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Revista Brasileira de Oftalmologia, Volume: 76, Número: 4, Publicado: 2017
  • Comparison between multi-spot laser and conventional laser in treatment of diabetic clinically significant macular edema Original Article

    Elsawah, Kareem Mohsen; El-lkwa, Amin Faisal; El-Abedin, Ghada Zein; Zaky, Marwa Aly

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivos: O objetivo deste trabalho é avaliar a segurança e a eficácia do laser multi-spot em comparação com o laser convencional no tratamento da retinopatia diabética não proliferativa com CSME em relação ao resultado visual, à espessura macular central por (OCT) e à presença de eventos adversos. Métodos: estudo prospectivo randomizado sobre o número total de 50 olhos divididos em dois grupos, cada um de 25 pacientes. Os pacientes do grupo A foram submetidos a fotocoagulação focal, a laser de grade, ou de laser macular de grade modificada com a utilização do laser verde de 532nm GYC-1000. O grupo B foi submetido a fotocoagulação fotocoagulação focal, a laser de grade, ou de laser macular de grade modificada (os critérios de inclusão VALON TT foram pacientes com diabetes mellitus tipo II, edema macular clinicamente significativo). Os pacientes foram monitoradoss para BCVA, OCT, IOP, eventos adversos pré e uma semana, um mês, e três meses de pós-operatório. Resultados: O BCVA preoperatório médio no grupo A com laser convencional foi 0,294 ± 0,1715 decimal, e no grupo B com laser multispot (valon) foi 0,3040 ± 0,2140. O BCVA médio 3 meses após o laser no grupo A foi 0.4820 ± 0.244 decimal, e no grupo B foi 0.5080 ± 0.1977. A espessura macular central dos pacientes foi medida antes do laser e nos períodos de acompanhamento de 1 semana, um mês e três meses. O CMT médio pré-operatório no grupo A foi 375,92 ± 65,69 um, e no grupo B foi 361,0 ± 50,400 um. O CMT médio 3 meses após o laser no grupo A foi 314,44 ±85,938 um, e no grupo B foi 0322,668 ± 57,500 um. Os parâmetros do sistema multisport utilizaram uma potência media 155 mW ± 90,1 superior a do laser convencional de 100 mW ± 19,4 para produzir o mesmo efeito terapêutico visível. Conclusão: Descobrimos que o sistema multisport é seguro, rápido e eficaz no tratamento de edema macular clinicamente significativo em períodos de acompanhamento de curto prazo, e ele teve um curto tempo de exposição. Embora uma duração de pulso mais curta do sistema multisport necessite utilizar uma potência maior, ela não está associada aos efeitos adversos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objectives: The purpose of this work is to assess the safety and the efficacy of multi-spot laser in comparison with the conventional laser in the treatment of non-proliferative diabetic retinopathy with CSME in relation to the visual outcome, central macular thickness by (OCT) and the presence of adverse events. Methods: prospective randomized study on total number of 50 eyes divided in two groups each one 25 patients . group A patients underwent focal, grid laser or modified grid macular laser photocoagulation using green laser 532nm GYC-1000. Group B underwent focal ,grid laser or modified grid macular laser photocoagulation multispot laser photocoagulation (VALON TT inclusion criteria was diabetes mellitus type II patients , clinically significant macular edema . patients were monitored by BCVA, OCT, IOP, adverse events pre and 1 week , one month , three months postoperative. Results: The mean preoperative BCVA in group A with conventional laser was 0.294 ± 0.1715 decimal and in group B with multispot laser (valon ) was 0.3040 ± 0.2140 . The mean BCVA 3 months post-laser in group A was 0.4820 ±0.244 decimal and in Group B was 0.5080 ± 0.1977. Central macular thickness of the patients was measured pre-laser and in the follow up periods of 1week, one month, three months. The mean preoperative CMT in Group A was 375.92 ± 65.69 um and in Group B was 361.0± 50.400 um. The mean CMT 3 months post-laser in Group A was 314.44 ±85.938 um and in Group B was 0322.668 ± 57.500 um. The multisport system parameters used higher power of mean 155 mW ± 90.1 more than the conventional laser 100 mW ± 19.4 to produce the same therapeutic visible effect. Conclusion: We found that multisport system is safe, rapid, effective in treatment of clinically significant macular edema in short term follow up periods and had short exposure time. Although the shorter pulse duration of the multisport system necessitates the use of a higher power, it is not associated with adverse effects.
  • Análise retrospectiva e caracterização epidemiológica dos casos de uveíte em hospital terciário Artigo Original

    Gameiro, Aluisio Rosa; Albuquerque, Aline Fernandes de; Martins, Diogo Gonçalves dos Santos; Costa, Daniella Socci da

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Analisar a distribuição dos casos de uveíte em pacientes atendidos no Setor de Uveíte do Serviço de Oftalmologia do Hospital Federal Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo, transversal e descritivo pela análise de prontuários de 63 pacientes atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, no Setor de Uveíte, no período de Março a Outubro de 2016. Resultados: A média de idade foi de 45,54 (±15,8), sendo 50,8% do sexo feminino e 49,2% do masculino. Uveítes anteriores corresponderam à 63,49% dos casos, intermediárias 1,58% posterior 19,04% e panuveíte 15,87%. Apenas 33,3% dos pacientes encontravam-se com processo inflamatório ativo no momento da avaliação. Cerca de 74,6% das uveítes tinham causas não infecciosas e em 12,69% não foi possível a determinação etiológica. A causa isolada mais frequente foi Espondilite Anquilosante, responsável por 28,57% dos casos. Demonstrou-se que 55,5% dos pacientes tinham acometimento bilateral e 71,14% apresentavam uveíte não granulomatosa. Conclusões: Estudos epidemiológicos que tratam de uveíte são, em geral, realizados em centros terciários de atendimento, que por vezes apresentam perfil etiológico destas inflamações intra-oculares diferente da população geral.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To analyze the distribution of uveitis in patients at Uveitis Sector of Federal Hospital of Servants of Rio de Janeiro State. Methods: Retrospective epidemiological study of 63 appointments performed by ophthalmologist of Uveitis Sector at Federal Hospital of Servants of Rio De Janeiro State, between March and October of 2016. Results: The mean age was 45.54 (±15.8). 50.5% were female. Anterior uveitis corresponded to 63.49%. Only 33.3% of patient had an active inflammation at the moment of medical avaliation. 74.6% of uveitis had non-infeccious causes, and in 12.69% the etiology could not be determined. Ankylosing spondylitis was the most frequent cause, responsible for 28.57% of cases. 55.5% of patients had a bilateral uveitis, and 71.14% non-granulomatous uveitis. Conclusions: Epidemiological studies about uveitis are usually made in terciary hospitals, which do not reflect the epidemiological profile of population in general.
  • Short-term effect of nd:yag laser capsulotomy on refraction, central macular thickness and retinal nerve fiber layer thickness Original Article

    Cevher, Selim; Koçluk, Yusuf; Çetinkaya, Sava; Ünal, Fikret; Çubuk, Mehmet

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo é examinar o efeito da capsulotomia de laser Nd: YAG na refração, espessura macular central (CMT) e espessura da camada de fibra nervosa retiniana (RNFL). Métodos: 42 olhos de 42 pacientes que trataram com capsulotomia laser Nd: YAG foram incluídos neste estudo prospectivo. O equivalente esférico (SE), a refração de potência cíclica, a espessura CMT e RNFL foram avaliados pré-operatório e no primeiro dia pós-operatório, primeira semana e primeiro mês pós-operatório. Resultados: valores equivalentes esféricos e valores de espessura macular central não alteraram significativamente no primeiro mês após o tratamento. Os valores médios e da espessura da camada de fibra nervosa nasal da retina aumentaram significativamente e a refração do poder cíclico diminuiu significativamente durante as visitas. Conclusão: Nd: a capsulotomia laser YAG é uma opção de tratamento confiante e confiável da opacificação da cápsula posterior (PCO). Após Nd: a capsulotomia do laser YAG, a refração do poder cíclico e os valores da espessura do RNFL mudam significativamente.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: The aim of this study is to examine the effect of Nd: YAG laser capsulotomy on refraction, central macular thickness (CMT) and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness. Methods: 42 eyes of 42 patients who treated with Nd:YAG laser capsulotomy were included in thisprospective study. Spherical equivalent (SE), cyclindrical power refraction, CMT and RNFL thickness were evaluated preoperatively and at postoperative first day, first week and postoperative first month. Results: Spherical equivalent values and central macular thickness values did not significantly change in the first month after treatment. Average and nasal retinal nerve fiber layer thickness values significantly increase and cyclindrical power refraction significantly decreased during the visits. Conclusion: Nd:YAG laser capsulotomy is confident and reliable treatment option of the posterior capsula opacification (PCO). After Nd: yag laser capsulotomy cyclindrical power refraction and RNFL thickness values significantly change.
  • Satisfação de pacientes após cirurgia refrativa de monovisão avançada Artigos Originais

    Rohrbacher, Ignatz; Haddad, Luciano Halal

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Monovisão é um conceito que descreve a correção propositadamente desigual da visão de em um olho para longe e outro olho para perto, sendo utilizada principalmente para correção da presbiopia. O objetivo principal foi avaliar a satisfação dos pacientes com a cirurgia refrativa de monovisão avançada. Os objetivos secundários foram avaliar a necessidade de uso de óculos após a cirurgia, e analise do perfil dos participantes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal observacional de série de casos baseado na revisão de prontuários de participantes submetidos a cirurgia refrativa de monovisão em uma clínica oftalmológica privada. A população estudada foi do tipo não-probabilistica com n de 50 participantes. A amostragem foi por conveniência, sendo selecionados os prontuários dos últimos 50 participantes que retornaram para consulta de revisão após a cirurgia refrativa realizada até novembro de 2016. Resultados: Foram analisados 50 prontuários. Quando questionados sobre a satisfação com o procedimento, a nota média atribuída foi 9,4 ± 0,6 dentro de uma escala de 0 a 10. Sobre a necessidade do uso de óculos após o procedimento, 92% dos pacientes referiram não necessitar. Os demais 8% que referiram utilizar eventualmente óculos para perto eram hipermetropes antes da cirurgia Conclusão: Concluímos que o índice de satisfação com a cirurgia de monovisão na amostra estudada foi alto e a maioria dos participantes referiu não necessitar de óculos após o procedimento. A amostra foi composta majoritariamente por mulheres com média de idade de 52 anos, hipermetropes, que realizaram a cirurgia em ambos os olhos. Nossa amostra foi distinta de outros estudos devido ao fato de incluirmos maior parte de participantes hipermetropes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: Monovision is a concept that describes the purposely unequal correction of vision from one eye to the other and eye to eye, and is mainly used to correct presbyopia. The main objective was to evaluate patients’ satisfaction with advanced monovision refractive surgery. The secondary objectives were to evaluate the need for glasses after surgery, and to analyze the profile of the participants. Methods: A cross-sectional observational study of a series of cases was carried out based on the review of medical records of participants submitted to refractive surgery of monovision in a private ophthalmologic clinic. The population studied was of the non-probabilistic type with n of 50 participants. Sampling was for convenience, and the medical records of the last 50 participants who returned for revision consultation after refractive surgery performed until November 2016 were selected. Results: Fifty patients were analyzed. When questioned about satisfaction with the procedure, the mean score assigned was 9.4 ± 0.6 on a scale of 0 to 10. Regarding the need for glasses after the procedure, 92% of the patients reported not needing it. Conclusion: We concluded that the satisfaction index with monovision surgery in the sample studied was high and most of the participants reported that they did not require glasses after the procedure. The sample consisted mainly of women with mean age of 52 years, hypermetropes, who underwent surgery in both eyes. Our sample was different from other studies due to the fact that we included most participants with hypermetropes.
  • Correção óptica e evolução da hipermetropia Artigos Originais

    Cunha, Celso Marcelo da; Correia, Renato José Bett; Cunha, Jéssica Teixeira

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Comparar as alterações da refração e da biometria ocular na população infantil hipermetrópica com e sem correção óptica total. Métodos: Realizou-se estudo prospectivo longitudinal não randomizado em 41 pacientes com hipermetropia, entre 3 e 6 dioptrias ou/e com esotropia acomodativa pura nos ambulatórios do Hospital Geral Universitário e Oftalmocenter Santa Rosa, com idade inicial entre 4 e 6 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos, em que o Grupo 1 compôs-se pelos pacientes hipermétropes que não necessitavam usar sua correção óptica ou poderiam usá-la parcialmente, e o Grupo 2 por pacientes com esotropia acomodativa pura e pelos hipermétropes que necessitavam usar toda sua correção óptica. Os pacientes submeteram-se a exame oftalmológico completo, incluindo refração objetiva em autorrefrator com cicloplegia, biometria óptica e topografia corneana em uma medida inicial e outra 3 anos mais tarde. Comparou-se a refração e parâmetros biométricos com teste T student. Resultados: A média da idade inicial foi de 5,23 ± 0,81 e 5,36 ± 0,74 anos, a refração inicial foi +3,99 ± 0,92 e +4,27 ± 0,85 D, o diâmetro anteroposterior do globo ocular foi de 21,42 ± 0,84 e 21,22 ± 0,86 mm, e a ceratometria foi de 42,55 ± 1,24 e 42,39 ± 1,22 D, para os Grupos 1 e 2, respectivamente. Em relação à refração, houve redução significativa do poder esférico no Grupo 1, em 3 anos; e não houve no Grupo 2 (p<0,05). Com relação ao diâmetro anteroposterior do globo ocular, ocorreu aumento significativo no Grupo 1 e não houve no Grupo 2 (p<0,05 ). Não se verificou diferença significativa na comparação das ceratometrias em 3 anos nos Grupos 1 e 2. Conclusão: Estes dados permitiram concluir que a correção total da hipermetropia pode prejudicar a emetropização natural em crianças.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To compare changes in refraction and ocular biometric parameters in hyperopic children with and without full optical correction. Methods: Non-randomized prospecting study with 41 subjects (21 males and 20 females) aged 4 to 6 years with accommodative esotropia and or hyperopia between 3 to 6 diopters, select in Hospital Geral Universitário and Oftalmocenter Santa Rosa. The patients were divided in two groups: group 1 for hyperopic patients that did not need to use optical correction or could use partial correction, and group 2 for patients with accommodative esotropia or hyperopia who needed to use full optical correction all the time. The patients were examined to a complete ophthalmological examination, including objective cycloplegic refraction with auto refractometer, optical biometry and corneal topography, in baseline measurements and 3 years after that. Refraction and ocular biometric parameters were compared using T student test. Results: The mean initial age was 5.23 ± 0.81 and 5.36 ± 0.74 years; the initial refractive error in average was +3.99 ± 0.92 e +4.27 ± 0.85 D, the initial axial length was 21.42 ± 0.84 and 21.22 ± 0.86 mm, and initial keratometry was 42.55 ± 1.24 e 42.39 ± 1.22 D for group 1 and 2, respectively. In relation to refractive error, there was a significant decrease in group 1 and there was not in group 2 (p < 0.05). In relation to axial length, there was significant increase in group1 and there was not in group 2 (p<0.05). The 3-year comparison showed no statistically significant differences in keratometry for both groups. Conclusion: This study suggests that full optical correction of hyperopia may inhibit natural emmetropization during early and late childhood.
  • Symptomatic primary iris cysts treated with frequency-doubled Nd:YAG laser photocoagulation Case Report

    Costa, Juan Carlos Lua da; Montenegro, Ana Carla Paiva; Santos, Astrid Vasconcelos dos; Dias, Marília Bezerra Cavalcanti; Dias, Tarcízio José; Stenio, Robson

    Resumo em Português:

    Resumo Relatamos o caso de uma mulher de 31 anos com queixa de visão turva no olho esquerdo. Exame em lâmpada de fenda e tomografia de coerência óptica mostraram quatro lesões císticas nas margens da pupila esquerda. O laser do tipo Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet (Nd:YAG) de dupla-frequência foi o tratamento de escolha para romper a parede (cistotomia), drenar o conteúdo do cisto e encolher os remanescentes do epitélio de pigmentar utilizando os menores parâmetros efetivos. Após o tratamento do olho comprometido, sua acuidade visual melhorou consideravelmente. Apesar do aumento da pigmentação no ângulo da câmara anterior, nenhuma complicação foi observada durante 6 meses de acompanhamento. Este é o primeiro relato que descreve o laser de Nd:YAG de dupla frequência (532 nm) como uma opção terapêutica para pacientes com cistos irianos primários do epitélio pigmentar sintomáticos na margem pupilar.

    Resumo em Inglês:

    Abstract We report the case of a 31-year-old woman who presented with a nine-month history of blurred vision in her left eye. Slit-lamp examination and optical coherence tomography showed four cystic masses hanging at the pupillary margin of the left eye. Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet (Nd:YAG) laser photocoagulation was used to rupture the wall (cystotomy), drain the cyst content and shrink the remnants of the pigment epithelium, using laser parameters at the lowest effective levels. The patient’s best corrected visual acuity improved significantly after treatment. Despite the increase of pigment at anterior chamber angle, no complication was observed during 6 months of follow up. This is the first report to describe frequency-doubled Nd:YAG laser (532 nm) photocoagulation as a therapeutic option for patients with symptomatic primary IPE cysts at pupillary margin.
  • Uso tópico do inteferon alfa-2b para neoplasia escamosa da superficie ocular em um caso de paciente com xeroderma pigmentoso Relato De Caso

    Pinto, Nayara Queiroz Cardoso; Ferreira, Jhonatan de Paula Araujo; Carneiro, Gustavo Jose Arruda Mendes; Silva, Jailton Vieira; Bezerra, Luanna Biana Costa; Nogueira, Natália Ponte

    Resumo em Português:

    Resumo Relato de um caso clínico de Xeroderma Pigmentoso com carcinoma espinocelular de conjuntiva bilateral que apresentou regressão importante das dimensões tumorais com o uso de Interferon alfa-2b tópico. Relato de caso: Paciente feminina com Xeroderma Pigmentoso em estágio avançado, com ausência de pele sadia, tendo sido submetida a cerca de 60 exéreses de lesões de pele malignas. A paciente compareceu com tumoração conjuntival em ambos os olhos, correspondendo a carcinoma espinocelular de conjuntiva e neoplasia intraepitelial de conjuntiva em olho esquerdo. Devido as dificuldades cirúrgicas, alta taxa de recidiva e elevada probabilidade de formação de simbléfaro foi-se iniciado terapêutica com Interferon alfa-2beta 1.000.000 unidades tópico, obtendo-se bons resultados com importante regressão do tamanho da lesão e resolução dos sintomas. Conclusão: O uso tópico de interferon alfa-2beta em neoplasia escamosa de conjuntiva, mostrou-se uma boa opção terapêutica em situações de elevado risco cirúrgico e de complicações pós operatórias.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Report of a case of xeroderma pigmentosum with squamous cell carcinoma of bilateral conjunctiva that showed a significant regression in tumor size with the use of interferon alfa-2b topic. Case report: Female patient with Xeroderma pigmentosum in an advanced stage, with no healthy skin, having been subjected to about 60 excisions of malignant skin lesions. The patient appeared with conjunctival tumors in both eyes, corresponding to squamous cell carcinoma of the conjunctiva. Due to surgical difficulties, high relapse rate and high probability of symblepharon formation, therapy was started with interferon alpha 2beta 1,000,000 topic units, obtaining good results with a significant decrease in lesion size and resolution of symptoms. Conclusion: Topical use of alpha-interferon in 2beta squamous neoplasia of the conjunctiva proved to be a good therapeutic option for high surgical risk and situations of postoperative complications.
  • Síndrome Iridocorneana Endotelial: Relato de Caso da Variante de Chandler Relato De Caso

    Estacia, Carolina Tagliari; Gameiro, Aluisio Rosa; Faccenda, Paloma Gassen; Negri, Roberta Valadão; Chianello, Daniela Trotta; Alves, Marco Antônio Souza

    Resumo em Português:

    Resumo O presente estudo tem por objetivo relatar um raro caso da variante de Chandler da Síndrome Iridocorneana Endotelial em uma paciente de 56 anos. Esta referia baixa acuidade visual em olho direito há 2 anos, acompanhada de fotofobia e prurido. Ao exame oftalmológico, no primeiro atendimento, apresentava em olho direito acuidade visual de conta dedos à 0,5 metro e se observava à biomicroscopia policoria, edema corneano com microcistos e hiperemia conjuntival. O olho esquerdo não apresentava alterações. A pressão intraocular era de 16mmHg no olho direito e 10mmHg no olho esquerdo. Iniciou-se tratamento tópico com dorzolamida, maleato de timolol e dexametasona, sendo então, alcançado o controle da pressão intraocular. Constatou-se no exame de microscopia especular corneana a presença de ice cells. Na biomicroscopia atual, apresenta, no olho acometido, edema corneano com opacidade central, policoria, cristalino não visível e fundo de olho indevassável. Diante da confirmação do diagnóstico de Síndrome de Chandler, pelo quadro clínico compatível e alterações nos exames complementares, a paciente está em acompanhamento no serviço de Oftalmologia do Hospital Federal Servidores do Estado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract We report in this study a case of Chandler’s Syndrome, an Iridocorneal Endhotelial Syndrome variant in a 56 years old patient, female, complaining about low vision in the right side, as well as itching and photophobia in the same side. In the first evaluation, we observed visual acuity of counting fingers at 0,5 meters, corneal swelling with microcystus and conjunctival hyperemia. The left eye was normal. Intraocular pressure was 16mmHg in right eye and 10 mmHg in left eye. We initiated topic treatment with Dorzolamide, Timolol and Dexamethasone, with good control of intraocular pressure. We noticed in corneal specular microscopy the presence of ice cells. In current biomicroscopy it is remarkable the corneal swelling, with central opacity and lens was not visible, as well as the fundoscopy is impossible. We confirmed the diagnosis of Chandler’ Syndrome based on the clinical findings, and in abnormalities in complementary exams. Nowadays, the patient is being followed in the Ophthalmology department at Hospital Federal Servidores do Estado.
  • Doença de Behçet ocular: a nossa realidade Relato De Caso

    Coutinho, Inês; Silva, Diana; Ferreira, Isabel; Grima, Bruno; Lisboa, Maria; Bernardo, Manuela; Prieto, Isabel

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: A doença de Behçet é uma vasculite inflamatória sistémica, de etiologia desconhecida. Pode atingir virtualmente todos os sistemas, sendo as manifestações oculares comuns. O objectivo deste trabalho foi analisar doentes com doença de Behçet ocular quanto aos parâmetros demográficos, manifestações clinicas, terapêutica e principais complicações. Métodos: Estudo descritivo e retrospetivo, que incluiu 11 doentes com o diagnóstico de doença de Behçet ocular, segundo os critérios do ISG, observados na consulta de Inflamação Ocular do Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca nos últimos 3 anos. Resultados: Identificaram-se 11 doentes, 5 homens e 6 mulheres, todos caucasianos. A idade média ao diagnóstico foi de 33,45±6,49 anos. A manifestação ocular foi o primeiro sinal da doença em 2 doentes. Em 72,7% dos casos as manifestações oculares foram bilaterais. Identificaram-se 4 casos de panuveíte, 3 de uveíte posterior, 2 de uveíte anterior, 1 de queratite e 1 caso de episclerite. O glaucoma e a catarata foram a complicação ocular mais frequente. O tratamento sistémico incluiu a corticoterapia oral em associação com terapêutica adjuvante imunossupressora, sendo os mais utilizados a azatioprina e a ciclosporina. Em 3 doentes houve necessidade de terapêutica biológica com infliximab para controlo da doença. Conclusão: A manifestação ocular mais frequente foi a panuveíte. Esta doença pode condicionar complicações oculares com diminuição irreversível da acuidade visual. A orientação destes doentes exige uma abordagem global e interdisciplinar.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: Behçet’s disease is a systemic inflammatory vasculitis of unknown etiology. It can virtually reach all systems, being common ocular manifestations. The aim of this study was to analyze patients with ocular Behcet’s disease regarding demographic parameters, clinical manifestations, therapeutic approach and main complications. Methods: Descriptive and retrospective study, including 11 patients diagnosed with ocular Behcet’s disease, according to the ISG criteria, observed in the Ocular Inflammation appointment of the Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca in the last 3 years. Results: We identified 11 patients, 5 males and 6 females, all caucasian. The mean age at diagnosis was 33.45 ± 6.49 years. Ocular manifestation was the first sign of the disease in 2 patients. In 72.7% of the cases, ocular manifestations were bilateral. There were four cases of panuveitis, 3 of posterior uveitis, 2 of anterior uveitis, 1 of keratitis and 1 case of episcleritis. Glaucoma and cataract were the most frequent ocular complications. Systemic treatment included oral corticosteroid therapy in combination with adjuvant immunosuppressive therapy, and the most commonly used was azathioprine and cyclosporine. In 3 patients there was a need for biological treatment with infliximab to control the disease. Conclusion: The most frequent ocular manifestation was panuveitis. This disease can promote eye complications with an irreversible decrease in visual acuity. Orientation of these patients requires a global and interdisciplinary approach.
  • Contact lens-related bilateral and simultaneous Acremonium keratitis Case Report

    Doliveira, Patrícia Cortez Bona; Bisol, Tiago

    Resumo em Português:

    Resumo Trata-se de um caso de ceratite bilateral e simultânea por Acremonium relacionada ao uso intermitente e sem respeitar a lateralidade do uso de lentes de contato gelatinosas. Houve diagnóstico tardio, apresentando resistência a anfotericina B e hipópio persistente, com resposta positiva a natamicina tópica. Além da forma incomum de apresentação, não houve histórico de trauma ou contato com material vegetal, associado à maioria dos casos de ceratite por fungos filamentosos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This is a case of bilateral and simultaneous Acremonium keratitis related to intermittent and alternating eye soft contact lens use, which has a delayed diagnose, presented amphotericin B resistance with persistent hypopyon and had a positive response to topical natamycin. Besides the unusual presentation, there was no history of trauma or contact with vegetable matter, usually associated to the majority of cases of keratomicosys by filamentous fungi.
  • Bilateral descemet membrane detachment in femtosecond laser-assisted cataract surgery Relato De Caso

    Ventura, Bruna Vieira; Gomes, Fernanda Silvestre Ribeiro da Costa; Rabello, Laura Portela; Ventura, Marcelo Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Relatamos um caso de uma paciente de 65 anos de idade que evoluiu com descolamento de Descemet localizado bilateral durante cirurgias de catarata não simultâneas com laser de femtosegundo. O descolamento ocorreu durante a realização da paracentese pelo laser. Na sala cirúrgica, foi utilizada a técnica de “isolar e liberar” para conduzir eficazmente esta complicação. De acordo com o nosso conhecimento, esse é o primeiro relato de caso de descolamento bilateral da membrana de Descemet durante cirurgia de catarata com laser de femtosegundo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract We report an unusual case of a 65-year old patient that developed localized bilateral Descemet membrane detachment during non-simultaneous femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS). The detachment occurred when the laser was performing the secondary incision. In the operating room, the isolate-and-release technique was used to effectively manage this complication. To the best of our knowledge, this is the first reported case of bilateral Descemet membrane detachment during FLACS.
  • Percepção de autoinstilação de gotas oculares em idosos com ou sem dispositivo de apoio facial Carta Ao Editor

    Costa, Ana Luiza Fontes de Azevedo; Martins, Thiago Gonçalves dos Santos; Martins, Thomaz Gonçalves dos Santos; Schor, Paulo
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