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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 51, Número: 2, Publicado: 2009
  • Agentes etiológicos da diarréia em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência tipo-1: revisão Review

    Rossit, Andréa Regina Baptista; Gonçalves, Ana Carolina Musa; Franco, Célia; Machado, Ricardo Luiz Dantas

    Resumo em Português:

    Muito embora a importância do conhecimento sobre a epidemiologia dos agentes responsáveis pela diarréia infecciosa nos portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou doentes pela síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), o número de artigos científicos sobre o tema é relativamente pequeno. Este artigo resume os dados já publicados sobre os enteropatógenos bacterianos, fúngicos, virais e parasitários que acometem os indivíduos soropositivos para o HIV e/ou doentes pela SIDA em diferentes países, regiões e localidades. Em geral, existe uma grande diferença nas freqüências dos agentes etiológicos, devido a fatores que incluem status imunológico, localização geográfica, clima e condições socioeconômicas. Ressalta-se, que é grande a prevalência de infecção por agentes emergentes nos estágios mais avançados da SIDA. Portanto, o estabelecimento de tratamento específico depende diretamente do conhecimento desses agentes bem como dos fatores de risco associados à sua distribuição. Ademais, a colonização por patógenos em potencial nesses indivíduos é elevada o que determina o estado de portadores assintomáticos. Por fim, medidas em saúde pública relativas ao controle e prevenção da diarréia nessa população devem considerar os enteropatógenos de importância regional, especialmente em áreas onde a prevalência do HIV é elevada.

    Resumo em Inglês:

    Despite the importance of understanding the epidemiology of agents responsible for infectious diarrhea in human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) population, the number of articles about this subject is relatively few. The current article summarizes published data on bacterial, fungal, viral and parasitic enteropathogens in the HIV/AIDS seropositive subjects in different countries, regions and localities. In general, there is a great difference in the frequencies of etiological agents due to factors which include immune status, geographical location, climate and socioeconomic conditions. It is important to stress that a great prevalence of infection by emergent agents has been reported in the more advanced stages of AIDS. Therefore, to establish specific treatment depends directly on knowledge of these agents and risk factors associated to their distribution. Moreover, the colonization by potential pathogenic agents verified in these individuals is high thus implicating that they act as carriers. Finally, public health measures of control and prevention must take into consideration the regional previously identified enteropathogens, especially in areas where HIV prevalence is high.
  • Freqüência de toxocaríase humana numa população rural de Cajamarca, Peru, mediante o uso do teste DOT-ELISA Toxocariasis

    Roldán, William H.; Espinoza, Yrma A.; Huapaya, Pedro E.; Huiza, Alina F.; Sevilla, Carlos R.; Jiménez, Susana

    Resumo em Português:

    O propósito do presente estudo foi estimar a freqüência da toxocaríase no distrito de Cauday, Cajamarca, Peru, usando o dot-ELISA teste. Entre junho e outubro de 2005, um total de 256 pessoas foram avaliadas. Coletaram-se amostras de sangue para o teste de dot-ELISA e para o exame hematológico e amostras de fezes para exame parasitológico. A freqüência geral de anticorpos anti-Toxocara observada foi de 44,92%, com maior proporção significativa de positividade em pessoas do sexo masculino. Das pessoas com sorologia positiva, 45,6% apresentavam sintomas respiratórios, 40,44% dores abdominais, 32,35% moléstias hepáticas, 14,7% sinais cutâneos, 13,23% manifestações oculares, 43,38% eosinofilia e todos estes fatores foram estatisticamente associados à sorologia. Entre as pessoas avaliadas 90,23% estavam parasitadas e 92,17% das pessoas com sorologia positiva tinham algum parasito intestinal, sendo os mais freqüentes: Blastocystis hominis (68,38%), Giardia lamblia (28,68%), Hymenolepis nana (20,0%), Ascaris lumbricoides (15,65%), Entamoeba histolytica/E. dispar (13,24%), Cyclospora cayetanensis (4,41%), Cryptosporidium sp. (1,47%), Enterobius vermicularis (0,87%), Strongyloides stercoralis (0,87%), Taenia sp. (0,87%) e Trichuris trichiura (0,87%). A taxa de falsos positivos no teste dot-ELISA foi melhorada pela absorção dos soros com antígenos de A. suum, com diminuição das reações cruzadas. Em conclusão, a toxocaríase humana é altamente freqüente nesta população e fatores de risco como ter um cão/gato, presença dos animais dentro de casa e estória prévia de geofagia foram observados durante o presente estudo.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to estimate the frequency of human toxocariasis in Cauday district, Cajamarca, Peru, using a dot-ELISA test. From June to October 2005, a total of 256 adult subjects were studied. Blood samples were collected for serology by a dot-ELISA test and for hematological examination. Parasitological examination was also carried out in stool samples to check cross-reactions in the dot-ELISA. The frequency observed was 44.92%, with a significant higher proportion of positivity in male subjects. From subjects with positive serology, 45.6% had respiratory symptoms, 40.44% abdominal pain, 32.35% hepatic symptoms, 14.7% cutaneous signs, 13.23% ocular manifestations, 43.38% eosinophilia, and all of these were statistically associated to serology. Among the population evaluated, 90.23% (231/256) were parasitized. From subjects with positive serology, 92.17% had at least one intestinal parasite and the most frequent were: Blastocystis hominis (68.38%), Giardia lamblia (28.68%), Hymenolepis nana (20.0%), Ascaris lumbricoides (15.65%), Entamoeba histolytica/E. dispar (13.24%), Cyclospora cayetanensis (4.41%), Cryptosporidium sp. (1.47%), Enterobius vermicularis (0.87%), Strongyloides stercoralis (0.87%), Taenia sp. (0.87%), and Trichuris trichiura (0.87%). The rate of false positives in the dot-ELISA test was improved by serum absorption each with A. suum antigens, with a decrease of cross-reactions. In conclusion, human toxocariasis is highly frequent in this population and some risk factors like dog/cat ownership, presence of pets within house, and previous history of geophagia were observed in the present study.
  • Diminuição da força muscular em Rattus norvegicus experimentalmente infectados por Toxocara canis Toxocariasis

    Chieffi, Pedro P.; Aquino, Renata T.R.; Paschoalotti, Maria A.; Ribeiro, Manoel Carlos S.A.; Nasello, Antonia G.

    Resumo em Português:

    Roedores são reconhecidos como hospedeiros paratênicos de Toxocara canis. Um dos mecanismos de transmissão desse ascarídeo para cães, seus hospedeiros habituais, consiste na predação de hospedeiros paratênicos, que albergam larvas de terceiro estágio em seus órgãos e tecidos, entre os quais músculos estriados. No presente trabalho estudou-se se a infecção por larvas de Toxocara canis provoca alterações na força muscular de exemplares de Rattus norvegicus experimentalmente infectados. Cinqüenta Rattus norvegicus foram divididos em três grupos: G1, com 20 ratos infectados com 300 ovos de Toxocara canis; G2, com 20 ratos infectados com 2.000 ovos do ascarídeo e G3, com 10 ratos sem infecção. Dez e 30 dias após a infecção determinou-se a força muscular nas patas dianteiras dos roedores; ao mesmo tempo, avaliou-se seu peso corporal. Não foram observadas diferenças no peso dos animais dos três grupos; contudo, verificou-se decréscimo na força muscular dos ratos infectados com 2.000 ovos após o 30º dia de infecção.

    Resumo em Inglês:

    The muscular strength of experimental infected Rattus norvegicus with 3rd. stage Toxocara canis larvae was investigated. Fifty Wistar rats, divided in three groups (G1 - 20 rats infected by 300 eggs of T. canis; G2 - 20 rats infected by 2,000 eggs of T. canis and G3 - 10 rats without infection) had been used. Ten and 30 days after infection the muscular strength in the fore-feet of the rats was checked; at the same time, the body weight was determined. No significative differences in the body weight were noted among the infected and control rats in both occasions. Otherwise, an impairment on the muscular strength was observed in rats infected with T. canis 30 days after inoculation.
  • Infecção por Schistosoma mansoni e outros trematódeos em Biomphalaria tenagophila (Planorbidae) de Guarulhos, São Paulo, Brasil Schistosomiasis

    Moraes, Josué de; Silva, Marcos Paulo Nascimento da; Ohlweiler, Fernanda Pires; Kawano, Toshie

    Resumo em Português:

    Um total de 909 exemplares de Biomphalaria tenagophila foi coletado de duas regiões em Guarulhos (área Metropolitana de São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil) a fim de que fosse verificada infecção por larvas de trematódeos. Em todos os locais de coleta, somente essa espécie foi encontrada e 183 (20,13%) caramujos estavam infectados. Nestes locais, quatro tipos de cercárias foram identificadas com microscópio confocal. Xiphidiocercaria (Cercaria luzti) foi o tipo de cercária mais comum, contribuindo com 76,5% de toda infecção. Cercárias de Schistosoma mansoni foram encontradas, obtendo um total de 13,11%. Strigea cercaria (Cercaria caratinguensis) e Brevifurcate pharyngeate Clinostomatoide cercaria (Cercaria ocellifera) contribuíram com 8,33% e 2,22% de toda infecção, respectivamente. Dupla infecção foi encontrada em doze caramujos, contribuindo com 6,55% de toda infecção. Em todos os locais, pequenos vertebrados foram encontrados e foi observado contato humano com a água. A presença de caramujos infectados por trematódeos que infectam o homem em grandes cidades tem implicações na saúde pública. Deve-se salientar a importância de mais estudos epidemiológicos e biológicos destes parasitas de importância médica e veterinária.

    Resumo em Inglês:

    A total of 909 Biomphalaria tenagophila were collected from two areas in Guarulhos (Metropolitan area of São Paulo, São Paulo State, Brazil) to assess larval trematode infections. In all collection sites, only this species was found and 183 (20.13%) harbored trematode infections. In these collections, four morphologically distinguishable types of cercariae were identified by confocal microscopy. Xiphidiocercaria (Cercaria lutzi) was the most common type of cercaria recovered, contributing 76.5% of all infections. Schistosoma mansoni cercariae were recovered and comprised the total of 13.11%. Strigea cercaria (Cercaria caratinguensis) and Brevifurcate pharyngeate Clinostomatoide cercaria (Cercaria ocellifera) contributed 8.33% and 2.22% of all infections, respectively. Double infections (S. mansoni and C. lutzi) were found in twelve snails, contributing 6.55% of all infections. In all sites studied, small vertebrates were found in snail habitats and it was observed human contact with the water. The presence of trematode infected snails in large cities has public health implications. It further provides a starting point for some comprehensive studies on snail-related aspects of transmission and biology of trematode of medical and veterinary importance.
  • Técnica da imunoperoxidase utilizando um soro hiperimune anti-Leishmania (L.) chagasi no diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana confirmada por cultura Leishmaniasis

    Quintella, Leonardo P.; Cuzzi, Tullia; Madeira, Maria de F.; Okamoto, Thais; Schubach, Armando de O.

    Resumo em Português:

    O presente estudo relata a produção do soro policlonal de coelho anti-Leishmania (L.) chagasi, a padronização da técnica de imunohistoquímica (IHQ) e sua aplicação em lesões de leishmaniose cutânea (LC) diagnosticadas por isolamento de Leishmania sp. em cultura. Foram examinados 30 fragmentos de lesões ativas de LC e 10 fragmentos de lesões de etiologia fúngica, utilizados como grupo controle. A IHQ mostrou-se mais sensível na detecção de amastigotas que a coloração em hematoxilina-eosina (HE), sendo positiva em 24 fragmentos de LC (80%) e ao passo que a HE foi positiva em 16 (53%) (p = 0,028). A IHQ também marcou diferentes espécies de fungos causadoras de micoses cutâneas. Adicionalmente, verificou-se positividade no citoplasma de células mononucleares e células endoteliais. Entretanto, esse achado esteve presente no grupo controle. Conclui-se que o método de IHQ apresentou boa sensibilidade na detecção de formas amastigotas.

    Resumo em Inglês:

    The present study reports the production of the rabbit anti-Leishmania (L.) chagasi hyperimmune serum, the standardization of the immunohistochemistry (IHC) technique and the evaluation of its employment in cutaneous leishmaniasis (CL) lesions diagnosed by Leishmania sp. culture isolation. Thirty fragments of active CL lesions were examined as well as 10 fragments of cutaneous mycosis lesions as control group. IHC proved more sensitive in detecting amastigotes than conventional hematoxylin-eosin (HE) stained slides: the former was positive in 24 (80%) biopsies whereas the latter, in 16 (53%) (p = 0.028). The reaction stained different fungus species causing cutaneous mycosis. Besides, positive reaction was noticed in mononuclear and endothelial cells. Nevertheless, this finding was present in the control group biopsies. It is concluded that IHC showed good sensitivity in detecting amastigotes.
  • Comparison of small mammal prevalence of Leishmania (Leishmania) mexicana in five foci of cutaneous leishmaniasis in the State of Campeche, Mexico Leishmaniasis

    Van Wynsberghe, N.R.; Canto-Lara, S.B.; Sosa-Bibiano, E.I.; Rivero-Cárdenas, N.A.; Andrade-Narváez, F.J.

    Resumo em Espanhol:

    En la Península de Yucatán, México, la Leishmaniosis Cutánea es causada por Leishmania (L.) mexicana en 95% de los casos humanos, con una incidencia de 5.08% por cada 100,000 habitantes. El ciclo de transmisión se limita a la estación de invierno (noviembre- marzo). Un estudio de mamíferos silvestres incrimina a Ototylomys phyllotis y Peromyscus yucatanicus como reservorios primarios de L. (L.) mexicana en el foco de infección de La Libertad, Campeche. En el presente estudio, se documenta la prevalencia de infección/enfermedad causada por L. (L.) mexicana en pequeños mamíferos, durante cinco estaciones de transmisión (1994-2004) en cinco focos de CL del estado de Campeche. Los focos separados por solamente 100 km. de distancia, aún cuando tienen abundancias relativas de pequeños roedores similares, fueron significativamente diferentes en relación a la prevalencia de síntomas así como de infección. Las tasas de transmisión y las especies de reservorios parecen estar cambiando tanto en el tiempo como en el espacio, lo cual impide el establecimiento de adecuadas medidas de control de la enfermedad aún en un área endémica tan pequeña como lo es el sur de la Península de Yucatán.

    Resumo em Inglês:

    In the Yucatan Peninsula of Mexico, 95% of the human cases of Cutaneous Leishmaniasis are caused by Leishmania (Leishmania) mexicana with an incidence rate of 5.08 per 100,000 inhabitants. Transmission is limited to the winter months (November to March). One study on wild rodents has incriminated Ototylomys phyllotis and Peromyscus yucatanicus as primary reservoirs of L. (L.) mexicana in the focus of La Libertad, Campeche. In the present study, the prevalence of both infection and disease caused by L. (L.) mexicana in small terrestrial mammals were documented during five transmission seasons (1994-2004) in five foci of Leishmaniasis in the state of Campeche. Foci separated by only 100 km, with similar relative abundances of small mammals, were found to differ significantly in their prevalence of both symptoms and infection. Transmission rates and reservoir species seemed to change in space as well as in time which limited the implementation of effective control measures of the disease even in a small endemic area such as the south of the Yucatan Peninsula.
  • Neurotoxic activity and ultrastructural changes in muscles caused by the brown widow spider Latrodectus geometricus venom Animal Envenomation

    Reyes-Lugo, Matias; Sánchez, Trina; Finol, Héctor J.; Sánchez, Elda E.; Suárez, José A.; Guerreiro, Belsy; Rodríguez-Acosta, Alexis

    Resumo em Espanhol:

    El veneno de la araña viuda marrón (Latrodectus geometricus) produce pocas lesiones locales pero intensas reacciones sistémicas, tales como calambres, dolores musculares severos, nauseas, vómitos e hipertensión arterial. Se observaron ~ 16 bandas de proteina bajo condiciones reducidas y ~14 bandas bajo condiciones no reducidas en electroforesis en geles de poliacrilamida al 12.5%. Las manifestaciones neurotóxicas clínicas fueron confirmadas in vivo, mientras que la actividad proteolítica fue demostrada en una placa de gelatina. Los músculos de ratón se estudiaron durante las 3, 6, 12 y 24 horas después de ser inyectados con 45 µg de proteina de veneno. Los músculos fueron seriamente dañados por este veneno. Se demostró una infiltracción de células eosinofílicas y rupturas de membranas celulares en tejido muscular, al mismo tiempo un fuerte incremento de la membrana nuclear y una interrupción de la periodicidad del colágeno. Se observaron daños en la mitocondria y sin cristaes, vacuolas autofágicas e indentación nuclear. Se notó un aumento de la luz de los espacios intermiofibrilares y subsarcolemicos. En los capilares fue visible un desdoblamiento de la membrana endotelial hacia el lúmen vascular. Del mismo modo, fue visto un hinchamiento del sistema sarcotubular con lisis de las membranas; intensa autofagia de mitocondrias y áreas sin vesículas pinocíticas. Fue además observado, glucogenosomas con glucogeno particulado. Se observaron vacuolas autofágicas (autofagolisosomas) y áreas de necrosis. Estos daños podrían ser atribuídos a los efectos interactivos de una acción multifactorial de los componentes del veneno.

    Resumo em Inglês:

    Brown widow spider (Latrodectus geometricus) venom (BrWSV) produces few local lesions and intense systemic reactions such as cramps, harsh muscle pains, nausea, vomiting and hypertension. Approximately 16 protein bands under reducing conditions and ~ 14 bands under non-reducing conditions on a 12.5% sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis were observed. Neurotoxic clinical manifestations were confirmed in vivo, while proteolytic activity was demonstrated on gelatine film. Severe ultrastructural damages in mice skeletal muscles were observed at 3, 6, 12 and 24 h postinjection with at total of 45 µg of venom protein. Infiltration of eosinophils and ruptures of the cellular membranes were observed in the muscles along with swelling of the nuclear cover and interruption of the collagen periodicity. Altered mitochondrias and autophage vacuoles, nuclear indentation and mitochondria without cristae, slight increment of intermyofibrillar and subsarcolemic spaces and myelinic figures formation were also observed. In the capillary, endothelial membrane unfolding into the lumen was noticed; along with myelinic figures compatible with a toxic myopathy. Swollen sarcotubular systems with lysis of membrane, intense mitochondria autophagia and areas without pinocytic vesicles were observed. Swollen mitochondria surrounded by necrotic areas, myofibrillar disorganization and big vacuolas of the sarcotubular system, degenerated mitochondrium with formation of myelinic figure was seen. Glycogenosomes with small particulate, muscle type glycogen was noticed. Autophagic vacuole (autophagolysosomes) and necrotic areas were also noticed. These damages may be due to interactive effects of the multifactorial action of venom components. However, Latrodectus geometricus venom molecules may also be utilized as neuro therapeutic tools, as they affect neuronal activities with high affinity and selectivity. To our knowledge, the present study is the first ultrastructural report in the literature of muscle injuries and neurological and proteolytic activities caused by BrWSV.
  • Tungíase em alunos da rede municipal de ensino em Criciúma, Santa Catarina, Brasil Tungiasis

    Damazio, Otenia Rosalba da Silva; Silva, Marcos Vinicius da

    Resumo em Português:

    A tungíase é doença parasitária da pele, comum no Brasil, causada pela pulga Tunga penetrans. Realizamos estudo transversal para avaliar a ocorrência da infestação por T. penetrans em crianças, da pré-escola e do ensino fundamental de primeira à quarta série da rede municipal de ensino de Criciúma, Santa Catarina, Sul do Brasil. No total, 917 crianças (6 - 10 anos) de 68 escolas foram incluídas no estudo (11% da população alvo). As crianças foram submetidas à inspeção física e nas com tungíase foi realizada visita domiciliar, para avaliar as condições da casa e para entrevista com o responsável legal da criança. Das 917, 15 (1,6%) crianças estavam parasitadas. A prevalência do parasitismo foi duas vezes maior no sexo feminino (10 crianças - 2,2%) que no masculino (cinco crianças - 1,1%), mas pelo pequeno número de parasitados a diferença foi estatisticamente não significante (p = 0,18). A média aritmética das lesões encontradas foi de 1,4 por criança. Em uma criança foi observada infecção secundária bacteriana. Das 15 crianças parasitadas, 10 (66,7%) estudavam em escolas construídas em solo piritoso. As famílias de 12 crianças parasitadas (79,9%) residiam no local há menos de oito anos e foram consideradas famílias desfavorecidas, tendo o chefe da família baixa escolaridade. Concluímos que, em Criciúma, a tungíase ocorre em crianças da pré-escola e do ensino fundamental de primeira à quarta série da rede municipal de ensino, com baixa prevalência e carga parasitária.

    Resumo em Inglês:

    Tungiasis is a common parasitic skin disease in Brazil, caused by the flea Tunga penetrans. We conducted a cross-sectional study to evaluate the occurrence of infestation with T. penetrans in primary schoolchildren in Criciúma, Santa Catarina State (South Brazil). In total, 917 children (6-10 years) of 68 schools were included in the study (11% of target population). Physical examination was followed by residential visits of those infested, to assess housing conditions and to interview the children's guardians. Of the 917, 15 (1.6%) children were infested with the parasite. The prevalence was twice as high in females (10 children - 2.2%) as compared to males (five children - 1.1%), but due to the low number of infested individuals, the difference was statistically not significant (p = 0.18). The mean number of lesions found was 1.4 per child. One child presented bacterial superinfection. Of the 15 children infested, 10 (66.7%) studied in schools built on pyritiferous soil. The families of 12 children (79.9%) had been living in the area in which the study was conducted for less than eight years and were considered underprivileged families with the head of the household having a low education status. We conclude that in Criciúma tungiasis occurs in primary school children, but prevalence and parasite load are low.
  • Relação entre as concentrações plasmáticas e eritrocitárias de quinina em crianças com malária por Plasmodium falciparum não complicada em terapia via oral Brief Communication

    Vieira, José L.F.; Gomes, Andreza L.S.; Borges, Larissa M.G.; Guimarães, Erika R.

    Resumo em Português:

    Neste estudo foi determinada a relação entre as concentrações plasmáticas e eritrocitárias de quinina em crianças com malária falciparum não complicada, oriundas de área endêmica da Região Amazônica. A quinina foi detrminada por cromatografia líquida de alta eficiência. No estado de equilíbrio, a relação foi 1,89 ± 1,25 variando de 1,05 a 2,34. Estes resultados demonstraram que a quinina não se concentra nos eritrócitos das crianças e caracterizaram a ausência de diferença racial nesta relação.

    Resumo em Inglês:

    We determined the relationship between plasma and red blood cell concentrations of quinine in children with uncomplicated falciparum malaria from an endemic area of Amazonian region. Quinine was determined by high performance liquid chromatography with ultraviolet detection. In the steady state the ratio between plasma and red blood cell quinine concentration was 1.89 ± 1.25 ranging from 1.05 to 2.34. This result demonstrated that quinine do not concentrate in red blood cell of Brazilian children and characterize the absence of interracial difference in this relationship.
  • Indicações da evolução da resistência ao carbapenem através da heteroresistência como estágio intermediário no Acinetobacter baumannii após administração de carbapenem Case Report

    Superti, Silvana Vargas; Martins, Daniela de Souza; Caierão, Juliana; Soares, Fabiana da Silva; Prochnow, Taísa; Zavascki, Alexandre Prehn

    Resumo em Português:

    Descrevemos a evolução in vivo, de um perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, passando de sensibilidade a resistência total aos antibióticos carbapenêmicos, com um estágio intermediário de heteroresistência em isolado de Acinetobacter baumannii. A heteroresistência foi caracterizada pelo crescimento de sub-população na zona de inibição pelo método de disco-difusão e pelo Etest. PCRs para as principais carbapenemases envolvidas com resistência neste microrganismo foram negativas. O exato mecanismo de resistência envolvido, método diagnóstico e relevância clínica justificam investigação adicional. Esta é a primeira descrição deste fenômeno in vivo e o segundo relato de heteroresistência em A. baumannii.

    Resumo em Inglês:

    We describe an in vivo evolution of an antimicrobial profile from susceptibility to full-resistance to carbapenems, with heteroresistance as an intermediate stage, in an Acinetobacter baumannii strain. Heteroresistance was characterized by the growth of sub-populations within the susceptibility halo in both disk-diffusion and Etest. PCRs for the main A. baumannii carbapenemases were negative. The exact resistance mechanism, diagnostic methods and clinical relevance of heteroresistance in A. baumannii warrant further investigations. This is the first description of such phenomenon in vivo and the second report of heteroresistance to carbapenems in A. baumannii.
  • Corynebacterium striatum infectando lesão cutânea maligna: a emergência de um patógeno oportunista Case Report

    Superti, Silvana Vargas; Martins, Daniela de Souza; Caierão, Juliana; Soares, Fabiana; Prochnow, Taísa; Cantarelli, Vlademir Vicente; Zavascki, Alexandre Prehn

    Resumo em Português:

    Descrevemos infecção de lesão neoplásica em paciente masculino de 27 anos, envolvendo pele e partes moles, causada por Corynebacterium striatum, um microrganismo raramente descrito como patógeno humano. A identificação foi confirmada por seqüenciamento de DNA. O paciente foi tratado com penicilina, com sucesso. O papel do C. striatum como patógeno oportunista é discutido.

    Resumo em Inglês:

    We described a case of a 27-year old male patient with skin and soft tissue infection of a neoplastic lesion caused by Corynebacterium striatum, an organism which has been rarely described as a human pathogen. Identification was confirmed by DNA sequencing. Successful treatment with penicillin was achieved. The role of the C. striatum as an emerging opportunistic pathogen is discussed.
  • Current status of Blastocystis terminology Letter To The Editor

    Salinas, Jorge Luis
  • Epidemiology and molecular analysis of candidemia in in-patients of the NHU-UFMS, 1998-2006 Summary Of Thesis

    Xavier, Paula Cristhina Niz
  • Mosquito net: a story of the pioneers of tropical medicine Book Review

    Fox, Cyril
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