Resumo em Português:

OBJETIVO: Apresentar um modelo de avaliação da satisfação dos participantes de um curso de curta duração, considerando-se o custo financeiro e o conhecimento adquirido. MÉTODOS: Através da aplicação de questionários, foi realizado um estudo transversal em amostra prontamente acessível, formada por oftalmologistas (n=29) que presenciaram o "II Curso de Transferência de Habilidades em Adaptação de Lentes de Contato", no Hospital Sírio-Libanês (SP). RESULTADOS: A amostra foi composta por 29 indivíduos, 58,6% do sexo feminino e 37,9% do sexo masculino (uma pessoa não respondeu à questão). Dos participantes, 41,4% gastaram menos de 800 reais (U$400), 24,1% investiram de 800 a 1000 reais e 34,5%, de 1200 a 3000 reais. A aquisição de conhecimento foi considerada muito satisfatória em 10 (76,92%) dos itens questionados; em 3 (23,08%), foi avaliada como mediana e, em nenhum caso, foi considerada pequena ou nula. O curso seria recomendado a outros colegas por 95% dos participantes. CONCLUSÕES: O modelo apresentado permitiu avaliar a expectativa e o ganho de conhecimento em cada item do programa, a eficiência dos módulos de ensino do curso, os custos para os alunos e a satisfação dos participantes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To present a model of assessment of the satisfaction level of the attendants in a short-duration course, considering the financial costs and the acquired knowledge. METHODS: By means of the presentation of questionnaires, a transversal study on a promptly accessible sample of ophthalmologists (n=29) who attended the "II Course on Transfer of Skills on Adaptation to Contact Lenses" at Sirio-Libanês Hospital, was carried out. RESULTS: The sample was formed by 29 individuals, being 58,6% men and 37,9% women (one person did not answered to the question). 41.4% of the attendants have spent less than 800 reais (US$ 400,00); 24.1% have invested from 800 up to 1000 reais; and 34,5%, from 1200 up to 3000 reais. The acquisition of knowledge was considered "very satisfactory" in relation to 10 (76.92%) of the researched items; "average" in relation to other 3 (23.08%); and no item was considered insufficient. The course would be recommended to colleagues by 95% of the attendants. CONCLUSIONS: The model allowed the assessment of expectations and the acquisition of knowledge in each item of the program, the efficiency of each panel of the course, the costs for the students and thesatisfaction level of the attendants.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o efeito da thalamosinusotomia ab interno, que é um procedimento cirúrgico experimental similar a esclerotalamotomia ab interno, na drenagem do humor aquoso. MÉTODOS: Olhos de porco enucleados foram perfundidos com solução fisiológica de Krebs-Ringer e azul de tripan, sob diferentes pressões constantes de perfusão, após o procedimento cirúrgico experimental. A facilidade de drenagem e os tecidos corados/não corados foram medidos. RESULTADOS: A facilidade de drenagem e a área sob a curva (fluxo) aumentaram com o aumento do número de incisões da thalamosinusotomia (0 a 4). Olhos submetidos a thalamosinusotomia apresentaram mais tecido corado (conjuntiva, superfície externa e interna da esclera) que olhos submetidos a cirurgia sham, com diferença estatisticamente significativa (p< 0,05). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a facilidade de drenagem aumenta com o aumento do número de thalamus, diferente vias de drenagem são estimuladas após a thalamosinusotomia, e a drenagem uveoscleral pode ser uma via importante após o procedimento cirúrgico experimental.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To explorethe effect of the thalamosinusotomy ab interno, which is an experimental surgical procedure similar to sclerothalamotomy ab interno, on aqueous humor drainage. METHODS: Enucleated porcine eyes were perfused with Krebs-Ringer's physiologic solution and trypan blue, in vitro, under different constant pressures after the experimental procedure.The outflow facility and the stained/unstained tissue were measured. RESULTS: The outflow facility and the area under the curve (outflow) increased with the increasing number of thalamosinusotomy incisions (0 to 4). Thalamosinusotomy eyes showed more stained tissue (conjunctiva, outer sclera, inner sclera) than sham surgery eyes with significant statistical difference (P<0.05). CONCLUSIONS: The results suggested that outflow facility increases with the increasing number of thalamus, different pathways are stimulated after thalamosinusotomy, and the uveoscleral outflow could be an important route after the experimental surgical procedure.

Resumo em Português:

OBJETIVO:Avaliar a variação da pressão intra-ocular (PIO) na mudança de posição em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), glaucoma de pressão normal (GPN) e olhos normais (ON), e correlacionar esta variação à gravidade do defeito de campo visual. MÉTODOS: Foram avaliados 32 olhos de 32 pacientes com GPAA, 30 olhos de 30 pacientes com GPN e 20 olhos de 20 ON. A PIO foi aferida às 6h da manhã na posição supina e 5min após com o paciente sentado. Foi avaliada a correlação entre variação da pressão decorrente da mudança de posição e os defeitos de campo visual. Foram utilizados os testes estatísticos não paramétricos de Kruskal-Wallis, Wilcoxon, Mann-Whitney e o teste de correlação linear de Spearman. Foi considerado significativo valor de p menor que 0,05. RESULTADOS: Foi encontrada diferença significativa entre as pressões intra-oculares na posição supina e assentada nos três grupos (p<0,001). Não houve diferença significativa na variação da PIO com a mudança de posição entre os três grupos (p=0,17). Não houve correlação significativa entre a variação da PIO nas duas posições e o índice MD do campo visual nos grupos GPAA (p=0,81) e GPN (p=0,89). CONCLUSÃO:Os resultados sugerem que existe aumento significativo da PIO com a mudança da posição assentada para supina em pacientes com GPAA, GPN e ON, não havendo, porém, diferença significativa desta variação entre os três grupos. Não foi encontrada correlação significativa entre a variação da PIO e a severidade do campo visual.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate intraocular pressure variation due to postural changing of supine to sitting position and, to correlate this variation with visual field defects in primary open angle and normal tension glaucoma patients, as well as normal eyes. METHODS: Thirty-two eyes of 32 POAG patients, 30 eyes of 30 NTG patients and 20 eyes of 20 normal patients were evaluated in the study. Intraocular pressure was measured at 6 o'clock in supine position and 5 minutes after in sitting position for further correlation between intraocular pressure behavior after postural changing and visual field defects Kruskal-Wallis, Wilcoxon, Mann-Whitney and Spearman linear correlation non-parametric tests were used for statistical analysis. Inherent to the methods used, p-values below 0,05 were considered to ensure statistical relevance. RESULTS: Relevant results were observed between intraocular pressure measured in supine and sitting position in all groups, disclosing statistical significance (p<0,001).However, this statistical relevance was not seen when compared among the 3 groups studied (p=0,17). Moreover, visual field defects, expressed by MD index, did not point to have statistical correlation to intraocular pressure variation after postural changing in POAG (P=0,81) and NTG (p=0,89). CONCLUSION: The results suggest there is a significant increase in intraocular pressure due to postural changing in primary open angle and normal tension glaucoma patients, as well as in normal eyes. However, the raise in intraocular pressure neither was significant when compared among the 3 groups nor was consistent with visual field defects.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar a espessura corneana central (ECC), a densidade (DCEC) e a área média (ACM) das células endoteliais corneanas centrais após trabeculectomia (TREC) com e sem mitomicina C (MMC). MÉTODOS: Estudo prospectivo. Foram avaliados 29 olhos divididos em dois grupos: TREC com e sem MMC. Realizaram-se os seguintes exames pré-operatoriamente e três e seis meses após a TREC: paquimetria ultra-sônica e microscopia especular de não-contato. RESULTADOS: As variações da ECC, DCEC e ACM dos olhos submetidos a TREC com MMC foram, respectivamente: - 11,9±25,7 µm, -169,5±145,3 células/mm² e 42,5±33,4 µm² (três meses); - 7,5±28,1 µm, - 220,6±200,2 células/mm² e 31,5±65,3 µm² (seis meses). As variações da ECC, DCEC e ACM dos olhos submetidos a TREC sem MMC foram, respectivamente: - 13,9±16,7 µm, 200,8±155,4 células/mm² e 34,6±52,4 µm² (três meses); - 10,2±15,6 µm, - 277,6±195,7 células/mm² e 34,3±41,0 µm² (seis meses). CONCLUSÃO: TREC realizada com MMC, quando comparada a TREC sem MMC, não acarretou maior redução da DCEC central.Também não houve variação na ECC e na ACM nos dois grupos, após seis meses de seguimento.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To assess comparatively the central corneal thickness (CCT), the central corneal endothelial cells density (CECD) and mean area (CECAA), of patients who underwent trabeculectomy (Trab) with or without mytomicyn C (MMC). METHODS: Prospective study. Twenty-nine eyes were divided in two groups: Trab with or without MMC. Ultrasonic pachymetry and non-contact specular microscopy were performed pre-operatively and three and six months after Trab. The mean value of the CECD and the low value of the CCT were used. RESULTS: In the group of Trab with MMC, the variations of the CCT, CECD and CECAA values were, respectively: - 11.9±25.7 µm, - 169.5±145.3 cells/mm² and 42.5±33.4 µm² (three months); - 7.5±28.1 µm, - 220.6±200.2 cells/mm² and 31.5±65.3 µm² (six months). In the group of Trab without MMC, the variations of the CCT, CECD and CECAA values were, respectively: - 13.9±16.7 µm, - 200.8±155.4 cells/mm² and 34.6±52.4 µm² (three months); - 10.2±15.6 µm, - 277.6±195.7 cells/mm² and 34.3±41.0 µm² (six months). CONCLUSION: After six months of follow-up,there was no difference in the variations of CCT, CECD and CECAA when Trab with MMC was compared with Trab without MMC.

Resumo em Português:

A catarata congênita é uma causa importante de deficiência visual, principalmente por ambliopia, com prevalência aproximada de 0,4%. Seu manejo cirúrgico, inclusive em crianças, tem se desenvolvido, levando a melhores resultados visuais e contribuindo para o controle da ambliopia. OBJETIVO: Relatar os resultados precoces de uma série de casos submetidos a diferentes modalidades cirúrgicas para catarata congênita no Serviço de Catarata do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal (IOTC) de janeiro de 2004 a janeiro de 2005. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em 19 crianças (32 olhos) com catarata congênita. A série de casos foi dividida em três grupos de acordo com a abordagem cirúrgica: lensectomia via pars plana, facoaspiração com e sem implante de lente intraocular. A acuidade visual corrigida final foi registrada com quatro meses de pós-operatório. RESULTADOS: Oito olhos foram submetidos à lensectomia, treze (13) à facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e onze (11) à facoaspiração sem implante de lente intra-ocular. Em dez olhos foi realizada capsulotomia posterior primária. A única complicação observada foi opacidade de cápsula posterior em 60% (n=05) dos casos. Aproximadamente 43% dos pacientes (n=14) desenvolveram AV final corrigida entre 20/20 (LogMAR + 0.0) e 20/40 (LogMAR +0.3). Destes, oito (57%) eram olhos de crianças operadas de ambos os olhos (catarata bilateral). A média de idade em que foram operadas, neste grupo de melhor acuidade, foi de sete anos. Sete (50%) olhos foram submetidos a facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e cinco (35%) destes foram submetidos á capsulotomia posterior secundária. CONCLUSÃO: A série de casos analisada apresentou bons resultados cirúrgicos e funcionais precoces, embora trata-se de um número pequeno e heterogêneo de pacientes. O acompanhamento a longo prazo desses pacientes é essencial para avaliarmos que papel as diferentes indicações cirúrgicas têm para o prognóstico visual funcional.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Congenital cataract is an important cause of poor visual acuity and amblyopia, with an incidence of 0,4%. Surgical approaches in children present many advances through the years, such as intraocular lenses implantation and others thechniques, wich results in better visual outcomes and prevention of amblyopia. PURPOSE: To report the early outcomes of a series of cases submited to different surgical techiniques for pediatric cataract, in the Tadeu Cvintal Ophthalmology Institute, from January 2004 to January 2005. METHODS: Retrospective study in 19 children (32 eyes) with congenital cataract.The surgical management was separated in three series: pars plana lensectomy, phacoaspiration with or without intraocular lenses; and also separated in patients who had been submitted to posterior capsulotomy.Visual acuity has been tested with four months of follow up. RESULTS: Lensectomy was performed on eight cases, phacoaspiration with intraocular lenses implantation on 13, phacoaspiration without intraocular lenses on 11. Ten eyes had primary posterior capsulotomy, 13 had secondary posteior capsulotomy one month after initial surgery, nine did not need secondary surgery for capsular opacification. The only observed complication was capsule opacification in 60% of the cases. Fourteen (14) eyes (43%) had visual acuity between 20/20 and 20/40 (LoGMAR +0.0 to + 0.3), from which eight were operated on bilateral cataract. The mean age in the group with best visual acuity was 7 yrs old. Seven eyes from this group (50%) had phacoaspiration with intraocular lenses implantation, and five (35%) with secondary capsulotomy. CONCLUSIONS: This series showed good visual and functional early outcomes, even with a small and heterogeneous sample. A longer follow-up is needed to evaluate the different prognosis for each surgical technique .

Resumo em Português:

RESUMO Topiramato é um tipo de sulfa monossacarídica de uso oral usado primariamente como anticonvulsivante e não apresenta relação estrutural com outros agentes antiepilépticos. Esta medicação anti-epiléptica de amplo espectro também tem sido usada no manejo de enxaqueca, depressão e dor neuropática. Desde a sua aprovação como anticonvulsivante, diversos relatos tem sido publicados relacionando-o a efeitos oftalmológicos adversos. Os achados patológicos incluem glaucoma secundário a fechamento de ângulo, miopia transitória, hiperemia ocular, efusões uveais, podendo ou não estar presente midríase.

Resumo em Inglês:

Topiramate is a kind of sulfamate-substituted monosaccharide of oral presentation to be used primarily as an anticonvulsant and it doesn't have structural relation with any other antiepileptic agents. This wide range antiepileptic drug has been used in the management of migraine, depression and neuropathic pain. Since it was approved as an anticonvulsant, many reports related to ophthalmological adverse effects have been published. The pathological findings include secondary angle closure glaucoma, transitory myopia, ocular hyperemia, uveal effusions, with or without mydriasis.

Resumo em Português:

Os autores descrevem uma rara complicação de cirurgia de retinopexia com uso de fio de sutura de cerclagem de Arruga, evoluindo com erosão escleral e perfuração intra-ocular .

Resumo em Inglês:

The authors relate an uncommon complication of retinopexy with encircling scleral buckle employing Arruga Suture, that has evolved to scleral erosion and intraocular damage.

Resumo em Português:

O edema macular é a principal causa de baixa visual em pacientes diabéticos. Seu mecanismo de formação é complexo e envolve alterações bioquímicas e estruturais. Os autores fazem uma revisão e atualização dos conceitos fisiopatológicos envolvidos na maculopatia diabética.

Resumo em Inglês:

Macular edema is the leading cause of poor vision in diabetic patients.The mechanism of edema formation is complex and involves biochemical and structural changes. The authors review and update the physiopathologic concepts related to diabetic maculopathy.