Resumo em Português:

O autor estuda as diferentes manifestações macroscópicas de deslocamento intracraniano de massa encefálica em 420 encéfalos. Em 23 destes havia lesão secundária do tronco cerebral. A hérnia temporal uni ou bilateral foi a alteração mais frequente no material, sendo a anóxia terminal provavelmente um dos fatores importantes no seu estabelecimento. Foi verificado decréscimo acentuado das lesões secundárias do tronco cerebral após os 60 anos de idade.

Resumo em Inglês:

Intracranial cerebral herniations occurring in 420 brains from consecutive necropsies are studied. They were present in 65 brains; in 23 there was secondary lesions in the upper brainstem. Temporal herniations in one or both sides, was the most frequent finding. Terminal anoxia is believed to be one of the most important factors. There was decrease of the secondary lesions of the brainstem after 60 years of age.

Resumo em Português:

São analisados 551 eletrencefalogramas de 387 pacientes com traumatismo crânio-encefálico. Os achados eletrencefalográficos são correlacionados aos seguintes dados clínicos: idade, tempo após o trauma, duração da perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, existência de traumatismo crânio-encefálico aberto ou hematoma, líquido cefalorraqueano hemorrágico ou fratura de crânio e aparecimento de convulsões. O autor chega às seguintes conclusões: 1 — há nítida correlação entre as anormalidades eletrencefalográficas e o grau de lesão cerebral, caracterizado pelo tempo de perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, presença de líquido cefalorraqueano hemorrágico e epilepsia pós-traumática; 2 — as anormalidades lentas contínuas focais parietoccipitais são mais freqüentes na faixa etária com menos de 10 anos; 3 — há uma queda de proporção de eletrencefalogramas anormais particularmente entre o 6.° e o 12.° mês após o trauma; 4 — as anormalidades lentas contínuas difusas ou focais têm sua proporção diminuída particularmente após o primeiro mês depois do trauma; 5 — as anormalidades paroxísticas aumentam, em proporção, de modo nítido, após o 6.° mês depois do trauma; 6 — os pacientes com hematoma intracraniano apresentam grande proporção de anormalidades, particularmente as depressões. Todos esses dados mostram a importância do eletrencefalograma na complementação do estudo clínico dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico, principalmente quando é feita seqüência eletrencefalográfica, desde os primeiros dias após o trauma.

Resumo em Inglês:

The 551 electroencephalograms of 387 patients with head injury are analysed. The electroencephalographic findings are correlated to the following clinical data: age, time after the trauma, duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, existence of open wounds or hematoma, bloody cerebrospinal fluid and post-traumatic epilepsy. The autor came to the following conclusions: 1 — There is a clear correlation between the electroencephalographic abnormalities and the degree of cerebral injury characterized by the duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, presence of bloody cerebrospinal fluid and post-traumatic epilepsy; 2 — slow wave activity over the parieto-occipital area is more frequent in the age group up to 10 years; 3 — the proportion of abnormal electroencephalograms decreases particularly after the 1st month post-trauma; 4 — diffuse or focal slow activity decreased principally after the 1st month post-trauma; 5 — paroxysmal abnormalities increase pro¬ portionaly after the 6th month post-trauma; 6 — patients with intracranial hematoma present great proportion of abnormalities, particularly depressions. This study demonstrates the importance of electroencephalographic tracings as a complementation to the clinical evaluation of head injury cases, chiefly early, and late follow-up tracings.

Resumo em Português:

Os autores relatam a observação anátomo-clínica de um paciente de 33 anos, com síndrome de hipertensão intracraniana e hemiparesia à direita. O líquido cefalorraqueano revelava discreta hipercitose linfomonocitária. A autópsia mostrou três abscessos cerebrais, com edema difuso mais intenso no hemisfério cerebral esquerdo, sem leptomeningite purulenta. O exame histopatológico demonstrou grãos actinomicóticos nos abscessos cerebrais e pulmonares. A literatura brasileira sobre neuroactinomicose é analisada, com encontro de seis casos, publicados entre 1934 e 1946. São discutidos aspectos clínicos e anátomo-patológicos relevantes dos casos nacionais.

Resumo em Inglês:

A case of central nervous system actinomycosis is reported. A 33-year-old male complained of headache, vomiting and blurred vision lasting for eight days prior to admission. On examination, a right hemiparesis, as well an intracranial hypertension were detected. The cerebrospinal fluid showed mild lymphomononuclear hypercytosis. Necropsy disclosed three abscess in the cerebral hemispheres, in addition to moderate cerebral edema on the left side but without purulent leptomeningitis. Actinomyces filaments and granules were demonstrated in the cerebral and lung abscesses. The Brazilian literature on actinomycosis is reviewed and six published cases with nervous system involvement were found. Relevant clinical and anatomical aspects of the cases and of the present one are discussed.

Resumo em Espanhol:

Diez pacientes afectados por diversas patologías que requerían tratamiento crónico con Vincristina, fueron sometidos a estudios electrofisiológicos en los que se valoró: el número de unidades motoras (UM) funcionantes en los músculos de la eminencia tenar, los valores de los incrementos medios de UM, velocidad de conducción motora y su latencia residual en el nervio mediano, la velocidad de conducción sensitiva del mismo nervio y el estado de la transmisión neuromuscular. Los valores obtenidos fueron comparados con grupos controles. Los resultados mostraron disminución del número de UM; las UM remanentes presentaron amplitud reducida junto a otras cuyo tamaño no superaba el del grupo control, hecho que sugiere la incapacidad de lograr una reinervación adecuada. Las velocidades de conducción motora y sensitiva mostraron valores diminuídos, con mayor compromiso en los segmentos distales. Junto a estos datos se halló respuesta miasteniforme al estímulo repetitivo. Todos estos resultados permiten postular la existencia de un compromiso de la unidad motora, abarcando todos sus segmentos, en pacientes intoxicados con Vincristina.

Resumo em Inglês:

Ten patients treated with vincristine were submitted for electrophysiological examination. It was investigated the number of motor units within the thenar muscle following a technique described previously (Sica et al. — 1974); motor and sensitive conduction velocities as well as motor distal latencies in the median nerve were studied following conventional techniques. The behaviour of the evoked muscle potential with repetitive supramaximal stimulation over the median nerve was also investigated. The findings were compared with control groups. The estimated number of motor units was disminished in eight of ten patients and the average number was significantly different from the control group (control 318 ± 71 UM; patients 174 ± 84 UM; P < 0.001). The potential amplitudes in most of the surviving units were reduced, others remaining within the normal range. This makes apparent that the peripherical nervous system fails to compensate adequatly and, furthermore, a loss of individual muscle fibres occurs within some individual units. The conduction velocities of the fastest conducting motor nerve fibres were reduced and motor distal latencies prolongued (Table 1). Maximal impulse conduction velocities were measured in sensory fibres. In 5 of 7 subjets investigated the values laied just beyond the lower limit of the normal range. The amplitude of the sensory orthodromic evoked potential in the median nerve at the wrist was disminished almost in the whole group. The decremental muscle response to repetitive nerve stimulation, can be interpreted as the result of the damage at the neural apparatus at the motor end plate; it was observed in 57% of the patients. In summary, evidences have been registered showing that the nervous supply to the muscle is affected in patients treated with vincristine; the motor unit behaviour under this conditions is discussed.

Resumo em Português:

Relatando 6 casos de pacientes que apresentaram numerosos sintomas da esfera somática e psíquica em conseqüência de tratamento feito com diferentes drogas antiepiléticas, os autores procuraram demonstrar que o remanejamento cuidadoso da terapêutica pode evitar esses inconvenientes sem prejuízo do controle dos sintomas comiciais. Os autores acentuam a necessidade dos médicos estarem atentos para a eventualidade de surgirem efeitos colaterais durante o tratamento antiepilético e, baseados em sua experiência, sugerem algumas normas de conduta para detectar precoecmente e evitar esses inconvenientes.

Resumo em Inglês:

Reporting 6 cases of patients who presented many psychiatric and somatic symptoms consequently to different antiepilectic treatments, the authors demonstrate that the careful changing of the therapeutic avoided these inconvenients, without jeopardizing the control of the epileptic seizures. The necessity for the specialists to be attentive to these side effects is emphasized. Based on their own experience the authors suggest a few rules to prevent and correct these inconvenients.

Resumo em Português:

É feita uma revisão dos mecanismos apontados como responsáveis pela recuperação espontânea da função em pacientes com lesões do sistema nervoso central. São referidas as teorias de reorganização espontânea do tecido nervoso e da função vicariante. É destacada a contribuição experimental das duas últimas décadas, particularmente a dos pesquisadores encabeçados por Windle & Guth, que demonstraram a possibilidade de regeneração no sistema nervoso central, bem como as de Lawrence & Kuypers, Brodal & Goldberger, que advogam a função vicariante como mecanismo provável da recuperação da função.

Resumo em Inglês:

A rewiev of the mechanims responsible for the spontaneous recuperation of function in patients with lesions of the central nervous sistem is made. The spontaneous reorganization theories of the nervous structures and the vicarious function are also referred to. In the last two decades experimental contributions have been accentuated, specially the one conducted by the group of researchers directed by Windle and Guth, who had shown the possibility of regeneration in the central nervous system, as well Lawrende and Kuypers, Brodal, Goldberger and others, which defended the vicarious function as the probable mechanisms of recuperation.

Resumo em Português:

Procurou-se determinar o prognóstico de pacientes neuróticos em tratamento ambulatorial mediante o cálculo das probabilidades de "melhora", "piora" e "inalteração" em consultas sucessivas. Foi, assim, analisada a evolução de 157 pacientes de 20 a 59 anos que entraram para o estudo em um ponto qualquer durante um período de observação de 12 meses.

Resumo em Inglês:

The prognosis of neurotic patients followed on a outpatient service was determined by calculation of probabilities of "improvement", "worsening" or "lack of changes" on successive examinations. These criteria were established for evaluation of 157 patients, 20 to 59 years old, who entered the study during a 12 months observation period.

Resumo em Português:

São descritos dois casos da síndrome de Rubinstein-Taybi em duas irmandades de famílias diferentes, oriundas de casais não consanguíneos e com um total de 16 irmãos. Os quadros clínicos são os classicamente relatados. No caso 1, o diagnóstico foi realizado ao nascimento e havia polidactilia e antecedentes de hidrâmnio. No caso 2, o cariótipo era normal. Os dados observados nada acrescentam sobre a etiología da síndrome.

Resumo em Inglês:

Two non-inbred cases of Rubinstein-Taybi syndrome in two non-related sibships with a total of 16 sibs are reported. Clinical features are those classicaly reported. One of the patients (case 1) presents left post-axial polydactily and a history of hydramnion. The cariotype is normal in the other patient (case 2). Nothing is added in this paper as regards the etiology of the syndrome.

Resumo em Português:

É relatado um caso de paralisia facial bilateral, incompleta, associada a hipoacusia esquerda, após traumatismo cranioencefálico, com fraturas evidenciadas radiológicamente. Algumas considerações são formuladas tentando relacionar ditas manifestações com fraturas do osso temporal.

Resumo em Inglês:

A case of traumatic facial diplegia with left partial loss of hearing following head injury is reported. X-rays showed fractures on the occipital and left temporal bones. A review of traumatic facial paralysis is made.