Resumo em Português:

Objetivo: Comparar, por meio de um estudo prospectivo e bilateral randomizado, a eficácia, segurança e previsibilidade das técnicas de ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e "excimer laser in situ keratomileusis" (LASIK) para o tratamento da miopia baixa e moderada. Métodos: Foram incluídos dezessete pacientes (34 olhos) com equivalente esférico (EE) refracional entre -2,00 e -6,00 dioptrias (D). Cada paciente foi submetido a PRK em um olho e LASIK no outro. Ambos os olhos foram tratados no mesmo dia pelo mesmo cirurgião, com o excimer laser VISX 20/20B e o microceratótomo automatizado da Chiron. Resultados: No pré-operatório, a média do EE refracional foi semelhante nos dois grupos (-3,57±1,17D e -3,71±0,98D, para PRK e LASIK, respectivamente). Dor pós-operatória foi referida somente nos casos de PRK (8 olhos: 47,1%). O seguimento pós-operatório médio foi de 14±5 meses (6 a 24) para o grupo de PRK, e 14±6 meses (3 a 24) para o de LASIK. A média do erro refrativo residual foi semelhante nos dois grupos (-0,34±0,45D e -0,29±0,52D, para PRK e LASIK, respectivamente). No primeiro dia pós-tratamento, 15 olhos (100%) do grupo de LASIK e 2 (13,3%) de PRK apresentavam acuidade visual sem correção (AV s/c) <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 20/40 (n=15). Ao último exame, 15 olhos (88,2%) de LASIK contra 11 (64,7%) de PRK atingiram AV s/c <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 20/20 (n=17). Não houve perda da melhor acuidade visual corrigida. Conclusão: Neste estudo, tanto o PRK quanto o LASIK mostraram-se ser tecnicamente seguros, eficazes e previsíveis para a correção da miopia baixa e moderada. A técnica de LASIK foi a preferida na análise subjetiva dos pacientes, pela recuperação visual mais precoce associada a menor dor no pós-operatório.

Resumo em Inglês:

Purpose: To compare, through a prospective, randomized and bilateral study, the effectiveness, safety and predic-tability of photorefractive keratectomy (PRK) and excimer laser in situ keratomileusis (LASIK) for correction of low and moderate myopia. Methods: Seventeen patients (34 eyes) with preoperative refractional spherical equivalent (SE) ranging from -2.00 to -6.00 diopters (D) were enrolled in this study. Each patient received PRK in one eye and LASIK in the other. Both eyes were treated by the same surgeon during the same operative session with the excimer laser VISX 20/20B and the Chiron Automated Corneal Shaper microkeratome.Results: Preoperatively the mean SE was the same for both groups (-3.57 ± 1.17D and -3.71 ± 0.98D, for PRK and LASIK groups, respectively). Pain was reported only by the PRK cases (8 eyes: 47.1%). The average follow-up was 14 ± 5 months (6 to 24) for the PRK group, and 14 ± 6 months (3 to 24) for the LASIK group. The mean residual refractive error was similar after both procedures (-0.34 ± 0.45D and -0.29 ± 0.52D, for PRK and LASIK, respectively). At 1 day after surgery, 15 LASIK eyes (100%) and 2 PRK eyes (13.3%) had an uncorrected visual acuity (UCVA) <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 20/40 (n=15). At last follow-up, 15 eyes from the LASIK group (88.2%) and 11 from the PRK group (64.7%) reached a UCVA <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 20/20 (n=17). The best spectacle corrected visual acuity remained unchanged in all cases. Conclusion: Both PRK and LASIK were found to be similarly safe, effective and predictable for the correction of low and moderate myopia. Patients preferred LASIK because of fast and painless visual recovery.

Resumo em Português:

Objetivo: Avaliar a eficácia da placa neuromiorrelaxante em reduzir a sintomatologia oftalmológica de pacientes com disfunção temporo-mandibular (DTM) e constatar a possível correlação entre DTM e sintomatologia ocular. Métodos: Foi realizada uma análise comparativa da evolução das sintomatologias da DTM e oculares em uma amostra de dezenove pacientes com DTM, sinais e sintomas oftalmológicos e ausência de patologia ocular. Esses pacientes foram submetidos a uma terapia reversível por meio do uso da placa neuromiorrelaxante. Resultados: Observou-se que após o uso da placa durante um período maior (60 dias), o número de pacientes que apresentaram melhora de 100% ou que apresentaram sintomatologia discreta, tanto para DTM quanto para ocular, foi estatisticamente significativo. Já em intervalos de tempo menores (7-15, 15-30, 30-60 dias), o efeito da placa não foi significativo estatisticamente para reduzir a sintomatologia da DTM e ocular. A sintomatologia oftalmológica mais freqüente (84,2%) encontrada nos pacientes com DTM da presente amostra foi dor ocular. Conclusão: Há correlação entre DTM e sintomatologia ocular, visto que pacientes portadores desta disfunção que fizeram uso da terapia reversível, obtiveram melhora do quadro clínico tanto da DTM quanto da sintomatologia ocular num intervalo de tempo maior (7-60 dias).

Resumo em Inglês:

Purpose: To evaluate if the neuromuscular relaxing plate is effective in reducing the ophthalmic symptoms of patients with temporomandibular dysfunction (TMD) and to observe the possible correlation between TMD and ocular symptoms. Methods: A comparative analysis of TMD symptoms and ocular symptoms was performed in a sample of nineteen patients with TMD, ophthalmic signs and symptoms and absence of ocular diseases. Those patients were submitted to a reversible therapy using a neuromuscular relaxing plate. Results: It was observed that after the use of the plate during a longer period of time (60 days) the number of patients who showed 100% improvement or mild symptoms was statis-tically significant for both TMD and ocular symptoms. In contrast, in short periods of time (7-15, 15-30, 30-60 days) the plate's effectivity was not statistically significant to reduce TMD and ocular symptoms. The most frequent ophthalmic symptom (84.2%) shown by the patients with TMD of the sample was ocular pain. Conclusion: There is a correlation between TMD and ocular symptoms, because the improvement of the clinical status of the patients with TMD who used the reversible therapy, was statistically significant for both TMD and ocular symptoms in a longer period of time (7-60 days).

Resumo em Português:

Objetivo: Acrescentar ao oftalmologista mais um dado para avaliação clínica das uveítes, que acometem o segmento anterior; seja contribuindo para revelar a intensidade do processo inflamatório, seja ajudando a nortear a conduta terapêutica. Métodos: Estudamos 46 pacientes portadores de uveíte e com reação celular na câmara anterior. Observamos a velocidade do deslocamento das células no humor aquoso e a relacionamos com a intensidade do processo inflamatório, comparando com a sintomatologia e principais sinais clínicos. Resultados: Os resultados nos mostram que existe uma correlação direta entre a velocidade das células na câmara anterior e o grau de inflamação. Quanto mais grave a inflamação, menor é o deslocamento das células. E podemos aplicar esse fato na abordagem clínica das uveítes. Em algumas situações é mais fácil perceber alterações na velocidade que na quantidade de células ou flare. Conclusões: Nosso estudo apresenta um elemento novo na semiologia das uveítes, já que não encontramos referências na literatura médica. Familiarizando-se com a velocidade dos movimentos celulares na câmara anterior, podemos dispor de uma valioso recurso que nos ajude no exame do paciente com uveíte. Há casos em que a mudança na velocidade é o único elemento a nos indicar uma piora ou melhora do quadro clínico.

Resumo em Inglês:

Purpose: To add for the ophthalmologist an element for clinical evaluation of uveitis, affecting the anterior segment; contributing both to reveal the intensity of the inflammatory process and helping to guide the therapeutic management conduct. Methods: We studied 46 uveitis patients with cellular reaction in the anterior chamber. We observed the speed of the displacement of the cells in the aqueous humor and related it to the intensity of the inflammatory process, in comparison with the symptomatology and main clinical signs. Results: The results showed that there is an inverse correlation between the speed of cells in the anterior chamber and the degree of inflammation. The more serious was the inflammation, the less was the displacement of the cells. And we can apply this fact to the clinical evaluation of uveitis. In some situations it was easier to notice alterations in the speed of the cells than in the amount of cells or flare. Conclusions: Our study presents a new element in the semiology of uveitis, since we did not find references in the medical literature. On familiarizing with the speed of the cell movements in the anterior chamber, we may have a valuable resource that helps us in the patient's examination of uveitis. In some cases the change in the speed is the only element in-dicating a worsening or improvement in the clinical course.

Resumo em Português:

Objetivo: Identificar as alterações retinianas em pacientes com hemoglobinopatia falciforme e comparar sua prevalência nos diferentes genótipos da doença em uma população de pacientes de hospital universitário de Porto Alegre - Brasil. Métodos: Realizou-se exame oftalmológico com avaliação fundoscópica e estudo do genótipo de pacientes portadores de hemoglobinopatia falciforme. Resultados: Foram examinados 94 olhos de 47 pacientes com doença falciforme: 17 pacientes do sexo masculino e 30 feminino, com média de idades de 22,4 anos (± 16,8 anos). 20 pacientes possuíam genótipo SS, 10 possuíam SC, 10 possuíam AS, e 7 SThal. As alterações retinianas encontradas foram: hemorragia tipo "salmon patch" em 1 olho, hiperpigmentação tipo "black sunburst" em 12 olhos, neovascularização tipo "sea fan" em 3 olhos, hemorragia vítrea em 1 olho e descolamento de retina em 1 olho. O grupo SC foi o que demonstrou ter maior freqüência de alterações (60%), e quando comparado com o grupo SS mostrou 4,0 vezes mais chance de apresentar retinopatia (p<0,05).Todos os 5 olhos com retinopatia proliferativa possuíam genótipo SC. Conclusões: A freqüência de alterações fundoscópicas no grupo estudado bem como a gravidade das alterações (retinopatia proliferativa) são maiores nos pacientes heterozigotos de genótipo SC, quando comparados com os demais genótipos.

Resumo em Inglês:

Purpose: To identify retinal manifestations of sickle cell hemoglobinopathy and compare their prevalences among different hemoglobinopathy genotypes in a population of a universitary hospital in Porto Alegre - Brazil. Methods: Ophthalmologic evaluation with fundoscopic examined and genotypic study were performed in sickle cell hemoglobinopathy patients. Results: 94 eyes from 47 patients with sickle cell hemoglobi-nopathy were examinated - 17 men and 30 women, aged 22.4 ± 16.8 (SD) years. 20 patients were found to have SS genotype, 10 SC, 10 AS and 7 SThal. The retinal abnorma-lities seen were salmon patch hemorrhage in 1 eye, black sunburst hyperpigmentation in 12 eyes, sea fan neovas-cularization in 3 eyes, vitreous haemorrhage in 1 eye and retinal detachment in 1 eye. Sixty percent of patients in the SC group presented fundoscopic alterations, showing a 4.0 times greater relative risk for retinopathy when com-pared with the homozygous group (SS) (p<0.05). All 5 eyes with proliferative disease had SC genotype. Conclusions: The frequency as well as the severity of retinal manifestations of sickle cell hemoglobinopathy are higher in the SC heterozigous group when compared with other genotypes.

Resumo em Português:

Objetivo: Transposição vertical dos músculos retos horizontais é a técnica de eleição para as anisotropias verticais em que não há disfunção de músculos oblíquos que as justifique. O objetivo foi avaliar o resultado das transposições efetuadas e identificar quais os fatores determinantes do resultado, para estabelecer-se relação que informe a magnitude da transposição que deva ser realizada para determinada magnitude de anisotropia. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 43 pacientes portadores de anisotropias em A ou V, associado a estrabismos horizontais essenciais, sem disfunção de músculos oblíquos, submetidos à transposição vertical bilateral e simétrica dos músculos retos horizontais Resultados: 81,4% dos pacientes apresentavam esotropia com forma em A. A média das anisotropias situou-se em torno das 19 DP e a maior parte das transposições foi de 4mm, obtendo-se 66,7 a 79,5% de sucesso, isto é, casos com anisotropias residuais em A até 5 DP ou V até 10 DP. A correção da anisotropia correlaciona-se intensamente com a magnitude da anisotropia pré-operatória e com a magnitude da transposição efetuada, sobretudo com aquela, sugerindo assim ser o procedimento auto-ajustável. A equação linear com as 3 variáveis mostrou-se clinicamente incoerente e foi, portanto, abandonada. Conclusões: A transposição vertical e simétrica dos músculos retos horizontais é eficaz para o tratamento das anisotropias verticais sem disfunção de oblíquos, sendo este resultado estável em seguimento prolongado.

Resumo em Inglês:

Purpose: Vertical transpositions of the horizontal rectus muscles is the preferred operation in cases of A and V pattern strabismus in which oblique muscle dysfunction is inadequate to allow oblique surgery. The purpose of this study was to assess the results of performed transpositions and to point out factors that influence outcome so as to establish an equation correlating magnitude of transposition to be performed for a given pattern size. Methods: 43 patients with nonparetic horizontal strabismus associated with A or V pattern, without oblique muscle dysfunction, who underwent bilateral and symmetrical vertical transpositions of the horizontal rectus muscles, were retrospectively studied. Results: 81.4% of patients had esotropia of A pattern. The mean pattern size was 19 PD and most transpositions were 4 mm shifts, with a success rate of 66.7 to 79.5%, that is, residual A pattern up to 5 PD or V pattern up to 10 PD. The pattern correction is closely related to the preoperative pattern size and with the magnitude of transpostion carried out, mostly with the former, therefore suggesting that the procedure is self-adjustable. The linear equation with 3 variables was clinically incoherent and was, therefore, abandoned. Conclusions: Symmetrical vertical transpositions of the horizontal rectus muscles is a effective long term procedure for collapsing A and V pattern, whenever oblique muscle dysfunction is absent.

Resumo em Português:

Objetivo: Comparar os índices globais e o tempo do exame de campo visual computadorizado entre pacientes de mais de 70 anos e abaixo de 60 anos de idade. Método: Foram realizados exames de campo visual (Humphrey 24-2) em 56 pacientes com mais de 70 anos (88 olhos) e em 23 pacientes com idade inferior a 60 anos (46 olhos). Comparou-se entre os grupos os índices globais, tempo de exame e confiabilidade, para o olho direito e esquerdo. Entre os pacientes com mais de 70 anos comparou-se exames confiáveis e não-confiáveis. Dos pacientes com exame confiável bilateral foi realizada comparação entre os índices globais e tempo de exame entre olho direito e esquerdo. Resultados: A média de idade dos pacientes de mais de 70 anos foi 77,7 ± 5 anos e dos abaixo de 60 anos de 50,0 ± 5 anos. Houve diferença estatística do "Pattern Standard Deviation" (OD p = 0,02 e OE p = 0,03), "Corrected Pattern Standard Deviation" (OD p = 0,02 e OE p = 0,44). Os pacientes de mais de 70 anos de idade necessitaram de um maior tempo para realização do exame (t acima de 70 anos OD= 11,8 ± 1,8min - t abaixo 60=11,1 ± 1,9min p = 0,04; t acima de 70 anos OE=11,4 ± 1,4 min - t abaixo 60 OE = 10,8 ± 1,8 min p = 0,009). Nos pacientes de mais de 70 anos de idade, os campos não-confiáveis apresentaram maiores valores de PSD e CPSD de forma estatisticamente significante. A comparação em casos dos pacientes com mais de 70 anos de idade com exames bilaterais não evidenciaram diferenças estatísticas para os todos índices globais e para o tempo de exame (pMD = 0,4; pPSD = 0,9; pSF = 0,68; pCPSD = 0,92; p tempo = 0,11). Conclusão: Observou-se um maior tempo de exame entre os pacientes com mais de 70 anos de idade e valores de PSD e CPSD estatisticamente mais elevados sugerindo uma maior variação da sensibilidade no campo visual destes pacientes.

Resumo em Inglês:

Purpose: To compare global indices and duration of automated visual field tests in geriatric patients and in patients below 60 years old. Methods: 24-2 Humphrey visual field examinations were performed in 56 patients from the Geriatrics Department of UNIFESP-EPM and in 23 subjects aged below 60 years. Test reliability, duration and global indices were compared between groups for the right and left eyes. Among geriatric patients the same variables were studied between reliable and nonreliable fields and in those with bilateral reliable tests (OD x OS). Results: Mean age of geriatric patients was 77.7 ± 5.0 years and 50.0 ± 5.0 years in those below 60 years (p<0.001). PSD and CPSD differed statistically between geriatric and nongeriatric patients (PSDOD p = 0.02 and OS p =0.03; CPSDOD p =0.02 and OS p =0.44). Geriatric patients spent statistically more time to perform the test (t geriatrics OD= 11.8 ± 1.8min <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> t below 60=11.1 ± 1.9min p = 0.04; t ge-riatric OS=11.4 ± 1.4 min - t below 60 OS = 10.8 ± 1.8 min p = 0.009). In geriatric patients, nonreliable exams had statistically higher PSD and CPSD values than reliable fields. In those geriatric cases with bilateral exams, there were no statistical differences in global indices or test duration (pMD = 0.4; pPSD = 0.9; pSF = 0.68; pCPSD = 0.92; p duration = 0.11). Conclusion: Geriatric patientes spent statistically more time to perform the test and had higher PSD and CPSD values, suggesting higher visual field variability.

Resumo em Português:

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi estudar a freqüência e características das alterações oculares em pacientes portadores de esclerose múltipla (EM), no estado de São Paulo. Métodos: Durante o período de março de 1996 a novembro de 1998, 64 pacientes, 48 mulheres e 16 homens com idades entre 17 e 59 anos, portadores de EM foram submetidos a exame ocular e exame de campimetria computadorizada. Resultados: Dos 64 pacientes examinados, 44 (68,75%) apresentaram alguma manifestação ocular. A manifestação ocular mais freqüente foi a neurite óptica, acometendo 28 (43,75%) dos pacientes. Em 18 casos (28,1%) foi o primeiro sintoma da doença. Alterações da motilidade extrínseca ocular foram a segunda manifestação mais freqüentemente observadas. A diplopia acometeu 8 pacientes (12,5%) sendo em 6 (9,37%), a primeira manifestação da doença. A paralisia do reto lateral acometeu 2 pacientes (3,1%), sendo o estrabismo convergente o primeiro sinal da doença. Outras alterações observadas foram: uveítes em 4 pacientes (6,25%) e alteração do relevo iriano com pigmentação da cápsula anterior do cristalino em 3 pacientes (4,6%). Nenhum paciente apresentou nistagmo. O defeito de campo visual mais comumente observado nos pacientes que desenvolveram neurite óptica foi escotoma arqueado com defeito paracentral em 46,4% dos pacientes. Dois pacientes (7,1%) apresentaram escotoma central e alterações periféricas. Conclusões: Alterações oculares são freqüentes na EM e muitas vezes são a primeira manifestação clínica da doença. Embora a neurite óptica tenha sido o achado mais freqüente, devemos ressaltar a possibilidade de outras alterações oculares precederem ou acompanharem o curso da doença.

Resumo em Inglês:

Purpose: To study frequency and characteristics of ocular manifestations in patients with multiple sclerosis (MS) in the State of São Paulo. Methods: From March, 1996 to November, 1998, 64 patients (48 female, 16 male, age 17 - 59) with MS underwent ophthalmologic examination and computerized visual field perimeter testing. Results: Forty-four (68.75%) of 64 examined patients presented some kind of ocular manifestation. The most frequent manifestation was optic neuritis (28 patients - 43.75%). It was the first manifestation of MS in 18 (28.1%) patients. Alterations of ocular motility were the second most frequent finding. Eight (12.5%) patients suffered from diplopia, of which 6 (9.37%) presented this as their first manifestation of MS. Sixth nerve palsy occurred in 2 patients (3.1%), with esotropia as a first sign of the disease. Other findings can be listed: uveitis (4 patients - 6.25%), changes in iridian topography with anterior lens capsule pigmentation (3 patients - 4.6%). The most frequent visual field defect in the patients who presented optic neuritis was arcuate scotoma with paracentral defects (46.4%). Two patients presented central scotomas and peripheral changes. None of the patients presented nystagmus. Conclusion: Our data shows that ocular findings in MS are frequent and many times are the initial manifestation of this disease. Although optic neuritis was the most frequent finding, we must emphasize the possibility of other ocular manifestations to be either preceding or occuring at the same time as this disease.

Resumo em Português:

Objetivo: avaliar a freqüência de manifestações oculares observadas em pacientes soropositivos para HTLV-I no Rio de Janeiro. Métodos: O estudo abrangeu 17 pacientes portadores de TSP/HAM (paraparesia tropical espástica/ mielopatia associada ao HTLV-I) e 55 pacientes soropositivos para HTLV-I não portadores de TSP/HAM ou ATLL (leucemia/linfoma de células T do adulto). Resultados: Nos pacientes portadores de TSP/HAM foi observada a freqüência de 11,8% de uveíte anterior, 11,8% de vasculite retiniana e 5,9% de opacidade vítrea. No grupo de pacientes soropositivos para HTLV-I não portadores de TSP/HAM ou ATLL, observou-se a freqüência de 1,8% de vasculite retiniana e 1,8% de exsudato algodonoso. Conclusão: Concluiu-se que, em tais manifestações oculares, o HTLV-I deve ser considerado como um dos agentes etiológicos a serem pesquisados em áreas endêmicas como o Rio de Janeiro.

Resumo em Inglês:

Purpose: The present study evaluates the frequency of ocular manifestations observed in HTLV-I seropositive patients in Rio de Janeiro. Methods: The study included 17 patients with TSP/HAM (tropical spastic paraparesis / HTLV-I associated myelopathy) and 55 seropositive patients to HTLV-I without TSP/HAM or ATLL (adult T-cell leukemia/lymphoma). Results: In the TSP/HAM patients sample we observed the frequency of 11.8% of anterior uveitis, 11.8% of retinal vasculitis and 5.9% of vitreous opacity. In the seropositive patients to HTLV-I without TSP/HAM or ATLL the frequency of 1.8% of retinal vasculitis and 1.8% of cotton-wool spot were observed. Conclusion: In conclusion, the HTLV-I must be considered as one of the etiological agents to be thought in these ocular manifestations in endemic areas such as Rio de Janeiro.

Resumo em Português:

Apresentamos aqui uma atualização sobre o transplante de conjuntiva, tanto em relação à sua técnica cirúrgica como em relação às indicações para o pterígio, tumores conjuntivais, úlceras vernais, ceratoconjuntivite límbica superior e necrose conjuntival de fístula glaucomatosa.

Resumo em Inglês:

We report herein an update on conjunctival transplantation, as regard to its technique as well as to its indication for pterigium, conjunctival tumors, vernal ulcers, superior limbic keratoconjunctivitis and conjunctival necrosis of trabeculectomy blebs.

Resumo em Português:

O transplante de membrana amniótica tem sido utilizado como alternativa para a reconstrução da superfície ocular em substituição ao tecido conjuntival nos casos de doenças cicatriciais da córnea ou conjuntiva. Tem sido descrito na literatura para o tratamento de defeitos epiteliais persistentes, pterígio recidivado, Síndrome de Stevens-Johnson e Penfigóide cicatricial, queimaduras químicas e ceratopatia bolhosa.

Resumo em Inglês:

Amniotic membrane transplantation has been used as an alternative for ocular surface reconstruction. Indications for amniotic membrane transplantation include persistent epithelial defects, pterygium, Stevens-Johnson syndrome, ocular cicatricial pemphigoid, chemical burns and pseudo-phakik bullous keratopathy.

Resumo em Português:

Este artigo faz uma revisão bibliográfica sobre o tratamento cirúrgico das doenças da superfície ocular, utilizando-se transplante de limbo córneo-conjuntival. Tece inicialmente algumas considerações sobre as principais causas de alteração da superfície ocular e em seguida, descreve trabalhos que evidenciam o papel das "stem cells" (células germinativas) do epitélio corneano e a sua localização no limbo. Finalmente, descreve as diferentes técnicas cirúrgicas que empregam o limbo córneo-conjuntival e os resultados obtidos.

Resumo em Inglês:

This manuscript reviews the surgical management of ocular surface disease using limbal grafting. Inittialy, some considerations about the main causes of ocular surface disorders are discussed. After, reports showing the role of corneal stem cells and its location at the limbus and the different surgical techniques are described.

Resumo em Português:

Objetivo: Estudar por meio da biomicroscopia ultra-sônica, as relações anatômicas das estruturas do segmento anterior dos olhos de pacientes portadores de glaucoma crônico simples e não-glaucomatosos, após a instilação de midriá-ticos e cicloplégicos. Pacientes e métodos: Foram estudados 30 olhos com glaucoma crônico simples e 30 olhos não-glaucomatosos. A profundidade da câmara anterior, o toque íris-cristalino e a distância íris-zônula foram analisados pela biomicroscopia ultra-sônica sem a instilação de midriáticos e cicloplégicos, com tropicamida a 1% e com associação de tropicamida a 1% mais cloridrato de fenilefrina a 10%. Resultados: Os exames de biomicroscopia ultra-sônica dos olhos glaucomatosos e não-glaucomatosos, sem a insti-lação de cicloplégicos e midriáticos, não mostraram diferença significante da profundidade da câmara ante-rior, do toque íris-cristalino e da distância íris-zônula. A diferença entre os exames sem a instilação de midriáticos e cicloplégicos, com tropicamida a 1% e com associação de tropicamida a 1% mais cloridrato de fenilefrina a 10% foi estatisticamente significante nas variáveis estudadas em ambos os grupos. Conclusões: Não foram observadas diferenças anatômicas entre o segmento anterior dos olhos glaucomatosos e não-glaucomatosos após o uso de drogas midriáticas e ciclo-plégicas. Os resultados desta investigação clínica usando a biomicroscopia ultra-sônica foram inovadores, permitindo uma avaliação dinâmica e quantitativa das relações ana-tômicas entre as estruturas intra-oculares quando subme-tidas à midríase e cicloplegia, que até então eram somente qualitativas.

Resumo em Inglês:

Purpose: To study the anatomical relationships of the anterior segment of the eye, using ultrasound biomicroscopy in patients with chronic simple glaucoma and nonglaucomatous eyes, after mydriatic and cycloplegic instillation. Patients and Methods: Thirty eyes with chronic simple glaucoma and 30 nonglaucomatous eyes were studied. Anterior chamber depth, iris-lens contact and iris-zonule distance were measured, in both groups, using ultrasound biomicroscopy, in the three following conditions: without mydriatic and cycloplegic instillation, with 1% tropicamide alone and with 1% tropicamide plus 10% phenylephrine chlorhydrate. Results: Ultrasound biomicroscopy examinations of glaucomatous and nonglaucomatous eyes, without mydriatic and cycloplegic instillation, showed no statistically significant difference in the central anterior chamber depth, iris-lens contact and iris-zonule distance. The difference between examinations without mydriatic and cycloplegic instillation, with 1% tropicamide and with 1% tropicamide plus 10% phenylephrine chlorhydrate was statistically significant regarding the variables measured in both groups. Conclusions: No anatomical difference was observed between the anterior segment of glaucomatous and nonglaucomatous eyes after mydriatic and cycloplegic instillation. The results of this clinical investigation, using ultrasound biomicroscopy were innovative, allowing a dynamic and quantitative evaluation of the anatomical relationships between intraocular structures when submitted to mydriasis and cycloplegy, which up to now were only qualitative.