Resumo em Português:

Os autores estudam 20 pacientes em intoxicação medicamentosa por drogas depressoras do SNC. São avaliados os dados clínicos, as complicações e, principalmente, as alterações funcionais pulmonares encontradas. Os barbitu-ratos foram implicados como agentes responsáveis, em pelo menos 65% dos casos, como droga única ou associada a tranqüilizantes e sedativos. Em 55% dos casos não houve maneira de se saber a quantidade do medicamento ingerido e em 60% dos pacientes não se soube o tempo que mediou entre a ingestão das drogas e a admissão hospitalar. Os pacientes apresentaram-se em coma, de graus variados. Quanto mais profundo foi o coma, mais acentuadas foram as alterações funcionais pulmonares, assim como, mais freqüentes foram as complicações encontradas. Nos casos em que ocorreu colapso cardiovascular houve elevada mortalidade. É preconizado o acompanhamento dos pacientes em unidade de tratamento intensivo, sendo fundamental o suporte cardio-circulatório e ventilatório.

Resumo em Inglês:

The study of twenty patients with poisoning by central nervous system depressant drugs is reported. The authors emphasized clinical aspects, complications and mainly the lung function impairment. Barbiturates were the most common drugs, at least in 60% of the cases, used alone or in combination with sedatives and tranquilizers. In 55% of patients the amount of the drug ingested could not be measured. In 60% of the cases we didn't know the period of time between drug ingestion by the patients and their admisson to the hospital. On admisson all patients were in coma. The coma was of varying degrees and the deeper the coma the worse was lung function and complications were more frequent. Whenever a cardiovascular collapse was present there was also a high mortality rate. The authors emphasized the importance of a follow-up of these patients in intensive care units, mainly with cardiovascular and ventilatory support.

Resumo em Português:

São revistos os principais métodos e resultados encontrados na literatura para as imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano normal. Foram estudadas as imunoglobulinas do LCR de 50 pessoas com cefaléia crônica apresentando exame físico e neurológico normais bem como eletrencefalograma, exame do LCR por punção sub-occipital e proteinograma do soro dentro dos limites da normalidade. O estudo das imunoglobulinas foi realizzado pelo método de imunodifusão radial. Os resultados obtidos quanto as imunoglobulinas do LCR variaram entre 1,55 e 3,97 mg/100 ml ou 0,17 e 0,44 UI para a IGG; para IGA os valores encontravam-se entre 0 e 0,62 mg/100 ml ou 0 e 0,37 UI. Em todos os casos não foi detectada a presença de IGM no LCR. Na análise dos resultados foi concluído que para o LCR da cisterna magna em pessoas normais a imuno-glubulina IGG é encontrada sempre com concentração média de 2,37 mg/100 ml e desvio padrão de 0,59. A imunoglobulina IGA é encontrada na maioria das ocasiões com concentração média de 0,34 mg/100 ml e desvio padrão de 0,17. A imunoglobulina IGM não é demonstrada em condições normais pelo método utilizado.

Resumo em Inglês:

The most important methods and results found in literature on immunoglobulins of the normal cerebrospinal fluid (CSF) are reviewed. A study was made of immunoglobulins in the CSF of 50 individuals who suffered from chronic migraine but showed normal results for the physical and neurological examinations; electroencephalograph, CSF tests (sub-occipital puncture) and proteinogram of the serum also fell within the limits of normalcy in all of the 50 cases. The study of immunoglobulins was conducted through the radial immunodifusion method. Results obtained as to immunoglobulins of the CSF varied between 1,55 and 3,97 mg/100 ml, or 0,17 and 0,44 for IGG; values lay between 0 and 0,62 mg/100 ml, or 0,37 UI for IGA. Presence of IGM was not detected in any of the cases studied. Analysis of the results showed that, for the CSF of the cisterna magna in normal individuals, IGG is always found at an average concentration of 2,37 mg/100 ml and a standard deviation of 0,59. IGA is mostly found at an average concentration of 0,34 mg/100 ml and a standard deviation of 0,17. IGM is not demonstrable, under nomal conditions, by the method chosen by the author.

Resumo em Português:

Vasospasmo cerebral post-operatório é um fator extremamente importante como causa de insucessos cirúrgicos após abordagem direta de aneurismas intracranianos rotos. Contínua monitorização da pressão intracraniana como também a determinação da complascência intracraniana parecem ser de particular ajuda nessas circunstâncias. Valores de complascência intracraniana elevados sugerem que mesmo pequenos aumentos do volume intracraniano podem ser causa de rápido aumento da pressão intracraniana e ocasionar deterioração do quadro neurológico.

Resumo em Inglês:

Generalised post-operative cerebral vasospasm is a major factor in delineating poor operative results following direct ruptured intracranial aneurysms. Continuous monitoring of intracranial pressure seems to be particularly helpful on such occasions, and intracranial compliance determination as well. High intracranial compliance values suggest that even small intracranial volume increases may induce rapid intracranial pressure increase and situations likely to produce neurological deterioration.

Resumo em Português:

Oitenta e seis alcoólatras crônicos, hospitalizados em três clínicas psiquiátricas, foram examinados mediante um questionário e o teste projetivo de Szondi. A divsão em dois grupos, alcoolistas "sociais e psicóticos, permitiu evidenciar diferenças significativas. Os pacientes psicóticos têm uma idade média inferior aos "sociais", o que indica que neles o processo mórbido se inicia mais cedo. Ademais, o teste projetivo revela que este processo é também qualitativamente diferente, na medida em que o psicótico utiliza mecanismos defensivos de negação e de auto-bloqueio com um alcance auto-destruidor. Isto impede a individualiza-ção e fixa o paciente, sem consistência interna, a um nível de regressão prege-nital, o que se manifesta exteriormente pela sua marginalização.

Resumo em Inglês:

86 cronic alcoholics, hospitalized in three psychiatric clinics, were studied through a questionnaire and the Szondi Projective Test. Dividing the sample into two groups, "social" and psychotic alcoholics brought several significant differences to light. The mean age of the psychotic patients was lower than of the "social" alcoholics, suggesting that the pathology of the former had begun sooner. Furthermore, the projective test revealed that the pathology of the psychotic patients was qualitatively different in that they use negation and selfblocking defense mechanisms at a self-destructive level. This hinders individualization and fixates the patient, without internal consistency, at a level of pre-genital regression which is manifested in their social marginality.

Resumo em Espanhol:

Los autores resumen la evolucion que ha conducido al nacimiento de la neuropsicolingüística actual cuyo panorama revisan en forma sumaria, propo-niendo una definición general de Ias afasias desde este nuevo plano, para finalizar haciendo una breve referencia a sus diversas formas.

Resumo em Inglês:

The authors summed up the evolution of the current neuropsicolinguistics and of its origins. They proposed a general definition of the aphasic disorders in relation to the psycholinguists capacities involved. The paper finish with a brief reference to the variety of types of the aphasics disorders according with its fluent or non-fluent caracter.

Resumo em Espanhol:

Los potenciales ligados a eventos (PLE) constituyen actividad eléctrica cerebral temporalmente asociada a estímulos sensoriales, respuestas motoras y procesos asociativos, registrable mediante promediación por computador. Se presenta una clasificación simplificada de Ias diversas variedades de PLE. Algunos princípios metodológicos son enfatizados en la medida de su relevância clínica en neurologia y psiquiatria. Las principales áreas de aplicación de los PLE son ilustradas mediante datos de la literatura.

Resumo em Inglês:

Event-related potentials (ERP) constitute an heterogeneous group of brain electrical signals time-locked to sensory stimulation, motor responses, and associative processes, recorded using computer averaging. Several kinds of brain electrical activity are encompassed by the generic term "event related potentials": sensory evoked potentials, time-coherent cerebral events related to motor acta, long-latency potentials associated with psychological variables, slow potential shifts linked to psychological constructs, and "emitted" cerebral events of endogenous origin. Shortcomings of this classification are pointed out and a simpler one is proposed, distinguishing between sensory, motor, and associative time-locked potentials. Their clinical use is illustrated under six major headings: testing of sensory function, localization of lesions, maturation of the central nervous system, genetic markers, evaluation of pharmacologic agents, and indicators of cognitive processes, borne methodological issues relevant to the clinical use of ERP are discussed.

Resumo em Português:

Foram estudados 8 pacientes com quadro clínico de acidente vascular cerebral e afasia, internados logo após o ictus. Foram avaliados os aspectos clínico, neuropsiquiátrico, eletrencefalográfico e neuroradiológico. Os pacientes foram submetidos à avaliação psicológica e fonoaudiológica. Este trabalho correlaciona a lesão neurológica às alterações estruturais da inteligência, às alterações práxicas e estereognósicas e também aos distúrbios da linguagem. Para a classificação do nível intelectual foram usados os critérios da Organização Mundial da Saúde e a classificação genética de Jean Piaget. Este estudo mostra que a inteligência, medida pelo teste não-verbal de Leither, está melhor preservada em alguns tipos de afásicos.

Resumo em Inglês:

Eight patients with cerebral vascular disease and aphasia were studied just after the stroke. The clinical, neuropsychiatry, EEG and neuro-radiological aspects were evaluated. The patients were submitted to the psychological and phonoaudiological studies. The authors correlated the neurological lesions to the structural alteration of the intelligence, to the praxic and estheognostic alterations and also to the language disturbances. The criterions adopted by the World Health Organizzation and the genetics classification of Jean Piaget were used for the intellectual le/el classification. The results suggest that the intelligence evaluated through Leither's non-verbal test is better preserved in some aphasics.

Resumo em Português:

Um caso, possivelmente o primeiro, de doença de Sturge-Weber associada à hemangioma plano de distribuição metamérica no tronco e membros é descrito clinicamente. Achados radiológicos incluindo exames contrastados e tomografia axial computadorizada são descritos e discutidos. Comenta-se a relação entre os angiomas neurocutâneos.

Resumo em Inglês:

Possibly the first case of Sturge-Weber disease associated with metameric limbs and trunk cutaneous hemangioma is reported. Roentnographic findings including contrast studies and computerized axial tomography are presented and discussed. Comments are made upon the relations between neurocutaneous angiomatosis.

Resumo em Português:

As lesões cerebrais por fungos pigmentados são excepcionais. Os autores apresentam um caso de cromomicose do sistema nervoso central, em paciente de 59 anos. O quadro clínico iniciou-se por cefaléias e hemiparesia esquerda, seguida por meningite e síndrome de hipertensão intracraniana, totalizando uma evolução de nove meses. A neerópsia revelou abcesso encapsulado nos núcleos basais à direita e leptomeningite crônica de predomínio na base do encéfalo. Em ambas as localizações foram demonstrados numerosos fungos de cor castanha, em forma arredondada ou em hifas septadas. Discutem-se as dificuldades diagnosticas desta neuromicose.

Resumo em Inglês:

A case of brain abscess and meningitis due to pigmented fungi is reported. The patient was a 59-year-old white male, who had enjoyed excellent health until October 1977, when he developed headache, later accompanied by paresthesias and weakness in the left-sided extremities. These symptoms worsened progressively and in November of that year he had to quit his job. From February 1978 on he became inactive and anorexic. Intense continuous headache was associated with frequent episodes of vomiting. He gradually became tor-porous, and according to his relatives, suffered from visual and possibly auditory deficiency. On examination, he was malnourished and dehydrated, with decubitus ulcers. Temperature was 38,5°C. A left-sided spastic hemiplegia and prominent meningorradicular signs were noted. The CSF was examined six times between May 17th and June 1st and showed variable hypercytosis (143 to 4,437 leucocytes/ cu mm) with predominance of neutrophils (up tp 95%), low glucose and high protein concentrations. No microorganisms were identified. Electroencephalographic study disclosed a low background activity especially in left temporal areas. Despite supportive care and antibiotic therapy he lapsed into coma. Carotid angiography was normal on June 1st. He remained in deep coma until his death on June 6th, 1978. Necropsy was limited to the brain, which weighed 1,550 g after fixation and showed diffuse intense edema and hyperemia. On coronal sectioning an encapsulated abscess was found in the right basal ganglia, which also involved the internal capsule, and measured 1.5 cm in diameter. Microscopical examination disclosed large numbers of brownish fungi, appearing both as oval yeasts and as septate hyphae in the thick fibrous capsule and in the necrotic content of the abscess. The same organisms were demonstrated in moderate numbers in the leptomeninges of the medulla oblongata and , less frequently, of the hippo-campal region and cerebellum.

Resumo em Português:

É relatado o caso de uma paciente com 31 anos de idade com múltiplos aneurismas micóticos intracranianos associados a endocardite bacteriana suba-guda. Os autores discutem os aspectos clínicos-patológicos de tais lesões. A regressão completa de todos os aneurismas após antibioticoterapia favorece uma conduta visando controle adequado da infecção antes de qualquer consideração de tratamento cirúrgico.

Resumo em Inglês:

The case of a 31 years old woman with multiple intracranial mycotic aneurysms in association with subacute bacterial endocarditis is reported. The authors discuss the clinical and pathological aspects of such lesions. The complete regression of all the aneurysms after antibiotic therapy favours an approach aiming at adequate control of the infection prior to any consideration of surgical treatment.

Resumo em Português:

É relatado caso de teratoma maligno do IV ventrículo associado à puber-dade precoce e diabete insípido, num menino de 7 anos. A necrópsia revelou crescimento tumoral também nos ventrículos laterais e III ventrículo. Os autores discutem a localização primária do processo e os mecanismos implicados na produção da puberdade precoce.

Resumo em Inglês:

A case of precocious puberty and diabetes insipidus in a 7 years old boy due to a malignant teratoma in the IVth ventricle is reported. The tumor had grown into the Illrd and lateral ventricles as found on the necropsy. The original site of the tumor and the possible physiopathological mechanisms for the precocious puberty are discussed.

Resumo em Português:

Foi feito estudo clínico e laboratorial de dois irmãos com manifestações clínicas semelhantes ao gargoilismo. Os exames de urina mostraram excreção normal de mucopolissacarideos. Linfócitos vacuolizados foram encontrados. Os autores fazem considerações sobre as mucolipidoses e concluem que nos casos apresentados trata-se provavelmetne de mucolipidose tipo II.

Resumo em Inglês:

The clinical and laboratorial study of two brothers with gargoylism is reported. The examination of the urine showed normal findings of mucopolysaccharides. The authors made differential diagnoses with others mucolipidoses and concluded that mucolipidose type II should be concidered in any patient with gargoylism.

Resumo em Português:

É relatado um caso de fistula carótido-cavernoso de alto fluxo, rotura de aneurisma intracavernoso congênito, associado a outro aneurisma contralateral intacto, com início de exoftalmo contralateral e a seguir exoftalmo bilateral; foi bom o resultado obtido por embolização com embolo muscular pequeno controlado por um fio de nylon e preservação da circulação da carótida ao nível da fistula. O autor enfatiza a simplicidade desta técnica e tece comentários sobre as outras técnicas recomendadas para casos semelhantes.

Resumo em Inglês:

A case of carotid cavernous fistula of high flow by rupture of intracavernous aneurysm with similar intracavernous aneurysm not ruptured is reported. Good results were obtained by muscle embolus technique controlled by a thread, with preservation of the circulation of the carotid artery. The author emphasizes the simplicity of this technique and comments other techniques registered in the literature.