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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Volume: 61, Número: 5, Publicado: 1998
  • Tendências editoriais nos Arquivos, Ophthalmology e Archives of Ophthalmology Editorial

    Bechara, Samir J.
  • Cirurgias refrativas e complicações retinianas Editorial

    Bonomo, Pedro Paulo de O.
  • Glaucoma neovascular: estudo descritivo dos aspectos epidemiológicos e oftalmológicos. Proposta de um fluxograma na abordagem terapêutica Artigos Originais

    Vasconcellos, José Paulo Cabral de; Costa, Vital Paulino; Kara-José, Newton

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar as causas de glaucoma neovascular (GNV), bem como os fatores que influenciam seu prognóstico e o resultado do tratamento efetuado. Métodos: Estudou-se retrospectivamente um grupo de 38 pacientes com diagnóstico de GNV atendidos consecutivamente no setor de Glaucoma da UNICAMP entre setembro de 1996 e março de 1997. Resultados: A principal causa de GNV encontrada foi a retinopatia diabética proliferativa (RDP) em 18 pacientes (47,4%), seguida de oclusão da veia central da retina (OVCR) em 14 (36,8%). O único fator prognóstico positivamente correlacionado à acuidade visual final foi a acuidade visual inicial (p = 0,004). Não houve associação entre pressão intraocular (PIO) inicial e acuidade visual final, nem tampouco entre extensão de goniossinéquias e acuidade visual final (p > 0,05). Entre os 38 pacientes, 8 (21,1%) foram submetidos a cirurgia, onde observamos uma diminuição significativa da PIO de 39,75 ±10,99 mmHg para 21,88 ± 12,14 mmHg (p = 0,01), 5 (13,1%) obtiveram redução da PIO de 31,4 ± 7,4 mmHg para 16,0 ±4,6 mmHg graças a tratamento clínico da PIO (medicação anti-glaucomatosa + ablação retiniana) (p = 0,01). Os demais 25 pacientes (65,8%) não apresentavam prognóstico visual suficiente que justificasse cirurgia (acuidade visual menor ou igual a percepção luminosa). Ao final do período de seguimento, 71,1% dos pacientes apresentaram acuidade visual pior ou igual à percepção luminosa. Conclusão: O GNV mostrou ser moléstia de difícil controle terapêutico e com prognóstico visual ruim. Na tentativa de minimizar esta evolução desfavorável, propusemos um fluxograma de abordagem do paciente com GNV.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To investigate: 1. The causes of neovascular glaucoma (NVG) in our population. 2. Possible factors related to the prognosis of NVG. 3. The results of the treatment of NVG. Methods: Thirty-eight patients with a diagnosis of NVG, from September 1996 to March 1997, were retrospectively evaluated at the Glaucoma Service of the University of Campinas. Results: The most important cause of NVG was proliferative diabetic retinopathy, which was found in 18 patients (47.4%), whereas central retinal vein occlusion was observed in 14 patients (36.8%). The visual acuity at presentation was significantly related to the final visual acuity (p = 0.01). However, initial intraocular pressure and the extension of peripheral anterior sinechiae were not associated with the final visual acuity (p > O. 05). Among the 38 patients, 8 (21.1%) underwent a surgical procedure, which led to a significant decrease of intraocular pressure from 39.75 ± 10.99 mmHg to 21.88 ± 12.14 mmHg (p = 0.01). Five patients (13.1%) achieved IOP control following retinal ablation associated with treatment with drugs. The remaining 25 patients (65.8%) presented with very low visual acuities (light perception or less), which did not justify a surgical procedure. At the end of follow-up, 71.1% of the patients had visual acuity worse or equal to light perception. Conclusion: NVG was found to be refractory to treatment and showed an unfavorable visual prognosis. In the attempt to avoid the unfavorable visual outcome of patients with NVG, a flow chart was proposed to guide the treatment of such patients.
  • Cicatrização epitelial corneana em olhos de coelhos com deficiência parcial de limbo corneo-conjuntival e conjuntival Original Articles

    Marinho, Diane Ruschel; Lima, Ana Luisa Höfling de; Kwitko, Sérgio; Kirst, Martin; Mársico, Jeanine; Roehe, Daniela

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Comparar a cicatrização epitelial corneana de olhos de coelhos com deficiência parcial de limbo (DPL) córneo-conjuntival e conjuntival com olhos normais (controles). Métodos: A DPL foi induzida pela retirada cirúrgica de 1/3 do limbo superior realizando uma ceratectomia a 2 mm do limbo (Grupo 1) e pela remoção do limbo conjuntival sem ceratectomia (Grupo 2). Posteriormente, todos os olhos operados e os controles foram submetidos a duas queimaduras alcalinas consecutivas. Resultados: Após a 1a e 2a queimaduras, os olhos do Grupo 1 tiveram uma curva de cicatrização epitelial significativamente mais lenta que os controles, os olhos do Grupo 2 e os contro les tiveram curvas de cicatrização similares. As córneas dos Grupos 1 e 2 apresentaram mais vascularização periférica que os controles porém sem diferença significativa. A incidência de leucomas transitórios foi maior no Grupo 1 quando comparado aos controles (p < 0.05). Houve apenas um caso de leucoma permanente, vascularização e defeito epiteliais persistentes que pertencia ao Grupo 1. A avaliação cito lógica demonstrou células epiteliais normais, com exceção de um caso do Grupo 1 que apresentou células caliciformes. Conclusões: Nossos resultados sustentam o conceito de que nas córneas com DPL o epitélio ainda pode estar comprometido após uma queimadura moderada e que a remoção de limbo córneo-conjuntival causa uma DPL mais grave do que a remoção de limbo conjuntival. Além disso, trata-se de um procedimento tecnicamente mais dificil e invasivo para o olho doador.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To compare corneal epithelium healing of rabbit eyes with partial keratoconjunctival and conjunctival limbal deficiency with normal corneas (controls). Methods: Partial limbal deficiency (PDL) was created by surgical removal of one third of the superior limbal zone by performing a partial-thickness corneal incision at 2 mm from the limbus (Group 1) and bythe removal of conjunctival limbus without corneal dissection (Group 2). All operated eyes and control underwent two consecutive alkali burns. Results: Afterthe two alkali burns, the eyes ofGroup 1 had a delayed epithelial healing curve when compared with controls (p < 0.05); eyes ofGroup 2 and the controls had similar healingcurves. Corneas ofboth groups showed greater vascularization than controls but there was no significant difference. The occurrence of stromal transient opacities was greater in Group 1 when compared with controls (p < 0.05). There was only one case of permanent opacity, vascularization and persistent epithelial defects that belonged to Group 1. Cytologic evaluation showed normal epithelial corneal cells except for one case of Group 1 which showed goblet cells on the superior cornea. Conclusions: These results supportthe concept that in PLD corneas the epithelium is still impaired after a moderate corneal burn and that keratoconjunctival limbal removal causes a worse PLD than conjunctival limbal removal, a relatively less invasive procedure.
  • Toxoplasmose ocular em Venda Nova do Imigrante, ES, Brasil Artigos Originais

    Abreu, M. T.; Boni, D.; Belfort Jr., R.; Passos, A.; Garcia, A. R.; Muccioli, C.; Soriano, E.; Nussenblatt, R.; Silveira, C.

    Resumo em Português:

    RESUMO Realizamos um estudo amostral populacional para melhor conhecer a prevalência de Toxoplasmose ocular em Venda Nova do Imigrante, ES e compará-la com a prevalência de lesões em outras regiões do Brasil. De 1.074 pessoas examinadas, 11,27% foram diagnosticadas como portadoras de toxoplasmose ocular, baseado em achados fundoscópicos. Esta prevalência foi superior à existente nos Estados Unidos; (0,6%) e em São Paulo (9%), mas inferior à de Erechin, RS (17,7%). Foram encontrados quatro casos familiares (2 famílias com 2 irmãos não-gêmeos e 2 famílias com casos de mães e filhos afetados), sugerindo toxoplasmose adquirida. A acuidade visual foi igual ou inferior a 20/200 em 7% dos olhos com lesões oculares, devido a presença de lesões maculares.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY We perfomed a population-based household survey to better understand the prevalence of ocular toxoplasmosis in Venda Nova do Imigrante, Espírito Santo state and to compare the results with other regions of Brazil. Of 1074 patients from Venda Nova do Imigrante - ES examinated, 11.27% were deemed to have ocular toxoplasmosis on basis of conservative assessment of ophthalmic findings. This prevalence was higher than in North America (0.6%) and in São Paulo (9%) but lower than in Erechin (RS) (17.7%). Four familial cases were found (2 families with affected siblings and 2 families with affected mother and son), suggesting also acquired toxoplasmosis as mode of transmission. The visual acuity with pinhole was lower or equal to 20/200 in 7% of the eyes with toxoplasmic scars, due to macular lesions.
  • Aspectos do ensino de graduação em oftalmologia Artigos Originais

    Ginguerra, Maria Antonieta; Ungaro, Ana Beatriz Sacchetto; Villela, Flávio Fernandes; Kara-José, Andrea Cotait; Kara-José, Newton

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar conhecimentos de prevenção e conduta relacionados a doenças oculares e funcionamento dos olhos em graduandos do curso médico, a fim de subsidiar alterações curriculares com vistas aoaprimoramento da formação profissional. Métodos: Realizou-se “survey” sobreconhecimentos de Oftalmologia entre alunos do último ano do curso de graduação em Medicina de seis escolas no Estado de São Paulo (amostra aleatória), aos quais foi aplicado um questionário padronizado contendo 16 questões: referentes a aspectos em Oftalmologia importantes na formação do médico. Resultados: A avaliação dos questionários revelou conhecimentos insuficientes, erros de conduta, falhas na detecção de doenças comuns, além de existência de mitos e crendices populares sobre saúde ocular em proporção acentuada. O índice de acerto considerado bom nesta avaliação (igual ou superior a 80%) não foi atingido em nenhuma das questões aplicadas. Conclusões: Vê-se necessidade de reformulações no curso de Oftalmologia no currículo de Medicina, a fim de que o médico não especialista esteja preparado para adotar condutas corretas na orientação e tratamento de problemas oculares. As evidências do conhecimento insuficiente nesta área sugere a reavaliação periódica do conteúdo do curso de Graduação e dos conhecimentos cognitivos adquiridos pelos alunos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To identify the knowledge on prevention and management related to ocular disease and normal function of the eye among students of the last year of medical schools, aiming to subsidize curricular alterations and improve professional education. Methods: A survey on ophthalmologic knowledge was carried out among students of the sixth year from six medicai schools in the state of São Paulo (randomly chosen sample), to whom a structured questionnaire on basic aspects of Ophthalmology for the general physician. Was applied the questionnaires were analyzed based on previously established criteria for this study. Results: The analysis of the questions applied showed insufficient knowledge in normal function, management errors, failure on detecting common pathologies and myths about ocular health among the students. The index of correct answers considered "Good" for this evaluation (equal or greater than 80%) was not achieved for any of the 16 questions. Conclusion: We see the necessity for a reformulation of the Ophthalmology course in the medical curriculum, to well prepare all physicians to correctly manage and guide the treatment of ocular problems.
  • Estudo Clínico e laboratorial do tracoma em escolares de Joinville, Santa Catarina, Brasil Artigos Originais

    Nóbrega, Mário Junqueira; Farah, Ana Luíza Höfling de Lima; Miller, Darlene; Kang, Hsiao Meng; Haddad, Luciano Halal

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar características clínicas do tracoma e verificar a possibilidade de utilização de testes laboratoriais para confirmação da doença em população escolar de Joinville. Métodos: O exame ocular externo foi feito em 1697 indivíduos com idade variando de 5 a 16 anos. O tracoma foi avaliado de acordo com o esquema de gradação da OMS. Amostras de material conjuntival foram colhidas de crianças portadoras de tracoma folicular e crianças clinicamente normais e submetidas à pesquisa de Chlamydia trachomatis (imunofluorescência direta, testes imunoenzimáticos Chlamydiazyme®, Surecell Chlamydia® e Clearview Chlamydia®, reação em cadeia da polímerase (PCR) e cultura), adenovírus e herpes simples vírus (cultura) e bactérias aeróbias e fungos (cultura). Resultados: A prevalência de tracoma folicular (TF) foi 4,95% e a de tracoma cicatrial (TS) foi 0,65%. A imunofluorescência direta foi inconclusiva e os outros exames laboratoriais para pesquisa de Chlamydia trachomatis foram negativos em crianças com tracoma folicular e em crianças normais, assim como a cultura de adenovírus e herpes simples vírus. A cultura de bactérias e fungos foi positiva em 55% dos espécimes conjuntivais analisados e os bacilos gram-negativos (41,7%) e cocos-gram positivos (35%) foram os mais identificados. Conclusões: A população estudada tem baixa prevalência de tracoma, com quadros inflamatórios brandos. O diagnóstico da doença foi clínico uma vez que os testes laboratoriais específicos foram negativos ou inconclusivos. Embora vários tipos de bactérias aeróbias e fungos tenham sido isolados, eles não puderam ser relacionados à ocorrência do tracoma pois tiveram maior prevalência em crianças clinicamente normais.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To assess clinical aspects of trachoma and to verify the possibility of using laboratory tests for confirmation of the disease in a school population in Joinville, SC, Brasil. Methods: External eye examination was performed in 1697 children aged 5 to 16 years. Clinical findings were recorded according to the WHO grading system for trachoma. Conjunctival swabs were obtainedfrom children with follicular trachoma and normal children and submitted to laboratory investigation of Chlamydia trachomatis (direct fluorescent antibody test, enzyme immunoassay Chlamydiazyme®, Surecell Chlamydia® and Clearview Chlamydia®, polymerase chain reaction (PCR) and culture), adenovirus and herpes simplex virus (culture) and aerobic bacteria and fungi (culture). Results: Follicular trachoma (TF) prevalence was 4.95% and scarring trachoma (TS) prevalence was 0.65%. Direct fluorescent antibody test was unconclusive and the other laboratory examinations for detection of Chlamydia trachomatis were negative in children with follicular trachoma and normal children as well as adenovirus and herpes simplex virus cultures. Bacterial and fungal cultures were positive in 55% of the tested conjunctival samples and gram-negative rods (41.7%) and gram-positive cocci (35%) were the most common isolates. Conclusion: The assessed population has a low prevalence of trachoma with mild inflammatory aspects. The diagnosis of the disease was clinical beca use specific laboratory tests were negative or unconclusive. Although several types of aerobic bacteria and fungi were isolated, they could not be related to ocurrence of trachoma because they had a higher prevalence in clinically normal children.
  • Características clínicas da síndrome de Duane: estudo retrospectivo de 97 casos Artigos Originais

    Parker, Mary Frederica Warwick; Maia, Marcio Boaventura; Goldchmit, Mauro; Dias, Carlos Souza

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo retrospectivo descreve os achados clínicos em 97 pacientes portadores de Síndrome de Duane do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo e Clínica Particular (Dr. Carlos Souza-Dias). Encontramos 90 casos (92,8%) unilaterais e 7 (7,2%) bilaterais, os quais foram avaliados separadamente. Tipo I, sexo feminino e olho esquerdo foram mais freqüentes.As características clínicas estudadas foram erro refracional, movimentos verticais anômalos, torcicolo, ambliopia e desvio em posição primária do olhar.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY This retrospective study describes the clinical findings in 97 patients with Duanes’s syndrome from the Ophthalmology Department, Santa Casa de São Paulo Hospital and a Private Clinic (Carlos Souza-Dias, MD). We found 90 unilateral (92.8%) and 7 (7.2%) bilateral cases, which were separatedely studied. Type I, female and left eye were more frequent. The clinical features studied were refractive error, amblyopia, torticollis, anomalous vertical movement and primary position deviation.
  • Estudo comparativo dos testes de visão de cores em portadores de visão subnormal Artigos Originais

    Fernandes, Luciene C.; Urbano, Lúcia Carvalho V.; Leão, Neide Natália R.

    Resumo em Português:

    RESUMO Foram examinados 57 pacientes (112 olhos) portadores de visão subnormal do Hospital São Geraldo. A pesquisa procurou estudar a relação entre a acuidade visual e a possibilidade de realização dos testes devisão de cores. Os pacientes foram submetidos aos testes de Ishihara, Panel D15 de Farnsworth, D28 de Roth e The City University Color Vision Test (CUCVT). Os pacientes com acuidade visual maior ou igual a 0,05 obtiveram resultados favoráveis. Em continuidade à pesquisa, foi realizado um estudo comparativo entre o Panel D15 de Farnsworth, D28 de Roth e The City University Color Vision Test para determinar o melhor indicado na classificação do tipo da discromatopsia. Na análise dos resultados, o D15 de Farnsworth e o D28 de Roth se equivaleram apresentando resultados semelhantes e superiores ao CUCVT. As autoras indicam o teste de Ishihara no diagnóstico de uma alteração cromática congênita ou adquirida. Para classificação do tipo da discromatopsia consideram o D28 de Roth o melhor indicado nos portadores de visão subnormal por ser mais sensível que o D15 de Farnsworth.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Fifty-seven low vision patients (112 eyes) from the São Geraldo hospital were examined to study the relationship between visual acuity and the possibility of performing color vision tests. The patients were submitted to Ishihara, Farnsworth’s Panel D15, Roth's D28 and The City University Color Vision Test. The patients with a visual acuity equal or greater than 0.05 had a favorable response to the tests. A comparative study among the Farnsworth’s Panel D15 and Roth’s D28 and The City University Color Vision Test was done to determine the best test to classify a dyschromatopsia. All groups showed identical and better response to Farnsworth’s Panel D15 and Roth’s D28 than to the CUCVT. The Ishihara test is indicated to classify pathology as congenital or acquired. To classify the type of dyschromatopsia the authors concluded that the Roth’s D28 is the best chromatic test in low vision patients due to its sensibility in relation to Farnsworth’s D15.
  • Número de olhos cegos por glaucoma detectados em primeira consulta num hospital universitário Artigos Originais

    Rodrigues, Antonio Carlos; Silva, Maria Rosa Bet de Moraes; Schellini, Silvana Artioli

    Resumo em Português:

    RESUMO Foram estudados retrospectivamente 695 pacientes (1390 olhos) portadores de glaucoma do H.C. da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, atendidos de 1986 a 1996, com o objetivo de avaliar o número de olhos cegos (AV < 0,1) na primeira consulta. Esta AV foi correlacionada aos dados de identificação, parâmetros oftalmológicos e tipos de glaucoma. Foram encontrados 502 olhos (36,12%) com AV < 0,1 no momento de chegada. Esta AV estava associada significativamente: à idade > 60 anos em 41,79% dos olhos, hipertensão arterial em 36,43%, ausência de históriafamiliar de glaucoma em 37,18%, escavação de papila > 0,5 associada a outros sinais glaucomatosos da papila em 52,45% e PIO > 22 mmHg em 52,24%, Quanto ao tipo de glaucoma os que deram entrada com maior porcentagem de olhos cegos foram o glaucoma neovascular (90,90%), glaucoma por uveíte (75,00%) e glaucoma com pseudo-exfoliação (60,00%).

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors studied retrospectively 695 glaucoma pacients (1390 eyes) from the Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu - UNESP, attended from 1986 to 1996 to evaluate the number of blind eyes (VA < 0.1) at the first visit. This VA was correlated with elements of identification, ophthalmological parameters and glaucoma types. The authorsfound 502 eyes (36.12%) with VA < 0.1 at the first visit. This VA was correlated with: age > 60years in 41.79%) of the eyes, arterial hypertension in 36.43%o, negative family history for glaucoma in 37.18%, cup/disc ratio > O. 5 associated with other glaucomatous signs of the papilla in 52.45% and 1OP > 22 mmHg in 52.24%. The glaucoma types more frequently associated with VA < 0.1 at the first visit were: neovascular glaucoma (90.90%) glaucoma due to uveitis (75.00%) and pseudoexfoliation (60.00%).
  • Eficácia do fluconazol subconjuntival na ceratite experimental por Fusarium solani em modelo animal Artigos Originais

    Freda, Roberto; Colombo, Arnaldo; Barros, Paulo Sérgio; Freitas, Denise de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do uso do fluconazol subconjuntival em ceratite fúngica por Fusarium solani experimentalmente induzida em modelo animal. Métodos: Após imunossupressão prévia com corticosteróide subconjuntival, o inóculo padrão, preparado com o auxílio do método de espectrofotometria, foi injetado no estroma corneano. Depois de três dias, iniciou-se a aplicação de 300 μl de fluconazol subconjuntival (grupo 1) ou placebo (grupo 2), por quatro dias consecutivos. Cinco dias após a primeira dose subconjuntival de fluconazol ou placebo, procedeu-se ao sacrifício dos animais e à trepanação das córneas e imersão destas em meio de enriquecimento líquido. Alíqüotas de 100, 10 e 1 μl deste meio foram semeadas, após 3 dias, em placas com Sabouraud-dextrose e as colônias crescidas, contadas em 5 dias. Resultados: A análise estatística considerou o número de colônias crescidas nas diferentes diluições, para cada grupo. Não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo tratado com fluconazol subconjuntival e o grupo controle. Conclusão: A utilização de fluconazol subconjuntival, durante 4 dias, não foi eficaz na redução do número de colônias crescidas em placas, quando comparado com o grupo tratado apenas com placebo, em ceratite fúngica por Fusarium solani experimentalmente induzida em coelhos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To assess whether subconjunctivally injected fluconazole was effective in experimental Fusarium solani keratomycosis in rabbits. Methods: After corticosteroid immuno supression of the rabbit eyes, 20 μ1 of the inoculum, prepared by the spectrophotometric method, were injected into the midcorneal stroma. Three days later, either 300 μ1 subconjuntival fluconazole or placebo injections were initiated and given during four consecutive days. After five days of the first dose, the animals were sacrified and the corneas trephined and immersed in appropriate liquid growth media. Aliquots of 100, 10 and 1 μl were placed in ágar-Sabouraud-dextrose medium plates and the growth of F. solani determined by counting the number of colonies grown in the plates after 5 days. Results: Statistical analysis considered the number of colonies in the different dillutions, for each group. There was no statistical significant difference between the fluconazole-treated group and the placebo group. Conclusion: The present investigation did not find any significant reduction in the number offungal colonies grown in plates, after administration ofsubconjunctival fluconazole during 4 consecutive days, when compared to the placebo-treated group, in cases of experimentally induced F. solani keratitis in rabbits.
  • Ceratectomia fotorrefrativa associada à ceratotomia lamelar pediculada (LASIK) para correção de miopia e astigmatismo moderados e altos em um serviço universitário Artigos Originais

    Mori, Edson S.; Suzuki, César K.; Allemann, Norma; Schor, Paulo; Campos, Mauro; Chamon, Wallace

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e complicações da ceratectomia fotorrefrativa, associada à ceratotomia lamelar pediculada (LASIK), para graus moderados e altos de miopia e astigmatismo miópico composto em serviço universitário. Pacientes e Métodos: Análise prospectiva de 70 olhos de 54 pacientes submetidos a LASIK, durante o período de abril de 1996 a abril de 1997. Após ceratotomia lamelar pediculada corneana com um microcerátomo motorizado (Chiron Corneal Shaper®), foi realizada a foto-ablação com excimer laser de fluoreto de argônio de 193 nm da Summit modelo Apex Plus®. Em 3 olhos, a foto-ablação não foi realizada, devido complicações durante a ceratotomia lamelar. Dos 67 olhos submetidos à foto-ablação, 60 apresentaram um seguimento mínimo de 1 mês e foram avaliados clinicamente. Em 36 olhos (60,0%) o tratamento foi programado para correção do equivalente esférico (Grupo I) e em 24 olhos (40,0%), o tratamento objetivou a correção do astigmatismo miópico composto (Grupo II). Resultados: O tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 4,5 meses. O equivalente esférico pré-operatório foi de -10,33 D (± 3,29). As médias das variações dos equivalentes esféricos em relação ao tratamento desejado nos meses 1, 3 e 6 foram, respectivamente, +0,06 D (± 1,74), -0,38 D (± 1,78) e -0,58 D (± 1,75). Ocorreram 12 complicações intra-operatórias, sendo 11 relacionadas ao microcerátomo. Não houve mudança da acuidade visual melhor corrigida, dentro de 1 linha da tabela de Snellen, em 43 olhos (71,7%), dentre os 60 analisados clinicamente. Houve perda de 2 ou mais linhas em 10 olhos (16,7%), e ganho de 2 ou mais linhas em 7 casos (11,7%). Foram observados 21 casos (35,0%) de hipocorreção acima de -1,00 D, sendo 20 olhos pertencentes ao Grupo I. Conclusão: O LASIK apresentou-se como uma boa opção de tratamento para miopias moderadas e altas, porém apresentou uma alta incidência de complicações durante o seu aprendizado.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To evaluate the clinical results and complications of laser assisted in situ keratomileusis (LASIK) in myopic compound astigmatism, moderate and high myopia at a University center. Patient and Methods: Seventy eyes from 54 patients who underwent LASIK from April 1996 to April 1997 were evaluated. The Chiron Corneal Shaper® (an automated microkeratome) was used to perform the in situ keratomi-leusis, followed by a refractive ablation with the Summit Apex Plus® excimer laser (193 nm). On three of the 70 eyes no photoablation was performed due to technical problems during keratomileusis. Sixty of the remaining 67 eyes had afollow-up longer than I month and were evaluated. In 36 eyes (60.0%) the spherical equivalent (SE) was corrected (Group 1), and in 24 eyes (40.0%) astigmatic correction was performed (Group 11). Results: Average follow-up was 4.5 months. Average pre operative SE was -10.33 D (± 3.29 D). Average variation between attempted and achieved SE correction in the 1st, 3rd and 6th months was respectively +0.06 D (± 1. 74 D), -0.38 D (± 1.78 D) and 0,58 D (± 1. 75 D). There have been 12 surgical complications, eleven of them related to the microkeratome. Forty-three of 60 eyes (71.7%) did not lose nor gain any line in their best-corrected visual acuity evaluated by the Sneelen acuity chart. Ten eyes (16.7%o) lost two or more lines. Seven eyes (11.7%) gained two or more fines. Twenty-one eyes (35.0%) were hypocorrected by 1.00 D or more. Twenty of these eyes belonged to Group I. Conclusion: LASIK is a predictable alternative to correct moderate and high myopia. High incidence of complications might be expected during its learning curve.
  • Paracoccidioidomicose ocular: relato de um caso de doença multifocal com envolvimento da pálpebra e, presumivelmente, da córnea, vítreo e retina Artigos Originais

    Noronha, Ricardo Marcelo Jacob; Perez, Nilson Tadeu; Fortes, Hildevaldo Monteiro; Hueb, Márcia; Fontes, Cor Jésus Fernandes

    Resumo em Português:

    RESUMO É descrito um caso de paracoccidioidomicose multifocal com comprometimento da pálpebra, córnea, vítreo e retina que, apesar da boa resposta à terapêutica antimicótica, evoluiu com sinéquia palpebral e perda total da visão do olho direito. Os autores alertam para a necessidade de investigação sistemática do olho em portadores da doença multifocal que apresentem qualquer sintoma ocular.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY A case of disseminated paracoccidioidomycosis with involvement of the eyelid, cornea, vitreous and retina is presented. The extensive ocular involvement lead to unilateral blindness even after a successful antimycotic therapy. The authors alert to the importance of a systematic investigation of the eyes in patients with diagnosed paracoccidioidomycosis and any ocular manifestation.
  • Esporotricose: lesão solitária palpebral (Relato de um caso) Relatos Curtos

    Caldato, Roberto; Senne, Firmani M. B. de; José, Newton Kara

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores descrevem um caso de uma paciente portadora de esporotricose acometendo a pálpebra inferior, tratada com êxito pelo uso de iodeto de potássio. São feitas considerações a respeito de diversos aspectos da doença.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors describe a case of a patient with a solitary lesion of sporotrichosis on her inferior left eyelid, that was successfully treated with systemic administration of potassium iodide. Comments an several aspects of this disease are presented.
  • Confecção artesanal de arame de Johnson Relatos Curtos

    Bison, Simone; Soccol, Ovídeo

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores apresentam uma alternativa simples e de baixo custo para correção das lacerações canaliculares que é a confecção artesanal de arame de Johnson utilizando uma agulha de injeção 30mm x 7. Esse moldador mantém o alinhamento correto da anastomose e previne a estenose pós-laceração.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors present a simple and low cost alternative for correction of canalicular injuries, that is, the Johnson wire stent-by hand made. This stent is made of a 22 g x 11/4 needle in order to maintain proper alignment of an anastomosis and to prevent postlaceration stricture.
  • Os métodos de tratamento e as rotinas em tumores intra-oculares Atualização Continuada

    Erwenne, Clélia Maria

    Resumo em Português:

    Há 20 anos o diagnóstico de um tumor intra-ocular era, praticamente, sinônimo de enucleação. Além desse procedimento, o único recurso disponível era a radioterapia externa que, quando utilizada, determinava o enoftalmo e acentuadas deformidades faciais, principalmente em crianças. Esses métodos ainda têm indicações, porém, novas técnicas tem mostrado eficiência na regressão ou pelo menos no controle da atividade tumoral, com vantagens estéticas e funcionais, muitas vezes preservando o olho sem prejuízo na evolução sistêmica da doença em termos de sobrevida. Nosso objetivo neste artigo é sintetizar o que cada método pode nos trazer de benefício e como conduzir o tratamento dos tumores intra-oculares mais freqüentes.
  • Glaucoma pseudo-exfoliativo: perspectivas clínicas de um desafio global Revisão Temática

    Konstas, Anastasios G. P.
  • Resposta do autor Cartas Ao Editor

    Lacerda, Rogério Rocha
  • CARTAS AO EDITOR Cartas Ao Editor

    Freitas, Dr. Lincoln Lemes
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