Resumo em Português:

O estudo, do ponto de vista anatômico, de 150 encéfalos de indivíduos portadores de epilepsia essencial, permitiu observar alterações que foram consideradas como peculiares a essa doença. O encéfalo, ao exame externo, mostrou, na maioria dos casos, uma assimetria cruzada cérebro-cerebelar. No cérebro, a atrofia é mais nítida nos lobos frontais e temporais, limitando-se muitas vêzes aos polos temporais. Idêntica assimetria, foi encontrada, algumas vêzes, no estojo ósseo craniano. Em todos os casos examinados, foram encontradas alterações nos cornos de Ammon; na maioria das vêzes havia atrofia unilateral, sempre no lado correspondente ao hemisfério menor. No lado onde o côrno de Ammon se apresenta hipoplástico, foi verificado menor desenvolvimento dos pilares do trígono cerebral, do corpo mamilar, do feixe de Vicq d'Azyr e do tálamo, principalmente do seu núcleo anterior. Freqüentemente foram encontrados aneurismas cirsóides e dilatação da cavidade do septum pelucidum. Êstes achados permitem concluir ser a epilepsia a conseqüência de uma alteração do desenvolvimento cerebral. A hipoplasia e a gliose do côrno de Ammon, fazem parte de um quadro anatômico mais geral que é a abiotrofia de um hemisfério cerebral ou de parte dêle. Na epilepsia existe um desequilíbrio anatômico e, portanto, funcional, entre os dois hemisférios cerebrais ou de parte dêles, predominando geralmente tal desequilíbrio entre as formações rinencefálicas. O desencadear da crise epiléptica seria explicado por uma descarga paliocortical ou dos núcleos arquiencefálicos dêle dependentes, produzindo, em conseqüência, a inibição do neocórtex e a liberação dos centros inferiores.

Resumo em Inglês:

A lot of 150 brains were studied and some anatomical aspects were found peculiar to epilepsy. Macroscopically in most of the cases a crossed cerebrum-cerebellar assimetry was observed. The frontal and temporal lobes, sometimes only the latter ones, were assimetrical, considering the major and the minor hemispheres. The skulls were, sometimes, equally assimetrical. Unilateral changes were noted in Ammon's horn (hypoplasia and sclerosis) of the smaller hemisphere, accompanied by less development of the fimbria, mamillary bodies, the mamillo-thalamic tract, thalamus (chiefly the anterior nucleus) in the same side. Cirsoid aneurysms and dilatation of the septum pellucidum cavity were frequent. These findings are consequent of impairment in cerebral development and are responsible for epilepsy. Hypoplasia and gliosis of the Amnion's horn is a data of the general abiotrophic involvement of one hemisphere or part of it. The author states that in epilepsy there is an anatomical and funtional imbalance of the hemispheres or part of them, which predominates in the rhinencephalic structures. The epileptic seizure may be explained by palliocortical discharge from Amnion's horn or from the archi-encephalic nuclei related to it, with neocortex inhibition and liberation of older structures.

Resumo em Espanhol:

El autor denomina actividad muscular provocada a la contracción del músculo esquelético subsiguiente a la percusión mediante el martillo de reflejos, Esta actividad es llamada respuesta. Existen dos clases de respuestas: la neuromuscular o refleja, proporcionada por el sistema anatómico y funcional músculo-sistema nervioso-músculo, y la idiomuscular. El autor analiza el concepto de las respuestas reflejas fásicas por tracción muscular provocadas por el método clínico de percusión, refiriéndose a las concepciones de los clásicos, de Wartenberg, de Monrad-Krohn, etc. Expone su visión personal. Describe la respuesta idiomuscular y sus modificaciones clínicas. Estudia el régimen habitual de convivencia clínica entre la respuesta neuromuscular o refleja y la idiomuscular y las modificaciones de este régimen en los estados patológicos. Se refiere en especial ao fenómeno denominado por Barraquer-Roviralta "fenómeno del contraste de la contracción", que aparece en las lesiones de las raíces posteriores - p. ej. en la tabes - y que consiste en la pérdida de la respuesta refleja con exageración de la idiomuscular.

Resumo em Inglês:

The author uses the word incited muscular activity for the contraction of the skeletal muscle following a percussion given by a reflex-testing hammer. This activity is called response. There are two classes of responses: the neuromuscular or reflex response and the idiomuscular response. The author analyzes the concept of the phasic reflex-responses by muscular stretch incited by the clinical percussion-method, revising the conceptions of classical authors, Wartenberg, Monrad-Krohn, etc. He thereupon exposes his own ideas. The author describes the idiomuscular response and its clinical modifications. He studies the habitual regimen of clinical co-existence between the neuromuscular response and the idiomuscular response and also the modifications of this regimen in pathological conditions. He especially refers to a phenomenon called "phenomenon of contrast of the contraction" by Barraquer-Roviralta, which appears in lesions of the posterior roots - for instance, in tabes - and consists in a loss of the reflex response with increase of the idiomuscular response.

Resumo em Português:

O autor, depois de rápida revisão bibliográfica, pôde verificar que são escassos e contraditórios os trabalhos sôbre a afasia em crianças. Desenvolvendo seu trabalho, expõe, inicialmente, as várias etapas do desenvolvimento da linguagem, e em seguida, analisa os vários conceitos existentes sôbre a afasia. Em outro capítulo põe em destaque as principais características da afasia em crianças, salientando as diferenças existentes entre a chamada "afasia de evolução" e a afasia adquirida. Apresenta cinco observações de afasias verificadas em crianças: 3 pós-traumáticas, uma conseqüente a tumor de localização frontotemporal esquerda e outra relacionada com processo infeccioso rotulado como meningoencefalite difusa. Estas observações foram analisadas à luz do conceito jacksoniano, chegando o autor às seguintes conclusões: 1) A principal característica da afasia apresentada por êstes pacientes foi a deficiência da linguagem espontânea. 2) Não foi verificada a logorréia, tão freqüentemente observada nos adultos. 3) Não foi verificada disartria, a menos que sejam consideradas como tal as soluções de facilidade observadas em alguns casos. 4) As observações coincidem com as de Gutmann no sentido de que os distúrbios perceptivos são muito escassos em confronto com os expressivos. 5) Foram freqüentes os lapsos de tipo amnéstico, ao contrário do que observou Gutmann. 6) Há nítida dissociação entre os empregos automáticos e voluntários da linguagem, êstes muito mais atingidos do que aquêles, tanto na palavra falada como na escrita. 7) A grafia - forma de expressão mais voluntária do que a palavra falada - foi muito mais severamente atingida. 8) A duração do distúrbio foi longa e a recuperação, lenta e trabalhosa. 9) Os distúrbios da grafia recuperaram-se mais lentamente do que os da palavra falada. 10) A interpretação proposta por Hughlings Jackson parece ser a única capaz de explicar os aspectos aparentemente contraditórios dos quadros afásicos observados.

Resumo em Francês:

Après avoir fait une rapide revision bibliographique, l'auteur a pu vérifier que les travaux sur l'aphasie chez les enfants sont rares et contradictoires. Il expose d'abord les plusieurs étapes du développement du langage et analyse ensuite les plusieurs concepts existents sur l'aphasie. Dans un autre chapitre, il fait ressortir les principales caractéristiques de l'aphasie chez les enfants, faisant ressortir les différences existentes entre ce que l'on appelle "aphasie d'évolution" et aphasie acquise. Il présente cinq observations d'aphasies vérifiées chez des enfants: 3 post-traumatiques, une conséquente à une tumeur de localisation fronto-temporale gauche et une autre se rapportant à un procès infectieux intitulé comme méningo-encéphalite diffuse. Ces observations sont analysées à travers l'interprétation jacksonnienne. L'auteur arrive aux conclusions suivantes: 1) La principale caractéristique de l'aphasie chez nos malades a été l'inaptitude au langage spontané. 2) La logorrhée, si fréquemment observée chez les adultes, n'a pas été vérifiée chez nos malades. 3) La dysarthrie n'a pas été vérifiée, à moins que nous considérions comme telle les solutions de facilité observées dans quelques cas. 4) Nos observations coïncident avec celles de Gutmann, les troubles perceptifs étant très rares, comparés aux troubles expressifs. 5) Le laps du type amnestique ont été fréquents chez nos malades, Gutmann ayant observé le contraire. 6) Il y a une dissociation nette entre les emplois automatiques et vo-lontaires du langage, ceux-ci étant beaucoup plus atteints que ceux-lá, au-tant pour l'expression orale comme pour l'écrite. 7) La graphie, forme d'expression plus volontaire que la parole est bien plus sévèrement atteinte. 8) La durée du trouble a été longue et la récupération, lente et ardue. 9) Les troubles de la graphie se sont récupérés plus lentement que ceux de l'expression orale. 10) L'interprétation proposée par Hughlings Jackson paraît être la seule capable d'expliquer les aspects apparemment contradictoires des cadres aphasiques de nos malades.

Resumo em Inglês:

After a brief bibliographic review, the author had the opportunity of verifying how scanty and contradictory were the works on children aphasia. He begins by exposing the different steps of the development of the language; next he analyses the various existing notions about aphasia. In another chapter he shows the principal characteristics of aphasia in children, enhancing the differences between the so-called "aphasia of evolution" and acquired aphasia. He presents five observations of aphasia in children: 3 post-traumatic, one the result of a left frontotemporal tumor and the other related to an infectious process supposed to be a diffuse meningoencephalitis. Analysing these observations according to Jackson's ideas the author reaches the following conclusions: 1) The main characteristic of aphasia in our patients was the deficiency of spontaneous language. 2) The logorrhea, so often observed in adults, was not recorded in our patients. 3) It was not registered dysarthria, unless we consider as such the solutions of facility found in some cases. 4) The troubles of perception are rare in comparison with those of expression and in this concern our observations are in accordance with those of Gutmann. 5) The lapses of amnestic type were frequent in our patients, in disagreement with Gutmann's observations. 6) There is a sharp dissociation between the automatic and voluntary uses of language, the latter much more troubled than the former, both in spoken and written word. 7) The written language - a much more voluntary form of expression - is much more severely disturbed. 8) The duration of the disturbance was long and the recovery slow and difficult. 9) The disturbances of the written language improved slower than those of the spoken language. 10) Hughlings Jackson's interpretation seems to be the only one capable of explaining the apparently contradictory aspects of the aphasic pictures of our patients.