática do ducto nasolacrimal. Foram encontrados 3 casos, 2 unilaterais e 1 bilateral, correspondendo a 2,7%.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY One hundred and twelve patients with age varying from 15 days to 3 months underwent ophthalmologic examination in order to establish the occurrence of symptomatic congenital nasolacrimal duct obstruction. Three cases were diagnosed, 2 of these with unilateral and 1 with bilateral obstruction, corresponding to an incidence of 2.7%.
  • Perda visual na síndrome do pseudotumor cerebral Artigos Originais

    Monteiro, Mário Luiz Ribeiro

    Resumo em Português:

    RESUMO Cinqüenta e oito olhos de 29 pacientes com pseudotumor cerebral foram submetidos a exame neuroftalmológico incluindo avaliação do campo visual central e periférico com perímetro de Goldmann. Quarenta e dois olhos (72,4%) apresentaram perda visual e em 15 (25,8%) esta foi severa. Estes achados confirmam a alta freqüência de alterações visuais nesta condição, revelam uma incidência mais elevada de perda visual severa do que em outros estudos e servem para enfatizar a necessidade da participação ativa do oftalmologista no manejo destes pacientes.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Nenro-ophthalmologic examination including Goldmann perimetry was performed in 58 eyes of 29 patients with pseudotumor cerebri. Forty two eyes (72,4%) revealed some deficit in visual function and 15 (25,8%) had severe visual loss. This study confirmed the high incidence of visual impairment in this condition and revealed a higher frequency of severe visual loss when compared to other studies. These data serve to emphasize the need to active participation of the ophthalmologist in the management of this condition.
  • Características do uso de óculos e de lente de contato em uma comunidade universitária Artigos Originais

    Minguini, Nilza; Coelho, Roberto P.; Serpa, Juliana F.; José, Newton Kara; Holzchuh, Nilo

    Resumo em Português:

    RESUMO Uma investigação, sobre as condições de uso de correção óptica mostrou que 49,5% dos funcionários e 56,7% dos estudantes da UNICAMP, com idades entre 18 e 39 anos, usam correção óptica. Deste total, 76,6% dos funcionários e 71,7% dos estudantes usam óculos e 23,4% e 28,3%, respectivamente, usam lentes de contato. 41,6% dos funcionários e 33,9% dos estudantes usuários de óculos, gostariam de mudar o tipo de correção óptica para lentes de contato.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY We investigated the use of eye glasses and contact lenses by students and employees of a Brazilian university, between 18 and 39 years old. The results showed that 49.5% of the employees and 56.7% of the students wore corrective lenses; 76.6% of the employees and 71.7% of the students wore eyeglasses while 23.4% and 28.3% respectively, wore contact lenses. Among employees and students who wore eyeglasses, 41.6% and 33.9%, respectively, would like to change to contact lenses.
  • Uveíte intermediária e endoteliopatia supostamente auto-imune - descrição de um caso Relatos Curtos

    Lacerda, Rogério Rocha

    Resumo em Português:

    RESUMO Apresentamos um caso de uveíte intermediária (pars planite) bilateral associada a uma endoteliopatia corneana similar à linha de rejeição endotelial observada nos alo-transplantes. Os possíveis mecanismos auto-imunes envolvidos foram revistos e discutidos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY A case of bilateral intermediate uveitis (pars planitis) associated to a corneal endotheliopathy similar to the endothelial rejection line observed in allografts. The possible autoimmune mechanisms were reviewed and discussed.
  • Estudo comparativo da reparação do epitélio corneano após trauma planejado, em coelhas Relatos Curtos

    Alves, Milton Ruiz; Mattar, Décio de Brong; Milani, José Antonio de Almeida; Silva, Mônica Helena Teixeira da

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo avalia, em coelhas, as respostas das córneas quando submetidas a traumas químicos, mecânicos ou à associação de ambos, e compara as áreas iniciais de desepitelização e respectivas velocidades de cicatrização. Dentro das condições desse estudo, conclui-se que nos olhos submetidos à desepitelização química, as áreas iniciais com ablação epitelial foram diferentes e inferiores às obtidas pela aplicação dos outros métodos (que foram comparáveis entre si) e que as velocidades de cicatrização foram comparáveis entre os grupos estudados.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors evaluated the responses of rabbit corneas to three types of superficial trauma: chemical deepitheliazation, epithelial scraping and the association of both. Chemical deepitheliazation produced different and smaller inicial area denuded of epithelium than other methods (the inicial area between them was compared). The different experiments have not influenced the velocity of corneal epithelium regeneration.
  • Método (fórmula) para avaliação da refração ocular no glaucoma congênito Relatos Curtos

    Carani, José Carlos Eudes; Betinjane, Alberto Jorge; Carvalho, Celso Antonio de

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores descrevem um método para estimar a refração em olhos com glaucoma congênito, onde as opacidades da córnea impediriam o exame sob retinoscopia. Foram estudados 51 pacientes (79 olhos) com diagnóstico de glaucoma congênito e córneas transparentes. A idade dos pacientes variou de 0,5 a 33 anos. A partir dos valores obtidos nos exames de retinoscopia, ceratometria e biometria ocular ultra-sonográfica dos olhos estudados, foi desenvolvido um modelo de regressão linear múltipla.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors report a combined semiologic method to estimate the refraction in eyes with congenital glaucoma when the retinoscopy is impossible due to corneal opacities. This study was done in 79 eyes (51 patients) with congenital glaucoma and transparent corneas. The patient's age range from 0,5 to 33 years. A multiple regression linear model was developed with dates obtained from retinoscopy corneal curvature and axial lenght of these eyes.
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