Resumo em Português:

É feito um estudo retrospectivo de 120 pacientes internados para investigação de hiperparatireoidismo. Tendo em vista as manifestações neurológicas do hiperparatireoidismo primário realizamos também um confronto com os achados de outros autores.

Resumo em Inglês:

The neurologic findings in 120 patients with possible diagnosis of hyperparathyroidism are reported and the world literature on this matter is reviewed. The neurologic signs and symptoms were divided in 3 categories: central, peripherical and miscelaneous. Headache, cramps weakness and depression where the most frequent complaints but with a so wide list of symptoms we expect mainly to salient the importance of calcium and phosphorus blood levels on neurologic patientes as well as the value of neurologic evaluation on hyperparathyroid patients.

Resumo em Português:

Várias doenças com um importante componente autoimune e com frequente ocorrência familiar mostraram uma correlação estatisticamente significante com determinados antígenos de histocompatibilidade (HLA = human leucocyte antigens). Esta correlação também foi encontrada entre os HLA e algumas doenças psiquiátricas. No entanto, os resultados de diversos autores têm sido contraditórios. No presente estudo, as frequências de 31 HLA foram investigadas em 100 pacientes esquizofrênicos e em 472 controles da população alemã. A frequência do HLA-B27 estava significantemente aumentada no grupo total de pacientes e nos subgrupos de pacientes paranóides, crônicos, de prognóstico desfavorável e em pacientes com adoecimento precoce. Nestes últimos três grupos encontrou-se também um aumento na frequência do HLA-A9. A combinação A9-B27 foi detectada em 0,63% dos controles e em 7% dos pacientes. Destes pacientes 85,7% eram esquizofrênicos paranóides crônicos com características prognósticas desfavoráveis. Este estudo suporta a possibilidade do uso da tipagem dos antígenos de histocompatibilidade em estudos genéticos das esquizofrenias, assim como no estabelecimento do diagnóstico diferencial e do prognóstico. Por outro lado, apesar de nossos resultados serem assegurados estatisticamente, o fato de as associações estarem bem abaixo de 1,0 indica que outros fatores (presumivelmente ambientais) necessitam estar em jogo na etiologia da doença.

Resumo em Inglês:

Various diseases with a noticeable autoimmune component and frequent occurence within one family show a statistically significant correlation with specific human leucocyte antigens (HLA). This correlation was also found in studies of HLA in psychiatric disorders. However, results have been contradictory. The phenotype frequencies of HLA specificities were investigated in 100 schizophrenic patients and 472 controls from the same geographic area in Germany. The frequency of HLA-B27 was significantly increased in the patient group as a whole and in the subgroups of paranoid patients, chronic schizophrenics, patients with poor prognosis and in patients with the onset of the disease before the age of 20 years. In the latter three subgroups an elevated incidence of HLA-A9 was also found. The combination A9-B27 was detected in 0,63% of our control group and in 7% of the patients. Of these patients 85,7% were chronic paranoid patients with poor prognostic features. The present study indicates a possible marker of genetic heterogeneity in schizophrenia and gives support to the possibility of using HLA typing in genetic studies of schizophrenia as well as in the differential diagnosis and prognosis. Moreover, in spite of the statistical significance of our findings, the fact that the associations are well below 100% indicates that other factors (presumably environmental) must be involved in the ethiology of the disease.

Resumo em Português:

Trata-se de um estudo prospective) com 55 doentes, tomados ao acaso, independentemente da idade, sexo, grau de coma ou da sua etiologia. Foi medida a concentração do potássio e do sódio no LCR e no soro sangüíneo destes doentes, visando a um critério auxiliar de avaliação prognostica. Os resultados mostraram que as taxas elevadas de potássio no LCR são indicativo de mau prognóstico. No texto são abordados os aspectos fisiopatológicos dos achados.

Resumo em Inglês:

This is a prospective study, with 55 patients in coma, in which wasn't chosen sex, age, intensity of coma or etiology. It was measured the concentration of the potassium and the sodium in cerebrospinal fluid, (CSF) and in the serum, to find an auxiliary way to value the prognostic. It is know that the potassium in the CSF is extremely stable, and it mantains the tax without alterations, even when the potassium in CSF is rapid and intensity raised after death. Experimental studies show the potassium raised in CSF in serious damaged brain. Our results show, in patients who recovered consciousness, normal values (means 2,61 mEq/1) of potassium in CSF. The mean of values of potassium in CSF in the group of patients who had bad evolution (they died) show index estatisticaly up of normal values (2,97 mEq/1) and this shows a serious damaged brain and/or irreversible, able to affect the stability of CSF potassium. These index are present in some kind of coma or etiology, showing that raised potassium in CSF, indicates bad prognostic, in some kind of coma. With the sodium, the results show that this ion don't serve to this finality, because its concentrations ins't stable in CSF, and change with the blood alterations of natremia.

Resumo em Português:

São registrados 14 casos da síndrome de hemiconvulsão, hemiplegia e epilepsia (H.H.E.) enfatizando-se os achados clínicos e radiológicos. São discutidas as bases fisiológicas dessa síndrome e a validade de sua caracterização para fins de tratamento e prognóstico.

Resumo em Inglês:

14 cases of HHE syndrom are reported with special emphasis of the clinical and radiological aspects. The physiopathologic basis of that syndrome and the validity of his caracterization for treatment and prognostic purposes are discussed.

Resumo em Português:

O presente estudo se propõe a uma correlação eletro-clínica em 132 pacientes cujos nascimentos foram auxiliados pela vácuo-extração. Estes pacientes apresentam convulsões, distúrbios de conduta, dificuldades de escolarização, distúrbios neurológicos nos quais os registros eletrencefalográficos acusam alterações inequívocas na proporção de cerca de 87% de casos.

Resumo em Inglês:

This study performs an electro-cilnical correlation in 132 patients whose births involved the use of the vacuum-extractor. These patients present seizures, neurological and an abnormal electroencefalogram in 87% of the cases.

Resumo em Português:

É relatado um caso de encefalite a vírus, tendo o paciente desenvolvido no decurso da evolução a síndrome de Klüver-Bucy. Inicialmente são feitas considerações a respeito da etiologia do processo virótico, ressaltando cs autores a provável participação do vírus do "herpes simplex" na origem do quadro. Os exames complementares realizados (líquido cefalo cefalorraqueano, eletrencefalograma, tomografia computadorizada e biópsia cerebral) são altamente sugestivos de etiologia virótica. A seguir a síndrome de Klüver-Bucy é analisada nas suas várias vertentes: baixa incidência no ser humano, aspectos clínicos e fisiopatológicos.

Resumo em Inglês:

A case of peculiar form of Klüver-Bucy syndrome is reported. The diagnosis of viral meningoencephalitis was made by the clinical features and by cerebrospinal fluid and histological examination (brain byopsy). The computed tomography and electroencephalographic aspects are analysed. The viral meningoencephalitis was possibly herpetic in nature (herpes simplex virus). The patient here concerned, a woman aged twenty-one years old, during the clinical course of the disease showed insatiable appetite, psychic blindness, oral tendencies, aberrant sexual behavior and hypermetamorphopsia (Klüver-Bucy syndrome). The significance of these features is discussed.

Resumo em Português:

Registro de um caso de lipoma caloso com comprovação radiológica, angiográfica cerebral e pela tomografia computorizada. Os achados são discutidos bem como as recentes aquisições sobre os aspectos metabólicos dos lipomas. Os autores julgam ser válido especular sobre fator ou fatores ambientais ou até genéticos mutacionais, atuando com biotropismo químico específico sobre as células em desenvolvimento afetando a formação do corpo caloso e alterando a estrutura funcional das células afetadas.

Resumo em Inglês:

A case of callosal lipoma with radiologic, angiographic and CT comprovation is discussed under actual knowledge of metabolic and clinical aspect of lipomas. The authors also make considerations about surroundings and genetic factors wich would play a role acting especifically with chemical biotrophism on developing cells, affecting the genesis of corpus callosum and altering the functional structure of cells affected.

Resumo em Português:

Os autores relatam caso de um paciente de 34 anos de idade, sexo masculino com oftalmoplegia externa, ataxia severa, distúrbio de marcha, apalestesia e discreta alteração da sensibilidade superficial nas palmas das mãos e plantas dos pés. A força muscular era normal. Este quadro se iniciou no 15º dia após contrair infecção de vias aéreas superiores de provável causa viral. O paciente foi tratado com ACTH melhorando rapidamente.

Resumo em Inglês:

The case of a man 34 year-old presenting upward gaze paralyses and external ophthalmoplegia without involvement of the downward gaze, accompanied by cerebellar disorders, generalized areflexia but no muscular weakness, and moderate sensory impairment of the four extremities is reported. The cerebrospinal fluid showed an albuminocytologic dissociation. Recovery was rapid and almost complete, within 3 weeks, remaining minimal paresis of the upward gaze and lateral movement in both eyes. The improvement had been coinciding with the treatment by cortrosina.

Resumo em Português:

Os autores relatam um caso de meningite meningocócica que apresentou como complicação rara uma mielite transversa, ressaltando ser este o primeiro caso descrito na literatura nacional.

Resumo em Inglês:

Report of a case of acute transverse myelitis as a rare complication of meningococcal meningitis. This is the first report in the Brazilian literature.

Resumo em Português:

Os autores fazem uma revisão de literatura sobre o comprometimento do sistema nervoso central em casos de mieloma múltiplo (MM) verificando que o aparecimento de células plasmáticas atípicas (plasmoblastos) no LCR é raro. É apresentado um caso de MM tipo IgG de localização predominantemente nos ossos da base do crânio. O exame do LCR foi um dos principais para o diagnóstico da neoplasia, cuja citomorfologia revelou exclusivamente a presença de plasmoblastos. A confirmação do diagnóstico se fêz pelo perfil eletroforético das proteínas do soro, do LCR e da urina, que revelou uma gamopatia monoclonal "M" tipo IgG, e, também, pelos achados de necrópsia que evidenciaram proliferação mielomatosa nos ossos da base do crânio com infiltração do espaço subaracnoideo craniano.

Resumo em Inglês:

The authors make a literature review about the meningeal envolvement in MM and verified that the presence of myeloma cells in the CSF is rare. They report a case of cranial MM in which the atypical plasma cells (plasmoblasts) were present in CSF. The CSF examination was the principal finding to the diagnosis of this case; it was comfirmed by IgG monoclonal "M" gamophaty present in serum, CSF and urine obtained through proteic electrophoresis profile and by necropsy that revelled mielomatous proliferation in skull base with subarachnoidal space infiltration.

Resumo em Português:

Os autores registram a associação da amiotrofia neuro-medular de Charcot-Marie-Tooth com artrogripose múltipla congênita. Mostram as associações com as duas condições em apreço na literatura, assim como acrescentam outras alterações observadas nos diversos exames radiológicos realizados.

Resumo em Inglês:

A case of Charcot-Marie-Tooth disease associated with artrogriposis multiplex congenita is reported. The authors call attention about the association with these two diseases in the literature, as well as they also add others x-Rays alterations.

Resumo em Português:

Os autores fazem revisão da literatura sobre os dados neuroquímicos até agora encontrados na síndrome parkinsoniana. Analisam as alterações das concentrações da dopamina, da acetilcolina, da serotonina, da noradrenalina, de enzimas, do ácido neuroamínico e de alguns metais e amino-ácidos, concluindo pela provável existência de defeito neuroquimico mais generalizado na condição em apreço.

Resumo em Inglês:

The authors make a revision of literature on neurochemistry data, up to now found Parkinson's. They study the concentrations alteration of dopamine, acetylcholine, serotonin, noradrenalin, enzymes, neutroaminic acid, metals and amynoacids, concluding on the possible existence of a neurochemistry defect more generalized in the forementioned condition.

Resumo em Português:

É relatado um caso de síndrome do encarceramento (locked-in-syndrome) em paciente que apresentou quadro súbito de tetraplegia, anartria, movimentos oculares verticais e piscar além de preservação do nível de consciência. Explicação para tal quadro clínico é uma lesão na ponte junto ou sobre o núcleo do nervo abducente seccionando os tratos córtico-espinhal e córtico-bulbar, sem atingir a substância reticular do mesencéfalo. Três EEG revelaram distúrbio projetado por provável lesão do tronco cerebral, e que foi confirmada pelo CAT SCAN. Arteriografia vertebral mostrou grau avançado de aterosclerose. Com tratamento clínico conservador o paciente teve ótima evolução.

Resumo em Inglês:

The case of a 46 year-old man who had a locked-in syndrome is reported. The patient had a haemorragic vascular accident with tetraplegia, anartria, vertical ocular moviments and preservation of the conciousness. The EEG showed a projected disturbance possibly caused by a braim-stem lesion, that was confirmed by the CAT SCAN. Cerebral angiography showed high level of aterosclerosis. The lesion is located in the ventral part of the pons above the nucleous of the abducent nerve, without damaging the substantia reticularis of the mesencephalon and can be caused by trombosis of the basilar artery and tumor, myastenia gravis, polyneurites, heroin overdose, after swine-flu inoculation and post-infectous polyneurites. The patient is still alive 2 years after the stroke with a good recovery. He can walk and speak fluently, but with cordonal ataxy of the limbs.