Resumo em Português:

Inicialmente é feita breve exposição dos cinco principais tipos de atividade lenta posterior descritas na literatura eletrencefalográfica: variedade lenta do ritmo alfa, ritmo theta posterior, ondas lentas posteriores a 4 hertz, ritmo delta associado ao pequeno mal e ondas Pi. Em seguida o autor expõe seus achados, baseado num material clínico composto por 760 pacientes, colhidos ao acaso, dos dois sexos e com idades variáveis entre 5 e 24 anos. Excetuando a variedade lenta do ritmo alfa, um ou mais dos outros quatro grafo-elementos referidos foram observados em 131 destes pacientes (80 do sexo masculino e 51 do sexo feminino) pertencentes aos 3 primeiros grupos etários (5 a 19 anos). Sua predominância no sexo masculino não alcançou nível de significação estatística, mas a maior incidência nos grupos de menor idade foi significativa a 0,01. O ritmo theta posterior associou-se significativamente apenas a distúrbios de conduta com forte agressividade. Dos 131 casos referidos, 10 eram portadores de pequeno mal e destes, 5 apresentavam ritmo delta posterior (3 do sexo masculino e 2 do sexo feminino). Apenas em dois casos foi observado o ritmo lento posterior a 4 hertz, ambos com comemorativos de traumatismo craniano, seguido de distúrbios da conduta e agressividade.

Resumo em Inglês:

The five principal types of posterior slow activity are reviwed: the slow alpha variant rhythm; the posterior theta rhythm; the posterior slow waves at 4 c/s; the delta rhythm associated with petit mal; the so called Pi waves. The results with EEG tracings of 760 patients of both sexes with ages between 5 and 24 years are reviewed. Except for the slow alpha variant, at least one of the four other phenomena as observed in 131 patients (80 males end 51 females). The theta rhythm was observed in 49 cases (29 males and 20 females). This higher frequence among the males is not significant but the higher frequence among the younger and the association with a clinical picture of disturbance of behavior with strong agressivity is significant at 0.01. From 10 patients with diagnosis of petit mal, five presented a posterior slow rhythm (3 males and 2 females). Two patients that presented a posterior slow rhythm at 4 c/s had a history of head injury with consecutive behavior disorders with strong agressivity. The Pi waves were observed in 84 cases (55 males and 29 females), with different curve of decrease with the age in the two sexes. Among the females the decrease of frequence with the age was significant, but among the males it only neared the level of signification. The higher frequence of Pi waves among the males was significant in the age group of 15 to 19 and neared the level of signification in the age of 5 to 9. The Pi waves were present in 100% of the patients with a history of faints, but they had no significant association with the clinical pictures of behaviour disorders, paroxistical headache and dyslexia. It was observed a significant association of the incidence of Pi waves with a good organization of the background activity and with weak or absent response to the hiperventilation (at 0.05). The absense of a significant association between the Pi waves and the theta rhythm suggests that these two electrical patterns are related to quite autonomous phenomena.

Resumo em Português:

De 36 pacientes com características clínicas de síndrome de Lennox, submetidos a seguimentos clínico-terapéuticos e eletrencefalográficos longitudinais foram selecionados dois com pontas negativas em áreas rolândico-temporais e positivas nas projeções anteriores. Tais achados eletrencefalográficos foram descritos em crianças com síndrome epiléptica benigna, de substrato funcional. A gravidade dos quadro clínico, em nossos pacientes, demonstra a dificuldade de estabelecer critérios rígidos de diferenciação entre encefalopatías epiléticas graves e epilepsias funcionais da infância. A freqüência e a duração das crises, o estadio de maturação cerebral e a incidência e freqüência de agressões cerebrais pregressas são fatores importantes no aparecimento de síndromes epilépticas de caráter rebelde.

Resumo em Inglês:

Two patients with negative spikes in central and temporal regions and positive spikes on the anterior projections were selected out of 36 patients with clinical characteristics associated with the Lennox syndrome. All 36 patients were submitted to clinical therapeutic and electroencephalographic longitudinal follow-ups. The electroencephalographic findings on both patients selected for the present study came from children with beningn functional epileptic syndrome. The clinical characteristics of our patients show how difficult it is to establish rigid criterions for the distinction between severe epileptic encephalopathies and childhood functional epilepsies. Frequency and duration of crises, the stage of cerebral maturation, and the incidence and frequency of previous cerebral lesions all are important factors on the establishement of severe epileptic syndromes.

Resumo em Português:

Os autores assinalam o efeito favorável da L-Dopa no tratamento da síndrome parkinsoniana, apresentados por 25 pacientes. Tecem considerações sobre os efeitos colaterais e resultados terapêuticos. Assinalam a presença de eosinofilia após o tratamento em alguns casos e chamam a atenção sobre dois casos que tiveram crises convulsivas durante o tratamento.

Resumo em Inglês:

Encouraged by the recent literature on the subject, the authors decided to treat 18 patients in double-blind fashion using L-Dopa against a placebo during 4 weeks. Dosage was gradually increased from 0,5 g to 4 g within this four-week period. Afterwards the trial proceeded openly, all patients receiving L-Dopa. Further 7 patients were added, making up a total number of 25. The trial was carried on for further 8 weeks. Blood counts, liver function tests, urinalysis, ECG and EEG were performed. Eosinophilia, of which the origin could not be ascertained, was found in 8 cases, and generalised convulsions ocurred in two cases. By the 8th week of treatment 6 patients showed marked improvement; 12 had improved noticeably, and the remaining 7 were slightly better. Hyperkinesia and postural hypotension were controlled by dosage reduction. Four patients reported increase of sexual activity. The trial proceeds, a clinical reappraisal being foreseen for the 12th month of. treatment.

Resumo em Português:

O autor procurou relações entre alterações funcionais atribuídas ao hipotálamo e lesões orgânicas do mesmo, na vigência da moléstia de Chagas. Usou em seu trabalho ratos inoculados com T. cruzi por via intraperitonial. Realizou estudo histopatológico e quantitativo neuronal das várias regiões hipotalâmicas, em cortes seriados corados com a hematoxilina-eosina. Encontrou considerável percentagem de parasitismo hipotalâmico (70%), sendo que a região anterior é mais parasitada que a média ou a posterior. A destruição neuronal foi também mais evidente na região anterior. Sugere que as alterações do metabolismo glicídico, tireoidiano, da sudação e da potassemia, devam ser consideradas como seqüelas destas lesões.

Resumo em Inglês:

This work search relations between functional impairments imputed to hypothalamus and organic lesions in Chagas' disease. The author used rats with T. cruzi inoculation by intraperitonial way. Histopathologic and quantitative neuronal studies were done by serial sections of hypothalamus. It was demonstrated that the anterior hypothalamic region is more parasited than others, with greater neuronal destruction also. The author suggests that impairments of glycidic and thyroidian metabolism, of sweating and potassium blood level, must be considered as sequels of these lesions.

Resumo em Português:

É relatado o caso de uma paciente com 9 anos de idade, na qual foi feito o EEG durante 3 crises de cefaléia sem caráter de enxaqueca. Simultaneamente com as crises foram observadas, no EEG, anormalidades caracterizadas por ondas agudas ritmadas de projeção difusa no hemisfério cerebral direito, predominando na região occipital. São feitos comentários sobre a raridade do relato de anormalidades do tipo irritativo durante crises de cefaléia, sendo ressaltado o valor de tais achados para a classificação dessas cefaléias dentro do conceito de epilepsia.

Resumo em Inglês:

The case of a 9-year-old patient, in which the EEG was made during three crises of headache without the character of migraine is reported. Simultaneously with the crises the EEG showed rhythmic sharp waves in the right cerebral hemisphere prevailing in the occipital region. Comments are made on the rarity of reports showing irritative abnormalities in the EEG during headache crises. The value of these findings for the classification of some cases of headache within the concept of epilepsy is emphasized.

Resumo em Português:

Os autores relatam um caso de síndrome de Russel ou síndrome diencefálica do emagrecimento. Revisam a literatura disponível sobre o assunto e comentam a dificuldade do diagnóstico na fase inicial da doença.

Resumo em Inglês:

The case of a four years old patient with Russel syndrome or diencephalic syndrome of emaciation is reported. The literature on the subject is reviewed. The difficulties for the diagnosis at the inicial fase of the illness are discussed.

Resumo em Português:

São feitas considerações clínicas e anátomo-patológicas sobre as mioclonias velopalatinas a propósito de um caso em que estas hipercinesias se estendiam também à faringe e ao diafragma (mioclonias velofaringodiafragmáticas). A paciente, de 82 anos de idde, foi internada com quadro caracte- rizado por torpor, paresia braquiofacial direita e afasia do tipo misto. Os familiares informavam que a paciente há aproximadamente 6 meses vinha apresentando dificuldade progressiva na marcha e na fala. Ao exame neurológico chamava a atenção a presença de mioclonias velofaringodiafragmáticas, rítmicas e de alta freqüência, que persistiam mesmo durante o sono e, ulteriormente, no estado de coma. Do ponto de vista anátomo-patológico ficou evidenciada a presença de lesões vasculares isquémicas acometendo ambos os núcleos denteados. Ao exame das olivas bulhares observou-se, bilateralmente, lesões neuronais múltiplas caracterizadas por hipertrofia dendrítica e vacuolizações irregulares. O comprometimento do complexo dento-olivar é salientado.

Resumo em Inglês:

A case of palatal myoclonus is reported and the clinical and neuropathological aspects are studied. The patient, a woman aged eighty two, during the clinical course of the disease showed stupor, right brachial monoplegia, aphasia, epileptic seizures and myoclonus involving the palate, pharynx and diaphragm (palatopharyngodiaphragmatic myoclonus). The movements were not influenced by sleep and remained during the coma. The post-mortem findings revealed generalized arteriosclerotic vascular changes with scattered areas of softening in the cortex, brain stem and cerebellum. The significance of a pathway directly linking the dentate nucleus of the cerebellum and the contralateral inferior olive (the dentato-olivary pathway) is stressed.

Resumo em Português:

A ataxia-telangiectasia, doença de Mme. Louis-Bar, é caracterizada pela associação de ataxia cerebelar progressiva, em geral com início na primeira infância, telangiectasas óculo-cutâneas, movimentos coreoatetósicos, tendência a infecções repetidas do sistema respiratório, retardo estaturo-ponderal, demenciação. São mais ou menos freqüentes os tumores do sistema reticuloendotelial. A doença é geralmente familiar, transmitida por genes recessivos, autossômicos, não ligados ao sexo. A alteração bioquímica mais encontrada consiste na diminuição ou ausência completa da fração A das gamaglobulinas, bem como na perturbação das reações de hipersensibilidade retardada. Os AA. relatam o estudo clínico, biológico e pneumencefalográfico de uma criança de 3 anos de idade, apresentando essa enfermidade desde os 18 meses de vida, sem antecedentes familiares.

Resumo em Inglês:

Ataxia-telangiectasia or Madame Louis-Bar's disease is characterized by progressive cerebelar ataxia, commonly in the infancy, cutaneous and ocular telangiectasies, choreoatethosic movements, tendency for respiratory infections and dementia. There is also a high incidense of tumours of the reticuloendothelial system. The disease is commonly of familiar nature and inherited by recessive autosomic way. Biochemical picture is that of a low or even complete abscence of the "A" fraction of the gamaglobulin as well as alteration in the late reaction of hipersensitivity. The clinical, biochemical and radiological study of a three years old child with the disease since 18 months without others cases in the family is reported.

Resumo em Português:

Estudo clínico e laboratorial de dois casos de meningorradiculomielopatia esquistossomótica. Considerações são feitas sobre a fisiopatologia e manifestações neurológicas desta parasitose. A positividade das reações imunológicas para Schistosoma mansoni no líquido cefalorraqueano e as melhoras obtidas mediante terapêutica adequada foram valorizadas para o diagnóstico.

Resumo em Inglês:

The clinical and laboratory findings in two cases of shistosomal meningoradiculomyelopathy due to Schistosoma mansoni are reported. In case 1 the onset and the evolution of the disease assumed a progressive character; the neurologic examination showed a picture similar to the Brown-Sequard syndrome. In case 2 the onset was acute and the neurologic examination has shown a complete transverse myelopathy syndrome at the middle toracic level. The cerebrospinal fluid examination showed in the two cases: cells counts increased, normal or low sugar and increased protein. The study of CSF protein profile showed increased gamma-globulin in the two cases. The immunological reactions in the blood and CSF were positive in the two cases. Good results were obtained with especific therapy.

Resumo em Português:

Apresentação de um método pessoal de exame para avaliação do funcionamento da derivação ventrículo-peritoneal com válvula, consistente na injeção intra-ventricular de RIHSA, seguida da captação simultânea da atividade radioativa nos ventrículos e na cavidade peritoneal. Mapeamentos simultâneos das regiões cerebral e abdominal, feitos com intervalo de 18 a 24 horas completam o estudo.

Resumo em Inglês:

A simplified method to evaluate the patency of ventriculo-peritoneal shunts with valve by simultaneous captation of radiation at ventricles and peritoneal cavity of intraventricular injected RIHSA is reported. The study is completed by simultaneous brain and peritoneal scanning after an 18-24 hours interval.