Resumo em Português:

Foram estudadas 19 pacientes que apresentavam lesão traumática do nervo cubital. Todas eram costureiras de calçados e apoiavam o cotovelo sobre a mesa de trabalho, causando microtraumatismos ao nervo cubital. Os exames eletromiográficos revelaram lesão do neurônio motor periférico. A velocidade de condução nervosa estava diminuída em todos os casos. O tratamento constou de afastamento do serviço, uso de analgésicos, complexo B, corticóide e fisioterapia. Não havendo melhora era preconizada cirurgia, com transposição do nervo cubital. São esplanadas medidas preventivas para este acidente profissional.

Resumo em Inglês:

An unexampled nosologic entity in the literature is described. Nineteen patients with atrophies in the hands are studied. The occupation is shoe stitching. The etiology of disease is due to microtraumatisms of the ulnar nerve at the elbow, during the work. Research for Hansen disease in patients was negative. Electromiographic-tests in 11 patients showed lesion on the periferic motor neron. Nervous conduction speed was diminished in all cases. The treatment consisted of analgesics, B complex vitamin, prednizone, surgery with transposition of the ulnar nerve at the elbow level. Preventive measures are analysed.

Resumo em Português:

O artigo trata de G3 casos de agenesia da região perisilviana em pacientes de 2 a 53 anos. A aplasia foi encontrada com sua maior extensão no lobo temporal em 7 casos, na região fronto-temporal em 5 casos, e um caso abrangendo toda a região fronto-parieto-temporal, todos os casos acompanhados de cisto aracnóideo de caráter expansivo. Também foram encontrados aderências e distúrbios da circulação liquórica a nivel das cisternas basais. Em todos os casos, com exceção de dois, localizava-se a aplasia do lado esquerdo; o sexo masculino é predominante (11 casos) atingindo o sexo feminino em nossa série em apenas dois casos. Os pacientes apresentam uma tendência a descompensação após traumatismos cranio-encefálicos leves, e em muitos casos foram encontrados hematomas subdurals ocasionados pela ruptura de veias cerebrais que se encontravam soltas sobre o cisto aracnóideo. Nos casos restantes a operação foi realizada por causa da existência de pressão intracraniana elevada, exacerbação de crises convulsivas ou por causa do caráter expansivo do cisto aracnóideo concomitante. Em pacientes com agenesia da região perisilviana porém com cistos aracnóideos que não apresentam caráter expansivo, não é indicado o tratamento cirúrgico e sim o acompanhamento neurológico e repetição da tomografia computadorizada em espaços de 6 a 12 meses.

Resumo em Inglês:

The article reports on 13 cases of agenesis of the perisylvian region in patients aged 2 to 53 years. The agenesis occurred in the temporal operculum in 7 cases, in the frontal operculum in 5 cases and the whole fronto-parieto-temporal region in one case. The agenesis was always associated with space requiring arachnoidal cysts. Symphyses and obstruction of the flow of the basal CSF spaces were also seen. In 85% of the patients were males. The patients tend to decompensate after light cerebrocranial trauma, and in many cases surgery reveals a subdural haematoma which fills the aplastic region, due to detachment of the exposed cerebral veins effecting basal drainage. In the remaining cases, surgery was performed because of general signs of cerebral compression, exarcebation of an existing disease associated with attacks, or because of the space occupying character of the concomitant arachnoidal cysts. In patients with agenesis of the perisylvian region without space occupying arachnoidal cysts, surgery is not performed for the time being, instead, regular neurological and CAT-Scan control is effected.

Resumo em Albanês:

Es wird über 13 Fälle mit Aplasie der perisylvischen Region berichtet bei Patienten im Alter von 2 bis 53 Jahren. Die Aplasie betraf das temporale Operculum in 7 Fälle, das frontale Operculum in 5 Fälle und die ganze fronto-parieto-temporale Region in einem Fall. Sie wurde in alien Fallen von raumfordernden Arachnoidalzysten begleitet. Ebenfalls lagen Verwachsungen und Abflussbehinderungen der basalen Liquorrãume vor. Zu 85% war die Aplasie linksseitig lokalisiert, ebenso häufig wurde das männliche Geschlecht betroffen. Die Patienten dekompensieren leicht nach einem Schadelhirntrauma, oft findet sich bei der Operation ein den aplastischen Bereich ausfüllendes subdurales Hämatom wegen Abrises der frei liegenden basal drainierenden Hirnvenen. Bei den restlichen Fällen wurde die Operation wegen allgemeiner Hirndrucksymptomatik, Verschlimmerung eines bestehenden Anfallsleidens oder wegen des raumfordenden Charakters der begleitenden Arachnoidalzysten durchgeführt. Bei Patienten mit perisylvischer Aplasie ohne raumfordernde Arachnoidalzysten wird eine Operation zunüchst nicht durchgeführt, sondern es findet die regelmässige neurologische und computer-tomographische Kontrolle statt.

Resumo em Português:

O comportamento do dual citoproteico do LCR é instrumento adequado para a compreensão e o acompanhamento evolutivo de processos inflamatórios do sistema nervoso central. O surto inflamatório sinalizado por eosinófilos na cisticercose do sistema nervoso central é semelhante, quantitativa e qualitativamente, ao que ocorre em processos inflamatórios monofásicos de etiologia viral. No entanto, pode ocorrer dissociação de comportamento das globulinas gama, gradativa e persistentemente aumentadas com relação ao citoproteinograma clássico. Tal fato pode ser expressão de imunoagressão semelhante à que ocorre em processos inflamatórios do sistema nervoso central com componente autoimune, como a neurossifilis e a esclerose múltipla.

Resumo em Inglês:

Eosinophil cells play an important role in the signalization of cerebrospinal fluid (CSF) by inflammatory diseases of central nervous system and its leptomeningeal coverings (CNS), according to present data on neuroimmunology. The extent of their participation in local immunological phenomena is evaluated, and data on other changes in the CSF cytoprotein dual were considered for comparative purposes. CSF of two types of inflammatory diseases of the CNS were studied for this purpose: samples of 35 patients in early stages of acute eosinophilic leptomeningites possibly of viral origin (first group) and 20 samples of 10 patients with neurocysticercosis (second group). Samples of the second group were collected in the early stages of each one of two episodes of exhacerbation in the inflammatory reaction observed at each one of the two series of administration of Praziquantel, a pirazino-isochinoleinic derivate which action upon cysticerci has been reported. Statistical analysis shows that participation of eosinophil cells in the inflammatory response does not differ in the two groups. Their participation is related to changes observed in the CSF cytoprotein dual rather than to the type of the inflammatory model: acute and monophasic in the first group, and chronic and repetitive in the second. Gamma globulins participe in the exhacerbation of CSF inflammatory reaction in neurocysticercosis but their behaviour not always is similar. In some instances it is similar to that found in other chronic and repetitive inflammatory models, as multiple sclerosis for instance.

Resumo em Português:

De um total de 3.457 pacientes epilépticos foram estudados clinicamente 1.574 mulheres em idade ovulatória. Os resultados obtidos permitiram ao autor chegar às seguintes conclusões: 1) Em 353 pacientes (22,4%) as epilepsias sofreram influência da menstruação. 2) A exacerbação das crises predominou nos períodos pré-menstrual e menstrual. 3) O índice percentual das pacientes em idade ovulatória e com frequência mensal de crises comparado com os mesmos índices de pacientes de sexo masculino da mesma faixa etária, não mostrou diferenças significativas; tal fato coloca em dúvida a correlação entre crises epilépticas, de um lado, e ciclo menstrual, de outro. 4) Nas pacientes que sofreram influência da menstruação houve predomínio das disritimias focais não temporais.

Resumo em Inglês:

From 3.457 epileptic patients, 1.574 females from 12 to 50 years old, considered probably in ovulatory age, were studied regarding the influence of menstruation upon epileptic fits. The females were compared with a group of epilepsies in general and with a group of male epileptic patients (476 cases) of same age exhibiting monthly seizures, a rhythm similar to the menstrual cycle in woman. The results led the author to the following conclusions: 1) In 353 epileptic females (22,4%) the epilepsy was influenced by the menstruation. 2) The exacerbation of fits predominate in the premenstrual and menstrual periods. 3) No significant differences was observed when compared females in ovulatory age exhibiting monthly seizures (14%) with male of similar age and similar frequency of seizures (16%); this fact is against the correlation between the cyclical events represented by epileptic fits and menstruation. 4) Focal non-temporal abnormalities predominate in the females that was influenced by menstruation.

Resumo em Português:

São analisadas a evolução clinica e a mortalidade de 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico, no periodo de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). A implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral e a derivação externa do LCR foram utilizadas com bons resultados no controle transitório da hipertensão intracraniana em crianças com hidrocéfalo e infecção ventricular. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou bons resultados no controle da hipertensão intracraniana em crianças com hidrocéfalo por processos não inflamatórios. A DVA, apesar de pouco utilizada, controlou a hipertensão intracraniana em 85,7% dos casos e ocasionou uma mortalidade operatória de 25,7%. A DVP controlou a hipertensão intracraniana em 89,4% dos casos no pós-operatório imediato e ao final de 18 meses 88,2% dos sobreviventes encontravam-se sem hipertensão intracraniana. A mortalidade global destas crianças foi de 34%. Entre os sobreviventes dos grupos de crianças com hidrocéfalo congênito e pós-infecção meníngea 27,3% eram normais ao final do primeiro trimestre e 50% ao final de 24 meses. A mortalidade operatória nestes grupos foi de 25% e a principal causa de morte operatória foi a infecção meníngea.

Resumo em Inglês:

The authors analised the clinical evolution and the mortality of fifty seven children with hydrocephalus due to congenital malformation (41.1%), meningitis (36.8%) and tumors (21.1%), that were submitted to surgical treatment for hydrocephalus, from 1970 to 1980. Insertions of ventriculostomy reservoir and of external ventricular drainage were satisfactory used to control the expanding hydrocephalus in children with meningitis, that wait insertion of the valve. The use of hypothalamic ventriculostomy with catheter has showed satisfactory results in the treatment of children with hydrocephalus due to non inflammatory origin. Ventriculoatrial shunts were utilized in few cases but were useful in the treatment of hydrocephalus in children. The operative mortality rate was 25.7%. Ventriculoperi-toneal shunts showed good results in the treatment of hydrocephalus in 89.4% of the cases in the imediate post-operative time and this number drop to 88.2% at the eighteen post-operative month. The overall mortality rate was 34%. At the end of the third post-operative month 27.3% of the survivors of the children with hydrocephalus due to congenital malformation and meningitis submitted to ventriculoperitoneal shunts showed normal neuromotor development and at the end of the second post-operative year this number increased to 50%. The operative mortality rate in this group was 25% and the majority of death ocurred due to meningitis.

Resumo em Português:

São analisadas as complicações observadas em 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico no período de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). Não foram observadas complicações nos casos submetidos à derivação externa do líquido cefalorraquídeo e a implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral, apresentou várias complicações (abscesso subcutâneo, abscesso cerebral, fistula liquórica, deiscência de sutura, mal posicionamento do reservatório e tumoração local), que ocasionaram 0,47 revisões cirúrgicas por paciente. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou como complicações, obstrução do cateter e infecção meníngea bacteriana que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVA foi utilizada ocorreram várias complicações (mal posicionamento do cateter atrial, mal funcionamento valvular sem obstrução e infecção e trombose da veia cava superior) que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVP foi utilizada ocorreram infecções em 30,8%, mal funcionamento valvular em 32,3%, fistulas liquóricas em 17,3%, mal posicionamento de cateteres em 13,5%, desconexões de cateteres em 9,6%, distensão abdominal transitória em dois casos e hipotensão liquórica, ascite e cisto intra-peritoneal em uma ocasião cada.

Resumo em Inglês:

The authors analised the complications of fifty seven children with hydrocephalus due to congenital malformation (42.1%), meningitis (36.8%) and tumor (21.1%), that were submitted to surgical treatment for hydrocephalus, from 1970 to 1980. External ventricular drainage and insertion of ventriculostomy reservoir were used to control the expanding hydrocephalus in children with meningitis. Complications weren't observed in the first procedure. Cutaneous abscess, brain abscess, cerebrospinal fluid leakage, wound dehiscence, malposition of the reservoir and local tumor were observed in the use of the ventriculostomy reservoir and these complications caused a revision rate of 047 revisions per patient. Hypothalamic ventriculostomy with catheter showed complications (catheter obstruction and meningitis) that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoatrial shunting procedure showed several complications (malposition of the distal catheter, malfunction of the valvular system without obstruction and infection and thrombosis of the superior vena cava), that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoperitoneal shunting procedure showed infections in 30.8%, malfunction of the valvular system in 32.2%, cerebrospinal fluid leakage in 17.3%, malposition of catheter in 13.5%, catheter disconnection in 9.6%, transient abdominal distension in two cases and overdrainage phenomena, ascites and abdominal pseudocyst in one case.

Resumo em Português:

Foram estudadas as alterações eletrofisiológicas em 135 pacientes com síndrome do canal carpeano, num total de 270 mãos. As medidas das velocidades de condução sensitiva foram as alterações mais freqüentes, seguidas das alterações de condução motora e eletromiográficas. A técnica da medida de condução sensitiva estimulando a palma da mão e captando o potencial evocado acima do punho mostrou ser a mais sensível para o diagnóstico precoce da SCC.

Resumo em Inglês:

One hundred thirty five patients with carpal tunnel syndrome were studied trough electrophysiological techniques. Nerve sensory conductions, motor conductions and electromyography were performed in all patients and the results discussed. The authors call the attention for the technic of sensory conduction stimulating palma and picking up the potentials on the wrist as the most sensitive technic for the early detection of carpal tunnel syndrome.

Resumo em Português:

Os autores fazem referência a 4 pacientes com representação leucêmica no decurso de linfomas malignos que apresentaram infiltração de células neoplasicas no sistema nervoso central e meninges. É feito o estudo anatomopatoló-gico, encontrando-se em 2 deles a formação de nódulos leucêmicos no parênquima nervoso. Nos outros dois, houve regressão total de sintomatologia neurológica com o uso do metotrexate por via intratecal.

Resumo em Inglês:

The cases of four patients with lymphoma with leucemic conversion, who exhibitted neoplasic infiltration of the central nervous system and of the meninges are reported. The anatomo-pathologic study showed the presence of small nodules of leucemic cells, in two patients. The other two patients had clinical improvement after the use of metotrexate by spinal route so that the anatomo-pathologic study of their CNS and meninges showed no abnomality.

Resumo em Português:

São apresentados 4 casos de uma forma relativamente rara de neurocisti-cercose, forma edematosa, já descrita por alguns autores de outros países e que nas publicações nacionais ainda não foi enfatizada e separada das formas mais comuns que graçam em nosso meio. Esta forma caracteriza-se por sinais clínicos de grave hipertensão endocraniana, papiledema intenso bilateral, laboratorialmente por reação positiva para neurocisticercose no LCR e, neuroradio-logieamente por ventrículos pequenos, esmagados ou normais, demonstráveis pela ventriculografia ou tomografia computadorizada. O autor chama a atenção para a boa evolução dos casos tratados com ACTH e corticoidoterapia o que afasta de certo modo as medidas intervencionistas preconizadas até há alguns anos como a única solução para esta forma de neurocisticercose.

Resumo em Inglês:

Four cases of the oedematous forme of neurocysticercosis are reported. This forme is relativelly rare and caracterized by symptons of intracranial hypertension and severe bilateral papiloedema. Focal convulsive disorders are common. CSF studies show positive reaction for cysticercosis and ventriculography, the presence of small, narrowed lateral ventricles. Treatment based on ACTH and dexametasone revelead good evolution as far as intracranial hvpertension is concerned, not requering surgical decompression as used before.

Resumo em Português:

Os autores registram a experiência pessoal com o emprego de gangliosídios do cortex cerebral nas neuropatias periféricas. O ensaio clínico e eletromiográfico revelou-se eficaz em 30 dos 40 casos tratados. Enfatizam os melhores resultados em casos de paralisias faciais periféricas.

Resumo em Inglês:

Personal experience with brain gangliosides in the treatment of peripheral neuropathies is reported. The clinical and electromyografic trials were efficacious in 30 of 40 treated cases. The authors emphasize their better results in peripheral facial palsy cases.

Resumo em Português:

São apresentados os resultados dos exames clínicos, eletrofisiológicos e do estudo do ponto motor, da imunofluorescência, da histoquímica e da ultrami-croscopia da biópsia muscular de um caso de miopatia miotubular. São discutidos estes resultados em relação aos achados de 56 casos desta moléstia consignados na literatura até 1978, sendo dada enfase à etiopatogenia.

Resumo em Inglês:

A case of myotubular myopathy in a 10 years old girl is reported. Clinically, palpebral ptosis, ocular movements limitation, facial diplegia, posi-tivity of Gower's test, muscular hypotrophy distal, foot drop and deep absent reflexes were found. These signals were described by most of authors, besides symptoms referred, like partial urinary incontinency and frequent vomits. Reflexes H absents and teary in our patient were observed but were not described in the other cases of the literature. Routine laboratory tests were within normal limits; only aldolase was lightly elevated. In all muscles examinated it was noted a spontaneous electromyographic activity with +- of 2,64 ± 1,33 ms, 36,87 ± 30,87 µV and 88,13 ± 24,82 /s of frequency without characteristics of desenervation potentials of myoneural plates. The voluntary electromyographic activity was of myopathic pattern. A curve I/D made in the motor point of braquial biceps muscle was normal. The biopsy was made in the motor point of this muscle for histochemical, electron, immunofluorescence and vital stain microscopy. The biopsy showed 35% of fibras with central nuclei, predominance and hypotrophy of type I fibres, in some of them there were not myofibrils in the central zone, and poor differentiation between the fibre types in oxidative enzymes reactions. The electron microscopy confirmed the histochemical studies. The direct immunofluorescence was positive in some fibres. The vital stain showed beaded subterminal motor fibres. The clinical, electromyographic and principally histological findings suggest a innervation congenital disorder of muscle fibres.

Resumo em Português:

Os autores relatam a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada em duas mulheres adultas e de cor parda. São discutidos os aspectos clínicos, epidemiológicos, heredofamiliares e imunológicos.

Resumo em Inglês:

The Vogt-Kayanagi-Harada síndrome in two negros female patients with 37 and 40 year-old, respectively, are reported. The clinic, epidemiologic, heredofamilial and immunologic aspects are discussed.

Resumo em Português:

É relatado caso de doente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresentando compressão da medula espinal em nível torácico alto (T-2), causada por cisto entérico. A natureza do processo foi determinada na laminectomia de T-1 - T-3 e o diagnóstico etiológico foi confirmado pelo exame histológico. Após a cirurgia o paciente melhorou progressivamente das desordens motoras.

Resumo em Inglês:

The case of 15 years old man with an enterogenous cyst causing compression of the spinal cord at T-2 is reported. The diagnosis was made by thoracic laminectomy and confirmed by histological examination. The motor disorders improved progressively after surgery.