Resumo em Português:
O objetivo deste trabalho foi estudar características biológicas tais como a expressão de fímbrias e adesinas, capacidade de absorção do corante Vermelho Congo, produção de hemolisina e aerobactina, adesão e invasão a células HeLa e adesão a células do epitélio urinário em amostras de Eschericia coli isoladas de pacientes com sinais clínicos de infecção do trato urinário (UTI). A presença dos genes responsáveis pela expressão de fímbrias (apa, afa e spa) e das Citotoxinas Necrotizantes CNF1, CNF2 foi avaliada por PCR. Esses dados foram comparados com a estrutura clonal das amostras obtidas por análises de isoenzimas (MLEE), Ribotipagem (RFLP) e ERIC-PCR. Com uma única exceção, os isolados apresentaram combinação de ao menos duas das características estudadas, fato que sugere a existência de Ilhas de Patogenicidade (PAIs). A maioria das amostras apresentaram um padrão difuso de aderência a células HeLa. Os resultados indicam que a capacidade de adesão a células epiteliais do sistema urinário poderia ser um teste mais específico e correlacionado à patogenicidade. Embora os estudos com microscopia óptica indicassem que quatro linhagens pudessem ser invasivas, dados de microscopia eletrônica não confirmaram tais achados. As técnicas de MLEE, Ribotipagem e ERIC-PCR separaram os isolados em diferentes grupos principais mas estes não foram correlacionados à patogenicidade.Resumo em Inglês:
The aim of the present study was to determine biological characteristics such as expression of fimbriae, Congo red binding, production of hemolysin and aerobactin, adhesion to HeLa and uroepithelial cells and invasion of HeLa cells by Escherichia coli isolates obtained from patients showing clinical signs of urinary tract infection (UTI). Also, the presence of genes (apa, afa, spa) for fimbria expression and cytotoxic necrotizing factors (CNF1, CNF2) was assayed using specific primers in PCR. The data obtained were compared with the clonal relationships obtained by analysis of multilocus enzyme electrophoresis (MLEE), restriction fragment length polymorphism (RFLP) of the rDNA (ribotyping) and enterobacterial repetitive intergenic consensus-PCR (ERIC-PCR). All isolates but one presented a combination of at least two of the characteristics studied, a fact suggesting the presence of pathogenicity islands (PAIs). Diffuse adherence type to HeLa cells was observed to occur in most of the strains, but adhesion to uroepithelial cells seems to be a more reliable test to verify pathogenicity. Although four strains seemed to be able to invade HeLa cells when assayed by light microscopy, electron microscopy studies demonstrated that these strains were not invasive. MLEE, RFLP and ERIC-PCR were able to group the isolates differently into main clusters that were not correlated with the presence of pathogenic traits.Resumo em Português:
Durante os meses de junho e julho de 1999, foram notificados 324 casos de doença respiratória aguda no Município de Iporanga-SP. O isolamento do vírus da influenza do tipo A/Bayern/07/95 (H1N1) e a conversão sorológica para a estirpe viral (H1N1) foram de 57,1% e 100%, respectivamente. A porcentagem de casos com diagnóstico clínico notificados durante a epidemia foi de 28,4%, 29,0%, 20,7%, 6,2% e 15,7%, nas faixas etárias de 0-4, 5-9, 10-14, 15-19 anos e indivíduos acima de 20 anos de idade, respectivamente. Observou-se maior incidência da doença entre os indivíduos menores de 14 anos. Atribui-se a ausência de notificação de casos em indivíduos maiores de 65 anos à campanha de vacinação, na população idosa de Iporanga, que em 1999 atingiu 72,4%. O virus isolado é genética e antigenicamente semelhante à estirpe A/Beijing/262/95 (H1N1), o componente H1 da vacina de 1999. Vacinas contendo a estirpe A/Beijing/262/95 (H1N1) estimularam, após imunização, anticorpos inibidores da hemaglutinação, os quais foram equivalentes em freqüência e título para ambas as estirpes: A/Bayern/07/95 e A/Beijing/262/95.Resumo em Inglês:
From June to July 1999 an outbreak of acute respiratory illness occurred in the town of Iporanga. Out of a total of 4,837 inhabitants, 324 cases were notified to the Regional Surveillance Service. Influenza virus was isolated from 57.1% of the collected samples and 100% seroconversion to influenza A (H1N1) was obtained in 20 paired sera tested. The isolates were related to the A/Bayern/07/95 strain (H1N1). The percentages of cases notified during the outbreak were 28.4%, 29.0%, 20.7%, 6.2% and 15.7% in the age groups of 0-4, 5-9, 10-14, 15-19 and older than 20 years, respectively. The highest proportion of positives was observed among children younger than 14 years and no cases were notified in people older than 65 years, none of whom had been recently vaccinated against influenza. These findings suggest a significant vaccine protection against A/Bayern/7/95, the H1 component included in the 1997-98 influenza vaccine for elderly people. This viral strain is antigenically and genetically related to A/Beijing/262/95, the H1 component of the 1999 vaccine. Vaccines containing A/Beijing/262/95 (H1N1) stimulated post-immunization hemagglutination inhibition antibodies equivalent in frequency and titre to both A/Beijing/262/95-like and A/Bayern/7/95-like viruses. Thus, this investigation demonstrates the effectiveness of vaccination against influenza virus in the elderly.Resumo em Português:
Com o objetivo de investigar a efetividade da vacina contra Influenza em população de pacientes ambulatoriais, com 60 anos e mais, no Município de São Paulo, foram comparados retrospectivamente 187 pacientes dos quais 131 foram vacinados e 56 não foram vacinados contra influenza em 1999. Os dois grupos foram semelhantes com respeito às condições de saúde, características demográficas, tabagismo e alcoolismo. No ano posterior à vacinação, os vacinados apresentaram número de episódios clinicamente definidos como gripe, isto é, sem confirmação laboratorial, significativamente menor do que os não vacinados. Os outros parâmetros avaliados, a saber: ocorrência de gripe, de doença respiratória que não gripe, hospitalização por qualquer motivo e por doença respiratória, não diferiram nos dois grupos. Concluímos que a vacina contra influenza contribuiu para a redução do número de episódios caracterizados como gripe. São necessários mais estudos sobre a efetividade desta vacina em populações idosas e outros grupos populacionais brasileiros.Resumo em Inglês:
To investigate the effectiveness of the influenza vaccine in a population of elderly outpatients, we compared the occurrence and frequency of influenza like illness (ILI), respiratory illness and hospitalization in vaccinated and non-vaccinated subjects. All the outcomes were clinically defined. The two groups were similar with respect to demographics, health situation and habits. The influenza vaccine contributed to the protection of the elderly investigated, since the vaccinated subjects referred a significantly lower number of ILI than the non-vaccinated. There is a need for more studies about the effectiveness of the influenza vaccine in our country in elderly and other groups of our population.Resumo em Português:
Amostras de líquido céfalo raquidiano colhidas de 81casos (principalmente meningite asséptica e deficiência motora) foram recebidas na Seção de Virologia do Instituto Evandro Chagas em Belém, Pará no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, para investigação etiológica. Todas as amostras foram inoculadas em células HEp-2 e em camundongos recém nascidos, com resultados negativos. A probabilidade de se isolar vírus por esse método é reduzida devido à baixa concentração de partículas virais nesses espécimes. Com o objetivo de se obter mais informações sobre a etiologia desses casos, um grupo de 15 amostras, foram testadas usando a reação em cadeia de polimerase com transcrição reversa uma técnica mais sensível que o isolamento. Foram usados "iniciadores" específicos direcionados à região de seqüências conservadas dos enterovírus, considerando que este grupo de vírus é mais freqüentemente relacionado a desordens neurológicas. A idade dos pacientes variou de 1 a 55 anos, e quase todos viviam em Belém, Pará, norte do Brasil. Das 15 amostras analisadas, nove (60%) foram positivas - 6 (66,6%) relacionadas a deficiência motora e 3 (33,3%) a meningite asséptica. Esses resultados, indicam a importância de investigar enterovírus como etiologia dessas síndromes.Resumo em Inglês:
Eighty-one cerebrospinal fluid (CSF) samples mainly from cases of aseptic meningitis and motor deficiency syndrome were sent to the Virology Section of Evandro Chagas Institute, Belém Pará, in the period of January 1995 to January 1996 in order to isolate viruses. All samples were inoculated onto HEp-2 cell culture and newborn mice, with negative results. The probability of isolating viruses by these methods is reduced because of the low concentration of viral particles in these specimens. In order to obtain more information about the etiology of these cases, a group of 23 samples were selected to be tested by a more sensitive technique than the virus isolation - the reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Specific primers directed to conserved regions in the enterovirus genome were used, considering that this group of viruses is frequently associated with these neurological disorder. The age of the patients ranged from 1 to 55 years and nearly all of them lived in Belém, State of Pará, North of Brazil. Of 15 samples analyzed by RT PCR nine (60%) were positive; of these, 6 (66.6%) had motor deficiency and 3 (33.3%) developed aseptic meningitis. These results show that it is important to investigate enterovirus as cause of these syndromes.Resumo em Português:
Realizou-se inquérito sorológico em animais silvestres capturados em áreas próximas a duas regiões do Estado de São Paulo, Brasil, onde ocorreram casos de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus (HCPS). Pesquisou-se a presença de anticorpos para o vírus Sin Nombre (SNV) em amostras de soro de 43 mamíferos, utilizando-se a técnica de Strip Immunoblot Assay (SIA). Empregou-se a técnica de reação em cadeia de polimerase - transcriptase reversa (RT-PCR) nos coágulos sangüíneos dos espécimes positivos. Dois roedores do gênero Oligoryzomys apresentaram anticorpos para hantavírus. Esses animais foram capturados na região de Iguape e representavam 16,7% (2/12) dos roedores e 100,0% dos Oligoryzomys capturados naquela área. O RT-PCR não detectou cDNA viral nas amostras. Os resultados estão de acordo com outros trabalhos que sugerem que membros desse gênero são importantes reservatórios de hantavírus no Brasil.Resumo em Inglês:
A serosurvey was conducted in wild animals captured close to two areas where hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS) occurred in São Paulo State, Brazil. Serum samples from a total of 43 mammals were tested for antibodies reactive with Sin Nombre (SN) hantavirus using a strip immunoblot assay. RNAs from the blood clots of the positive samples were submitted to reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR). Two rodents of the genus Oligoryzomys were positive for hantavirus antibodies. These animals were captured in the Iguape region and represented 16.7% (2/12) of the sera from rodents and 100.0% (2/2) of the Oligoryzomys captured in that area. RT-PCR failed to amplify any viral cDNA. These results are in agreement with other data that suggest that members of this genus are important reservoirs of hantaviruses in Brazil.Resumo em Português:
De janeiro de 1984 a março de 1999, 73 crianças com menos de 15 anos de idade (1 a 14 anos, mediana = 9 anos) foram admitidas após terem sido picadas por serpentes do gênero Bothrops. 26,0% das crianças foram classificadas como acidente leve, 50,7% como moderado e 20,6% como grave. Dois pacientes (2,7%) não apresentaram sinais de envenenamento. A maioria dos pacientes apresentou manifestações locais, principalmente edema (94,5%), dor (94,5%), equimoses (73,9%) e bolhas (11,0%). Sangramento local e/ou sistêmico foi constatado em 28,8% das crianças. Alterações da coagulação, antes da administração da soroterapia antiveneno (SAV), foram observadas em 60,7% (sangue incoagulável em 39,3%) das 56 crianças que receberam a SAV exclusivamente em nosso hospital. Reações precoces à SAV foram observadas em 44,6% destes 56 casos, sendo 15 em 30 pacientes não pré-tratados e 10 dentre 26 pré-tratados com antagonistas H1 e H2 da histamina e hidrocortisona, a maioria das quais foi considerada leve. As principais complicações observadas foram a infecção local (15,1%), a síndrome de compartimento (4,1%), gangrena (1,4%) e insuficiência renal aguda (1,4%). Nenhum óbito foi registrado. Não foram constatadas diferenças estatísticas significativas comparando-se a freqüência de distúrbios da coagulação de acordo com a gravidade (p = 0,75), bem como na freqüência de reações precoces à SAV entre os grupos que receberam ou não o pré-tratamento (p = 0,55). A freqüência de infecção local foi significativamente maior nos casos graves (p < 0,001). Pacientes atendidos mais de 6 horas após o acidente apresentaram um maior risco quanto à evolução para casos graves (p = 0,04).Resumo em Inglês:
From January, 1984 to March, 1999, 73 children under 15 y old (ages 1-14 y, median 9 y) were admitted after being bitten by snakes of the genus Bothrops. Twenty-six percent of the children were classified as mild envenoming, 50.7% as moderate envenoming and 20.6% as severe envenoming. Two patients (2.7%) showed no signs of envenoming. Most of the patients presented local manifestations, mainly edema (94.5%), pain (94.5%) ecchymosis (73.9%) and blisters (11%). Local and/or systemic bleeding was observed in 28.8% of the patients. Before antivenom (AV) administration, blood coagulation disorders were observed in 60.7% (incoagulable blood in 39.3%) of the 56 children that received AV only in our hospital. AV early reactions, most of which were considered mild, were observed in 44.6% of these cases (in 15/30 patients not pretreated and in 10/26 patients pretreated with hydrocortisone and histamine H1 and H2 antagonists). The main clinical complications observed were local infection (15.1%), compartment syndrome (4.1%), gangrene (1.4%) and acute renal failure (1.4%). No deaths were recorded. There were no significant differences with regard to severity of envenoming versus the frequency of blood coagulation disorders among the three categories of envenoming (p = 0.75) or in the frequency of patients with AV early reactions between the groups that were and were not pretreated (p = 0.55). The frequency of local infection was significantly greater in severe cases (p < 0.001). Patients admitted more than 6 h after the bite had a higher risk of developing severe envenoming (p = 0.04).Resumo em Português:
INTRODUÇÃO: O emprego da imunoglobulina policlonal anti-antígeno de superfície da hepatite B (HBIg) tem reduzido a recorrência da hepatite B após transplante hepático (TH), assim como também a freqüência de rejeição celular aguda (RCA). No entanto, o papel protetor da HBIg contra a RCA permanece controverso, pois a própria infecção por vírus B foi também associada a menor incidência de RCA. OBJETIVOS: Verificar a relação entre HBIg e a freqüência de RCA após TH. MÉTODOS: 260 pacientes (158 do sexo masculino, com 43 ± 14 anos) submetidos a TH foram avaliados, retrospectivamente, e divididos em três grupos de acordo com a presença de AgHBs e uso de HBIg. O grupo I foi constituído por 12 pacientes com AgHBs que receberam HBIg por mais de 6 meses; o grupo II foi formado por 10 pacientes com AgHBs que não receberam HBIg regularmente; o grupo III foi composto por 238 indivíduos sem AgHBs que não receberam HBIg. RESULTADOS: Nos pacientes do grupo I houve freqüência significantemente menor de episódios de RCA, em comparação ao que se observou nos grupos II e III. Nenhuma diferença ocorreu entre os grupos II e III. CONCLUSÕES: A administração profilática de HBIg contribui independentemente para reduzir a freqüência dos episódios de RCA após a realização de TH.Resumo em Inglês:
BACKGROUND: Use of polyclonal anti-hepatitis B surface antigen immunoglobulin (HBIg) has been shown to reduce hepatitis B virus (HBV) recurrence after liver transplantation (LT) and to decrease the frequency of acute cellular rejection (ACR). However, the protective role of HBIg against ACR remains controversial, since HBV infection has been also associated with a lower incidence of ACR. AIM: To assess the relationship between HBIg immunoprophylaxis and the incidence of rejection after LT. METHODS: 260 patients (158 males, 43 ± 14 years old) submitted to LT were retrospectively evaluated and divided into three groups, according to the presence of HBsAg and the use of HBIg. Group I was comprised of HBsAg-positive patients (n = 12) that received HBIg for more than 6 months. Group II was comprised of HBsAg-positive patients that historically have not received HBIg or have been treated irregularly for less than 3 months (n = 10). Group III was composed of 238 HBsAg-negative subjects that have not received HBIg. RESULTS: HBIg-treated patients (group I) had significantly less ACR episodes, when compared to group II and III. No differences between groups II and III were observed. CONCLUSIONS: Long-term HBIg administration contributes independently to reduce the number of ACR episodes after LT.Resumo em Português:
Com a finalidade de dispor de um método rápido e de baixo custo para realizar estudos séricos dirigidos ao virus da encefalite St.Louis (ESL), avaliamos a técnica de imunofluorescência indireta (IFI) artesanal em relação ao teste referência de neutralização (NT). Examinaram-se 213 soros de doadores de sangue. A prevalência dos anticorpos obtidas na técnica de IFI (30,98%) foi mais baixa do que a pesquisada com NT (41,78%). A taxa de especificidade relativa da IFI foi 96,77%, enquanto sua taxa de sensibilidade relativa foi 69,66%. O índice Kappa demonstrou boa concordância entre os dois testes. Os resultados achados revelam que a NT continua sendo a técnica sorológica de maior taxa de especificidade e sensibilidade relativa para a detecção de anticorpos IgG para o vírus ESL. Contudo, a IFI poderia ser o teste de escolha em estudos da circulação desta arbovirose na população humana.Resumo em Inglês:
An in house indirect immmunofluorescence assay ( IFA ) in relation to neutralization (NT) reference test, was assessed as a fast and cheap method to carry out serological surveys for St. Louis Encephalitis virus (SLE). Sera obtained from 213 blood donors were analyzed by both tests. The prevalence of seropositivity obtained with IFA was lower than (30.98%) that observed on NT (41.78%). The relative specificity rate of IFA was 96.77% whereas its relative sensitivity rate was 69.66%. Kappa index showed a good correlation between both tests. The results indicate that neutralization assay is still the serological test with the highest sensitivity and specificity relative rates for detecting antibodies against SLE virus. Nevertheless, the IFA could be useful as an alternative test in order to learn the circulation of the Flavivirus genus in a certain area.Resumo em Português:
Não há carência de métodos para o diagnóstico da infecção por Cryptosporidium spp. Apesar dos méritos dos imunoensaios, a identificação de oocistos em amostras de fezes permanece um importante recurso diagnóstico que deve a persistência de seu uso a certas características, como dispensar o uso de "kits" e equipamentos dispendiosos, exigindo apenas instrumental básico de laboratório, além de oferecer poucas probabilidades de resultados falsos-positivos, uma vez que as preparações permanentes podem ser examinadas novamente em caso de dúvida. Os oocistos de Cryptosporidium spp. podem ser facilmente identificados em esfregaços preparados segundo a técnica regressiva de coloração pela hematoxilina férrica. Procurou-se reduzir ao mínimo o número de etapas da técnica e sua duração, assim como o custo, sem perda da qualidade das imagens e da durabilidade das preparações.Resumo em Inglês:
There is no paucity of methods for diagnosing Cryptosporidium spp. infection. The merits of immunoassays notwithstanding, microscopic identification of Cryptosporidium spp. oocysts in fecal samples remains an important diagnostic procedure. It owes the persistence of its use to such characteristics as dispensing with expensive equipment and kits, requiring only basic laboratory facilities, and having a low probability of false positive results when permanent slides are prepared, which can be re-examined in case of doubt. Cryptosporidium spp. oocysts can be readily identified in fecal smears prepared according to a regressive iron hematoxylin staining technique. The number of steps and their duration, as well as costs, were reduced to a minimum without loss of image quality and permanence of the preparations.Resumo em Espanhol:
Se presenta el caso de una mujer que vivía en zona rural con una enfermedad crónica consistente en pérdida de peso y dolor epigástrico y del cuadrante superior derecho del abdomen. El diagnóstico inicial fue de masa hepática izquierda a estudio, demostrándose luego por frotis directo y por histopatología que se trataba de un absceso hepático por Ascaris lumbricoides. Huevos de Ascaris lumbricoides y abundantes cristales de Charcot-Leyden fueron encontrados.Resumo em Inglês:
A case is reported of a woman who lived in a rural area with a chronic illness that consisted of weight loss and abdominal pain in the epigastrium and upper right quadrant. The initial diagnosis was a mass in the liver, which was later, demonstrated, both by direct and histological examination, to be an abscess caused by Ascaris lumbricoides. Eggs of Ascaris lumbricoides and abundant Charcot-Leyden Crystals were found.