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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Volume: 62, Número: 2, Publicado: 1999
  • Drogas antimitóticas em cirurgias de crianças com glaucoma congênito Editorial

    Betinjane, Alberto Jorge
  • Cirurgias Oftálmicas: Quem deve realizar as anestesias? Editorial

    Ferreira, Alberto Affonso
  • Importância da cintilografia lacrimal na propedêutica da epífora Artigos Originais

    Schellini, Silvana Artioli; Jaqueta, Elizângela; Martin, Marcelo Fontalvo; Oliveira, Beatriz Griva Viterbo de; Padovani, Carlos Roberto

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a via lacrimal excretora (VLE) pelo método cintilográfico e dacriocistográfico, comparando-os. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo de 34 pacientes (68 VLE) do Ambulatório de Vias Lacrimais - UNESP e que foram submetidos a Dacriocistografia (DCG) e Cintilografia lacrimal (CL). Resultados: Observou-se que 61,8% das VLE direitas e 55,9% das esquerdas estavam pérvias à DCG. 73,5% dos pacientes apresentavam sinais radiológicos sugestivos de hipertrofia de cornetos. A CL revelou ausência de obstrução em 29,4% à direita e 23,5% à esquerda. Portanto, 32,3% das obstruções só foram detectadas pela CL. Conclusões: Os autores concluem ser a CL exame importante para o diagnóstico de obstrução da VLE, principalmente nos portadores de obstrução funcional.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To evaluate the excretory lacrimal pathways (ELP) by scintigraphy and dacryocystography, comparing both methods. Methods: We studied 34 patient 5 (68 lacrimal systems) from the Lacrimal Pathway Outpatient Clinic who were submitted to dacryocystography (DCG) and lacrimal scintigraphy (LS). Results: It was observed that 61.8% of right ELP and 55.9%o of left ELP investigated did not have obstruction by DCG. 73.5%o of these patients had radiological signs suggestive of cornetus hypertrophy. The LS showed no obstruction in 29.4%c of right ELP and 23.5% of left ELP. However, 32.3%c of the ELP obstructions were only detected by scintigraphic examination. Conclusion: The authors concluded LS to be an important examination for the diagnosis of obstruction of the lacrimal system, mainly in the carriers of functional obstruction.
  • Custo mensal de medicações anti-glaucomatosas no Brasil Artigos Originais

    Amaral Filho, José Maria do; Moreira, Rogério Antonio Reisig; Silva, Leopoldo Magacho dos Santos; Vasconcelos, José Paulo; Rocha, Eduardo Melani; Costa, Vital Paulino; Kara-José, Newton

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar o custo mensal das medicações anti-glaucomatosas disponíveis no mercado brasileiro. Material e Métodos: Vinte apresentações de medicações anti-glauco-matosas foram obtidas junto aos laboratórios que as manufaturam ou adquiridas em farmácias de Campinas (SP). Realizou-se levantamento de preço destas medicações em dez diferentes redes de farmácia, calculando-se o preço médio de cada apresentação. Cinco frascos de cada colírio foram utilizados. De cada frasco, cinco gotas foram instiladaseseus volumes foramavaUados isoladamente com micropipeta por um único examinador. Os volumes médios foram obtidos. Com base nestes, no volume total das apresentações, na posologia sugerida e no custo médio dos frascos, calcularam-se: duração em dias do frasco, preço por gota, número de gotas por frasco e custo mensal das medicações. A única medicação em comprimidos (Diamox(r)) teve seus cálculos com base no número de cápsulas por caixa. Resultados: Entre os betabloqueadores, a apresentação do Betoptic S(r) teve maior custo mensal (R$ 9,78/olho) e as do Timolol 0,25%(r), Timoptol 0,25 % (r)e 0,50% (r) tiveram menor custo mensal (R$ 2,10/olho). Entre as novas drogas, o Alphagan(r), o lopidine(r) e o Trusopt(r) apresentaram custo mensal entre R$ 13,02 e R$ 15,60/olho quando utilizados 2 vezes por dia, e de R$ 19,53 a R$ 23,40/olho quando instilados 3 vezes por dia. O Xalatan(r) apresentou custo mensal de R$ 20,60 por olho. Conclusões: Os custos das medicações são influenciados por outros fatores que não apenas o custo dos frascos e caixas, como a posologia, o tamanho da gota e o volume do frasco. Algumas associações de drogas têm custo elevado se comparados ao salário mínimo de referência no país.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To evaluate the monthly cost of antiglaucomatous drugs available in Brazil. Material and Methods: Twenty antiglaucomatous drug preparations were obtainedfrom the local manufacturers or were bought at a local drugstore. Five bottles of each preparation were used. Five drops of each bottle were dispensed and their volumes measured by the same examiner using a micropipette. The mean drop volume was calculated. Based on these data, on the volume of the bottles and on their prices, the authors calculated: days of therapy per bottle, cost of one drop, drops per bottle and monthly drug cost. The only tablet presentation (Diamox(tm)) had its costs calculated based on the number of tablets per box. Results: Among the betablockers, the Betoptic S^mpreparation was the most expensive (R$ 9.78/eye/month), where as Timolol(tm) 0.25%c, Timoptol(tm) 0.25%c and 0.50%o were the less expensive (R$ 2.10/eye/month). Among the new drugs, Alphagan(tm), lopidine(tm) and Trusopt(tm) had costs between R$ 13.02 and R$ 15.60/eye/month when used b.i.d. and between R$ 19.53 and R$ 23.40/eye when used t.i.d. The Xalatan(tm) preparation had a monthly cost of R$ 20.60/eye. Conclusions: Drug costs may be influenced by factors other than the net bottle costs, such as posology, drop size and bottle volume. Some drug associations were found to be expensive when compared to the minimal national salary.
  • Alterações topográficas da área central da córnea após cirurgia de descolamento de retina Artigos Originais

    Dantas, Paulo Elias C.; Suzuki, Cássia R.; Nishiwaki-Dantas, M. Cristina; Waetge, Ricardo T. L.; Marinho, José M. B.; Abbott, Richard L.; Fung, Wayne E.

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar alterações corneais precoces induzidas por cirurgia de cerclagem, para melhor entender sua influência sobre a curvatura corneal e a reabilitação visual. Método: Doze pacientes com descolamento de retina regmatogênico periférico sem envolvimento macular foram avaliados quanto à acuidade visual melhor corrigida, biomicroscopia, tonometria, fundoscopia, comprimento axial por ultrassonografia e topografia de córnea, tanto no período pré-operatório quanto 4 semanas no período pós-operatório. Testes t pareados foram usados para comparar valores pré e pós-operatórios. Resultado: Encontramos aplanamento central significante estatisticamente em 11 dos 12 pacientes com média de 1,22 Dioptrias ±1,73 (p < 0,05). Houve mínima alteração no comprimento axial, sem significância estatística. Conclusão: Alterações refrativas após procedimento de cerclagem são freqüentes e desempenham importante papel na acuidade visual final, especialmente em pacientes que não apresentam comprometimento macular. A natureza destas alterações dependem aparentemente do tipo de procedimento feito.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To analyze early central corneal topographic changes induced by encircling band procedure to better understand its influence on corneal curvature and visual rehabilitation. Methods: Twelve patients with regmatogenic peripheral retinal detachment, without macular involvement, were evaluated regarding best corrected visual acuity, biomicroscopy, tonometry, fundoscopy, axial length ultrasonography and corneal topography, both preoperatively and 4 weeks postoperatively. Paired t tests were used to compare pre and postop-surgical values. Results: We found statistical significant central flattening in 11 out of 12 cases with mean flattening of 1.22 diopters ±1.73 (p < 0.05). There was a minimal change in the axial length with no statistical significance. Conclusion: Refractive changes after encircling procedure are frequent and play an important role in the final visual acuity, especially in patients with healthy or nonaffected macula. The nature of these changes apparently depends upon the type of procedure used.
  • Estudo clínico-laboratorial do tracoma em população indígena da Amazônia Brasileira Artigos Originais

    Garrido, Cristina; Guidugli, Tânia; Campos, Mauro

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e gravidade do tracoma, em habitantes do município de São Gabriel da Cachoeira, alto rio Negro (Amazônia). Métodos: Em junho de 1997 foram examinados 496 indivíduos, entre 5 e 82 anos de idade (média de 46 anos), sendo 395 indígenas (Aruak, Tukano e Maku) e 101 caboclos. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e colheita de material conjuntival com coloração pelo anticorpo monoclonal fluorescente (IFD). Os de tracoma foram classificados segundo o esquema da OMS em TF, TI, TS, TT e CO. Resultados: O tracoma foi observado em 139 (28,02 % ) indivíduos, sem predileção por sexo ou idade. As freqüências das diferentesgradações da doença foram: 59 (42,44%) casos de TF, 3 (2,16%) de TI, 68 (48,92%) de TS, S (3,60%) de TT e 4 (2,88%) de CO. Dos 139 casos de tracoma, 91 (65,47%) apresentaram positividade à IFD, com sensibilidade do teste de 79,66% e 100% para as formas TF e TI. Conclusão: Apesar da aparência clínica branda na infância o tracoma progrediu deixando seqüelas (TT e CO).

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To detect the prevalence and severity of trachoma in people from the upper Negro river region (Brazilian Amazan). Methods: On June 1997, 496 subjects between 5 and 82 years old (mean 46 years) were examined; 395 of them were indians (Aruak, Tukano e Maku) and 101 were mixed race townspeople. All of them were submited to a complete ophthalmological examination and conjunctival scrapping to obtain specimens that were stained by the direct immunofluorescense method (DIF). The WHO scheme was used to classify the different trachoma cases (TF, TI, TS, TT and CO). Results: Trachoma was observed in 139 (28.02%o) patients, with no correlation regarding sex or age. Frequencies of different grades of the disease were: 59 (42.44%o) cases of TF, 3 (2.16%c) of TI, 68 (48.92%c) ofTS, 5 (3.60%) of TT and 4 (2.88%c) of CO. Of these clinically diagnosed cases 91 (65.47%c) had a positive DIF test, with a sensitivity of 79.66%c and 100%c for the TF and TI forms. Conclusion: Despite the mild clinicai aspect in childhood, trachoma progressed and caused sequelae (TT and CO).
  • O valor da análise bioquímica de Staphylococcus aureus na determinação da sensibilidade à eritromicina Artigos Originais

    Marcon, Alexandre S.; Travi, Giovanni M.; Marcon, Italo M.; Corrêa, Zélia M.

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi calcular o valor da biotipagem na determinação da sensibilidade à eritromicina de múltiplos isolados de Staphylococcus aureus de conjuntiva e borda palpebral de olhos normais. Métodos: Foram analisadas 42 amostras dessa bactéria, isoladas de 100 voluntários, através dos painéis MicroScan® Pos-Combo type 6 (Dade International, West Sacramento, CA). As reações bioquímicas foram organizadas em tabela. O número do biotipo foi determinado através da adição de valores para cada reação, de acordo com as instruções do fabricante. Resultados: O biotipo 317147 foi o mais prevalente (n = 19), com 11 isolados sensíveis à eritromicina e oito resistentes. Outros biotipos foram analisados: 317163 (n = 8), 317167 (n = 6), 317347 (n = 2), etc. Conclusão: Concluiu-se que a biotipagem de maneira isolada não pode prever a sensibilidade à eritromicina para o biotipo 317147 de S. aureus (IC 95% de 0,29-0,087 para os sensíveis e de 0,08-0,76 para os resistentes).

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To assess the reliability of biochemical pattern (biotype) to determine erythromycin sensitivity of multiple Staphylococcus aureus isolates from the conjunctiva and lid margin of healthy eyes. Methods: The authors analyzed 42 samples of S. aureus, isolated from 100 volunteers, through MicroScan® (Dade lnternational, West Sacramento, CA) Pos-Combo type 6 panels. Biochemical reactions were organized in a table. The biotype number was determined by adding values of each reaction according to the manufacturer's instructions. Results: Biotype 317147 was more prevalent (n = 19), 11 being sensitive to erythromycin and 8 resistant. Other biotypes were analyzed: 317163 (n = 8), 317167 (n = 6), 317347 (n = 2), etc. Conclusion: It was concluded that biotyping alone can not predict everythromycin sensitivity erythromycin sensibility for S. aureus biotype 317147 (CI 95%o, 0.29-0.087 for sensible isolates and 0.08-0.76 for resistant isolates).
  • Estudo da mucosa labial enxertada em bulbo ocular para correção de simbléfaro Artigos Originais

    Sant'Anna, Ana Estela Besteti P. P.; Portellinha, Waldir Martins; Rigueiro, Moacyr P.; Barros, Paulo Sérgio de Moraes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Estudar a mucosa enxertada em bulbo ocular para correção de simbléfaro severo. Material e Método: Dez pacientes, três do sexo feminino e sete do masculino, com idade entre 26 e 68 anos (média de 47,5 anos) que apresentavam simbléfaro severo foram submetidos a enxerto de mucosa labial, no período dejulho de 1989 a agosto de 1995. As causas do simbléfaro foram: trauma, pterígio recidivado, síndrome de Stevens-Johnson e conjuntivite cicatricial crônica. Resultado: Após a cicatrização da mucosa enxertada, esta foi biopsiada e os resultados dos exames anatomopatológicos demonstraram epitélio pavimentoso estratificado, não queratinizado na totalidade dos casos, sendo que em 90% dos pacientes estudados o infiltrado inflamatório foi discreto com predomínio celular de linfócitos. Conclusão: Acreditamos que o enxerto de mucosa labial sirva para refazer os fundos de saco, sendo um material de fácil obtenção. Pode ser retirado em quantidades suficientes para recobrir toda a área da conjuntiva bulbar. O enxerto de mucosa labial apresenta bons resultados para tratamento de pacientes com simbléfaro severo e não muda suas características histológicas após a enxertia.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To evaluate labial mucous membrane graft in patients with severe symblepharon. Methods: Ten patients were operated for labial mucous membrane graft. Mean age was 47.2 years (range 26-68 years). Symblepharons were caused by trauma, Stevens-Johnson syndrome, recidivous pterygium and cicatricial chronic conjunctivitis. Results: The grafts were biopsied after cicatrization. All patients presented nonkeratinizing stratified columnar epithelium without metaplasia. Conclusion: Labial mucous membrane grafting has good results in the treatment of patients with severe symblepharon. The mucous membrane does not change its natural histologic aspects when grafted on ocular surface.
  • Orientações para o polimento e retoque das lentes de contato rígidas gás permeáveis Artigos Originais

    Arce, Carlos G.; Arce, Alfonso B.

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Relatar, passo a passo, orientações básicas de polimento e retoque de lentes de contato rígidas gás permeáveis (RGP). Métodos: Com uma unidade de retoque pode polir-se adequadamente as superfícies de lentes RGP e modificar-se bordas, espessura e curvatura periféricas, diâmetro e poder óptico. Conclusões: Os procedimentos recomendados servem para restabelecer a qualidade de lentes deterioradas, prolongar seu tempo de vida ou melhorar o conforto e as condições de adaptação nos pacientes que usam este tipo de correção.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To describe, step by step, basic instructions on polishing andfinishing rigid gas permeable (RGP) contact lenses. Methods: Using a modification unit, trained people may appropriately polish surfaces of RGP contact lenses, modify their edges, diameter, peripheral curves and thickness, and change their optical power. Conclusions: These procedures may improve the comfort and the adaptation conditions patients have, either restoring the quality of damaged lenses or increasing their lifetime.
  • Prevalência de ambliopia em um serviço oftalmológico de referência na cidade de Goiânia Artigos Originais

    Bernardini, Maria Cristina Peres; Nassaralla, João J.

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Os autores realizaram um levantamento sobre a prevalência da ambliopia no Instituto de Olhos de Goiânia, centro oftalmológico de referência no Centro-Oeste. Métodos: O estudo abrangeu 6363 pacientes, sem restrições quanto ao fator idade e baseou-se na discriminação das diversas etiologias responsáveis pela baixa acuidade visual encontrada. Resultados: Os resultados mostraram uma prevalência de 2,9 % de pacientes amblíopes e apontaram as causas refracionais como principais agentes na gênese da ambliopia (64,3%), seguidas pelo estrabismo (31,9%) e, finalmente, pelas patologias que levam à privação luminosa no início do desenvolvimento do sistema visual - ambliopia "ex-anopsia" (3,7 %). Conclusões: Esse trabalho mostra, de modo incontestável, a relevante posição ocupada pela ambliopia dentre as causas que comprometem o desempenho tanto social quanto econômico da população brasileira, mostrando o número considerável de casos amblíopes que já fazem parte da faixa etária compreendida entre a 2" e 4" décadas de vida. Ressalta, ainda, a necessidades de amplos programas de triagem da acuidade visual da população infantil, promovendo a prevenção da ambliopia também fora dos consultórios oftalmológicos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: The authors present a survey of the prevalence of amblyopia at the Instituto de Olhos de Goiânia (IOG), an important ophthalmological center in West Central Brasil. Methods: The study included 6363 patients, with no age restriction and was based on the discrimination of etiologies that are responsible for the observed low visual acuity. Results: The results showed a prevalence of 2.9%c of amblyopes and indicated refrational causes as the most important in originated amblyopia (64.3%), followed by squint (31.9%c) and, finally, by pathologies that lead to light privation at the beginning of visual system development-amblyopia "ex-anopsia" (3. 7%). Conclusions: This study emphasizes, in an incontestable way, the relevant position occupied by amblyopia among the causes that affect both social and economic performance of Brazilians, showing the considerable number of amblyopes already between the ages of 20 to 40. It also shows the need for large programs to evaluate children's visual acuity, promoting amblyopia prevention, not only inside but outside ophthalmology offices too.
  • Estudo in vitro dos efeitos do fator de crescimento derivado de plaquetas nos ceratócitos humanos após ablação com excimer laser Artigos Originais

    Ribeiro, João Eduardo C.; Oréfice, Fernando; Beuerman, Roger

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar in vitro os efeitos do fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) na resposta de ceratócitos humanos à ablação com excimer laser. Método: Excimer laser foi aplicado na área central de culturas confluentes de ceratócitos humanos e a seguir estas foram mantidas em um dos seguintes meios de cultura: Grupo I - Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM) suplementado com soro bovino fetal desnaturado (SBF d.); Grupo li - DMEM + soro bovino fetal (SBF); Grupo HI -DMEM + SBF d. enriquecido com PDGF a 1 ng/ml e Grupo IV - DMEM + SBF d. enriquecido com PDGF a 10 ng/ml. A resposta dos ceratócitos foi documentada por meio de microfotografias O, 24, 48, 72 e 96 horas após ablação. Resultados: Avaliação 96 horas após ablação, mostrou que apenas os ceratócitos em cultura com SBF (Grupo II) cobriram toda área ablada. Nas avaliações 48, 72 e 96 horas após aplicação do laser, a área nua residual nos Grupos 1, III e IV era maior do que no Grupo li (p < 0,05). Não se observou diferença na resposta dos ceratócitos com relação à concentração de PDGF. Conclusão: Conclui-se que após ablação com excimer laser, ceratócitos humanos em cultura proliferam e migram em direção à área ablada e PDGF na ausência de componentes do soro normal efetivamente não tem efeito estimulante sobre ceratócitos humanos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To evaluate the in vitro effects of platelet derived growth factor (PDGF) on the response ofhuman keratocytes to excimer laser ablation. Methods: Keratocytes were cultured to confluence in 6-well tissue culture plates and exposed to an excimer laser beam. After the laser they were mantained in one of the following media: Group I -Dulbecco's Modified Eagle Medium supplemented with heat-inactivated fetal bovine serum (FBS); Group II - DMEM + fetal bovine serum (FBS); Group III - DMEM + heat-inactivated FBS plus PDGF at a concentration of 1 ng/ml and Group IV - DMEM + heat-inactivated FBS plus PDGF at a concentration of 10 ng/ml. To quantitate the rate of wound closure micrographs were taken at O, 24, 48, 72 and 96 hours. Results: Ninety-six hours after the excimer laser ablation only keratocytes cultured in FBS (Group II) resurface completely. At evaluations after 48, 72 and 96 hours, the residual area in Groups I, III and IV was bigger than in Group II (p < 0.05). There was no significant difference between groups treated with different concentrations of PDGF. Conclusion: Cultured human keratocytes proliferate and migrate to the wounded area after excimer laser ablation and PDGF actually does not stimulate these cells in the presence ofheat-inactivated serum.
  • Retração palpebral em infra-dextro-versão: relato de caso Relatos Curtos

    Schellini, Silvana Artioli; Furuya, Margareth Tiemi; Heimbeck, Felipe Jorge; Silva, Maria Rosa Bet de Moraes

    Resumo em Português:

    RESUMO Apresentamos uma paciente de 3 anos e 6 meses, ortofórica, com função do músculo levantador normal, portadora de retração da pálpebra superior direita quando olha em infra-dextro-versão, estando deitada. A retração palpebral não é desencadeada com nenhuma outra manobra. São discutidas as causas possíveis para a retração palpebral.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY We present a 31/2 year-old ortophoric patient, with normal function of the elevator muscle and with upper right eyelid retraction on right down gaze when lying down. The eyelid retraction is not released by any other maneuver. The possible causes for the eyelid retraction are discussed.
  • Síndrome de Chandler: relato de caso Relatos Curtos

    Andrade, Eric Pinheiro de; Gomes, José Álvaro Pereira; Santos, Luciana Peixoto dos; Lani, Luiz Alexandre; Abujamra, Suel

    Resumo em Português:

    RESUMO Neste trabalho, os autores relatam dois casos de síndrome de Chandler. Foram realizados exames oftalmológicos de rotinaalém de biomicroscopia ultra-sônica e microscopía especular para complementar o diagnóstico. São discutidos a fisiopatologia e o tratamento da doença.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY ln this study the authors report two cases of Chandler's syndrome. Routine ophthalmologic examination, ultrasound biomicroscopy and specular microscopy were undertaken to evaluate the patient's eyes. Physiopathology and treatment of ICE Syndrome are discussed.
  • Fibrose subepitelial pós-hidrópsia aguda induzida por ceratotomia radial Relatos Curtos

    Chicani, Carlos Filipe; Allemann, Norma; Chamon, Wallace; Campos, Mauro; Schor, Paulo

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores apresentam um caso de suspeita de descompensação de ceratocone após ceratotomia radial (RK). Demonstra-se aumento da profundidade da câmara anterior bilateral, aumento da espessura corneal central (800 µm), com cicatriz hipertrófica provavelmente pós-hidrópsia em olho direito, e diminuição da espessura corneal central (350 µm), com afinamento secundário em olho esquerdo (biomicroscopia ultra-sônica e paquimetria). A ceratoscopia computadorizada, impossibilitada em olho direito, apresenta uma ectasia corneal superior (56D) em olho esquerdo. Sugere-se exame pré-operatório meticuloso, e contra-indicação de cirurgia incisional em casos de fragilidade corneana aumentada, como ceratocone.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors describe a case of keratoconus decompensation after radial keratotomy (RK). Bilateral anterior chamber depth increase, increased central corneal thickness (800 µm) probably due to hydrops and hypertrophic scar in the right eye, and central corneal thickness decrease (350 µm) possibly due to secondary thinning in the left eye (ultrasound biomicroscopy and pachymetry) have been observed. Corneal topography, impossible in the right eye, shows a superior corneal ectasia (56D) in the left eye. A metticulous preoperative examination is suggested, and any surgical indication that leads to corneal fragility should be avoided.
  • Tuberculose palpebral presumida simulando um hordéolo em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida Relatos Curtos

    Carvalho, Roberto Alexandre; Dantas, Marco Antônio; Macchiaverni Filho, Nelson; Caldato, Roberto

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Descrever um caso de tuberculose palpebral presumida em uma paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Métodos: Uma paciente de 38 anos, branca, portadora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), apresentou quadro clínico sugestivo de hordéolo palpebral, havendo sido instituída terapêutica adequada. Após piora, com evolução para celulite pré-septal, optou-se por introduzir antibioticoterapia sistêmica específica. Resultado: Não havendo melhora, realizou-se biópsia incisional da lesão, que revelou uma blefarite glanulomatosa crônica com necrose de caseificação central. Ao se iniciar terapia tuberculostática, observou-se melhora dramática dos sinais inflamatórios com completa resolução do quadro. Conclusão: Deve-se pensar em como causa de lesões palpebrais residentes à terapêutica convencional em pacientes com SIDA.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Purpose: To report a case of presumed lid tuberculosis in a patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome. Method: A 38-year-old white female, diagnosed Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), had a clinicai picture of an externai hordeolum, having being treated with to response. As the case worsened and a preseptal cellulitis developed, specific systemic antibiotics were introduced. Result: There has been no improvement and an incisional biopsy of the lesion was performed, revealing a chronic granulomatous blepharitis with central caseating necrosis. After starting a tuberculostatic scheme, a dramatic improvement in inflammatory signs was observed and a complete resolution was achieved. Conclusion: The possibility of tuberculosis as a cause of lid lesions in AIDS patients schould be recognized.
  • Potential Neuroprotective Therapy for Glaucoma Atualização Continuada

    Schwartz, Michal; Yoles, Eti; Belkin, Michael

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Glaucoma is often associated with high intraocular pressure (lOP), but continues to progress even after normalization of IOP. We have suggested that such progression is at least partly due to delayed degeneration of spared neurons by their exposure to the degenerative milieu created by degenerating neurons, the primary victims ofhigh IOP. The extent of delayed (secondary) degeneration is apparently a function of the severity of the primary insult, which affects the level of toxicity mediators and the spared neurons’ susceptibility to them. We developed a model of adult rat partial optic nerve lesion to quantify the extent of primary and secondary damage, respectively, and find out why patients with severe pre-existing damage are more prone to deterioration than patients without pre-existing visual loss. The model also screens compounds for neuroprotective efficacy. Our findings support our suggestion that glaucoma therapy should consist of a combination of neuroprotection and ocular hypotensive therapy.
  • Órbita: II - Imagem Revisão Temática

    Santos, Antônio Carlos; Prado, Paulo Tadeu de Campos; Cruz, Antonio Augusto Velasco e

    Resumo em Português:

    RESUMO A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância nuclear magnética (RM) são os dois principais métodos de estudo por imagem da órbita. Nessa revisão discute-se a anatomia radiológica orbital normal, as indicações e os achados da TC e da em diferentes patologias da órbita diagnosticadas no HC-FMRP-USP.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The main modalities of orbital imaging are computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). In this revision the imaging of the normal orbital anatomy and of the orbital disease are discussed.
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