Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Para se estudar a teoria genética da etiologia do ceratocone, este trabalho apresenta a avaliação clínica e da topografia corneana dos indivíduos de 12 famílias nas quais o ceratocone estava presente. Pacientes e Métodos: 87 familiares de 12 famílias nas quais o ceratocone era encontrado, foram submetidas a avaliação oftalmológica clínica e análise da topografia corneana. Resultados: O diagnóstico de ceratocone foi confirmado em 15 pacientes, 12 (14%) apresentaram ceratocone subclínico e 8 (9,2%) tinham alterações topográficas mínimas sugestivas de ceratocone. Alergias, estrabismo, alterações psicológicas e síndrome de Down foram encontrados nessas famílias. A ocorrência familial de ceratocone nestas famílias foi de 20%, e se os ceratocones subclínicos forem incluídos, esta incidência aumenta para mais de 33%. Conclusões: A análise dos heredogramas das famílias sugeriram um padrão de herança autossômico dominante com expressividade variável em 8 famílias. Entretanto a herança multifatorial não pôde ser excluída. Este estudo acrescenta o fator alérgico como um possível fator ambiental, e ressalta a importância da avaliação das crianças dessas famílias.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose: In arder to study the genetical theory about the etiology of the keratoconus, this paper presents the clinical and topographical analysis of 12 families in which keratoconus was found. Methods: Eighty-seven members of 12 families in which keratoconus was present were evaluated clinically and by corneal topography. Results: The keratoconus diagnosis was confirmed in 15 patients, 12 (14%) presented subclinical keratoconus and 8 (9,2%) presented mild topographical abnormalities. Atopy, strabismus, psychological anomalies and Down syndrome were found in these families. The familial occurrence of keratoconus in these families was 20%. Including subclinical keratoconus this occurence would increase up to 33%. Conclusions: The pedigree analysis suggested an autossomal dominant inheritance with variable expression in 8 families. Even though the multifactorial inheritance was not excluded.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O epitélio pigmentário da retina (EPR) desempenha um importante papel na resposta inflamatória ocular. "Transforming growth factor-beta" (TGF-β) e outros membros de sua superfamília têm sido descritos como reguladores de certas funções do EPR. Neste estudo, os autores investigaram a expressão de receptores da superfamília de TGF-β superfamily nas células do EPR a nível de RNA mensageiro. Métodos: Técnica de RT-PCR foi usada com RNA mensageiro de D407 (linhagem de células do EPR humano) e HaCatT (linhagem de queratócitos humanos usados como controle positivo). Resultados: A expressão de 6 receptores tipo I (TGF-β receptor tipo I, ALK-I, activina receptor tipo I, activina receptor tipo IB, BMP receptor tipo IA, BMP receptor tipo IB), e 4 receptores tipo II (TGF-β receptor tipo II, activina receptor tipo II, activina receptor tipo IIB, BMP receptor tipo II) foi investigada. Os resultados demonstraram que TGF-β, activinas e BMPs expressam receptores específicos a nível de RNA mensageiro em células do EPR. Conclusões: O presente estudo sugere que membros da superfamília de TGF-β podem exercer efeitos nas células de EPR D407 através de seus receptores específicos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Background: Retinal pigment epithelial (RPE) cells play an important role in the inflammatory response of the eye. Trans-forming growth factor-beta (TGF-β) and other members of the TGF-β superfamily are described to regulate some RPE cells functions. In this study the expression of TGF-β superfamily receptors in RPE cells at mRNA level was investigated Methods: RT-PCR technique was performed using mRNAs from D407 RPE cells (human RPE cell line) and HaCatTcells (human keratinocyte cell line used as positive control). Results: Expression of 6 type 1 receptors (TGF-β type I receptor, ALK-1, Activin type I receptor, activin type IB receptor, BMP type SA receptor, BMP type IB receptor), and 4 type II receptors (TGF-β type lI receptor, activin type II receptor, activin type IIB receptor, BMP type II receptor) were studied. The results demonstrated that TGF-β, activins and BMPs express their own specific receptors at mRNA level. Conclusions: The present study suggests that TGF-β superfamily members can exert effects on D407 RPE cells through their specific receptors.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores estudaram a reação dos tecidos oculares produzida pela aplicação da cola tecidual Colagel® (Cirumédica), com o intuito de avaliar a possibilidade da sua utilização na cirurgia de exerese do pterígio com a técnica do transplante de conjuntiva. Doze coelhas foram submetidas a peritomia de base límbica com aplicação de Colagel® sobre a esclera que foi recoberta pela conjuntiva. Três coelhas não operadas compuseram o grupo controle. O sacrifício dos animais foi feito 3,7,15 e 30 dias após a cirurgia, procedendo-se a exenteração orbitária e preparo do material para exame histológico. Após a inoculação, observou-se intensa reação inflamatória, tanto no local da inoculação do adesivo, como intra-ocular, com predomínio de células polimorfonucleares. Com a evolução, houve melhora aparente da inflamação, com limitação da reação ao local de inoculação; porém, a inflamação de estruturas intra-oculares (irite, vitreíte, coroidite) continuou, havendo necrose e perfuração ocular próximo ao local da inoculação em alguns animais. Pode-se concluir que a Colagel® não se presta para o uso como adesivo tecidual nas cirurgias da conjuntiva.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors studied the ocular tissue reactions produced by the application of the tissue adhesive Colagel® (Cirumédica), with the aim of evaluating the possibility of its accomplishment in the pterigium surgery with the technique of conjunctival transplant. Twelve rabbits were submitted to limbic peritomy with Colagel application on the sclera, being covered by conjunctive. Three animals were not opperated and composed the control group. The animals in the dates 3, 7, 15 and 30 days after surgery were killed. The orbit was exenterated and the material prepared for hystologic exam. Since the first days of postoperative, intense inflammatory reaction was observed in the place of inoculation of the adhesive, as inner the eye. With the evolution, there was an apparent improvement of the inflammation, with limitation of the reaction to the inoculation place; even thought, the intra-ocular inflammation (iritis, vitreitis, coroiditis) continued with necrosis and perforation near the inoculation place. lt can be ended that the Colagel® is not rendered to use in conjunctival surgeries.

Resumo em Português:

RESUMO Foi analisado o comportamento da pressão intra-ocular em 59 olhos pseudofácicos, submetidos à capsulotomia posterior com laser de Neodymium (Nd): Yag. Foi instilado colírio de dorzolamida 2% imediatamente antes da capsulotomia em 34 olhos (grupo tratado) e outros 25 olhos (grupo controle) não receberam medicação alguma. Na medida de 2 horas a Po do grupo tratado (12,7 ± 4,9 mmHg) foi significativamente inferior à do grupo controle (15,9 ± 5,6 mmHg) (p=0,004). Para as demais medidas não foram observadas diferenças estatisticamente significantes. Após 2 horas, o grupo controle apresentou um aumento percentual médio (Δ%) da Po de 33,4 ± 47,6% e o tratado de 4,6 ± 36,6%, sendo esta diferença estatisticamente significante (p=0,005). Quanto à freqüência de hipertensão≥8 mmHg entre os grupos, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (grupo tratado 17,6% e grupo controle 20%, p=1,0). O uso de dorzolamida 2% tópica proporcionou menores níveis de Po e menor Δ% da Po após capsulotomia com laser de Nd: Yag, sem efeitos adversos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Intraocular pressure (Po) was analyzed in 59 pseudophakic eyes that had been submitted to posterior capsulotomy with Nd: Yag-laser. Thirty-four eyes were treated with topical 2% dorzolamide before capsulotomy. Twenty-five eyes did not receive medication (control group). After 2 hours, Po in the treated group (12.7 ± 4. 9 mmHg) was statistically lower than Po of control group (15.9 ± 5. 6 mmHg) (p = 0. 004). There was no statistically significant difference for the other measurements. Controls had an percentual Po increase after 2 hours of 33.4 ± 47.6% and the treated group had an increase of 4.6 ± 36.6%. This difference was statis-tically significant (p = 0.005). There was no statistically significant difference regarding the frequency of hypertension (Po ≥ 8mmHg) (treated group 17.6% and control group 20%) (p = 1.0). Dorzolamide 2% caused lower P o leveis and lower P o increase after the procedure, without adverse effects.

Resumo em Português:

RESUMO A "flare" - fotometria a laser é uma técnica não-invasíva que pode, objetivamente, quantificar o “flare” no interior da câmara anterior por meio de um laser de He-Neacoplado a uma lâmpada de fenda. Este estudo comparou a intensidade da reação inflamatória no humor aquoso em pacientes de diferentes raças humanas e que foram submetidos à facectomia extracapsular com implante de lente intra-ocular em câmara posterior. Foram estudados 30 pacientes (10 brancos, 10 amarelos e lO negros). A laser-fotometria foi realizada nos dias 0, 3, 6, 30, 60 e 90 pós-operatórios. As medidas pré-operatórias de “flare” em pacientes com catarata senil foram de 8,5; 7,0 e 5,7 fótons/mseg, respectivamente, nas raças branca, amarela e negra. Os pacientes brancos apresentaram menos inflamação do que negros e amarelos (p< 0,05) durante o período. O comportamento dos pacientes amarelos e negros foi semelhante e, em nenhum momento da evolução pós-operatória, apresentaram diferença estatisticamente significante entre si (p<0,05). Houve um pico de inflamação no 3º dia de evolução. O decréscimo dos valores do “flare” observado foi progressivo e após 3 meses de acompanhamento os valores do "flare" retornaram aos níveis normais. Melhores conhecimentos do padrão inflamatório nas diferentes raças podem ser muito úteis na identificação de riscos específicos para minimizar a inflamação.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Laser flare photometry is a noninvasive technique, that can objectively assess the flare content of the anterior chamber of the human eye using a He-Ne laser slit lamp. The purpose of this study was to compare the intensity of the anterior chamber reaction in patients of different races that underwent uneventful ECCE with posterior chamber IOL implantation. Thirty consecutive patients with senile cataracts (10 white, 10 black and 10 Japanese) were operated by the sarne surgeon and technique. Flare photometry was performed before the surgery and on days 3, 6, 30, 60 and 90. Exclusion included conditions that could increase the flare in the aqueous humor. Flare average in white, Japanese and black patients with senile cataracts were 8, 47, 7.00 and 5.66 photon count/mse, respectively. White patients had less inflammation than Japanese and black patients at ali study days (p < 0.05). After 3 months the averages became normal. A better know-ledge of the anterior chamber inflammatory pattern in the different races may be useful for the identification of the specific risk and prognostic surgical factors.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A medida da distância interpupilar (DIP) é parte integrante de todo exame de refração1,6. Por ser o melhor marcador anatômico para referência da distância entre os centros ópticos das lentes corretoras, a DIP é utilizada para que estes sejam coincidentes à linha de visão2,3. O objetivo deste trabalho é comparar a precisão e reprodutibilidade de diferentes métodos de medida da DIP. Pacientes e métodos: Trinta pacientes, foram submetidos à avaliação da DIP. Cada paciente foi examinado por três examinadores utilizando quatro métodos: escala milimetrada (método I), auto-refrator com foco manual (método II) e com foco automático (método III), pupilômetro de reflexo corneano (método IV). Resultados: Houve diferença significante entre os quatro métodos, sendo que os valores do método II foram significantemente maiores que aqueles dos métodos I,III e IV para cada examinador. Ao comparar os três examinadores entre si, houve diferença significante apenas em relação ao método I. Para os métodos II, III e IV, a análise não mostrou diferença significantc entre os 3 examinadores. Discussão: Os quatro métodos testados apresentaram resultados clinicamente dentro dos limites de tolerância, embora as medidas obtidas com o autorefrator de foco manual tenham sido estatisticamente maiores e a reprodutibilidade da técnica da escala milimetrada tenha sido pequena.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Background: Pupillary distance measurement (PD) is an important aspect in spectacle prescription. Being the best anatomical marker for aligning the optical centers of the corrective lenses, PD is essential to avoid lens decentrations which would produce prism effects. Aim of this study is to compare precision and reproducibility of four different methods of measuring PD. Method: The PD of 30 patients was determined by three examiners who used four procedures millimetric ruler (procedure I), auto-refractor with manual focusing (procedure II) auto-refractor with automatic focusing (procedure III), and a PD-meter aimed at the corneal reflex (procedure IV). Results: There were significant diferences among the four procedures. Measurements by every examiner after procedure II were greater than those after the other procedures. Comparison of the variability among the three examiners showed a significant difference concerning procedure I. No diferences among the three examiners were found concerning the other procedures. Discussion: Ali four procedures produced acceptable clinical results, although measurements from manual-focused auto-refractor were statistically greater. Reproducibility of the millimetric ruler was poor.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a influenciado implantede uma LIO com suporte no ângulo da câmara anterior em olhos fácicos alto míopes, na estimativa do seu comprimento axial pela biometria ultrasônica. Material e Métodos: Foi realizado a medida do comprimento axial de 20 olhosalto míopes submetidos à implante de LIO miópica de Baikoff. As medidas foram realizadas no pré-operatório como MODO fácico e no pós-operatório com os MODOS fácico e pseudofácico. Resultados: Utilizando-se o mesmo MODO (fácico), o implante da LIO levou à superestimação do comprimento axial médio de 30,55 mm para 30,70 mm (p < 0,025), no entanto não houve diferença estatística entre as medidas pré-operatórias e aquelas realizadas no MODO pseudo-fácico (p=0,143,bicaudal). Utilizando-se o delta percentual para avaliar o quanto a medida do comprimento axial no pós-operatório é diferente do pré-operatório, nota-se que as medidas no MODO fácico são em média 0,46% maiores e no MODO pseudo-fácico 0,52% menores. O imptante da LIO não influenciou a variabilidade normal do exame. Conclusão: Enquanto não for determinada uma velocidade do som específica para olhos fácicos submetidos ao implante de LIO miópica de câmara anterior, deve ser utilizada a medida do comprimento axial realizada pelo MODO pseudofácico para o cálculo mais aproximado do poder dióptrico da LIO a ser implantada em uma eventual cirurgia de catarata.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose: The goal of this study is to evaluate the role of anterior chamber phakic IOL for myopia correction implantation in the ultrasonographic axial length measure-ment. Patients and Methods: Axial length measurement was performed in 20 high myopic eyes that underwent anterior chamber phakic IOL implantation. Measurement was evaluated preoperatively using the ultrasound phakic MODE, and postoperatively using both, phakic and pseu-dophakic MODES. Results: Using the phakic MODE, IOL implantation led to an overestimation of the axial length from 30.55 mm to 30.70 mm (p<0.025). There was no statistical difference between the preoperative and the pseudophakic MODE (p = 0.143). Phakic MODE measurements were 0.46%c greater and pseudophakic MODE 0.52%c smaller, when comparing to preoperative measurements. IOL implantation did not influence the variability of ultrasound biometry. Conclusion: White the specific sound velocity for phakic eyes that underwent IOL implantation has not been determined, surgeons should use an average of pseudophakic MODE ultrasonographic axial length measurements to calculate the best aphakic IOL dioptric power to be im-planted in an inevitable cataract surgery.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Apresentar três pacientes que tiveram excessiva regressão após ceratectomia fotorrefrativa resultando em mais miopia no período pós-operatório. Método: Todos os pacientes eram brancos, masculinos com idades entre 31 e 35 anos e foram tratados com o VISX 20/20 excimer laser. Resultados: Caso 1 tinha uma refração dinâmica de -5,00 dioptrias antes da cirurgia e -4,25 +0,50 x 65º nove meses depois. Foi submetido a retratamento e após seis meses sua refração era de -6,00 dioptrias com haze corneano grau 3. Caso 2 tinha -12,25 +2,25 x 10º antes da cirurgia e -14,25 + 1,00 x 105º cinco meses depois com haze grau 3. Paciente 3 tinha -5,75 +0,25 x 25º antes da cirurgia e -6,25 dioptrias quatro meses mais tarde com haze grau 2. Conclusão: Pelo fato do processo de cicatrização corneano após PRK não ser ainda bem compreendido e controlável, os pacientes devem ser informados que esta cirurgia pode levar a um aumento da miopia.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose: To present three patients who experienced excessive myopic regression which resulted in more myopia after excimer laser surgery. Methods: All patients, white males, 31 to 35 years old, were treated with the VISX 20/20 excimer laser. Results: Patient 1 had a manifest refraction of -5.00 diopters before PRK and 9 months later it was -4.25 +0.50 x 65º. Six months after retreatment it was -6.00 diopters and the patient had a corneal haze grade 3. Patient 2 had a manifest refraction of -12.25 +2.25 x 10º before surgery and -14.25 +1.00x 105º after wards with a corneal haze grade 3. Patient 3 had a manifest refraction of -5.75 +0.25 x 25º and four months after surgery it was -6.25 with a corneal haze grade 2. Conclusion: The corneal healing process after excimer is notwell understood and patients should be informed about the remote possibility that their myopia may increase after PRK and that they may develop a significanthaze.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Comparar os exames de perimetria computadorizada em pacientes glaucomatosos afácicos usando lentes corretivas convencionais (LCC) e lentes de contato gelatinosas (LC). Métodos Foram selecionados 17 pacientes quejá haviam realizado pelo menos dois exames anteriormente, sendo aleatória a escolha daqueles que iniciavam o exame utilizando LCC ou LC. A seleção da LC era baseada em critérios específicos e o aparelho utilizado foi o Humphrey Field Analizer630. Foram analisados dados referentes a idade, sexo, cor, equivalente esférico, sensibilidade foveal, tempo para execuçãodo exame, MD, CPSD, SF e acuidade visual. Para a análise estatística foi utilizado o teste t de Student pareado considerando significativos valores de p menores que 0,05. Resultados Foram excluídos quatro pacientes que apresentaram exames combaixaco^abilidade. O tempo médio para realizaçãodo exame com LCC (1014,8 ± 51,5 seg) foi significativamente maiorcomparado ao dos exames com LC (986,9 ± 47,1 seg). O valor médio de MD nos exames comLCC (-15,26± 1,91) foisignificativamente menordo quenos exames com LC (-14,03 ± 2,05). O valor médio de CPSD nos exames realizados com LCC (6,42 ± 0,42) foi significativamente maior do que nos exames realizados com LC (4,46 ± 0,69). Conclusão Os dados sugerem que a perimetria computadorizada realizada com lentes de contato gelatinosas constitui um exame mais rápido e mais preciso em relação ao exame realizado com lentes corretivas convencionais em pacientes glaucomatosos afácicos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose To compare the results of automated perimetry with both full-aperture loose trial lenses and contact lenses in aphakic glaucomatous patients. Methods 17 patients who had been submitted to similar exams in at least two previous occasions have been chosen for the present study. The sequence of exams (full-aperture loose triai tens before contact tens or vice-versa) was randomized. Specific criteria were applied in the choice of contact tenses and the Humphrey Field Anatyser 630. was the testing device setected. Age, sex, race, sphericat equivalent, foveal threshold, MD, CPSD, SF, visual acuity and the amount of time needed for the examinations were analyzed. Student’s t test has been used in the statistical analysis, considering vatues of p tess than 0.05 as significant. Results Results of four patients were excluded because of low patient reüabitíty. The average time needed for the examinations with full-aperture lenses (1014.8 ± 51.5 sec) was significatively greater than that with contact lenses (986.9 ± 47.1 sec). The mean MD vatue in the exams with full-aperture tenses (-15.26 ± 1.91) was significativety smaller than such vatue in the contact tens group (-14.03 ± 2.05). The mean CPSD vatue for the full-aperture tens group (6.42 ± 0.42) was significativety greater than its corresponding vatue in the contact tens group (4.46 ± 0.69). Conclusion These findings suggest that automated perimetry with soft contact tenses is faster and more accurate than that performed with a full-aperture tens in aphakic gtaucomatous patients.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores apresentam uma "Classificação de Doenças Externas do Bulbo Ocular", que tem como objetivos: padronizar a linguagem utilizada, colaborar com o ensino dos residentes e estagiários, dinamizar o funcionamento do setor e facilitar a inter-comunicação e a realização de estudos multicêntricos em nosso meio. As afecções externas mais comumente encontradas na prática oftalmológica foram divididas em oito grupos principais: A - Anomalias congênitas; B - Distrofias; C - Dege-nerações; D - Ectasias; E - Infecções e Inflamações; F - Depósitos pigmentares; G - Tumores e lesões pré-neoplásicas; e H - Trauma e Complicações pós-operatórias. São discutidos os conceitos utilizados, critérios de subdivisão e referências utilizadas.

Resumo em Inglês:

The authors present a "Classification of Externai Diseases of the Eye" aiming to standardize the language, to help with in the teaching of residents and fellows and to facilitate intercommunication and organization of multicentric studies. The most common externai diseases of the eye were divided in to eight groups: A - Congenital anomalies; B - Dystrophies; C - Degenerations; D - Ectatic diseases; E - Infections and ínflammations; F - Pigmentary deposits; G - Tumors preneoplastic lesions; and H - Trauma e Postoperative complications. The concepts, criteria of classification and references used are discussed.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores selecionaram 27 pacientes portadores de visão subnormal, em uma faixa etária de 04 a 55 anos (média 16 anos, DP 13,75 anos), com acuidade visual (AV) entre 0,06 a 0,3. A medida da acuidade visual para longe e perto foi feita utilizando tabelas LH ou ETDRS, com correção da ametropia. A seguir os pacientes foram submetidos à avaliação da estereopsia pelos testes de Titmus e Lang. A análise dos resultados mostrou que é possível a realização dos testes Lang e Titmus em portadores de visão subnormal com acuidade visual de até 0,05. No teste de Titmus foi encontrada uma resposta positiva em 11 pacientes (40,74 %) e negativa em 16 pacientes (59,25%) e no Teste de Lang houve uma resposta positiva em 7 (25,92 %) pacientes e negativa em 20 (74,07 %). Os autores discutem o uso de testes estereoscópicos em pacientes com visão subnormal.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors have examined the stereoscopic Vision of 27 patients with low vision. Their age varied from 4 to 55 years (average 16 years, standard deviation 13.75 years) and the visual acuity from 0.06 to 0.3. LH and ETDRS charts were used to check visual acuity at 6 m and 33 cm. Ametropic errors were corrected. Next stereopsis was checked by Titmus and Lang tests. Analysis of the results showed that it was possible to check stereopsis with those tests in patients with vision up to 0.05. With the Titmus test, 11 patients (40.74%>) showed a positive response and 16 patients (59.25%) a negative one. With the Lang test, 7 patients (25.92%) had a positive and 20 ( 74.07%) a negative response. The authors discuss the use of stereoscopic tests in patients with low vision.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estudar a incidência e as formas de retinite herpética em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Material e Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes com diagnóstico de AIDS e retinite herpética no período de janeiro de 1992 a janeiro de 1997. Resultados: Do total de 1450 pacientes com diagnóstico de AIDS, 51 tinham também o diagnóstico de retinite herpética sendo 29 (57%) com necrose aguda da retina (ARN) e 22 (43%) com necrose progressiva da retina externa (PORN).Dos 29 pacientes (40 olhos) com ARN; 28 (96%) eram do sexo masculino. Dos 40 olhos foi observado acometimento unilateral em 24 (60%) e bilateral em 8 (40%), baixa de acuidade visual em 36 (90%), inflamação de segmento anterior em 28 (70%). precipitados ceráticos em 15 (37,5%), sinéquias posteriores em 8 (20%) e células vítreas em 21 (52,5%) olhos. Comprometimento do nervo óptico ocorreu em 7 (17,5%) olhos e alterações vasculares retinianas em 36 (90%) olhos. Dos 22 pacientes (25 olhos) com PORN, 20 (95%) eram do sexo masculino. Dos 25 olhos foi observado acometimento unilateral em 17 (68%) e bilateral em 4 (32%), baixa de acuidade visual em 18 (82%), inflamação do segmento anterior em 8 (36%), sinéquias posteriores em 2 (9%) e células vítreas em 6 (27,7%) olhos. Houve envolvimento de nervo óptico em 4 (18%) olhos. Conclusão: A retinite herpética é rara, ocorrendo em 3,5% dos pacientes com AIDS no período estudado, sendo a forma mais comum a necrose aguda de retina (2,0%) e a seguir, a síndrome da necrose progressiva da retina externa (1,5 %).

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose: To study the incidence and clinical findings of herpetic retinitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Material and Methods: Retrospective study of patients with a diagnosis of AIDS and herpetic retinits, between January 1992 and January 1997. Results: Of 1,450 patients with a diagnosis of AIDS, 51 had a diagnosis of herpetic retinitis of which 29 (57%) with acute retinal necrosis (ARN) and 22 (43%) with progressive outer retinal necrosis (PORN). Acute retinal necrosis was present in 29 patients (43%), 28 (96%) of whom were male. It was unilateral in 24 (60%) and bilateral in 8 (40%) of the 40 affected eyes. Decreased visual acuity was found in 36 eyes (90%), anterior chamber inflammation in 28 eyes (70%), keratic precipitates in 15 eyes (37.5%), posterior synechiae in 8 eyes (20%) and vitreous cells in 21 eyes (52.5%). Optic nerve involvement was present in 7 eyes (17.5%) and retinal vasculitis in 36 eyes (92.5%). Progressive outer retinal necrosis (PORN) occurred in 22 patients (43%), 20 (95%) of whom were male. It was unilateral in 17 (68%) patients and bilateral in 4 (32%) of the 25 affected eyes. Decreased visual acuity was noticed in 18 eyes (82%), anterior chamber inflammation in 8 eyes (36%), posterior synechiae in 2 eyes (9%) and vitreous cells in 6 eyes (27. 7%). The optic nerve was involved in 4 eyes (18%). Conclusion: Herpetic retinitis was diagnosed in 3.5% of patients with AIDS in the studied period. The acute retinal necrosis was the most common form (2%) followed by the progressive outer retinal necrosis syndrome (1.5%).

Resumo em Português:

RESUMO Os autores relatam os achados da vídeo-angiografia digital pela indocianina verde no diagnóstico diferencial de tumores da coróide. Foram estudados 13 casos: 3 hemangiomas, 4 osteomas, 3 carcinomas metastáticos e 3 melanomas malignos. Foram reconhecidas características angiográficas próprias e constantes capazes de identificar hemangiomas, osteomas e carcinomas metastáticos diferenciando-os entre si e eles dos tumores pigmentados, principalmente o melanoma maligno. No entanto, tais características angiográficas pela indocianina verde isoladas, não mostram significado diagnóstico inequívoco em tumores pigmentados da coróide. Baseados nestas observações, concluiu-se que o uso da indocianina verde em tumores da coróide, reserva a esta nova técnica de exame, importância diagnostica complementar, com limitações, no contexto do diagnóstico diferencial dos tumores da coróide.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors report the findings of digital indocyanine green videoangiography in the differential diagnosis of choroidal tumors. There were 13 cases: 3 hemangiomas, 4 osteomas, 3 metastatic carcinomas and 3 malignant melanomas. Proper and steady angiographic characteristics were recognised, allowing to identify and differentiate hemangioma, osteoma and metastatic carcinoma among them and from pigmented tumors, including malignant melanoma. However, such indocyanine green angiography findings alone, show no unequivocal diagnostic significance in pigmented choroidal tumors. Based on these observations, the authors conclude that the indocyanine green choroidal angiography in choroidal tumors, gives to this new examination technique, a limited diagnostic usefulness in the context of the differential diagnosis of choroidal tumors.

Resumo em Português:

RESUMO A dacriocistografia (DCG) permanece como um dos mais importantes exames realizados para a avaliação das vias lacrimais excretoras, porém a sua tecnologia tem permanecido praticamente inalterada desde os seus primórdios. A dacriocistografia com subtração digital (DCGSD) é realizada, basicamente por um aparelho de raio X controlado por computador. As imagens selecionadas são submetidas à técnica de subtração digital, na qual são removidas as estruturas superpostas do crânio, obtendo-se assim imagens mais puras das vias lacrimais excretoras, com riqueza de detalhamento nitidamente superior às obtidas com a técnica convenciona] (DCG); além disso possibilita observar dinamicamente a passagem do meio de contraste desde as fases mais precoces do exame, uma visualização excelente dos canalículos e a progressão cinética do contraste ao longo de todas as vias lacrimais excretoras. As DCGSD deste trabalho foram realizadas em 19 pacientes (12 do sexo feminino e 7 do sexo masculino), com idades variando de 8 meses a 51 anos. Para a injeção do contraste (Hypaque 75 %), adaptou-se como cânulas lacrimais duas Butterfly 23 G, as quais foram preparadas previamente cortando as duas asas e eliminando a ponta das agulhas. Uma conexão tipo Y, acoplada a tubos de extensão, permite conectar as duas cânulas a uma seringa, possibilitando assim, a injeção bilateral e simultânea do meio de contraste hidrossolúvel. A tecnologia que a DCGSD fornece traz vantagens significativas sobre a técnica tradicional (DCG), e recomenda-se o seu uso em casos especiais, nos quais o equipamento estiver disponível.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Dacryocystography remains as one of the most important exams in the evaluation of the excretory lacrimal ducts. Its technology, however, has not changed much since it was first used. Dacryocystography with digital subtraction (DCGDS) is done with a computer controlled X-ray device. The selected images are subjected to a digital subtraction technique where the overlapped structures of the skull are removed, thus, obtaining much purer images of the excretory lacrimal ducts. These images are rich in detail and far better than the ones obtained with the conventional technique (DCG). It also allows to dynamically observe the flow of the contrast medium as soon as the exam begins, a from the canaliculli to the kinetic progression of the contrast along the excretory lacrimal ducts. In this work, DCGDS was done in 19 patients (12 female and 7 male) with ages ranging from 8 months to 51 years. In order to inject the contrast (Hypaque 75%) two Butterfly 23G were adapted as lacrimal cannulae. They were both previously prepared by cutting the two wings and removing the needles tip. A Y type connection attached to extension tubes allowed us to connect the two cannulae to a syringe, thus making it possible a bilateral and simultaneous injection of hydrosoluble contrast medium. The DCGDS technology brings significant advantages over the traditional DCG. Its usage is recommended for special cases whenever the equipment is available.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Verificar a utilidade da indocianina verde vídeo-an-giografia com Oftalmoscopia de Rastreamento a Laser (ORL-ICG,V) na fotocoagulação em pacientes com degeneração macular relacionada à idade e outras causas de membranas neovasculares subretinianas (MNSR). Métodos: Estudar retrospectivamente os prontuários de 90 pacientes consecutivos que foram submetidos ao exame de ORL-ICG,V, que apresentavam alguma doença retiniana relacionada ao desenvolvimento de membrana neovascular subretiniana. Resultados Os pacientes apresentavam degeneração macular relacionada à idade (DMRI) (96,67%), neovascularização subretiniana idiopática (1,11%), síndrome da histoplasmose presumível (1,11 %) e estrias angióides (1,11%). Nos pacientes com DMRI com a forma exsudativa houve indicação de fotocoagulação em 35% dos casos. Conclusão: O exame ORL-ICG,V aumenta a possibilidade de definir melhor a neovascularização subretiniana para indicar a fotocoagulação, podendo ser útil na caracterização de outras patologias da retina e coróide.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose: To study the utility of Scanning Laser Ophthal-moscope Indocyanine Green Videoangiography (SLO-ICG, V) in patients with age related macular degeneration and subretinal neovascularization from other ethiologies. Methods: A retrospective review was conducted including 90 consecutive patients submitted to SLO-ICG, V with diseases related to subretinal neovascularization. Results: 96,67% of the patients presented age related macular degeneration (ARMD), 1, 11% idiopathic subretinal neovascularization, 1, 11% presumed ocular hysto-plasmoses (POHS), 1,1/% angioid streaks. ln the ARMD group exsudative type, there was an indication for photo-coagulation in 35%c of the cases. Conclusion: The SLO-ICG, V increases the probability of better defining the subretinal neovascularization prior to laser photocoagulation. lt can be used in other pathologic conditions of the retina and choroid allowing better characterization of these diseases.

Resumo em Português:

RESUMO A Síndrome Ocular Isquémica (SOI) defíne o quadro de sinais e sintomas oculares secundários à obstrução severa da artéria carótida comum ou interna. Geralmente se manifesta de forma unilateriil e ocorre em pacientes acima de 50 anos de idade, associando-se com freqüência a alterações sistêmicas e elevada taxa de mortalidade.Apresentamos um caso de SOI e analisamos as manifestações clínicas e os achados da angiofluoresceinografía, duplex Doppler de carótidas, angiografia por ressonância magnética e tesief eletrofisiológicos da retina.Discutimos ainda o diagnóstico diferenciale os aspectos terapêuticos desta síndrome que é poucodescrita na literatura nacional.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Ocular signs and symptoms secundary to severe common or internal carotid artery occlusion are named OIS. This is usually unilateral, occurs in patients over 50 years of age and is frequently associated with sistemic diseases and a high mortality rate. We describe herein a case of OIS and analyze its clinical manifestations and findings of fluorescein angiography, carotid duplex Doppler, carotid magnetic ressonance, ERG and EOG. We also discuss the diferencial diagnosis and the manage-ment of this syndrome wich is poorly reported in our literature.