Resumo em Português:

Relato de minucioso estudo das alterações nucleares e nucleolares encontradas nas chamadas panencefalites subagudas esclerosantes dos tipos Dawson (4 casos) e de Van Bogaert (três casos) e na panencefalite nodular de PettDöring (três casos), sendo demonstrada nestes processos mórbidos, pela primeira vez, a ocorrência de fenômenos da anisonucleolinose com extrusão de nucleolinos. Este tipo de alteração nucleolar foi encontrado mais freqüentemente no tipo Pette-Döring que nos tipos Dawson e Van Bogaert, sendo mais um argumento em favor da etiologia viral destes processos.

Resumo em Inglês:

A study of nuclear and nucleolar alterations found in cases of subacute sclerosing leucoencephalitis of van Bogaert (three cases) and of Dawson type (four cases) and in nodular panencephalitis of Pette-Döring (three cases) is reported. In all these types of encephalites there was found anisonucleolinosis with extrusion of nucleolinus, alterations not yet reported in these precesses. These nucleolar changes were found more frequently in Pette-Döring than in Dawson and Van Bogaert types, being a strong argument favouring the viral aetiology of these diseases.

Resumo em Português:

Foram estudadas, do ponto de vista eletrencefalográfico, 80 crianças epiléticas com a finalidade de investigar os aspectos qualitativos e quantitativos dos elementos patológicos paroxísticos. Os resultados demonstraram que: 1) as manifestações paroxísticas focais apareceram de modo dominante nas projeções têmporo-oecipitais; 2) o sono contribuiu para a identificação de duas ou mais alterações simultâneas nos traçados eletrencefalográficos; 3) a atividade paroxística de projeção difusa ou focai, evidencia distribuição topográfica independente do tipo de crise clínica; 4) as características bioelétricas da atividade paroxística não revelam diferenças significativas quando analisadas nos diferentes tipos de crises clínicas; 5) o início focal das crises generalizadas pode ser demonstrado pelo EEG, mas estes focos são em geral inconsistentes e mutantes; 6) o caráter inconstante das manifestações focais, a ausência de descargas generalizadas síncronas e o caráter variável do fenômeno convulsivo clínico, são conseqüências da imaturidade cerebral.

Resumo em Inglês:

The electroencephalographic findings in 80 children with convulsive disorders occurring during the first year of life were analysed in order to investigate the qualitative and quantitative aspects of paroxistic patterns. The following resuts were obtained: 1) the focal discharges were most commonly found over temporooccipital leads; 2) multiple focal discharges were more frequent recorded during sleep tracings; 3) there was no positive correlation between the site of the focus in EEG and concomitant clinical signs; 4) there was no positive correlation between bilateral or focal paroxystic activity and the types of seizures; 5) the initially focal course of a generalized seizure can be recorded on EEG, but the foci are inconstants and transients; 6) the inconstancy of focal discharges, the absence of bilateral paroxysmal pattern and the variability of convulsive phenomenon are related to the cerebral imaturity.

Resumo em Português:

Foi comparada a potência anticonvulsivamente do nitrazepam, do diazepam e da trimetadiona em 5 pacientes com ausências mioclônicas. Os doentes receberam, além das medicações anticonculsivantes, um placebo. O teste terapêutico foi constituído por tratamentos sucessivos de 4 dias, planejados com o fim de se eliminar os possíveis efeitos residuais de uma droga sobre a outra, administrada ulteriormente. Na análise dos resultados, a comparação das médias individuais dos diversos tratamentos foi baseada no teste de Tukey. Em dois casos não houve necessidade de análise estatística para demonstrar a superioridade do nitrazepam e do diazepam sobre os demais produtos utilizados; em outros dois, a aplicação do teste de Tukey levou à mesma conclusão. No quinto caso as flutuações do número de ausências mioclônicas durante o ensaio terapêutico sugerem comportamento semelhante, embora a análise estatística individual não revele diferenças significativas. Há indícios de que o nitrazepam tem ação superior ao diazepam sobre esse tipo de crise convulsiva. A trimetadiona revelou-se superior ao placebo, porém inferior ao nitrazepam e ao diazepam. O principal inconveniente do nitrazepam e do diazepam é o de precipitar crises generalizadas tônico-clônicas.

Resumo em Inglês:

The anticonvulsant potency of nitrazepan, diazepan and trimetadiones in five patients with myoclonic absences was compared. A placebo was also used. Therapeutic tests were performed by 4-days successive treatments designed to avoid the residual effects of one drug upon the other administered afterwards. In two cases statistical analysis was not necessary for demonstration of the superiority of nitrazepan and diazepan in regard to trimetadiones; in two others the application of Tukey's test allowed this same conclusion. In the last case the numeric variations of the seizures during the therapeutic essay suggest identical conclusion allthough the statistical analysis was not significant. There are indications that nitrazepan is more effective than diazepan against this type of epileptic seizures.

Resumo em Português:

Os autores estudaram por meio do ecoencefalógrafo 440 pacientes os quais foram divididos em três grupos, de acordo com a medida do desvio das estruturas centrais do cérebro (ao contrário dos clássicos dois grupos — com menos de 3 mm e mais de 3 mm de desvio). Subseqüentemente cada um dos três grupos foi analisado com relação ao diagnóstico final de cada paciente. Os pacientes do grupo I, com desvio máximo de 2,5 mm e considerados normais com relação ao ecoencefalograma, apresentaram aproximadamente 10% de patologia intracraniana que não foi denunciada pelo eco. O grupo II, considerado questionável e com desvio de 2,5 até 3,5 mm, mostrou uma incidência de patologia intracraniana de 46% e, porisso mesmo, claramente necessita outros meios diagnósticos. No grupo III, com mais de 3,5 mm de desvio e considerado anormal, quase todos os doentes apresentaram patologia intracraniana séria, principalmente de ordem tumoral.

Resumo em Inglês:

A series of 440 patients studied by echoencephalography is reported. Rather than dividing the patients in the classic two groups of less than 3 mm and more than 3 mm deviation of the midline, the patients in this study were divided into three groups, correlating the degree of midline shift to the presence of intracranial pathology. Group I, showing 0 to 2.5 mm shift proves to be normal with a "miss" rate of only 10%. Group II, showing 2.5 to 3.5 mm shift is regarded as a borderline group with an incidence of significant intracranial pathology of 46%, clearly indicating the need for further evaluation. Group III, demonstrating greater than 3.5 mm shift from the midline, is designated with confidence as abnormal, with a yield of significant intracranial pathology of 100% in this study.

Resumo em Português:

São relatados 6 casos de hematomas sub-tentorias (um de hematoma subdural crônico, quatro de hematomas intra-cerebelares, um de hematoma extra-dural). Salientando a pequena freqüência dos hematomas da fossa craniana posterior, o autor mostra a necessidade de vários exames complementares para o diagnóstico exato, indispensável para a aplicação de terapêutica cirúrgica adequada.

Resumo em Inglês:

Six cases of sub-tentorial haematomata (one chronic sub-dural, four intra-cerebellar, one extra-dural) are reported. Emphasizing the relative rarity of haematomata in the posterior cranial fossa, the author claims the necessity of complementary examinations for proper diagnosis, indispensable for adequate surgical treatment.

Resumo em Português:

São revistos os principais sintomas apresentados por 83 pacientes com aneurismas intracranianos nas seguintes localizações: 41 no sistema carotídeo, 19 no da artéria silviana, 19 no da artéria cerebral anterior e 4 no da artéria basilar. Como método de tratamento, a cirurgia intracraniana foi realizada em 49 pacientes, dos quais 27 apresentavam aneurisma no sifão carotídeo, 14 na cerebral média e 8 na cerebral anterior. A mortalidade operatoria foi de 37% entre os pacientes com aneurisma do sifão carotídeo, de 28,5% nos do grupo da artéria silviana e de 50% nos do grupo da artéria cerebral anterior. Não houve óbito nos 7 pacientes nos quais foi feita oclusão da carótida. A morbilidade foi de 12% nos casos de aneurismas carotídeos, de 20% nos de aneurismas da cerebral média, de 50% nos de cerebral anterior e de 29% naqueles em que a carótida primitiva foi ligada. Como métodos auxiliares, foi utilizada a hipotermia com circulação extra-corpórea em dois pacientes com aneurismas da artéria comunicante anterior e drenagem espinhal contínua em 19 casos. Controles arteriográficos pós-operatórios, feitos em 16 casos, permitiram verificar a eficácia dos procedimentos utilizados bem como algumas falhas de técnica cirúrgica.

Resumo em Inglês:

The clinical manifestations presented by 83 patients with intracranial aneurysms are reviewed. The site of the aneurysms were: 41 in the internal carotid, 19 in the middle cerebral, 19 in the anterior cerebral and 4 in the basilar artery. Rebleeding occurred in 17 cases; 12 of these patients died, Intracranial surgery was undertaken in 27 cases of aneuysms of the carotid, 14 the middle cerebral and 8 of the anterior cerebral artery. Seven patients were treated by occlusion of the internal carotid in the neck. Surgical mortality was of 37% among the cases of aneurysms of the carotid, of 28,5% among the middle cerebral artery cases and of 50% in those with aneurysms in the anterior cerebral artery system. There was no post-operatory death in the patients whose carotid arteries were occluded. Mortality was of 12% among the cases with aneurysms of the carotid, of 20% in the middle cerebral and of 50% in the anterior cerebral artery cases. Continuous spinal drainage during surgery with the patients in sitting positions was undertaken in 19 patients with good results. In 16 patients post-operative angiograms were performed.

Resumo em Português:

Após ligeiras considerações a propósito das manifestações neurológicas da periarterite nodosa, são relatados três casos com comprometimento do sistema nervoso periférico. É salientada a maior freqüência de comprometimento do sistema nervoso periférico. Entre as síndromes neurológicas periféricas é ressaltada a maior freqüência das mononeuropatias múltiplas com o relato de dois casos (casos 1 e 3). O caso 2 é caracterizado pelo comprometimento polirradicular (polirradiculoneurite). Finalmente, o caso 3 é caracterizado pela associação de mononeuropatias múltiplas com uma síndrome do forâme rasgado posterior. O diagnóstico da periarterite nodosa, em todos os casos, foi confirmado pelo exame histopatológico.

Resumo em Inglês:

After brief considerations about neurologic manifestations in periarteritis nodosa, three cases with involvement of peripheral nerves are reported. Between the peripheral nerves syndromes the multiple peripheral neuritis (mononeuritis multiplex) is stressed and two cases are studied (cases 1 and 3). Case 2 was characterized by polyradicular involvement (polyradiculo-neuritis). Case 3 was characterized by the association of multiple peripheral neuritis with jugular foramen syndrome; there is not an alike case related in the medical literature. The correct diagnosis, in all cases, was made through histological examination. Necroscopic findings are reported in two eases. Clinical features are discussed.

Resumo em Português:

Os autores relatam um caso de mielopatia pós-varicela, realçando a pouca freqüência desta manifestação. A evolução foi favorável. O traçado eletrencefalográfico evidenciou ondas de sofrimento cerebral embora o paciente não apresentasse manifestações clínicas encefálicas. Os autores conseguiram coletar na literatura disponível apenas 20 casos semelhantes.

Resumo em Inglês:

A case of myelopathy following varicella is reported. Althoug the eletroencephalografic paterns were abnormal, with spikes and delta waves, no clinical manifestations of cerebral involvement were present. The course of the disease was favorable. In the available literature the authors were able to find 20 similar cases.

Resumo em Português:

Os autores fazem o registro de um caso anátomo-patológico de cisto cis-ticercótico incluído em adenoma de supra-renal. O caráver apresentava cis-ticercose no cérebro, na musculatura estriada e no coração. Na literatura compulsada não foi encontrada referência a caso semelhante. Em virtude da falta de informações quanto aos antecedentes não foi possível fazer correlação anátomo-clínica. É admitida a hipótese de que o parasita tenha se alojado no tumor pré-formado.

Resumo em Inglês:

A cysticercotic cyst (C. cellulosae) enclosed in adrenal adenoma was found in post-mortem examination of a 60 years old man. There was massive cysticercoid infestation in brain, muscles and heart. It was not possible to collect clinical data. There is no similar case reported in the literature available to the authors.

Resumo em Português:

É relatado o terceiro caso registrado na literatura de diagnóstico em vida de persistência da artéria hipoglossa primitiva, sendo o achado casual, feito durante exploração angiográfica em paciente de 42 anos de idade que sofrerá traumatismo crânio-encefálico. É referida a possibilidade de existência de outros vasos anômalos, assim como da concomitância de tais anomalias com malformações vasculares e aneurismas.

Resumo em Espanhol:

El autor presenta un caso de persistencia de la arteria hipoglosa primitiva, descubierta por casualidad al afectuar artriografia cerebral en paciente traumatisado. Hace un breve resumen histórico y anatómico de otros vasos anómalos y vierte la opinión y hallazgos de otros autores, sobretodo a la asociación de aneurismas y malformaciones vasculares.

Resumo em Inglês:

The third case registered in medical literature of persistent hypoglossal artery diagnosed intra-vitamis reported. The anomaly was found incidentally in a 42 years old patient submited to an angiographic examination after head trauma. The ocurrence of other persistent anomalous anastomosis and the possibility of its association with vascular malformations is discussed.