Resumo em Português:
O complexo Mycobacterium avium (CMA) é frequentemente isolado de pacientes com complicações tardias de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), especialmente na América do Norte e Europa. Entretanto, existem poucos relatos do isolamento deste complexo a partir do sistema nervoso central (SNC) nestes países. Acredita-se que infecções pelo CMA sejam raras entre pacientes portadores de AIDS em países da África e América Latina. Neste trabalho relatamos o isolamento do CMA do líquor de 11 pacientes portadores de AIDS dentre 1723 (0.63%) atendidos no Centro de Referência e Treinamento -AIDS, de São Paulo, e discutimos a significância deste achado.Resumo em Inglês:
Mycobacterium avium complex (MAC) is frequently isolated from patients with late complications of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), especially in North America and Europe. However, its isolation from the central nervous system (CNS) has been seldom reported in these countries. MAC infections in AIDS patients in African and Latin American countries are believed to be uncommon. We report the isolation of MAC from cerebrospinal fluid (CSF) of 11 AIDS patients out of 1723 (0.63%) seen at "Centro de Referência e Treinamento - AIDS", São Paulo and discuss the significance of its isolation.Resumo em Espanhol:
El propósito de esta investigación fue determinar el valor de los hemocultivos para juzgar la eficacia de los tratamientos en la histoplasmosis experimental. Treinta y cinco hamsters fueron inoculados por via intracardíaca con 0.1 ml de una suspensión de la fase levaduriforme del H. capsulatum equivalente a 4 x 10(7) células/ml. Los tratamientos comenzaron 1 semana después de la infección y se mantuvieron durante 3 semanas. Los compuestos azólicos, itraconazol, saperconazol y fluconazol se administraron por gastroclisis, una vez al día, a razón de 8mg/kg de peso; la anfotericina B fue aplicada por via intraperitoneal día por medio, en dosis de 6mg/kg. Se obtuvieron muestras de sangre para hemocultivo (1 ml) a partir del 4º día post-infección y se sembraron placas de agar-miel de Sabouraud y agar infusión de cerebro y corazón. Los animales que sobrevivieron fueron autopsiados y se tomaron en consideración los siguientes parámetros: 1) tasa de muertes espontáneas al finalizar la experiencia; 2) resultados de los exámenes microscópicos de extendidos de hígado y bazo teñidos com Giemsa y; 3) UFC en cultivos de bazo. La anfotericina B fue la droga más eficaz, los hemocultivos de los animales tratados fueron negativos a partir del 20º dia de tratamiento, se negativizaron los cultivos de bazo y la totalidad de los hamsters sobrevivió. El menos eficaz fue el fluconazol que no modificó los resultados de los hemocultivos y los cultivos esplénicos y se registró el 42.8% de muertes espontáneas durante el estudio. Saperconazol e itraconazol exhibieron una eficacia similar, no se observaron muertes en los animales tratados y los hemocultivos se negativizaron a los 23 y 26 dias de tratamiento respectivamente. Los hemocultivos resultaron ser útiles como criterio para evaluar la eficacia terapéutica de las drogas antifúngicas en este modelo experimental de histoplasmosis.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to determine the value of blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis. A total of thirty five hamsters, weighing approximately 120g, were inoculated intracardiacly with 0.1 ml of a suspension containing 4 x 10(7) cells/ml of the yeast phase of H. capsulatum. Treatments were started one week after the infection and lasted for 3 weeks. The azoles, (itraconazole, saperconazole and fluconazole) were administered once a day by gavage, at a dose of 8 mg/kg; Amphotericin B was given intraperitonealy every other day at a dose of 6mg/kg. Blood samples (1 ml) were obtained by heart punction from the 4th day after infection and were seeded in Sabouraud honey-agar and BHI-agar. The hamsters that survived were killed one week after treatment completion and the following criteria were considered for treatment evaluation: 1) rate of spontaneous death, at the end of the experience; 2) microscopic examination of Giemsa smears from liver and spleen and 3) determination of CFU in spleen cultures. Amphotericin B was the most effective drug, with negative blood cultures at day 20, negative spleen cultures in all cases and all the animals survived until the end of the study. Fluconazole was the less effective drug, blood cultures were positive during the whole experience, spleen cultures showed a similar average of CFU when compared with the control animals and 42.8% of these animals died. Saperconazole and itraconazole showed a similar activity, with survival of all hamsters and negative blood cultures at 23 and 26 days respectively. Blood culture seems to be valuable parameter for treatments' evaluation in experimental histoplasmosis of the hamster.Resumo em Português:
Foi realizado um inquérito sorológico através da reação de imunofluorescência indireta em uma amostra de soro sanguíneo da população residente em uma em cada cinco casas habitadas na sede do município de Barcelos, localizado no norte do Estado do Amazonas, na margem direita do Rio Negro, a 490 km de Manaus por via fluvial e na população das localidades rurais de Piloto e Marará, localizadas também na margem direita do Rio Negro, a 30 minutos por via fluvial da sede do município de Barcelos. No total foram utilizadas no inquérito 710 amostras de soro, 628 de pessoas residentes na sede do município, 35 residentes em Piloto e 47 em Marará. Foi utilizada anti-gamaglobulina humana do tipo IgG (Bio-lab) e como antígeno cultura formolizada da cepa Y do T.cruzi. Os soros foram diluidos em PBS pH 7.2 a partir de 1:40 até 1:320. Das 710 amostras de soro examinadas 89 (12,5%) foram positivas para anticorpos anti-T. cruzi; 2 (2,2%) com títulos de 1:320, 12 (13,4%) com títulos de 1:60, 38 (42,6%) com títulos de 1:80 e os demais com títulos de 1:40, portanto com a mediana dos títulos sorológicos de 1:80. São discutidos a alta prevalência sorológica para infecção chagásica obtida no inquérito, as possibilidades de reações cruzadas e de testes confirmatórios das reações positivas e os dados epidemiológicos preliminares que indicam uma forte associação entre a infecção chagásica e o contacto da população com triatomíneos, conhecidos na área como "piolho de piaçava". Salienta-se o isolamento por xenodiagnóstico de uma cepa de T.cruzi de um dos pacientes do inquérito, com sorologia positiva, com título de 1:320 para infecção chagástica.Resumo em Inglês:
A serological survey, involving indirect immunofluorescence testing of blood sera samples, was carried out on the residents of one in every five dwellings in the town of Barcelos (in the northern part of the State of Amazonas, on the right bank of the Rio Negro, 490 Km from Manaus by river) and on the rural populations of the villages of Piloto and Marará (also on the right bank of the Rio Negro, 30 minutes by boat from Barcelos). A total of 710 sera samples were tested, 628 from the resident population in the town of Barcelos, 35 from Piloto and 47 from Marará. The tests were carried out using human anti-gammaglobulin type IgG (Biolab) and antigen from formolized culture of T.cruzi Y strain. The sera were serially diluted from 1:40 to 1:320 in PBS 7.2. Of the 710 samples examined 89(12.5%) were positive for anti-T.cruzi antibodies: 2 of these (2.2%) at a dilution of 1:320; 12(13.4%) at 1:160; 38 (42.6%) at 1:80; and the remainder at 1:40, giving a median serological dilution of 1:80. The following questions are discussed: the high serological prevalence for Chagas'infection found in our survey; the possibility of serological cross-reactions; the need for confirmatory tests for the positives reactions; and the strong correlation between our results and preliminary epidemiological data (such as the level of human contact with wild triatominae, know locally as "Piacava's lice". We draw attention to the isolation by xenodiagnosis of one strain of T.cruzi from a patient with positive serology for Chagas' infection.Resumo em Português:
A esquistosomose humana, causada pelo Schistosoma mansoni, é altamente prevalente no Brasil e é usualmente diagnosticada através de exames de fezes, que são demorados. Os testes sorológicos nesta doença limitam-se aos estudos epidemiológicos, mostrando apenas o contato prévio com o parasita e não a infecção realmente ativa. Neste trabalho, nós padronizamos e comparamos um novo ensaio de Dot-ELISA, para detecção de IgM e IgG específicas contra antígenos de ovo e vermes de S. mansoni, comparando seus resultados com a técnica clássica de imunofluorescência (IFI), tanto para IgG ou IgM, utilizando antígenos similares, no estudo de uma população de 27 pacientes com quantificação de ovos nas fezes. A positividade do teste de Dot-ELISA foi de 96,3% para IgG e 88,9% para IgM, com antígeno de verme, e 92,6% para IgG e 90,9% para IgM com antígeno de ovo, que foi comparado com a IFI que apresentou resultados similares com antígeno de verme, 92,6% (IgG) e 96,3% (IgM) e menores com antígeno de ovo, 77,8% (IgG e IgM). Nosso grupo de pacientes claramente apresentava dois subgrupos, quanto à excreção de ovos nas fezes, com maior positividade dos testes sorológicos para o grupo composto por pacientes com maior excreção fecal de ovos. Quando comparamos a excreção quantitativa de ovos nas fezes com os títulos sorológicos, detectamos apenas correlação entre estes valores e o Dot-ELISA IgM (r=0,552 p=0.0127). Estes dados mostram que o teste de Dot-ELISA pode ser usado para a detecção de anticorpos específicos contra o S. mansoni em soros de pacientes suspeitos, para estudos epidemiológicos de prevalência; e, com maior purificação dos antígenos de ovos e amostragem ampliada, poderá tornar-se um teste útil para uma estimativa grosseira da carga parasitária em estudos epidemiológicos.Resumo em Inglês:
Human schistosomiasis, caused by Schistosoma mansoni, is highly prevalent in Brazil and usually diagnosed by time consuming stool analysis. Serological tests are of limited use in this disease, mainly for epidemiological studies, showing no discrimination between previous contact with the parasite and active infections. In the present study, we standardized and compared a Dot-ELISA for IgM and IgG antibodies against S. mansoni antigens from eggs and worms with a routine IgG and IgM immunofluorescence assay using similar antigens, in the study of sera from 27 patients who had quantified egg stool excretion. The positivity obtained for IgG Dot-ELISA was 96.3% and 88.9% for IgM Dot-ELISA with worm antigen and 92.6% and 90.9% with egg antigen. The IFI presented similar positivities using worm antigen, 92.6% (IgG) and 96.3% (IgM),and lower results with egg antigen, 77.8% (IgG and IgM). The patients studied were divided into two groups according to their egg excretion, with greater positivity of serological tests in higher egg excreters. When comparing the quantitative egg excretion and the serological titers of the patients, we detected a correlation only with IgM Dot-ELISA, with r=0.552 (p=0.0127). These data show that Dot-ELISA can be used for the detection of specific antibodies against S. mansoni in sera from suspected patients or in epidemiological studies and, with further purification of egg antigen and larger samples, IgM Dot-ELISA could be a possible tool for rough estimates of parasite burden in epidemiological studies.Resumo em Português:
O Dot-ELISA foi padronizado e avaliado para o imunodiagnóstico da toxoplasmose humana. Entre 538 amostras testadas pela reação de Imunofluorescência Indireta (teste de referência) 183 foram positivas considerando-se os soros reagentes nas diluições > 1:16 (34%). Utilizando a diluição 1:256 como título discriminante para o Dot-ELISA, foram observados 192 soros positivos (36%). A comparação entre as duas técnicas mostrou os seguintes resultados: co-positividade = 0,94, co-negatividade = 0,94 e youden = 0,88. Estes resultados mostram que o Dot-ELISA pode ser aplicado no imunodiagnóstico da toxoplasmose humana utilizando o título discriminante de 1:256. Entre as principais vantagens desta técnica podemos citar sua simplicidade, leitura visual sem uso de aparelho e utilização como teste qualitativo em levantamentos epidemiológicos ou como teste quantitativo para titulação de soros.Resumo em Inglês:
A Dot enzyme-linked immunosorbent assay (Dot-ELISA) was standardized and evaluated for the serodiagnosis of human toxoplasmosis. Out of 538 serum samples tested by the immunofluorescence test for toxoplasmosis (IFAT-IgG) as reference test, 183 (34%) were positive at cut off 1:16 and 192 (36%) were positive for Dot-ELISA-IgG at cut-off 1:256. For Dot-ELISA, co-positivity was 0.94, co-negativity 0.94 and concordance 0.88 in relation to IFAT-IgG. These results suggest the usefulness of Dot-ELISA (cut-off titer of 1:256) for the serodiagnosis of human toxoplasmosis. The main advantage of this technique is simplicity, positive test can be visually identified (colored precipitate). It does not require a special equipment and it can be used as a qualitative test to screen large numbers of samples or as a quantitative assay to determine end-point titration of individual sera.Resumo em Português:
A técnica de imunoprecipitação ELIEDA (enzyme-linked-immuno-electro-diffusion-assay) foi avaliada para fins diagnósticos da esquistossomose mansoni em pacientes com baixa carga parasitária. Amostras de soros de 50 pacientes com exame de fezes positivo para S. mansoni (carga parasitária < 600 ovos por grama de fezes = opg) e 50 não esquistossomóticos (30 com outras afecções e 20 normais) foram estudadas. Em pacientes com carga parasitária acima de 200 opg, a sensibilidade da técnica de ELIEDA, tanto para anticorpos IgG como IgM, respectivamente 1,000 e 0,923, não diferiu da observada para outras reações sorológicas, como a de hemaglutinação (RHA), imunofluorescênca (RIF) e imunoeletrodifusão (IED). Entretanto, naqueles com baixa carga (< 100 opg), a ELIEDA-IgG mostrou resultados mais satisfatórios (0,821) que a ELIEDA-IgM (0,679), apresentando sensibilidade que não diferiu à da RIF-IgG (0,929); apesar de inferior à da RIF-IgM (0,964), a sensibilidade da ELIEDA-IgG foi superior à da RHA (0,607) e à da IED (0,536). Quanto à especificidade, esta foi comparável à dos demais testes estudados. Os dados indicam que a ELIEDA-IgG pode ser útil para diagnóstico da esquistossomose, mesmo em pacientes com pequena carga parasitária, com a vantagem de permitir estudos retrospectivos através da análise posterior das fitas de acetato de celulose que podem ser armazenadas e arquivadas.Resumo em Inglês:
An immunoprecipitation technique, ELIEDA (enzyme-linked-immuno-electro-diffusion assay), was evaluated for the diagnosis of Schistosoma mansoni infection with low worm burden. One hundred of serum samples from patients excreting less than 600 eggs per gram of feces (epg), with unrelated diseases and clinically healthy subjects were studied. In patients with egg counts higher than 200 epg, the sensitivities of IgM and IgG ELIEDA were 1.000 and 0.923, respectively, not differing from other Serologic techniques, such as indirect hemaglutination (IHAT), immunofluorescence (IFT) tests and immuno-electrodiffusion assay (IEDA). However in patients with low egg counts (< 100 epg), the IgG ELIEDA provided better results (0.821) than IgM ELIEDA (0.679), showing sensitivity that did not differ from that of IgG IFT (0.929), but lower than that of IgM IFT (0.964). However, its sensivity was higher than that found with IHAT (0.607) and IEDA (0.536). The specificity of IgG ELIEDA was comparable to that of other techniques. The data indicate that IgG ELIEDA might be useful for the diagnosis of slight S. mansoni infections, and the cellulose acetate membrane strips can be stored for further retrospective studies.Resumo em Português:
Com o objetivo de avaliar a atividade de células natural killer na paracoccidioidomicose experimental do hamster, 80 hamsters foram infectados por via intratesticular com Paracoccidioides brasiliensis e sacrificados após 24h, 48h, 96h, 1, 2, 4, 8 e 11 semanas de infecção. Como controle foram avaliados 40 hamsters normais, não infectados. Os animais foram submetidos ao estudo da atividade citotóxica de células NK pela técnica de "single-cell assay" e da resposta imune humoral pelas técnicas de imunodifusão dupla e Elisa. A produção do fator inibidor da migração de macrófagos em presença de Phytohemaglutinina e antígeno de P. brasiliensis e a histopatologia das lesões foram estudadas após 1,4, 8e 11 semanas de infecção. Os animais infectados, quando comparados aos controles, apresentaram níveis de atividade NK significativamente elevados durante as 4 primeiras semanas de infecção, havendo diminuição dessa atividade a partir da 8ª semana. Foi observada correlação inversa entre atividade NK e níveis de anticorpos específicos e, associação entre diminuição da atividade NK, depressão de resposta imune celular e aumento da extensão das lesões histopatológicas. Os resultados sugerem que após ativação inicial, as células NK são incapazes de controlar a disseminação do fungo pelos tecidos. A depressão da atividade NK na fase tardia da infecção parece estar relacionada com os distúrbios imunorregulatórios associados à paracoccidioidomicose.Resumo em Inglês:
The study evaluated the activity of NK cells during the course of experimental infection of hamsters with Paracoccidioides brasiliensis. Eigthy hamsters were infected with P. brasiliensis by intratesticular route and sacrificed at 24h, 48h, 96h, 1, 2, 4, 8 and 11 weeks of infection and compared to 40 noninfected hamsters employed as controls. These animals were submitted to the study of NK cytotoxic activity by a single-cell assay and humoral immune response by immunodiffusion and ELISA tests. The production of macrophage migration inhibitory factor in the presence of Phyto-hemagglutinin and P. brasiliensis antigen and histopathology of the lesions were evaluated at 1, 4, 8 and 11 weeks of infection. The infected animals displayed significantly high levels of NK activity during the four weeks of infection that decreased from the 8th week on when compared to controls. This impairment of NK activity was associated with depression of cell-mediated immune response and with increase in the extension of the histopathologic lesions. There was an inverse correlation between NK cell activity and specific antibody levels. The results suggest that after initial activation, NK cells were unable to control the fungus dissemination. The impairment of NK activity in the late stages of the infection might be related to immunoregulatory disturbances associated with paracoccidioidomycosis.Resumo em Português:
Foram realizados estudos histopatológicos e ultraestruturais de 23 pacientes que morreram com diagnóstico clínico de sarampo. Presença de nucleo-capsides virais foi pesquisada em 12 casos e detectada em 50% destes casos no SNC. Eram, na maioria dos casos, intranucleares. As alterações histopatológicas associadas a manifestações neurológicas e à detecção do vírus são discutidas em relação às manifestações clínicas agudas e tardias.Resumo em Inglês:
Histopathological and ultrastructural studies of 23 patients who died with clinical diagnosis of measles were carried out. In 12 cases viral nucleocapsids were searched by electron microscopy and detected in 100% of the cases in the lungs and in 50% of the cases in the central nervous system. They were mostly intranuclear. Histopathological changes associated to neurological alterations and the detection of virion are discussed in relation to acute and delayed clinical manifestations.Resumo em Português:
Este trabalho reporta os resultados de um inquérito transversal qualitativo e quantitativo sobre parasitas intestinais entre os Xavánte do Brasil Central. A. lumbricoides (25%) e ancilostomídeos (33,6%) foram os helmintos mais freqüentes; complexo E. histolytica (7,8%) e G. lamblia (8,6%) os protozoários mais comuns. A maioria dos indivíduos positivos albergava somente uma espécie de helminto (58,5%). Os resultados dos exames quantitativos indicaram que alguns poucos indivíduos, todos eles crianças, apresentavam concentrações particularmente elevadas de ovos de helmintos, particularmente no caso de A. lumbricoides. As prevalências de positividade dos Xavánte são inferiores àquelas reportadas para outros grupos indígenas do Brasil.Resumo em Inglês:
This paper reports the findings of a survey for intestinal parasites among the Xavánte Indians from Central Brazil. A. lumbricoides (25.0%) and hookworms (33.6%) were the two most common helminths; E. histolytica complex (7.8%) and G. lamblia (8.6%) the most common protozoans. The majority (58.5%) of positive individuals hosted only one species of helminth. Egg counts for helminths, and for A. lumbricoides in particular, were found to be not dispersed at random, with a few individuals, all of whom young children, showing very high counts. The prevalence rates of intestinal parasites for the Xavánte are below those reported for other Amerindian populations from Brazil.Resumo em Português:
Para avaliar se a intensidade da reação granulomatosa hepática induzida por ovos de S. mansoni tem relação com o metabolismo de drogas, camundongos foram infectados com 40 cercárias e testados quanto ao tempo de anestesia pelo pentobarbital sódico. Para diminuir a resposta inflamatória usou-se irradiação com 400 Rad ou azatioprina na dose de 20mg/kg, 3 vezes por semana, por 4 semanas, respectivamente no ou a partir do 33º dia pós-infecção. Nos animais infectados que receberam azatioprina a área dos granulomas hepáticos foi menor e o tempo de anestesia mostrou-se igual ao dos animais não infectados (controles). Nos animais infectados e irradiados as dimensões dos granulomas foram semelhantes às dos animais apenas infectados; nestes dois grupos de animais o tempo de anestesia foi maior que o dos animais controles. Esses resultados mostram que: 1) animais com reação granulomatosa inalterada apresentam diminuição da metabolização do pentobarbital sódico; 2) resposta granulomatosa hepática diminuída pela azatioprina não interfere na capacidade de metabolização da droga anestésica.Resumo em Inglês:
To evaluate whether the intensity of the hepatic granulomatous response induced by S. mansoni eggs plays a role in drug metabolism, mice were infected with 40 cercariae and tested to assess the sodic pentobarbital induced sleeping-time. To decrease the inflammatory reaction the animals were irradiated with 400 Rad or received azathioprine, 20mg/kg, 3 times a week, for 4 weeks, respectively in or beginning in the 33th post-infection day. In infected animals receiving azathioprine the area of the hepatic granulomas was smaller and the sleeping-time was similar to that of non-infected ones (controls). In mice infected and irradiated the granuloma dimensions were similar to those of animals only infected, in these two latter groups of animals, the sleeping-time was more prolonged than that of the control animals. These results show that: 1) mice with unaltered hepatic granulomatous reaction show reduction in metabolism of sodic pentobarbital; 2) granulomatous response diminished by azathioprine does not interfere with the capacity of metabolism of the anesthetic drug.Resumo em Português:
Com a finalidade de pesquisar o mecanismo responsável pela taquicardia sinusal transitória que ocorre nas ratas com miocardite chagásica aguda, foi estudado o balanço autonômico cardíaco em 16 ratas inoculadas com Trypanosoma cruzi por via intraperitoneal. Oito animais foram estudados aos 18 e 21 dias após-inoculação (Estádio agudo); os oito animais restantes foram estudados entre os dias 60 a 70 após inoculação (Estádio sub-agudo). Todos os animais em estudo bem como os controles receberam atenolol e atropina. No estádio agudo, a frequência cardíaca basal dos animais infectados foi significativamente maior que a dos controles. A resposta cronotrópica negativa pela administração de atenolol foi quatro vezes maior nos animais infectados. No estádio sub-agudo, a frequência cardíaca basal e a resposta cronotrópica ao atenolol e atropina foi similar nos dois grupos do estudo. Os nossos resultados sugerem que no estádio agudo da miocardite chagásica experimental, a atividade simpática encontra-se periodicamente aumentada.Resumo em Inglês:
To clarify the mechanism responsible for the transient sinus tachycardia in rats with acute chagasic myocarditis, we have examined the cardiac sympathetic-parasympathetic balance of 29 rats inoculated with 200,000 parasites (Trypanosoma cruzi). Sixteen infected animals and 8 controls were studied between days 18 and 21 after inoculation (acute stage). The remaining 13 infected animals and 9 controls were studied between days 60 and 70 after inoculation (sub-acute stage). Under anesthesia (urethane 1.25 g/kg), all animals received intravenous atenolol (5 mg/kg) and atropine (10 mg/kg). Acute stage: The baseline heart rate of the infected animals was significantly higher than that of the controls (P < 0.0001). The magnitude of the negative chronotropic response to atenolol was 4 times that of the controls (P < 0.00001). This response correlated with the baseline heart rate (r= - 0.72, P < 0.001). The heart rate responses to the beta-blocker and to atropine, of the infected animals studied during the sub-acute stage, were not different from controls. These findings suggest that cardiac sympathetic activity is transiently enhanced and cardiac parasympathetic activity is not impaired, in rats with acute chagasic myocarditis. The transient predominance of cardiac sympathetic activity could explain, in part, the sinus tachycardia observed in the acute stage of experimentally-induced chagasic myocarditis.Resumo em Português:
A inflamação glanulomatosa é o substrato morfológico de uma variedade de doenças infecciosas importantes tais como tuberculose, lepra, esquistossomose e outras. Embora muitos aspectos deste tipo especial de inflamação sejam conhecidos, questões fundamentais referentes à formação do granulona, persistência, destino e significado da relação hospedeiro-parasita permanecem para serem elucidados. Nesta revisão é apresentada a literatura básica e mais relevante relacionada à investigação experimental sobre a fisiopatologia do granuloma. Baseados em investigações recentes realizadas, em nosso laboratório mostrando que o fator de desativação do macrófago (MDF) secretado pelas células epitelióides e caracterizado pela proteína MRP-14, uma proteína ligante de cálcio, foi levantada hipótese para explicar a persistência da inflamação granulomatosa.Resumo em Inglês:
Granulomatous inflammation is the morphological substrate of a variety of important infectious diseases such as tuberculosis, leprosy, schistosomiasis and others. Nevertheless, although many aspects of this special type of inflammation are known, fundamental questions concerning granuloma formation, persistence, fate and significance for host-parasite relationships still remain to be elucidated. In this brief review, the basic and more relevant literature related to experimental investigations on granuloma physiopathology is presented. Based on recent investigations performed in our laboratory showing that MDF (Macrophage Deactivating Fator) secreted by epithelioid cells and characterized as the calcium-binding protein protein MRP-14 deactivates activated macrophages, a hypothesis to explain the persistence of granulomatous inflammation is put forwardResumo em Português:
O caso estudado refere-se a paciente do sexo masculino, 36 anos, feoderma, sem história de doença sistêmica ou trauma ocular, apresentando úlcera corneana no olho esquerdo. Antes do estabelecimento do diagnóstico específico, o paciente foi tratado com antibiótico associado a corticosteróides durante um mês. O exame direto realizado a partir de raspado de córnea tratado com KOH revelou a presença de hifas fúngicas e clamidosporos, e o cultivo do material em ágar Sabouraud dextrose mostrou-se positivo para Fusarium solani. É enfatizada a necessidade do uso cauteloso de antibióticos e corticosteróides no tratamento de infecções da córnea, bem como de se considerar a possibilidade de etiologia fúngica destes quadros.Resumo em Inglês:
A 36-year-old black man, without history of systemic disease or ocular trauma developed a corneal infection in his left eye. He was treated with antibacterial antibiotic and corticosteroids for one month prior to diagnosis. Fungal hyphae and chlamydospores were found in a KOH preparation of the corneal scrapings, and positive cultures for Fusarium solani were obtained in Sabouraud dextrose agar. It is emphasized the cautious use of antibiotics and steroids in corneal diseases, and the need of considering the involvement of opportunistic fungi in the etiology of these infections.