Resumo em Português:

RESUMO Foi realizada uma avaliação prospectiva da adaptação de lentes de contato em 86 olhos de 50 pacientes com ceratocone no Setor de Lentes de Contato da Escola Paulista de Medicina entre abril de 1991 e janeiro de 1993. A idade dos pacientes variou entre 11 e 47 anos com média de 23,54 anos; 60% eram do sexo masculino; 70% eram da raça branca. Não foi obtida a adaptação adequada em 6 olhos; dos outros 80 olhos ocorreram 2 casos de intolerância às lentes de contato durante o seguimento. Esses 8 casos foram indicados para transplante de córnea. A maioria dos casos era de ceratocone avançado sendo 30 olhos com ao menos um meridiano maior que 61 dioptrias. A acuidade visual melhor ou igual a 20/50 foi alcançada em 79,06% do total de casos. O estudo mostra que deve se proceder a tentativa de adaptação de lentes de contato mesmo nos casos mais avançados de ceratocone pois as possibilidades de bons resultados ópticos são grandes.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The adaptation of contact tenses was studied prospectivelly in 86 eyes of 50 patients with keratoconus between April 1991 and January 1993. The patients' age varied from 11 thru 54 years with an average of 23,54 years. From this universe 60% was male and 70% was composed of white colar individuais. A proper adaptation was not observed in 6 eyes. During the period of time this study was dane, from the remaining 80 eyes it was noticed an intolerance to the use of contact tenses in 2 other cases. It was recommended that a corneal transplantation was made in these 8 cases. Among the 86 eyes studied most of the cases was of advanced keratoconus: 30 of these eyes showed that there was not least 1 cylindrical axis with more than 61 dioptries. A visual acuity equal or better than 20/50 was obtained in 79,06% of all cases. It clearly resulted from this study that a contact tenses adaptation must always be tried even in the most advanced cases of keratoconus, once the possibilities of getting good optical results are really bigs.

Resumo em Português:

RESUMO Em 152 crianças com Síndrome de Down, submetidas à avaliação oftalmológica, foram encontradas, por ordem decrescente de freqüência: fenda palpebral oblíqua (82%), epicanto (61%), astigmatismo (60%), alterações na íris (52%), estrabismo (38%), alterações nas vias lacrimais (30%), blefarite (30%), alterações na retina (28%), hipermetropia (26%), ambliopia (26%), nistagmo (18%), catarata (13%) e miopia (13%). Os pacientes com menos de 5 anos de idade apresentaram maior freqüência de hipermetropia; astigmatismo, anomalias de íris e estrabismo ocorreram mais frequentemente em crianças com 5 anos ou mais, enquanto nos maiores de 12 anos, a prevalência maior foi de catarata. A avaliação do olhar preferencial foi o método mais utilizado para a tomada da acuidade visual. As alterações na íris ocorreram com maior freqüência nos portadores de íris clara e as alterações na retina foram mais comuns nos míopes e portadores de cardiopatia congênita. O reconhecimento precoce das alterações oculares nos portadores da Síndrome de Down, a correção das ametropias, bem como a prevenção e o tratamento da ambliopia, contribuem sobremaneira para diminuir as várias dificuldades que essas crianças apresentam em sua integração social.

Resumo em Inglês:

SUMMARY 152 children with Down 's Syndrome were submitted to an ocular examination. The ocular findings, in decreasing rate of occurrence were: slanting palpebral fissure (82%), epicanthal folds (61%), astigmatism (60%), iris anomalies (52%), strabismus (38%), nasolacrimal duct obstruction (30%), blepharitis (30%) retinal anomalies (28%), hipermetropia (26%), amblyopia (26%), nystagmus (18%), cataract (13%) and myopia (13%). Analysing each ocular feature by age groups we observed that astigmatism, iris anomalies and strabismus were more common in children 5 years and older as compared to a group of children under 5 years of age; hyperopia was more prevalent in children under 5 years of age than in children 5 years and older and cataract was more prevalent in children 12 years and older as compared to children under 12 years old. The preferencial looking test was the most useful method for visual acuity assessment in these children. The iris anomalies were more often seen in those with blue iris and the retina anomalies in the myopic patients and those with congenital cardiopathy. The early diagnosis of the ocular anomalies in Down 's Syndrome patients, the treatment of the refractive errors, as well as the prevention and treatment of amblyopia contribute immensely to diminish the several dificulties these children face in their social interaction.

Resumo em Português:

RESUMO Apresentamos dois irmãos com a associação de retardo mental e ceratocone bilateral, filhos de pais consangüíneos, onde a avaliação genealógica sugere um padrão de herança autossômica recessiva. Uma nova síndrome monogênica pode ser sugerida. Um dos pacientes foi submetido a transplante de córnea penetrante e evoluiu com úlcera corneana infecciosa, com boa resposta ao tratamento clínico. Bons resultados podem ser obtidos se a indicação de transplante de córnea em retardados mentais for criteriosa.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We present two siblings with the association of bilateral keratoconus and mental retardation, whose parents were consanguine. Genetic avaliation revealed an autossomal recessive inheritance. One patient underwent penetrating keratoplasty and developed an infectious keratitis in which clinical treatment was successful. Good results can be obtained in penetrating keratoplasty for mentally retarded patients if they are elegible for the procedure.

Resumo em Português:

RESUMO A toxocaríase ocular pode evoluir como granuloma posterior de retina, granuloma periférico ou como endoftalmite. Seu tratamento é inicialmente clínico, entretanto, em casos de severo dano ocular, o tratamento poderá ser cirúrgico, através de vitrectomia. São relatados neste estudo, seis casos de toxocaríase ocular e descolamento de retina, com A V pré-operatória que variou de PL a movimentos de mão, e que foram submetidos à vitrectomia na tentativa de recuperação visual. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 1 - crianças menores (7-10 anos) e com apresentação clínica com forte componente inflamatório; II - pacientes com mais idade (19-22 anos) e que apresentaram descolamento de retina por rotura gigante e granuloma por toxocaríase. Destes, apenas 2 pacientes do grupo II apresentaram significativa melhora visual. Os outros mantiveram a mesma A V pré-operatória ou pioraram, devido à ocorrência de intenso processo inflamatório no pós-operatório (P. O.)

Resumo em Inglês:

SUMMARY Ocular toxocariasis may appear as posterior or peripheral granuloma of the retina, or as endophthalmitis. Its treatment is initially clinical, however, in cases with severe ocular damage, vitrectomy may be attempted. In the present work, we report 6 cases of ocular toxocariasis and retinal detachment, which were submmitted to pars plana vitrectomy in an attempt to achieve visual recovery. Patients were divided in two groups: I - younger children (710 yo) and presenting with a severe ocular inflamatory reaction; II - patients a little older (19-22 yo) who presented with a giant retinal tear and retinal detachment due to toxocariasis granuloma. Of the 6 cases, only 2 revealed a significant visual improvement. In others, visual acuity remained the sarne or worse, mainly due to the occurrance of very severe post-operatory intraocular inflammation.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores relataram um caso de parasita intra-ocular e o identificam como filária do gênero Wuchereria (W. brancrofti), baseados na morfologia do verme, na positividade da pesquisa parasitológica no sangue periférico e na resposta positiva ao tratamento específico. Discutem, ainda, aspectos epidemiológicos, clínicos e de diagnóstico diferencial.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors report a case of intraocular larva and formulate the diagnosis of Wuchereria bancrofti based on morphology, laboratorial positivity and the positive response to specific treatment.

Resumo em Português:

RESUMO Usando material facilmente disponível, os autores descrevem a construção de pontas de diatermia coaxial bipolar com diâmetros variáveis usados especialmente em cirurgias intra-oculares.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors described the construction of bipolar coaxial probes with variable diameter, usefull in intra-ocular surgery, using inexpensive and available materials.

Resumo em Português:

RESUMO Várias são as opções terapêuticas descritas para a Ceratoconjuntivite Límbica Superior (CLS) como a aplicação tópica de Nitrato de Prata, crioterapia, termocoagulação ou mesmo o recuo ou ressecção da conjuntiva. Em um determinado grupo de pacientes nenhum destes tratamentos consegue uma cura permanente e os procedimentos cirúrgicos que deixam a esclera descoberta podem causar complicações especialmente nos pacientes com olho seco. Apresentamos um procedimento cirúrgico alternativo, o transplante autólogo de conjuntiva bulhar superior, o qual realizamos em 4 olhos de 2 pacientes. Após um período de seguimento de 12 meses, os pacientes permanecem assintomáticos, o aspecto biomicroscópico do enxerto é normal e não cora com rosa bengala ou fluoresceína. Acreditamos ser esta uma técnica cirúrgica segura, eficaz e duradoura para os casos de CLS refratários ao tratamento clínico, principalmente se associados à ceratoconjuntivite seca.

Resumo em Inglês:

SUMMARY There are many suggested treatments for Superior Limbic Keratoconjuntivitis (SLK), such as topical application of silver nitrate, conjunctival cryotherapy or thermocoagulation, and even conjunctival recession or resection. In a certain group of patients, none of these treatments give a permanent cure of the disease, and surgical procedures that leave a bared sclera might lead to complications specially in sicca patients. We report herein another surgical approach, i.e., autologus conjunctival transplantation to the superior bulbar conjunctiva, that we have performed in four eyes of two patients. After a period of 12 months of follow-up, the patients are still assymptomatic, the slit lamp aspect of the conjunctival transplantation is normal, and there is no rose bengal or fluorescein staining. We think that this approach is a safe, successful and more permanent surgical technique, specially for SLK patients with associated dry eyes refractory to clinical treatment.

Resumo em Português:

RESUMO O ceratocone encontra-se associado a muitas doenças oculares e sistêmicas. Descreve-se caso da paciente de 42 anos de idade, com ceratocone bilateral e distrofia endotelial de Fuchs bilateral. A paciente foi submetida à avaliação corneana através de: biomicroscopia, paquimetria, topografia corneana computadorizada, ceratoscopia, microscopia especular, e ceratoestesiometria, além de outros procedimentos oftalmológicos relevantes. A biomicroscopia mostrou córnea guttata e ectasia centrais. A paquimetria exibiu afinamento corneano central. A topografia corneana demonstrou astigmatismo irregular clássico com encurvamento da meiaperiferia inferior. A ceratoestesiometria foi compatível com a diminuição da sensibilidade corneana. A microscopia especular mostrou córnea guttata avançada com áreas com perda completa do padrão do mosaico endotelial. Os achados nesta paciente confirmam observações anteriores de que o ceratocone e a distrofia endotelial de Fuchs podem ser coincidentes, embora não se possa concluir qualquer padrão de herança baseado nesta avaliação limitada.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Keratoconus is found in conjunction with many ocular and nonocular disorders. The present case shows a 42-year-old patient with bilateral keratoconus and bilateral Fuchs corneal endothelial dystrophy. The patient underwent corneal evaluation in terms of: biomicroscopy, pachymetry, corneal topography, keratoscopy, specular microscopy and ceratoesthesiometry besides other relevant ophthalmic procedures. The biomicroscopy showed central cornea guttata and corneal ectasia. The pachymetry disclosed central corneal thinning. The corneal topography demonstrated classic irregular astigmatism with inferior midperiphery steepening. The ceratoesthesiometry was consistent with a decrease in corneal sensitivity. The specular microscopy disclosed advanced cornea guttata with areas of complete loss of the endotelial mosaic pattern. The findings in this patient support previous observations that keratoconus and Fuchs' dystrophy can be concurrent, although one cannot conclude inheritance patterns based on this limited evaluation.

Resumo em Português:

RESUMO Frascos de substâncias anestésicas tópicas e de fluoresceína sódica, disponíveis comercialmente, foram abertos, misturados na proporção 1:1 e inoculados com Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus, a fim de ser testada a capacidade da mistura em manter-se estéril. Observou-se que não houve crescimento bacteriano em culturas obtidas da mistura após um minuto, 15 minutos, 1 hora, 2 horas e 24 horas após a inoculação.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Commercially avaiable bottles of anesthetic solutions and fluorescein eye-drops were opened, combined (1:1) and inoculated with Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus, in order to analyse the ability of anesthetic fluorescein combination to remain sterile. Bacterial ingrowth were not observed on cultures got from the combination after one minute, 15 minutes, one hour, two hours and 24 hours of the inoculation.

Resumo em Português:

RESUMO Focalizam-se problemas oftalmológicos com base nos níveis de prevenção em Saúde Pública, indicando-se possibilidades de atuação com vistas a evitar, controlar ou recuperar o dano. Discute-se a realização de pesquisas científicas no campo da prevenção da cegueira, sugerindo-se algumas propostas de investigação, relacionadas aos níveis de prevenção abordados.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Some ophthalmological problems are focused under the public health prevention levels and some possible performances in order to avoid, control or recover the damage are pointed out. The scientific research on blindness prevention is discussed and some proposals of investigation in relation to the prevention levels pointed out are suggested.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores descrevem um caso de comunicação arteriovenosa de retina (CAVR), com descompensação microvascular progressiva e edema macular. Analisam fisiopatologia do processo, variedades clínicas, complicações e terapêutica desta patologia extremamente rara.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors describe a case of arteriovenous communication of the retina (AVCR), with progressive microvascular decompensation and macular edema. They analyze physiopathology, clinical variation, complications and therapy of this rare disease.

Resumo em Português:

RESUMO Foram operados 14 pacientes portadores de catarata com idades entre 5 e 17 anos (9 congênitas, 4 traumáticas e 1 evolutiva) pela técnica de facoaspiração com cânula de dupla-via. A correção da afacia foi feita através do implante de lentes intra-oculares (LIO) em todos os pacientes. As principais complicações encontradas foram a formação de sinéquias posteriores (4 casos) e a opacificação da cápsula posterior, que ocorreu em todos os casos. Houve melhora significativa da acuidade visual em todos os casos, com resultados de 20/20 (1 caso), 20/30 (2 casos), 20/40 (2 casos), 20/60 (1 caso), 20/100 (4 casos), 20/200 (1 caso), 20/300 (1 caso) e 20/400 (1 caso). Um dos pacientes teve a sua AV final medida de forma subjetiva. Procuramos demonstrar neste trabalho que o implante de LIO é um método seguro e eficiente na correção da afacia infantil.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Extracapsular cataract extraction and primary posterior chamber intraocular lens (IOL) implantation were performed in 14 children (age range: 5-17 years) with congenital (9 cases), traumatic (4 cases) and developmental (1 case) cataract. The most frequent postoperative complications found were posterior synechiae (4 cases) and posterior capsule opacification (all cases). There were visual acuity improvement in all cases and these preliminary results suggest that IOL implantation may be a safe and effective method of optical correction for aphakia in children.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores descrevem um método de realizar a capsulorhexis circular contínua, baseado em literatura e experiência pessoal, tendo como objetivo o aumento da segurança e precisão do procedimento. Tal método é muito útil na facectomia extracapsular, e fundamental na facoemulsificação. A diferença deste método baseia-se na direção em que é empregada a força de tração na aba livre da cápsula, ocasionando um corte lento e preciso. É apresentada uma discussão a respeito de diversas variantes técnicas da capsulorhexis curvilínea contínua.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Authors present a method on doing continuous curvilinear capsulorhexis that is based on literature and personal experience. Such a method has showed to be safer, easier and more precise than the traditional ones. The main difference between it and the others is the direction that the tractional force is employed on the capsular flap. We discuss about several other technics of continuous curvilinear capsulorhexis.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores apresentam um caso de oftalmomiíase com fístula órbitomaxilo-bucal por larvas da espécie Dermatobia hominis. O tratamento clínico foi realizado com éter sulfúrico, para retirada das larvas, curativos com óxido amarelo de mercúrio 1% e medicação sistêmica que incluía antibiótico e antiinflamatório via oral. Apesar da resolução satisfatória com involução espontânea da fístula, foi necessária enucleação do globo ocular.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors present a case of ophthalmomyiasis with orbit-maxillebuccal fistula due to Dermatobia hominis larvae. The medical treatment was carried out with sulfuric ether to remove the larvae, patches with yellow mercury oxide 1% ointment and systemic medication which included oral administration of antibiotics and antiinflamatory drugs. In spite of satisfactory resolution and spontaneous involution of fistula, eye enucleation was necessary.