Resumo em Português:

OBJETIVO: Apresentar 10 casos de subluxação de cristalino, secundários a trauma ou a síndrome de Marfan, discutindo o tratamento e os resultados obtidos. MÉTODOS: Foram estudados 10 olhos de 9 pacientes, 6 casos secundários a trauma contuso e 4 casos a síndrome de Marfan. A idade média foi de 48,9 ± 18,2 anos, com tempo de seguimento de 34,6 ± 11,6 meses (12 a 62 meses). Os pacientes foram submetidos à facectomia intracapsular (1 caso), extracapsular com capsulorrexe (1 caso), facoemulsificação sem LIO (1 caso), e facoemulsificação com implante de LIO (7 casos). Anéis expansores capsulares foram utilizados em 7 olhos. RESULTADOS: Houve melhora da acuidade visual em todos os casos durante o seguimento, exceto em um, em que houve descolamento de retina, 20 dias após o procedimento. CONCLUSÃO: A facectomia com implante de LIO em pacientes com cristalino subluxado é procedimento viável, principalmente com a facoemulsificação e o uso do anel expansor capsular, podendo melhorar bastante a acuidade visual e a qualidade de vida desses pacientes.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate 10 cases of subluxated lens due to trauma or Marfan syndrome, focussing on their treatment and the results. METHODS: Ten eyes of 9 patients were operated on due to lens subluxation. Six eyes were due to trauma and 4 eyes to Marfan syndrome. The mean age was 48.9 ± 18.2 years, and the follow-up period of 34.6 ± 11.6 months. Patients were submitted to intracapsular lens extraction (1 eye), extracapsular lens extraction (1 eye), phacoemulsification without IOL (1 eye), and phacoemulsification with IOL (7 eyes). Endocapsular rings were used in 7 eyes. RESULTS: Best-corrected visual acuity improved in all patients, except for one, who had a regmatogeneous retinal detachment, 20 days after surgery. CONCLUSION: Lens extraction with IOL implantation in subluxated lens patients has a good prognosis, especially with pha-coemulsification and endocapsular rings. With this approach, we were able to improve visual acuity and life quality in 90% of the cases.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar prospectivamente a eficácia e segurança dos segmentos de anéis corneanos intra-estromais (ICRS) para a correção de baixa miopia e comparar os resultados obtidos com a técnica de laser in situ keratomileusis (LASIK). MÉTODOS: Estudo prospectivo, bilateral e não randomizado. Quatorze pacientes com equivalente esférico entre -1,00 e -4,50 D foram submetidos ao implante de ICRS em um olho e à técnica de LASIK no olho contralateral. As avaliações pós-operatórias foram realizadas com um e sete dias, um, três, seis, 12 e 24 meses. RESULTADOS: Ao último exame, 64,29% dos olhos (9/14) do grupo ICRS e 85,71% (12/14) após o LASIK estavam entre ± 0,50 D da correção desejada (p=0,385). Acuidade visual sem correção >20/20 foi obtida em quatro dos 14 olhos (28,57%) do grupo ICRS, e em 12 dos 14 olhos (85,71%) do grupo LASIK (p=0,002<a href="#nt01">¹</a>). Durante o seguimento, não foram observadas variações refracionais superiores a 1,00 D, entre dois exames consecutivos, em ambos os grupos, ou perda significante da melhor acuidade visual corrigida. Maior indução de astigmatismo foi encontrada nos olhos implantados com ICRS. Ao exame de 24 meses, o grupo ICRS apresentou valores inferiores no exame de sensibilidade ao contraste, especialmente nas freqüências espaciais mais altas (p=0,032<a href="#nt01">¹</a> em 18 cpd). Foram relatadas mais queixas subjetivas no período pós-operatório precoce de ICRS em relação ao LASIK. CONCLUSÕES: Os ICRS foram considerados eficazes na correção de baixa miopia, porém sua segurança foi limitada pela indução de astigmatismo no pós-operatório, e seus resultados foram inferiores aos do grupo controle.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the efficacy and safety of intrastromal corneal ring segments (ICRS) for the correction of low myopia, and to compare the obtained results with a control group submitted to laser in situ keratomileusis (LASIK). METHODS: Prospective, nonrandomized and bilateral study. Fourteen patients with preoperative spherical equivalent ranging from -1.00 to -4.50 D received ICRS in one eye and LASIK in the other. Postoperative evaluations were performed at day one and seven and months 1, 3, 6, 12 and 24. RESULTS: At the last follow-up, 64.29% of ICRS eyes (9/14) and 85.71% of LASIK eyes (12/14) were within ± 0.50 D of the predicted refractive outcome (p=0.385). Uncorrected visual acuity of 20/20 or better was observed in four of 14 ICRS eyes (28.57%), and in 12 of 14 LASIK eyes (85.71%) (p=0.002<a href="#nt02">²</a>). No variances of more than 1.00 D in the manifest spherical equivalent refraction between two consecutive examinations or significant loss of best spectacle-corrected visual acuity were observed in both groups. Surgically induced astigmatism was greater in ICRS eyes than in LASIK eyes. At 24 months, the ICRS eyes scored lower in contrast sensitivity testing, especially at higher spatial frequencies (p=0.032<a href="#nt02">²</a> at 18 cpd). The patients reported more subjective complaints in the early postoperative period for the ICRS eyes. CONCLUSIONS: ICRS were considered effective for the correction of low myopia, but their safety was limited by the observed surgically induced astigmatism, and their results were inferior compared to the control group.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Fotocoagulação transescleral com laser de diodo (diopexia) está se tornando técnica utilizada no tratamento de algumas doenças retinianas. O objetivo deste estudo é avaliar a técnica de diopexia na produção de lesões coriorretinianas aderentes durante o tratamento cirúrgico do descolamento de retina regmatogênico. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogênico participaram deste estudo clínico-cirúrgico prospectivo para avaliar a técnica de fotocoagulação com laser de diodo transescleral para obter lesões coriorretinianas aderentes durante a cirurgia de descolamento de retina. A cirurgia consistiu de colocação de explante de silicone para produzir efeito de introflexão escleral combinado com drenagem do líquido subretiniano na maioria dos casos. RESULTADOS: Após um período médio de seguimento de 10 meses, em 21 dos 25 olhos houve reaplicação da retina após um único procedimento cirúrgico com diopexia aplicada em todos os casos. CONCLUSÃO: Fotocoagulação com laser de diodo transescleral foi uma forma tecnicamente fácil, controlada, efetiva, reprodutível e segura na obtenção de adesão coriorretiniana na cirurgia de descolamento de retina.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Transscleral diode retinal photocoagulation (diopexy) is becoming an accepted technique in the treatment of selected retinal diseases. The objective of this study is to evaluate diopexy technique in the production of adhesive chorioretinal lesions during the surgical treatment of the rhegmatogenous retinal detachment. METHODS: 25 patients with rhegmatogenous retinal detachment were enrolled in a prospective clinical-surgical study to evaluate the technique of transscleral diode laser photocoagulation to obtain adhesive chorioretinal lesions during retinal reattachment surgery. The surgery consisted of the placement of an exoplant silicon to produce a buckle effect combined with a drainage of subretinal fluid in most cases. RESULTS: By a mean follow-up of 10 months, 21 of 25 eyes had their retinas reattached after only one surgery with diopexy used in all cases. CONCLUSION: Transscleral diode laser photocoagulation was a technically easy, controlled, effective, reproducible and safe means of obtaining chorioretinal adhesion in retinal reattachment surgery.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A biomembrana de látex natural foi utilizada com sucesso nas reconstruções do esôfago, da parede abdominal e do pericárdio de animais, em que puderam ser comprovadas a biocompatibilidade e a capacidade de favorecimento do reparo tecidual desse material. No homem, ela já está sendo testada como material indutor de neoformação tecidual, tendo sido aplicada em pacientes com úlceras crônicas de membros inferiores e meringoplastias. OBJETIVO: Verificar o efeito da biomembrana de látex no processo de reparo da conjuntiva ocular. MÉTODOS: Promoveu-se a retirada de retângulos da conjuntiva nasal superior, de ambos os olhos, de 15 coelhos neo-zelandeses adultos. Nos olhos direitos, foram implantadas biomembranas de látex com suturas contínuas presas às bordas das lesões cirúrgicas. Nos esquerdos, foram deixadas as escleras nuas. Para as análises histológicas, sacrificaram-se os animais com cinco, sete, catorze, vinte e um e vinte e oito dias. Os olhos de um coelho, não submetido a qualquer procedimento, foram usados como controle histológico. RESULTADOS: Considerando o período total de estudo, o grupo com biomembrana de látex apresentou cicatrização satisfatória em maior número de olhos do que o grupo com esclera nua (p=0,06). O número de vasos perilímbicos também foi significativamente maior nos casos com implante de biomembrana do que nos olhos sem biomembrana (p=0,0284). A freqüência de infecções foi idêntica nos dois grupos. CONCLUSÃO: Tal como o descrito na literatura para outros tecidos, a biomembrana de látex natural também parece favorecer a cicatrização conjuntival e a neoangiogênese. Se esses resultados se repetirem nos humanos, a biomembrana poderá se converter num promissor recurso terapêutico de reconstrução da conjuntiva ocular, particularmente nos casos em que a revascularização tecidual seja importante.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The biomembrane of natural latex is believed to promote neoformation of biological tissues and to be biocompatible. In animal studies, enhancement of wound healing in the esophagus, peritoniostomy, and pericardiostomy has been observed. It was used in chronic phlebopatic cutaneous ulcer and otologic surgeries in human subjects. PURPOSE: To study the effect of biomembrane of natural latex in ocular surface. METHODS: In fifteen New Zealand white rabbits, the superior nasal conjunctiva was removed from both eyes. In the right eyes, the biomembrane of natural latex was sutured to the conjunctiva with continuous 10.0 monofilament thread. In the left eye, the sclera was left bare. The rabbits were sacrified and the eyes were submitted to histological analysis on days five, seven, fourteen, twenty-one and twenty-eight. The eyes of a rabbit with no surgery were enucleated and sent for histological analysis of the normal conjunctiva. RESULTS: Considering the whole period of the experiment, the number of eyes with satisfactory healing was greater in the biomembrane group than in the bare sclera group (p=0.06). The number of perilimbic vessels was significantly higher in the biomembrane group than in the bare sclera group (p=0.0284). The infection rate was similar in both groups. CONCLUSION: Similar to prior studies, the biomembrane of natural latex seemed to benefit conjunctival reconstruction and neoangiogenesis. Depending on the results using human eyes, this material might be a new type of therapeutic resource for conjunctival replacement, especially in cases of desirable tissue revascularization.

Resumo em Português:

Com os avanços da cirurgia para catarata, o prognóstico da recuperação da visão aumentou drasticamente, tornando-se necessário prever resultados indesejados para a acuidade visual no pós-operatório. OBJETIVOS: Verificar a importância da ultra-sonografia ocular na avaliação pré-operatória do segmento posterior em pacientes com catarata madura, e relacionar possíveis doenças que possam comprometer os resultados cirúrgicos, sua prevalência e seus principais fatores de risco. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo do prontuário de 262 pacientes em que houve a necessidade de ultra-sonografia ocular devido à presença de catarata madura, impedindo assim a avaliação fundoscópica do segmento posterior. Também foi avaliada a relação entre a presença dessas alterações e o sexo, idade, raça, história de trauma ocular, doenças sistêmicas e oculares e presença de catarata no olho contralateral. RESULTADOS: Encontraram-se alterações ecográficas em 24,8% dos exames realizados entre 1996 e 2001, dos quais o descolamento de retina (9,9%) e as condensações vítreas (9,9%) foram as mais comuns. CONCLUSÕES: Dentre os fatores de risco levantados como predisponentes para achados de ultra-sonografia ocular, a uveíte foi o único elemento estatisticamente significante. Não foi possível, pelos dados obtidos, correlacionar positivamente o trauma ocu-lar às patologias de segmento posterior descritas.

Resumo em Inglês:

With the new techniques of cataract surgery visual success has increased and it became necessary to foresee undesirable postoperative results regarding visual acuity. PURPOSE: To verify the role of ocular ultrasonography in the preoperative evaluation of patients with mature cataract searching for pos terior segment pathologies that may affect surgical results, their prevalence and the main associated risk factors. METHODS: A retrospective study was performed analyzing records of 262 patients indicated for ocular ultrasonography because the presence of mature cataract, thus preventing fundoscopic evaluation of the posterior segment. It was also tried to associate the presence of those changes with sex, age, race, history of ocular trauma, systemic and ocular diseases and the presence of cataract in the contralateral eye. RESULTS: Ecographic changes were found in 24.8% of the examinations performed between 1996 and 2001, of which retinal detachment and vitreous condensations were the most common, with 9.9% of the findings for each. CONCLUSIONS: Among the risk factors pointed out as predisposing to findings in ocular ultrasonography, uveitis was the only statistically significant element. It was not possible to correlate positively the described posterior segment pathology to ocular trauma using obtained data.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estudar a eficácia da associação de testes diagnósticos na detecção de pacientes com glaucoma. MÉTODOS: Quarenta e seis olhos de 46 indivíduos com relação escavação/disco >0,4 ou com assimetria de escavação >0,2 foram submetidos a tonometria, campimetria de estímulos supraliminares (CES) e limiares (CEL). A seleção dos pacientes foi realizada por meio de oftalmoscopia direta e a campimetria de estímulos liminares foi adotada como padrão-ouro ("gold standard") para o diagnóstico de glaucoma. RESULTADOS: A probabilidade de haver alterações na campimetria de estímulos liminares em olhos com relação escavação/disco >0,4 foi de 34,8% (valor preditivo positivo). A sensibilidade, especificidade e os "likelihood ratios" positivo e negativo da campimetria de estímulos supraliminares foram, respectivamente, 75%, 93%, 10,7 e 0,27. Para a tonometria esses valores foram respectivamente 19%, 90%, 1,9 e 0,9. A associação do exame supraliminar com o exame do disco óptico aumentou a probabilidade de haver alterações na campimetria de estímulos liminares de 34,8% para 85% se o primeiro for positivo (alterado) e diminui para 12% se este for negativo (normal). Quando o exame do disco é associado à tonometria, a probabilidade inicial aumenta de 34,8% apenas para 50% se o teste for positivo (PO>20 mmHg) e diminui para 32% se o teste for negativo (PO<20mmHg). CONCLUSÃO: A eficácia em identificar pacientes com glaucoma foi maior quando a oftalmoscopia direta foi associada ao exame de campimetria de estímulos supraliminares do que quando foi associada à tonometria.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of associating diagnostic tests for the detection of patients with glaucoma. METHOD: Forty-six eyes with cup/disc ratio >0.4 or disc asymmetry >0.2 were submitted to aplanation tonometry and automated static perimetry (screening and full threshold). The full threshold was adopted as gold standard for glaucoma diagnosis. RESULTS: The positive predictive value (pretest probability) of disc parameters was 34.8%. The sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios of screening perimetry were respectively 75%, 93%, 10.7 and 0.27. Using a cutoff of 20 mmHg the sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios of tonometry were respectively 19%, 90%, 1.9 and 0.9. An abnormal screening test changes the probability of having a pathologic full threshold from 34.8% to 85% and a normal one changes this probability to 12%. The results of tonometry in changing the probability of having a pathologic full threshold were 34.8% to 50% when the test was positive (IOP>20 mmHg) and 34.8 to 32% when the test was negative (IOP<20 mmHg). CONCLUSION: The results in identifying subjects with glaucoma are better when disc parameters are associated with screening visual field than with tonometry.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar os custos e a qualidade de vida dos pacientes com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial, submetidos à terapia com a toxina botulínica-A. MÉTODOS: Vinte e oito pacientes, sendo 16 com blefaroespasmo essencial e 12 com espasmo hemifacial, tratados com toxina botulínica-A, foram avaliados por meio de dois instrumentos: o SF-36 e a Escala de Disfunção de Blefaroespasmo. Os custos foram calculados segundo o número de unidades da toxina utilizadas por cada paciente no período de um ano. RESULTADOS: O custo total direto foi estimado em 1081,62 reais por ano (±89,39) para blefaroespasmo essencial e 618,06 reais por ano (±60,06) para espasmo hemifacial, para tratamento ambulatorial (p<0,001). Antes do tratamento, todos os domínios do SF-36 foram significantemente piores em ambas as doenças. Sob tratamento efetivo com toxina botulínica-A, os aumentos nos índices do SF-36 evidenciaram mudanças nas taxas de saúde geral da população em estudo, com diferença estatisticamente significante entre as respostas pré e pós-tratamento (p<0,05). Relacionando-se o SF-36 com Escala de Disfunção de Blefaroespasmo, foram observadas nos casos de blefaroespasmo essencial, relações significantes positivas (capacidade funcional, estado geral, aspecto emocional e aspectos sociais), ao passo que nos pacientes com espasmo hemifacial não foi encontrada nenhuma correlação. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra notável impacto negativo das doenças na qualidade de vida desses pacientes, e uma significante melhora em ambas as doenças após tratamento com toxina botulínica-A. Além disso, os dados fornecem subsídios para justificar o alto custo da aquisição da toxina botulínica-A, devido a seus consideráveis benefícios para a qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate both the costs and the impact on the quality of life of essential blepharospasm and hemifacial spasm patients treated with botulinum toxin-A. METHODS: 28 patients (16 essential blepharospasm and 12 hemifacial spasm), treated with BTX-A, were evaluated by means of two research tools, namely Medical Outcomes Study Short Form Healthy Survey, and Fahn Disability Rating Scale. The costs were mainly calculated on the basis of the toxin units used by each patient during a one-year period. RESULTS: The total estimated direct cost was estimated at 1,081.62 reais per year (±89.39) for essential blepharospasm and 618.06 reais per year (±60.06) for hemifacial spasm, at an outpatient level (p<0.001). Before treatment all domains of SF-36 were significantly worse in both diseases. Under effective treatment with botulinum toxin-A the increases in the indices of SF-36 show changes in the general health rates of the population under study, with a statistically significant difference between the pre and post answers (p<0.05). In relating SF-36 with the Fahn Disability Rating Scale, the essential blepharospasm cases showed significant positive relationships (functional capacity, general health, emotional aspect and social aspects) while in the hemifacial spasm patients no correlation was found. CONCLUSION: The present study demonstrates a remarkable negative impact of both diseases on the quality of life of essential blepharospasm and hemifacial spasm patients, as well as a significant improvement of both diseases after botulinum toxin-A treatment. Furthermore, the research data seem to justify the high costs of botulinum toxin-A treatment in view of its considerable benefits regarding the patients' quality of life.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar o custo das técnicas anestésicas locais usadas em oftalmologia (retrobulbar, peribulbar, subtenoniana e tópica) para realizar cirurgia de facoemulsificação. MÉTODOS: Para análise de custo dos materiais usados para realizar os diferentes procedimentos anestésicos, adotamos as técnicas padronizadas pelo Setor de Catarata da Disciplina de Oftalmologia da Faculdade de Medicina do ABC. Para cada técnica foram tabulados os valores totais correspondentes aos materiais necessários para realizar os procedimentos anestésicos em questão. Todos os materiais utilizados foram adquiridos após a análise de preços de três fornecedores, tendo sido escolhido o de menor valor. RESULTADOS: O custo da anestesia tópica foi de 0,06 reais, da anestesia retrobulbar foi de 7,42 reais, da anestesia peribulbar foi de 24,96 reais e o da anestesia subtenoniana foi de 48,12 reais. CONCLUSÕES: 1. A anestesia tópica foi à técnica que apresentou o menor custo. 2. A anestesia retrobulbar apresenta custo mais baixo quando comparado a peribulbar e subtenoniana. 3. A anestesia subtenoniana apresenta custo mais elevado quando comparada a outras técnicas utilizadas neste estudo.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To compare the costs of local anaesthesia (retrobulbar block, peribulbar block, sub-Tenon and topical) to perform phacoemulsification cataract extraction. METHODS: We studied the costs of the materials that are necessary to perform the local anaesthesia (retrobulbar block, peribulbar block, sub-Tenon and topical). We adopted the standard technique used for the Cataract Sector of the Department of Ophthalmology, ABC University. For each technique the total price of the each item to perform the above described local anaesthesia was analyzed. Prices were obtained from three different stores which sell hospitals materials and we considered for this study the item with a lower price. RESULTS: The costs of topical anaesthesia were 0.06 reais, for the retrobulbar it was 7.42 reais, 24.96 reais for the peribulbar was and 48.12 reais for the sub-Tenon. CONCLUSIONS: 1. Topical anaesthesia showed the lowest cost. 2. Retrobulbar anaesthesia showed low cost when compared with the peribulbar and sub-Tenon 3. Sub-Tenon's anaesthesia showed the highest cost.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do LASIK (ceratotomia lamelar pediculada) hipermetrópico utilizando-se o sistema Ladar Vision de excimer laser. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 28 olhos de 17 pacientes com hipermetropia de +1,00 a +3,00 D (grupo 1) e 29 olhos de 18 pacientes com hipermetropia de + 3,25 a + 6,00 D (grupo 2), submetidos à cirurgia de LASIK, com o Sistema Ladar Vision de excimer laser. Acuidade visual sem correção, melhor acuidade visual corrigida e refração sob cicloplegia foram avaliadas em um, três e seis meses de pós-operatório. RESULTADOS: No grupo 1, o equivalente esférico médio pré-operatório, sob cicloplegia, era de + 2,14 ± 0,64 D, passando para + 0,44 ± 0,38 D no sexto mês de pós-operatório. No grupo 2, o equivalente esférico médio pré-operatório era de +4,26 ± 0,75 D, diminuindo para +1,14 ± 0,63 D no sexto mês de pós-operatório. 3,4% dos olhos do grupo 2 perderam três linhas de visão no primeiro mês de pós-operatório. No grupo 1, não houve perda de duas ou mais linhas de visão. CONCLUSÕES: O LASIK hipermetrópico com o sistema Ladar Vision mostrou-se procedimento eficaz e seguro. Pacientes do grupo 2 parecem estar sob maior risco de perda de linhas de melhor acuidade visual corrigida no pós-operatório.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To analyze the efficacy and safety of hyperopic laser in situ keratomileusis using the Ladar Vision excimer laser system. METHODS: Twenty-eight eyes of 17 patients with hyperopia from +1.00 to +3.00 D (group 1), and 29 eyes of 18 patients with hyperopia from +3.25 to +6.00 D (group 2) that had LASIK for hyperopia with the Ladar Vision, were retrospectively analyzed. Uncorrected visual acuity, best spectacle-corrected visual acuity and cycloplegic refraction were evaluated 1 , 3 and 6 months after surgery. RESULTS: In group 1, the mean preoperative cycloplegic spherical equivalent (SE) was +2.14 ± 0.64 D and 6-month postoperative SE was +0.44 ± 0.38 D. In group 2, the mean preoperative SE was +4.26 ± 0.75 D and the 6-month postoperative SE was +1.14 ± 0.63 D. 3.4% of the eyes in group 2 and none of the eyes in group 1 lost 2 or more lines of best spectacle-corrected visual acuity in the first postoperative month. CONCLUSIONS: LASIK with the Ladar Vision excimer laser system is an effective and safe procedure to correct hyperopia. Patients in group 2 appear to be at greater risk for loss of lines of best spectacle-corrected visual acuity.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: 1) Verificar os conhecimentos e ações desenvolvidas por professores do ensino fundamental, que atuam com alunos que apresentam visão subnormal, em relação aos sinais e sintomas indicativos de dificuldades visuais dos alunos; 2) Obter informações indispensáveis ao planejamento de ações preventivas direcionadas à saúde ocular na escola. MÉTODOS: Realizou-se levantamento entre professores do ensino fundamental de escolas públicas do município de Campinas/SP, que atuavam com alunos que apresentavam visão subnormal, no ano letivo de 1999. Foram incluídas 23 escolas onde se localizava essa população. Foi utilizado questionário auto-aplicável como instrumento de coleta de dados. RESULTADOS: De 84 professores, 68 (81%) responderam ao questionário. A média de tempo de experiência profissional de magistério era de 20,8 anos. A maioria (92,6%) não relatou formação na área da deficiência visual. Em relação ao conhecimento sobre os sinais e sintomas indicativos de dificuldade visual, a maioria indicou a dificuldade para ler na lousa (94,1%), seguida da cefaléia (89,7%) e a aproximação exagerada dos objetos aos olhos (88,2%). Desses professores, 55,9% identificaram alunos que apresentavam dificuldades visuais. Entre os que declararam ter identificado esses alunos, 84,2% proveram orientações ao escolar e 63,2% aos familiares para encaminhamento do problema. Somente 26,3% orientaram o aluno a procurar o oftalmologista. CONCLUSÃO: Os professores apresentaram conhecimento insuficiente quanto à saúde ocular e, portanto, as ações desenvolvidas não foram completas e abrangentes. Sugere-se a implantação de um programa de saúde ocular em todo o sistema público de ensino, visando desenvolver ações de prevenção da incapacidade visual, promoção e recuperação da saúde ocular.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: 1) To check knowledge and actions developed by teachers of elementary schools working with low vision students, regarding signals and symptoms evidencing the students' visual difficulties: 2) To collect information useful for the design of preventing actions regarding eye health in school. METHODS: A survey was applied to teachers of elementary schools in 23 public schools in the country of Campinas / SP, with low vision students, during the academic year of 1999. A self-applied questionnaire was used as tool for data obtention. RESULTS: Of 84 teachers, 68 (81%) answered the questionnaire. The average teaching experience was 20.8 years. Most of those teachers (92.6%) did not report any previous specific training in visual deficiency. As concerns the recognition of signs and symptoms, most of the teachers indicated blackboard reading difficulty (94.1%), followed by headache (89.7%) and placement of subjects too close to the eyes (88.2%). A little over half of the teachers (55.9%) identified students showing visual difficulties. As regards developed actions 84.2% of the teachers declared to have oriented the students and 63.2% oriented parents and relatives and also informed the school about the fact. Only 26.3% oriented the student to look for an ophthalmologist. CONCLUSION: Teachers did not show adequate knowledge about eye health and thus the developed actions were not comprehensive. Therefore, in order to develop actions regarding the prevention of visual impairment and to promote the enhancement of eye health, the implementation of a program aiming at the care of eye health in the public school is suggested.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre os parâmetros do Topógrafo de Disco Óptico (TOPSS) e índices da perimetria computadorizada. MÉTODOS: Cento e doze pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto e 88 indivíduos normais foram incluídos no estudo. Todos os indivíduos foram submetidos ao exame oftalmológico completo, perimetria computadorizada (Humphrey 24-2, Full Threshold), avaliando-se Mean Deviation (MD) e Correct Pattern Standard Deviation (CPSD) e exame com TOPSS (average disc diameter, total disc area, cup area, cup shape, cup volume, average cup depth, average disc depth, neuroretinal rim (NRR) volume, NRR area, cup/disc area ratio, horizontal cup/disc ratio e vertical cup/disc ratio). A comparação entre os grupos foi realizada utilizando-se o Teste U de Mann-Whitney ou o Teste T de Student Independente. A correlação entre cada parâmetro do TOPSS e os índices do campo visual foi verificada utilizando-se a correlação de Spearman. RESULTADOS: Os parâmetros do TOPSS que apresentaram as correlações mais significativas com os índices de campo visual foram: Cup Area (MD: r = -0,538, p<0,001; CPSD: r =0,512, p<0,001), Vertical C/D Ratio (MD: r = -0,506, p<0,001; CPSD: r = 0,483, p<0,001) e Cup/Disc Area Ratio (MD: r = -0,458, p<0,001; CPSD: r = 0,453, p<0,001). Entretanto, houve importante variabilidade desses parâmetros em diferentes níveis de dano glaucomatoso, representados pelo MD e CPSD. CONCLUSÃO: As variáveis do TOPSS apresentam, no geral, correlação satisfatória com os índices do campo visual. Apesar de alguns desses parâmetros apresentarem correlação altamente significativa, existe grande variabilidade dos parâmetros estruturais para um mesmo nível de dano funcional, limitando a utilização isolada de parâmetros estruturais derivados do TOPSS no diagnóstico do glaucoma.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the correlation between the parameters derived from the topographic scanning system (TOPSS) and visual field indices. METHODS: One-hundred and twelve primary open-angle glaucoma patients and 88 normal controls were enrolled in the study. All individuals underwent a thorough ophthalmic examination, including visual field (Humphrey 24-2, Full Threshold mode), evaluating Mean Deviation (MD) and correct pattern standard deviation (CPSD) and TOPSS (average disc diameter, total disc area, cup area, cup shape, cup volume, average cup depth, average disc depth, neuroretinal rim (NRR) volume, NRR area, cup/disc area ratio, horizontal cup/disc ratio e vertical cup/disc ratio). The comparison between groups was done using the Mann-Whitney Test or the independent Student's t test. The correlation between the visual field indices and TOPSS parameters was performed with the Spearman's correlation. RESULTS: The TOPSS parameters with better correlation were: cup area (MD: r= -0.538, p<0.001; CPSD: r= 0.512, p<0.001), vertical C/D ratio (MD: r= -0.506, p<0.001; CPSD: r= 0.483, p<0.001) e cup/disc area ratio (MD: r= -0.458, p<0.001; CPSD: r= 0.453, p<0.001). However, there was considerable variability between groups with different levels of visual field loss. CONCLUSIONS: The TOPSS variables presented, in general, substantial correlation with visual field indices. Although some of these parameters showed highly significant correlations, considerable variability of the structural parameters for the same level of functional damage may limit the usefulness of TOPSS isolated parameters in the diagnosis of glaucoma.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estudar o comportamento do astigmatismo induzido a longo prazo em uma série de pacientes submetidos à cirurgia extracapsular da catarata, nos quais foi utilizada incisão límbica posterior superior suturada com pontos separados de mononylon 10-0. MÉTODOS: Foram estudados 38 olhos, de 35 pacientes, sendo 21 do sexo feminino e 14 do sexo masculino, com idades variando entre 47 e 85 anos (média = 70,17 anos). Todos os casos foram operados pelo mesmo cirurgião. O período de acompanhamento pós-operatório variou de 15 a 33 meses (média = 22,07 meses). Nenhum dos casos teve qualquer dos pontos seccionado ou removido. Todos os pacientes atingiram acuidade visual corrigida igual ou superior a 0,5. Para o cálculo do astigmatismo induzido foram consideradas as medidas ceratométricas pré e pós-operatórias e foi utilizado um programa desenvolvido por Jaffe. RESULTADOS: O astigmatismo induzido variou de 0,13 dioptria (D) a 2,74 D (média = 1,19 D). Em relação aos eixos, na maioria dos casos houve indução de astigmatismo a favor da regra (60,52%). Foi observada mudança significativa no valor dióptrico do astigmatismo quando foram comparadas as leituras ceratométricas registradas pré-operatoriamente até a segunda semana pós-operatória, entre o primeiro e o terceiro meses pós-operatórios, entre o terceiro e o sexto meses pós-operatórios e após o décimo-segundo mês pós-operatório. CONCLUSÃO: Quando o mononylon 10-0 é utilizado como material de sutura na cirurgia extracapsular da catarata, os valores de astigmatismo a favor da regra inicialmente observados tendem a diminuir com o tempo.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To study the long-term behavior of induced astigmatism in a series of patients who underwent extracapsular extraction in which a superoposterior limbal incision sutured with interrupted 10-0 mononylon sutures was performed. METHODS: 38 eyes of 35 patients were studied, 21 females and 17 males, with ages varying from 47 to 85 year (average = 70.17 year). All cases were operated by the same surgeon. The postoperative follow-up ranged from 15 to 33 months (average = 22.07 months). None of the cases had any of the sutures sectioned or removed. All patients recovered a corrected visual acuity equal or superior to 0.5. To calculate the induced astigmatism in each case, the preoperative and postoperative keratometric readings were considered and a program developed by Jaffe was used. RESULTS: The induced astigmatism ranged from 0.13 diopters (D) to 2.74D (average = 1.19D). Regarding the axis, there was induction of with-the-rule astigmatism in the majority of cases (60.52%). A significant shift in the dioptric power of the induced astigmatism was observed when the preoperative keratometric readings were compared with the keratometric readings recorded at the second postoperative week, between the first and the third postoperative months, between the third and the sixth postoperative months and after the twelfth postoperative month. CONCLUSION: When mononylon 10-0 is used as suture material in extracapsular extraction, the initially observed values of with-the-rule induced astigmatism tend to decrease during the post operative period.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a evolução da hipermetropia na infância. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, pela análise de prontuários de 67 pacientes que tiveram seu primeiro exame refrativo até os 3 anos de idade e tendo um período mínimo de seguimento de 5 anos. A idade média ao primeiro exame foi 18,5 ± 6,9 meses e a idade média final de acompanhamento foi de 8,4 ± 1,7 anos, o que proporcionou um tempo médio de seguimento dos pacientes de 6,8 ± 1,3 anos. RESULTADOS: Houve aumento da hipermetropia quando comparado o 1º com o 3º ano de vida (p<0,05), mantendo após esse período uma curva sem diferenças estatísticas até o 10º ano de vida. Não houve diferença na variação da hipermetropia quando se dividiram as crianças em grupos com baixas e altas ametropias. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstra que a hipermetropia apresenta pequena variação nos primeiros anos de vida, porém tende a manter-se estatisticamente inalterada dos 3 aos 10 anos de idade.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To study the evolution of hyperopia during childhood. METHODS: A retrospective study through the analysis of 67 patients' charts. All patients were checked before the 3rd year of age and were followed for at least 5 years. The mean age at the first examination was 18.5 ± 6.9 months and the mean age at the end of the follow-up was 8.4 ± 1.7 years, providing an average time of the 6.8 ± 1.8 years of follow-up. RESULTS: There was an increase in hyperopia when comparing the 1st with the 3rd year of life (p < 0.05). This was maintained without statistically significant variation until the 10th year of life. There was no difference in the variation of the hyperopia when the children were separeted into groups with low and high ametropia. CONCLUSION: The present study demonstrates that hyperopia presents small variations during the first years of life, however it tends to be statistically stable from the 3rd to the 10th year of age.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever a Campanha "Olho no Olho" - 2000, na perspectiva dos pais dos escolares da rede pública estadual, em Maceió/AL. MÉTODOS: Questionário aplicado a 263 pais de escolares, escolhidos por amostra aleatória, de um universo de 1.996 crianças encaminhadas à consulta. Entrevista realizada entre agosto e outubro de 2001, para coleta de dados a respeito das etapas da Campanha, da saúde ocular e aspectos sociais dos pais. RESULTADOS: Foram entrevistados pais de 263 crianças encaminhadas à consulta, das quais 89,35% compareceram à consulta e 82,98% foram acompanhadas pelo entrevistado; 82,13% das consultas foram realizadas em mutirão em escola da região; 73,85% acharam que a informação sobre a prescrição ou não de óculos na consulta foi satisfatória; foram prescritos óculos a 47,23% das crianças; dessas, 87,39 % receberam óculos; 65,77% dos entrevistados disseram que não houve demora na entrega dos óculos; 69,07% disseram que a criança gostou dos óculos recebidos; 79,38% das crianças estavam usando os óculos; aprovação da Campanha por 91,64% dos entrevistados; 69,96% eram mães das crianças; 66,92% sabiam ler; a renda da família era até dois salários mínimos em 71,86%; 15,59% dos entrevistados usavam óculos. Os 10,65%, que não foram à consulta, alegaram não ter dinheiro para o transporte em 28,57% dos casos. CONCLUSÕES: Alto nível de comparecimento das crianças e dos seus pais à consulta em mutirão. Pais satisfeitos com a Campanha. Produção e entrega dos óculos com resultado satisfatório. População alvo é carente e tem baixo nível de escolaridade. Necessidade de melhor informação à família do escolar sobre saúde ocular e sobre a prescrição e uso dos óculos, durante a consulta.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To describe the Ocular Health Campaign ("Olho no Olho" - 2000), as perceived by parents of schoolchildren who study at Alagoas State public schools, in the city of Maceió. METHODS: Questionnaires were applied to 263 parents of the school children, chosen at random from a group of 1996 children referred to attendance. Interviews were done between August and October 2001 in order to collect data and the opinions about the stages of the Campaign, ocular health and the social aspects of the parents. RESULTS: The parents of 263 children referred to appointment were interviewed, of which 89.35% were present at the appointment and 82.98% were accompanied by the interviewed parent; 82.13% of the examinations were performed through a special gratuitous work regimen in a school of the region; 73.85% considered satisfactory the information given about the prescription or non-prescription of glasses, at time of appointments. Glasses were prescribed for 47.23% of the children, of which 87.39% received the glasses; 65.77% of the interviewed parents stated that there was no delay in the delivery of the glasses; 69.07% stated that their child liked the received glasses and 79.38% of the children were wearing the glasses. The Campaign was approved by 91.64% of the interviewed parents; 69.96% were the children's mothers and 66.92% could read. The family income was up to R$ 300 in 71.86% of the interviewed parents; 15.59% of the interviewed wore glasses. Of the 10.65% of subjects who were not present at the appointment, 28.57% alleged lack of money for transportation. CONCLUSIONS: Good presence of children and their parents at examinations in the special gratuitous work regimen. The parents were satisfied with the Campaign. The production and delivery of glasses was accomplished with satisfactory results. The target population is destitute and they have a low educational level. We suggest that the families of the schoolchildren are better advised about ocular health and the prescription of glasses at the examination.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar a sensibilidade de três métodos de localização de escotomas centrais. MÉTODOS: Foram estudados 29 pacientes, com idade variando entre 10 e 78 anos, encaminhados ao Serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da UFMG, com diagnóstico prévio de doenças com escotoma central. Foram utilizados os métodos carta de Asmler, observação da face e observação da tabela de leitura para perto. RESULTADOS: Dentre estes métodos, o que obteve o melhor desempenho, ou seja, apresentou maior percentual de pacientes nos quais se constatou a presença de escotomas, foi a carta de Asmler (63,6%), seguida pela observação da face (47,3%) e observação da tabela de leitura para perto (30,9%) (p<0,05). Todos os três métodos de estudo apresentaram baixa sensibilidade, possivelmente explicada pela plasticidade do sistema visual em tentar compensar a área escotomatosa. CONCLUSÃO: O presente resultado demonstra a necessidade da aplicação de novas técnicas que melhorem a sensibilidade dos métodos atualmente disponíveis para localização dos escotomas centrais.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the sensitivity of three methods of central scotoma localization. METHODS: Twenty-nine patients (range 10-78 years) were referred to the Service of Subnormal Vision of the São Geraldo Hospital (Minas Gerais Federal University, School of Medicine) with previous diagnosis of diseases with central scotoma. The Asmler grid, face observation and near acuity test observation methods were used. RESULTS: Among these methods, the one which presented the highest percentile of patients that reported scotoma presence was the Asmler grid (63.6%), followed by face observation (47.3%) and near acuity test observation (30.9%) (p<0.05). The three methods presented low sensitivity, possibly explained by the plasticity of the visual system trying to compensate the scotoma area. CONCLUSION: The present result demonstrates that new techniques should be developed to improve the sensitivity of scotoma localization methods.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliação comparativa de custos de reparação de pequenas perfurações oculares utilizando a técnica da cola de cianoacrilato Super Bonder® (2-metil-cianoacrilato) comparada à técnica de sutura de córnea. MÉTODOS: A fim de avaliar comparativamente os custos do uso da técnica de cola de cianoacrilato com a técnica de sutura de córnea, realizou-se análise dos materiais usados em ambas técnicas. RESULTADOS: A análise de custos comparativos entre o uso da técnica de cola de cianoacrilato em pequenas perfurações, versus a técnica de sutura de córnea demonstrou menor gasto com uso do adesivo. CONCLUSÃO: A utilização da técnica de cola de cianoacrilato, para reparação de perfuração de córnea, apresentou custos menores quando comparada com a técnica de sutura de córnea.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The aim of this study was performing a comparative evaluation of cost in small ocular perforation repair using cyanoacrylate adhesive technique Super BonderTM (methyl-2-cyanoacrylate) as compared with corneal suture technique. METHODS: In order to compare evaluations of cost a cost analysis in "reais" (R$) was conducted for both techniques according to the materials used in cyanoacrylate glue technique and the corneal suture. RESULTS: The analysis of comparative cost of the cyanoacrylate adhesive technique in small perforations versus corneal suture showed a lower cost of the former. CONCLUSION: Lower cost was found for the cyanoacrylate glue technique for corneal perforation repair when compared to the corneal suture technique.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a correlação entre os achados da ultra-sonografia ocular no pré-operatório e os achados intra-operatórios na vitrectomia via pars plana. MÉTODOS: Em estudo prospectivo 21 olhos, que tinham indicação prévia de vitrectomia via pars plana, foram submetidos ao exame por um ultra-sonografista experiente e classificados em grupos de acordo com os achados. O valor preditivo positivo foi determinado a partir da correlação entre os achados de exame no pré-operatório e aqueles observados durante a cirurgia. RESULTADOS: A indicação mais freqüente das vitrectomias foi a hemorragia secundária à retinopatia diabética proliferativa (16 olhos). O valor preditivo positivo da ultra-sonografia ocular foi de 80%. A melhor correlação entre os achados dos exames e os cirúrgicos foi para os casos de opacidade vítrea isolada e de descolamento total de retina. O melhor prognóstico visual foi observado no grupo que tinha apenas hemorragia vítrea sem descolamento de hialóide ou de retina. CONCLUSÕES: A ultra-sonografia ocular tem boa acurácia para detectar as alterações provenientes da inter-relação entre retina e vítreo.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the percentage of agreement between the findings of the ophthalmic ultrasonography in preoperative cases with vitreous opacities and the intraoperative findings in pars plana vitrectomy. METHODS: In a prospective study, 21 eyes with previous indication for pars plana vitrectomy underwent A- and B-scan ophthalmic ultrasonography by an experienced ultrasonographer and were graded into groups according to the findings. The accuracy of preoperative ultrasonography was determined by the agreement between the preoperative findings and those observed during surgery. RESULTS: The most frequent indication for vitrectomy was hemorrhage secondary to proliferative diabetic retinopathy (16 eyes). The overall accuracy of ultrasound examination in determining the retinal status in these cases was 80%. The agreement was more precise for the cases of isolated vitreous opacity and total retinal detachment. The best visual prognosis was observed in the group with only vitreous hemorrhage and no vitreous or retinal detachment. CONCLUSIONS: Ophthalmic ultrasonography has good accuracy in demonstrating structural changes in the vitreous body and retina.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar a eficácia entre duas modalidades de tratamento das abrasões corneanas após a retirada de corpo estranho da córnea: curativo oclusivo e sem curativo. MÉTODOS: Cinqüenta e quatro pacientes com abrasão corneana após retirada de corpo estranho foram randomizados, de forma alternada, em dois grupos: um grupo com curativo oclusivo e o outro sem curativo. Os pacientes foram avaliados diariamente até a cura, em relação aos seguintes parâmetros: área da abrasão corneana, intensidade de dor, presença de fotofobia, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e visão turva. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos quanto a: área da abrasão corneana, tempo para se obter a cura, dor, fotofobia, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e visão turva. Não ocorreu nenhuma complicação ocular ou sistêmica durante o tratamento em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Abrasão corneana após retirada de corpo estranho, menor que 9 mm² , pode ser tratada apenas com antibiótico tópico de largo espectro e colírio cicloplégico, sem a necessidade do curativo oclusivo, tornando o tratamento mais simples e menos dispendioso.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To compare the effectiveness of two forms of treatment of corneal abrasion secondary to removal of corneal foreign body: eyepad and no eyepad. METHODS: Fifty-four patients with corneal abrasion secondary to removal of foreign body were randomized into two groups: the eyepad group and the no eyepad group. The patients were followed up daily, until complete healing, to evaluate: size of corneal abrasion, pain, photophobia, tearing, foreign body sensation, blurred vision. RESULTS: There was no statistical difference between the two groups comparing: size of corneal abrasion, days until complete healing and amount of pain, photophobia, tearing, foreign body sensation or blurred vision. There were no systemic or ocular complications during the study. CONCLUSION: Corneal abrasion secondary to removal of foreign body, smaller than 9 mm² , can be treated with large spectrum topical antibiotic and cicloplegic drops alone without the need for eyepad, making treatment simpler and less expensive.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a prevalência de retinopatia diabética encontrada na população de diabéticos tipo 1, acompanhada no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, entre 29 de agosto de 2000 e 17de agosto de 2001, e sua relação com o sexo, a idade do paciente na ocasião do diagnóstico do diabete e a duração do diabete. MÉTODO: Foi realizado mapeamento de retina, biomicroscopia de fundo e retinografia em 81 pacientes, 41 do sexo feminino e 40 do masculino, a fim de detectar e classificar a retinopatia diabética nessa população. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou entre 4 e 23 anos (média = 12,0 ± 12,0), a idade do paciente na ocasião do diagnóstico, entre 6 meses e 15 anos (média = 3,4 ± 5,8) e a duração do diabete, entre 7 meses e 20 anos (média = 5,8 ± 4,4). A retinopatia diabética foi observada em 14 pacientes (17,3%), 7 (8,6%) com a forma não proliferativa muito leve, 5 (6,2%) com forma não proliferativa leve, 1 (1,2%) com forma proliferativa de alto risco e 1 (1,2%) com forma proliferativa avançada. CONCLUSÕES: A prevalência da retinopatia diabética na nossa amostra é 17,3%. Não há diferença entre os portadores e não portadores de retinopatia diabética quanto a sexo e idade do paciente na ocasião do diagnóstico. Quanto maior a duração da diabete, maior a prevalência da retinopatia diabética.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To verify the prevalence of diabetic retinopathy found in a type I diabetic population, accompanied at the Pediatric Endocrinology Outpatient Clinic of the "Santa Casa de Misericórdia de São Paulo", between August 29, 2000 and August 17, 2001, and it's relationship with sex, the patient's age on occasion of the diagnosis of diabetes and the duration of diabetes. METHODS: Retinal mappings, biomicroscopic fundus and retinography were accomplished in 81 patients, 41 female and 40 male, in order to detect and to classify the diabetic retinopathies in that population. RESULTS: The patients' age varied between 4 and 23 years (average = 12.0 ± 12.0), the patients' age on occasion of the diagnosis, between 6 months and 15 years (average = 3.4 ± 5.8) and the duration of the diabetes, between 7 months and 20 years (average = 5.8 ± 4.4). Diabetic retinopathy was observed in 14 patients (17.3%), in 7 (8.6%) with very mild and non-proliferative form, in 5 (6.2%) with mild and non-proliferative form, in 1 (1.2%) with high risk proliferative form and in 1 (1.2%) with advanced proliferative form. CONCLUSIONS: The prevalence of diabetic retinopathy in our sample is 17.3%. There is no difference between those with and those without of diabetic retinopathy regarding sex and the patient's age on occasion of the diagnosis. The longer the duration of the diabetes, the higher the prevalence of diabetic retinopathy.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar os resultados da explantação e substituição das lentes intra-oculares (LIO) de hidrogel opacificadas. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 12 pacientes (15 olhos) submetidos à explantação e substituição das lentes intra-oculares de hidrogel opacificadas. RESULTADOS: A opacificação das lentes intra-oculares de hidrogel causou perdas de linhas de visão em 13 olhos (86,7%). A troca das lentes intra-oculares opacificadas promoveu o ganho de linhas de visão em 11 olhos (73,3%). As complicações peroperatórias ocorreram em três olhos (20%) e foram as seguintes: perda de óleo de silicone, ruptura total de zônula com perda do saco capsular e ruptura parcial de zônula. Durante a explantação das lentes intra-oculares foi necessária a realização de incisões relaxantes na borda da capsulorrexe anterior em três olhos (20%) e em dois olhos (13,3%) os hápticos foram cortados sendo retirada somente a zona óptica das lentes intra-oculares. CONCLUSÃO: A cirurgia para explantação e substituição das lentes intra-oculares opacificadas mostrou-se eficaz naqueles pacientes com perdas de linhas de visão (p > 0,05).

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the outcomes of intraocular lens (IOL) exchange in eyes with opacified hydrogel IOLs. METHODS: We analyzed retrospectively the charts of 12 patients (15 eyes) who had been submitted to opacified intraocular lens exchange. RESULTS: The opacified hydrogel intraocular lens caused decreased visual acuity in 13 eyes (86,7%). The opacified intraocular lens exchange improved visual acuity in 11 eyes (73,3%). Three eyes (20%) had the following complications during surgery: silicone oil loss, complete zonular dehiscence with loss of capsular bag and partial zonular dehiscence. During the intraocular lens exchange it was necessary to perform relaxing incisions in the anterior capsulorrhexis edge in three eyes (20%) and, in two eyes (13,3%) it was necessary to cut the haptics removing only the optical zone of the intraocular lens. CONCLUSION: Intraocular lens exchange was an effective treatment in patients with opacified hydrogel intraocular lens (p > 0,05).

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar pela citologia de impressão a presença de células caliciformes na superfície de córneas com sinais clínicos de conjuntivalização. MÉTODOS: Foram realizados exames de citologia de impressão do epitélio córneo-conjuntival em 65 olhos de 65 pacientes com sinais clínicos de conjuntivalização com ou sem tratamento cirúrgico prévio. Os pacientes foram divididos em dois grupos segundo a história anterior de cirurgia de reconstrução da superfície ocular com transplante de limbo e membrana amniótica de tal forma que no grupo I foram estudados 49 pacientes sem cirurgia prévia e no grupo II estudaram-se 16 pacientes após cirurgia para reconstrução da superfície e com sinais de conjuntivalização recorrente. As amostras foram colhidas do olho afetado entre fevereiro de 2000 e fevereiro de 2002 no Laboratório de Doenças Externas Oculares do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP. Definiu-se que o diagnóstico de deficiência límbica era confirmado por citologia de impressão quando uma ou mais células caliciformes íntegras eram encontradas na superfície da córnea. RESULTADOS: No grupo I uma ou mais células caliciformes foram evidenciadas na superfície da córnea em 21 olhos (42,85%). No grupo II foi possível detectá-las na superfície da córnea em 9 pacientes (56,25%). CONCLUSÃO: A presença de células caliciformes na superfície da córnea detectada no exame de citologia de impressão em pacientes com conjuntivalização pode confirmar o diagnóstico de deficiência de limbo no local pesquisado, porém, a ausência destas células não exclui o diagnóstico.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To analyze by impression cytology the presence of goblet cells on corneal surfaces with conjunctivalization. METHODS: Corneal-conjunctival impression cytology was performed in 65 eyes of 65 patients who had clinical signs of conjunctivalization with or without previous ocular surgery. Patients were classified into two groups according to previous history of ocular surface reconstructive surgery associated with limbal transplantation and human amniotic membrane. In group I, 49 patients without previous ocular surgery were evaluated and in group II 16 patients were included after ocular surface reconstructive surgery with conjunctivalization recurrence. Samples were obtained in the affected eye between February 2000 and February 2002 at the UNIFESP's External Eye Disease Laboratory. Limbal deficiency was detected when one or more goblets cells were found on the corneal surface. RESULTS: In group I one or more goblet cells were found on the corneal surface of 21 eyes (42.85%). In group II goblet cells were found on the corneal surface of 9 patients (56.25%). CONCLUSION: Presence of goblet cells on the corneal surface detected by impression cytology in patients with conjunctivalization can confirm limbal stem cell deficiency, however, its absence does not exclude the diagnosis.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A pressão intra-ocular (Po) é o fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento do glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). O controle da Po é o objetivo principal da terapia antiglaucomatosa até o momento. A curva tensional diária (CTD) é de grande importância para o diagnóstico e seguimento do glaucoma primário de ângulo aberto. Métodos simplificados como a minicurva têm sido utilizados em seu lugar por serem mais práticos. OBJETIVO: Comparar curva tensional diária, minicurva e medida isolada às 6 horas quanto à detecção de picos pressóricos e verificar a influência da variação postural na medida das 6 horas da manhã. MÉTODOS: Sessenta e quatro pacientes (126 olhos) com glaucoma primário de ângulo aberto ou suspeita de glaucoma foram submetidos à curva tensional diária. A minicurva considerou as medidas das 9, 12, 15 e 18 horas da mesma curva tensional diária. A medida das 6 horas foi realizada no escuro, com o paciente deitado, utilizando o tonômetro de Perkins. Logo após, foi feita nova medida, com o paciente sentado, usando o tonômetro de Goldmann. A Po média e a ocorrência de picos (Po > 21 mmHg) da curva tensional diária e minicurva foram comparados, assim como o horário de ocorrência dos picos. RESULTADOS: A Po média foi maior no glaucoma primário de ângulo aberto do que nos suspeitos tanto na minicurva como na curva tensional diária Quando comparadas, a curva tensional diária apresentou médias de Po maiores que a minicurva. A medida das 6 horas foi maior quando feita com o paciente deitado. A minicurva não detectou 60,42% dos picos nos pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto e 88,24% dos picos nos suspeitos. CONCLUSÃO: 1. A curva tensional diária detectou mais picos pressóricos do que a minicurva; 2. A média de Po das 6 horas foi maior com o paciente deitado; 3. A Po das 6 horas com o paciente deitado foi maior do que a Po média da curva tensional diária e da minicurva.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Intraocular pressure (IOP) is a major risk factor for the development of open angle glaucoma (OAG). Intraocular pressure control is the main target of glaucoma therapy at the moment. The 24-hour intraocular pressure curve (circadian curve-CC) is of great importance for open angle glau-coma diagnosis and follow-up. Because of practical facilities, simplified methods such as the diurnal curve (DC) have been used. PURPOSE: Comparison between circadian curve and diurnal curve as regards intraocular pressure peak detection and the verification of the influence of postural variation on 6 a.m. measurement. METHODS: Sixty-four open angle glaucoma or suspected glaucoma patients (126 eyes) were submitted to circadian curve. Diurnal curves considered 9 a.m. - noon - 3 p.m. 6 p.m. measurements of the circadian curve. At 6 a.m., measurements were performed in the dark, while patients were lying, with the Perkins tonometer. Then, another measurement was taken, with the Goldmann tonometer with the patients seated. Mean intraocular pressure and intraocular pressure peaks in the circadian and diurnal curves were compared, as well as the time when the peaks occurred. RESULTS: Mean IOP was higher in the open angle glaucoma patients in both the circadian curve and diurnal curve. When the circadian curve and diurnal curve were compared, mean intraocular pressure was higher in the 6 a.m. circadian curve IOP measurement was higher when taken in bed. The diurnal curve did not detect 60.42% of the peaks in open angle glaucoma patients and 88.24% of the peaks in suspected glaucoma patients. CONCLUSIONS: 1. The circadian curve detects more intraocular pressure peaks than the diurnal curve; 2. Six a.m. intraocular pressure is higher when taken in bed; 3. 6 a.m. intraocular pressure in bed is higher than the mean intraocular pressure in both circadian curve and diurnal curve.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar retrospectivamente a evolução de pacientes portadores de hifema decorrente de trauma ocular contuso quanto à acuidade visual inicial e final, aumento da pressão intra-ocular, ocorrência de ressangramento, tempo de absorção do coágulo, e necessidade de cirurgia. MÉTODOS: Foram avaliados 54 pacientes com idade superior a 15 anos, com diagnóstico de traumatismo ocular fechado, assistidos no Pronto Socorro de Oftalmologia do Hospital São Paulo, no período de dezembro de 2000 a janeiro de 2002. O hifema foi classificado em cinco subgrupos: microscópico; grau I; grau II; grau III e grau IV (hifema total). Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o comprometimento ou não do segmento posterior, para comparação dos dados pelo teste de Mann-Whitney e o teste exato de Fisher. A acuidade visual final foi avaliada por meio de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Noventa e um por cento dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 32 anos. Na admissão, 37% dos pacientes apresentaram PIO superior a 24 mmHg. O ressangramento ocorreu em 8% deles. Durante a evolução, seis pacientes necessitaram de intervenção cirúrgica. No grupo I (sem lesões de segmento posterior) houve melhora estatisticamente significante da AV (p<0,001), o que não foi observado no grupo II (p=0,4772). CONCLUSÃO: A classificação do hifema permite avaliação da gravidade da lesão, prognóstico e conduta. A baixa de visão persistente correlacionou-se principalmente ao comprometimento do seguimento posterior e à acuidade visual na admissão. O sucesso do tratamento depende da identificação dos fatores de risco, medicação apropriada e indicação cirúrgica precisa.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the evolution of the patients with hyphema resulting from blunt ocular trauma associated with initial and final visual acuity, elevated intraocular pressure, rebleeding, clot absorption and surgical intervention. METHODS: Fifty-four patients aged more than fifteen years, with blunt ocular trauma attended on the Ophthalmology Emergency Room of São Paulo Hospital were studied, between December 2000 to January 2002. The hyphema was classified in to five groups: microscopic; grade I; grade II; grade III; and grade IV (total hyphema). The patients were divided into two groups according to the involvement or not of the posterior segment. The data were compared by Mann-Whitney and the exact Fisher test and the final visual acuity was evaluated by multiple linear regression. RESULTS: Ninety-one percent of the patients were men with an average age of thirty two years. At admission, 37% of patients showed intraocular pressure more than 24 mmHg. During the evolution, six patients required surgical intervention. Rebleeding occurred in 8% of the cases. In Group 1 (no lesions in the posterior segment) a better finally V.A. was statistically significant (p<0.001), a fact not observed in Group 2 (p<0.4772). CONCLUSIONS: Hyphema classification allows to evaluate the severity of damages, prognosis and management. The treatment still remains controversial. The final low visual acuity occurs more commonly associated with posterior segment injuries, and V.A. on admission. The successful treatment depends on identification of risk factors, appropriate medications and precise surgery indication.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar as causas das uveítes em pacientes atendidos no Serviço de Uveítes do HC-FMUSP no período de fevereiro a agosto de 2002. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo baseado em prontuários de 262 pacientes que compareceram no serviço no período acima. Os seguintes dados foram analisados: idade, sexo, diagnósticos anatômico e etiológico, atividade da doença e complicações oculares. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 41 anos, sendo 60% do sexo feminino e 40% do masculino. O diagnóstico anatômico distribuiu-se em anterior (20%), intermediário (4,5%), posterior (39,7%) e difuso (31,3%). A etiologia foi determinada em 79,4% dos casos, sendo os diagnósticos mais freqüentes toxoplasmose (22%), síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (13%) e doença de Behçet (10%). Causas infecciosas foram observadas em 79% das uveítes posteriores, ao passo que causas não infecciosas em 61% das uveítes anteriores e 73% das difusas. Foram observados alguns diagnósticos raros, tais como uveíte associada ao HTLV-I/II, síndrome do anticorpo antifosfolípide e retinopatia auto-imune. Quanto à atividade de doença ocular, a doença estava ativa em 15% dos pacientes e inativa em 85%. As complicações mais comuns foram catarata (42%) e glaucoma (13%). CONCLUSÕES: Estudos epidemiológicos podem refletir diferentes padrões de etiologia das uveítes; no entanto eles podem mostrar características particulares de cada centro (terciário, critério de diagnóstico, interesses específicos). O presente estudo demonstra a importância das uveítes endógenas (síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada e doença de Behçet), assim como das uveítes infecciosas (toxoplasmose e toxocaríase) em nosso meio.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To analyze retrospectively the diagnosis of patients being followed up at the Uveitis Service of Hospital das Clínicas, University of São Paulo Medical School, during a 6-month period, from February to August, 2002. METHODS: 262 patients, who attended the Uveitis Service during that period, had their charts reviewed and their diagnoses confirmed during the appointment. The following data were analyzed: age, gender, anatomic and etiological diagnoses, disease activity and ocular complications. RESULTS: Patients' mean age was 41 years, 60% being female and 40% male. Distribution according to anatomic diagnosis was: anterior 20%, intermediate 4.5%, posterior 39.7 % and diffuse 31.3 %. Uveitis etiology was determined in 80% of the cases, and the most common causes were toxoplasmosis 22%, Vogt-Koyanagi-Harada syndrome 13% and Behçet's disease 10%. Infectious causes were present in 79% of posterior uveitis, whereas non-infectious systemic diseases were observed in 61% of anterior and 73% of diffuse uveitis. Uncommon diagnoses were observed such as HTLV-I/II related-uveitis, antiphospholipid syndrome and autoimmune retinopathy. Concerning disease activity, 15% were active and 85% were inactive. The most frequent ocular complications were cataract (42%) and glaucoma (13%). CONCLUSIONS: Epidemiological studies may demonstrate different patterns of uveitis of etiology; nevertheless they also reflect the particular characteristics of each center (tertiary, diagnosis criteria, special interests). The present study demonstrates in our midst the importance of endogenous uveitis such as Vogt-Koyanagi-Harada syndrome and Behçet's disease, as well as of infectious uveitis such as toxoplasmosis and toxocariasis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar e comparar com a literatura o perfil dos pacientes portadores de colobomas oculares, bem como verificar a acuidade visual, alterações oculares associadas e alterações sistêmicas apresentadas pelos mesmos. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 18 pacientes com diagnóstico de coloboma ocular matriculados no serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (HSG - HCUFMG). Foram avaliados: sexo, idade, raça, história familiar de anomalias oculares, história gestacional, tipo de coloboma, localização, bilateralidade, presença de microftalmia ou anoftalmia, alterações oculares concomitantes, e associação com doenças sistêmicas e acuidade visual. RESULTADO: Dez (55,6%) pacientes eram do sexo feminino, 15 (83,3%) eram leucodérmicos. A idade variou de 4 a 57 anos, com média de 9,5 anos. Apenas 3 (16,7%) apresentavam história familiar para coloboma. Todos apresentavam história gestacional negativa para qualquer intercorrência. Houve acometimento bilateral em 100% dos casos, com microftalmia presente em 6 (33,3%) casos. O coloboma foi típico em 14 (77,8%) pacientes, sendo o coloboma mais comum o retinocoroidal ocorrendo em 16 (88,9%) pacientes. 50% dos pacientes apresentavam o coloboma como achado isolado, e a outra metade associado a alguma doença sistêmica. Em 14 (77,8%) pacientes foi encontrado algum tipo de alteração ocular além do coloboma. CONCLUSÃO: O exame oftalmológico completo é muito importante tanto no diagnóstico quanto no prognóstico de pacientes com coloboma, visto que este pode estar associado a uma baixa visual importante, além de poder estar relacionados a diferentes anomalias ou síndromes.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To verify and compare with the literature the profile of patients with ocular coloboma, and also to verify visual acuity, ocular and systemic abnormalities. METHODS: Retrospective analysis of 18 patients with a definite diagnosis of ocular coloboma at the Low Vision Department of the São Geraldo Eye Hospital of the Federal University of Minas Gerais. Patients underwent a complete ophthalmologic evaluation: sex, age, race, family history, prenatal and birth history, complete or incomplete coloboma, location, microphthalmos or anophthalmos, other ocular and systemic abnormalities, and visual acuity. RESULTS: 10 (55.6%) patients were women. The age was from 4 to 57, and the mean was 9.5 years. Only three (16.7%) patients had a family history of coloboma. All patients had negative prenatal and birth history. The coloboma was bilateral in 100% of the patients, and associated with microphthalmos in 6 (33.3%) cases. The coloboma was considered typical in 14 (77.8%) patients, with retinochoroidal coloboma being the most frequent, 16 (88.9%) patients. 50% of the patients had coloboma as an isolated ocular anomaly, while the other 50% presented association with systemic anomalies. In 14 (77.8%) patients other ocular abnormalities were found. CONCLUSION: The complete ophthalmologic examination is extremely important for both the diagnosis and prognosis of the patients with coloboma, since the coloboma may be associated with important low visual and also systemic anomalies and syndromes.

Resumo em Português:

Em crianças, as inflamações orbitárias idiopáticas são extremamente raras e de difícil diagnóstico. O presente trabalho tem por objetivo descrever um caso de inflamação orbitária idiopática aguda em criança de um ano e um mês de idade, que evoluiu com importante seqüela oculomotora. Além do estudo de caso, discute-se o diagnóstico diferencial entre a celulite orbitária e as inflamações orbitárias idiopáticas e faz-se uma revisão da literatura sobre a ocorrência das inflamações orbitárias idiopáticas na infância.

Resumo em Inglês:

In children, idiopathic orbital inflammations are extremely rare and difficult to diagnose. The present study describes one case of idiopathic orbital inflammation in a one-year-old child that led to important oculomotor impairment. The differential diagnosis between idiopathic orbital inflammation and orbital cellulitis is discussed and the literature on the idiopathic orbital inflammation in childhood is reviewed.

Resumo em Português:

A vasculopatia coroidiana polipóide idiopática é entidade recentemente descrita relacionada a descolamentos recorrentes sero-sanguinolentos do epitélio pigmentado da retina ou da retina neuro-sensorial. Decorre de alterações na vascularização coroidiana que levam à formação de canais vasculares ramificados em rede vascular que termina em lesões nodulares polipóides na região justapapilar temporal. Este estudo relata cinco casos cujas características clínicas são compatíveis com este distúrbio. A média das idades era 66 anos (51 a 79 anos), um paciente da raça negra, três (60%) do sexo masculino. O tempo médio de seguimento foi de 13,4 meses (3 meses a 2 anos). As características epidemiológicas e clínicas são discutidas.

Resumo em Inglês:

Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy is a recently described entity related to recurrent serosanguinolent detachments of the retinal pigment epithelium and neurosensory retina due to a choroidal vasculopathy characterized by the formation of a branching vascular network with nodular lesions in the juxtapapillary temporal region. The authors describe a series of five cases with clinical characteristics compatible with this disorder. Mean age was 66 years (51-79 years), one black patient and three (60%) males. Mean follow-up time was 13.4 months (three months to 2 years). Epidemiological and clinical data are discussed.

Resumo em Português:

Os autores descrevem associação rara bilateral de coloboma da íris, coróide, retina e cabeça do nervo óptico, microcórnea e deficiência de clivagem de câmara anterior. Fazem também uma abordagem quanto à embriologia e à dificuldade de identificar se a causa da queda contínua e insidiosa da visão é devida ao próprio coloboma ou a outra doença associada, como o glaucoma. Os exames subsidiários disponíveis como campo visual, fundoscopia e tonometria, são de pouca confiabilidade devido ao nistagmo e à baixa acuidade visual.

Resumo em Inglês:

The authors describe a rare association of bilateral typical coloboma, microcornea and anterior chamber cleavage deficience. They also discuss the embriology and the difficulties to identify if the continuous and insidious vision impairment is due to coloboma or to other associated disease, like glaucoma. Supplementary tests, such as visual field, ophthalmoscopy, and tonometry are not reliable because of the presence of nistagmus and low visual acuity.

Resumo em Português:

A blefaropigmentação consiste em tatuagem aplicada na região da margem palpebral ou dos supercílios com o objetivo de dispensar a maquilagem diária. Poucos estudos comentam as complicações óculo-palpebrais deste procedimento. O presente trabalho apresenta 3 pacientes que desenvolveram triquíase após blefaropigmentação. Os autores discutem as possíveis causas e tecem comentários sobre o tratamento.

Resumo em Inglês:

Blepharopigmentation is a procedure used to create a permanent eyeliner to replace the daily application of cosmetic lash line enhancement. Few studies show ocular and lid complications of blepharopigmentation. The present paper describes 3 cases of trichiasis related to this procedure. The authors discuss the probable pathophysiology and comment the treatment of the cases.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o uso da cápsula renal de eqüino preservada em glicerina 98% no reparo de lesões lamelares esclerais em cães. MÉTODOS: Foram utilizados 12 cães, machos e fêmeas, com peso médio de 12kg. Foram realizadas avaliações clínica e morfológica aos 1, 3, 7, 15, 30 e 60 dias de pós-operatório. Após anestesia geral e procedimentos padrões de preparo do campo operatório, foi realizada cantotomia temporal, seguida de incisão conjutival e escleral com área de 0,5x0,5 cm na posição de 1hora, próxima ao limbo. Em seguida, um fragmento de mesma dimensão de cápsula renal de eqüino preservada em glicerina, previamente hidratado em solução salina, foi aplicado ao defeito escleral criado sendo fixado com pontos simples isolados com vicryl 7-0®. RESULTADOS: A avaliação clínica revelou blefaroespasmo/fotofobia até o sétimo dia de pós-operatório. Foi observado edema conjuntival até o quinto dia, acompanhado de secreção ocular mucóide, que persistiu até o décimo dia de pós-operatório. Não foram observados sinais clínicos de rejeição do enxerto em todos os animais, em todos os períodos avaliados. Os segmentos anterior e posterior do bulbo ocular não apresentaram sinais de inflamação. A análise morfológica revelou exsudação inflamatória aguda nos períodos precoces e intermediários da avaliação e inflamação crônica nos períodos tardios da observação. Houve incorporação do enxerto ao leito receptor. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a cápsula renal de eqüino preservada pode ser mais uma alternativa de membrana biológica para o reparo de lesões esclerais lamelares em cães e no homem.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the u se of equine renal capsule preserved in glycerin to repair lamellar scleral lesions in dogs. METHODS: Twelve healthy mongrel dogs, male and female, weighing 12 kg were used. The study was both clinical and morphological, and performed on the first, third, seventh, 15th, 30th and 60th day after surgery. Temporal canthotomy was performed after standard preoperative and general anesthesia. Conjunctival and scleral square incisions of 0.5x0.5 cm were carried out in a one o'clock position, near the limbus. A fragment of hydrated biological prosthesis, of the same shape, was sutured with 7-0 vicryl® in an interrupted suture. RESULTS: The clinical evaluation showed blepharospasm/photophobia until the 7th day after surgery. Conjunctival edema appeared up to the 5th day after surgery. Mucoid ocular discharge was sustained until the 10th day after surgery. Hyperemia was observed until the end of the evaluation period. There were no signs of graft extrusion in all animals. The anterior and posterior segments did not show clinical signs of inflammation. The optical microscopy morphological evaluation showed an inflammatory exudation with acute aspects in the early and intermediate periods, and inflammatory exudation with chronic aspects in the late periods. There was incorporation of the implant by the recipient's sclera. CONCLUSION: These results suggest that the equine renal preserved capsule could be a useful alternative tissue to repair lamellar corneal lesions in dogs and humans.

Resumo em Português:

A visão binocular de seres humanos resulta da superposição quase completa dos campos visuais de cada olho, o que suscita discriminação perceptual de localizações espaciais de objetos relativamente ao observador (localização egocêntrica) bem mais fina (estereopsia), mas isso ocorre em, apenas, uma faixa muito estreita (o horóptero). Aquém e além dela, acham-se presentes diplopia e confusão, sendo necessária supressão fisiológica (cortical) para evitá-las. Analisa-se a geometria do horóptero e suas implicações fisiológicas (o desvio de Hillebrand, a partição de Kundt, a área de Panum), assim como aspectos clínicos da visão binocular normal (percepção simultânea, fusão, visão estereoscópica) e de adaptações a seus estados afetados (supressão patológica, ambliopia, correspondência visual anômala).

Resumo em Inglês:

The binocular vision of human beings is given by the almost complete superimposition of the monocular visual fields, which allows a finer perceptual discrimination of the egocentric localization of objects in space (stereopsis) but only within a very narrow band (the horopter). Before and beyond it, diplopia and confusion are present, so that a physiologic (cortical) suppression is necessary to avoid them to become conscious. The geometry of the horopter and its physiologic implications (Hillebrand's deviation, Kundt's partition, Panum's area, stereoscopic vision) are analyzed, as well as some clinical aspects of the normal binocular vision (simultaneous perception, fusion, stereoscopic vision) and of adaptations to abnormal states (pathologic suppression, amblyopia, abnormal retinal correspondence).

Resumo em Português:

A síndrome do olho seco constitui freqüentemente, grande fonte de frustração, tanto para os pacientes, como para os oftalmologistas que, não raramente, são vencidos pela persistência dos sintomas, apesar dos esforços para sua abordagem diagnóstica e terapêutica. O tema adquire sua real importância quando nos defrontamos com o fato do "olho seco" ser uma das queixas mais comuns na prática oftalmológica. Os autores apresentam uma revisão de aspectos essenciais para a compreensão da moderna abordagem desta síndrome.

Resumo em Inglês:

The dry eye syndrome is frequently the source of great frustration, not only for the patients but also for the eye specialists who, not rarely, are defeated by the persistence of the symptoms, despite the efforts made in their diagnostic and therapeutic approach. The subject acquires its real importance, when we are faced with the fact that "dry eye" is a very common complaint in ophthalmologic practice. The authors present an up-to-date review about important aspects involved in this issue.