Resumo em Português:

Os AA. estudaram, a incidência da cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os megas. Em 875 cardiopatias chagásicas houve 145 casos de megas, ou seja, 16,56%, com predominância do sexo masculino. No branco houve maior incidência (55) de megas do que no mulato (53) e no negro (31) dentre 858 cardiopatias chagásicas. Em 848 cardiopatias chagásicas, 85,78% eram de indivíduos que faleceram entre 21 e 60 anos. O maior número de cardiopatias (120 ou 14,14%) e de "megas'' (21 ou 15,78%) foi encontrado nos indivíduos entre 36 a 40 anos. Os nossos resultados mostram uma incidência diferente da associação cardiopatia-mega, em comparação da observada em outras regiões do País e em outros países da América do Sul.

Resumo em Inglês:

The authors studied the incidence of chagasic cardiopathy in 15.000 consecutive necropsis and its asscciation with "megas". There were 145 ocurrences of "megas" out of 875 chagasic cardiopathy (16.56 %) with the proininence of males. There was a greater incidence of "megas" in whites (55) rather than in mulattos (53) and in negroes (31) among 858 chagasic cardiopathy. In 848 chagasic cardiopathy, 85,78% were people who died between 21 and 60 years of age. The greatest number of cardiopathy (120 or 14.14%) and "megas" (21 or 15,78% ) was found in individuals from 36 to 40 years of age. These results show a different incidence of associated cardiopathy and megas in comparison loith those observed in other parts of the country and other countries in South America.

Resumo em Português:

Os autores apresentam dados quantitativos sôbre os anticorpos presentes em vacinados com vacina oral trivalente, contra a poliomielite (Tabela 1). Apos a 3.ª dose de vacina verificou-se um aumento do título geométrico médio da população em relação aos títulos obtidos com duas doses de vacina. Infecções naturais devem ter contribuído para formação de anticorpos para poliomielite na população, ao lado da vacina. Anticorpos para enterovírus não-pólio (Coxsackie B e alguns tipos de vírus ECHO) são apresentados na Tabela II e referem-se a amostras de sôro colhidas quando da 1.ª dose de vacina. Os autores chamam a atenção para a incidência de enterovírus na região, embora poucos sejam os dados ainda disponíveis.

Resumo em Inglês:

The authors present quantitative data on poliomyelites antibodies detected following vaccincition with trivalent oral vaccine (Table I) . The geometrical mean titer increased after a third dose of vaccine but wild virus infections mlght have been involved also in antibody production besider the vaccinal strains. Coxsackie B and ECHO, vírus types 1. 9. 11. 16, 19 and 30 antibodies have been titrated in the pre-vaccinal blood (Table 2). The authors emphasize the lack of previous data about enterovirus infections in the studied area.

Resumo em Português:

Os autores fazem um estudo comparativo da imunização antitetânica em um grupo de crianças, utilizando toxóide fluido contendo 20 Lf/cm3 e toxóide precipitado pelo alúmen contendo 2 Lf/cm3. O esquema utilizado foi de 3 doses com intervalos de 21 dias entre cada dose, aplicando o toxóide fluido na dose de 1 em3 em um grupo de crianças; 0,5 cm3 em outro grupo e em um terceiro grupo o toxóide tetánico precipitado pelo alúmen na dose de 1 cm3. Foram realizadas dosagens de antitoxinas no 7" e 21" dia após cada aplicação dos toxóides. Os autores obtiveram níveis protetores em todos os casos após a 3.ª dose com ambos os toxóides. Com o toxóide tetánico precipitado pelo alúmen observaram que os níveis protetores surgiram já com a 2.ª dose. enquanto que com o toxóide fluido houve necessidade da 3.ª dose para serem atingidos níveis protetores na totalidade dos casos. A titulagem realizada após a 3.ª dose não mostrou diferenças significativas entre os títulos obtidos com 2 Lf do toxóide precipitado e os obtidos com 20 Lf do toxóide fluido, sendo porém, alcançados níveis menores com a dose de 10 Lf do toxóide fluido. Não observaram para efeitos graves com nenhum dos toxóides, sendo referido, contudo, manifestações dolorosas no local da aplicação do toxóide precipitado.

Resumo em Inglês:

The authors make a comparative study of tetanus ímmunization in a group cf children using fluid toxoid containing 20 Lf/c33 and alum precipitated toxoid ccntaining 2 Lf/cm3. The shedule was 3 doses at 21 days interval, using 1 ml fluid toxoid in the first group; 0,5 ml fluid toxoid in the 2nd. one and 1 ml alum precipitated toxoid in the 3 rd. ore. Antitoxins were measured in blood ou tíhe 7 th. and 21 st. days after each toxoid injection. Protective leveis were obtained in all cases after 3rd. dose of both toxoids. When using alum precipitated toxoid the authors noticed that protective levels were reached as early as after the 2nd. dose. With fluid toxoid a 3rd. dose was necessary to reach protective leveis in all cases. Anticoxin liters measured after 3rd. dose did not. demonstrate significative differences between levels obtained with 2 Lf of precipitated toxoid and when 20 Lf of fluid toxeid. Lower titers, obtained when 10 Lf of fluid toxoid was used. Serious side-effects were not observed with any toxoid, though pain was referred at the injection stie with precipitated toxoid.

Resumo em Português:

Foi empregue o niridazol um derivado do nitrotiazol, em doze pacientes com leishmaniose tegumentar americana. Em todos êles, o diagnóstico clínico da doença foi confirmado pela biópsia das lesões e em oito dêles também pela positividade da intradetermorreação de Montenegro. Oito pacientes tinham lesões mucosas metastáticas em atividade e lesões cutâneas iniciais cicatrizadas há tempo mais ou menos longo. Dois apresentavam concomitância de lesões cutâneas e mucosas em atividade, e dois tinham lesões cutâneas exclusivas. A duração da doença variou de 2 meses a 32 anos. A posologia diária do niridazol foi uniformememente de 25 mg/kg de pêso corpóreo. O medicamento foi administrado por via oral, em duas tomadas diárias, sempre com o doente internado em hospital. Quando a tolerância o permitia, o paciente recebia cinco séries de tratamento de 10 dias de duração cada, intercaladas por períodos áe suspensão da droga de 10 dias entre uma série e outra. Isso foi possível em 10 dos 12 pacientes. O tratamento foi bem tolerado em 5 doentes e de tolerância regular em 4. Mal tolerado em um paciente pela ocorrência de alucinações e excitação mental e interrompido pela péssima tolerância em dois doentes devido ao aparecimento de convulsões generalizadas com perda da consciência. O tratamento acompanhou-se de grande incidência, de efeitos colaterais. A ocorrência de para-efeitos mais intensos não foi devida às más condições hepáticas. Provas de função hepática. hemogramas, estudos bioquímicos do sangue e exames de urina, realizados antes, durante e após o tratamento, não revelaram alterações significativas. Biópsias hepáticas por punção com agulha em dez doentes, prévias e posteriores ao tratamento, não detectaram lesões hepáticas que pudessem ser atribuídas à medicação. O seguimento dos doentes prolongou-se pelo prazo de dois a 36 meses apos o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram detectadas em sete de oito doentes que não tinham cardiopatias concomitantes (87,5% dos casos), mas não se acompanharam de clínica relacionada com o aparelho cardiovascular. Alterações eletroencefalográficas foram observadas em 3 de 9 doentes que foram submetidos a exames seriados. O autor ficou decepcionado com os maus resultados terapêuticos. A droga curou as lesões cutâneas de dois dentre três doentes nos quais puderam ser completadas as cinco séries de tratamento. A temporária e aparente melhora das lesões mucosas seguiu-se sempre da sua recidiva, após o término do tratamento em todos os pacientes com lesões mucosas. O autor conclui que o niridazol não é medicamento eficaz na terapêutica da leishmaniose tegumentar americana com lesões mucosas metastáticas tardias localizadas no nariz, boca e/ou faringe. O autor aconselha vigilância dos doentes durante o tratamento devido à possibilidade do aparecimento de manifestações neuropsíquicas.

Resumo em Inglês:

Niridazole, a nitrothiazole derivative, was tried in twelve patients with American cutaneous leishmaniasis. In all the patients the clinical diagnosis of the disease was confirmed by biopsy of the lesions and in eight also by a Montenegro's positive skin test. Eight patients had active metastatic mucosal lesions and initial skin lesions healed by a period of time more or less prolonged. Two had concomitant cutaneous and mucosal lesions in activity and two active cutaneous lesions only. The duration of the disease varied from two months to thirty tico years. The daily dosage of niridazole was uniformly 25 mg/kg of body weight administered by oral reate, in two daily parcelated doses. The patients were always hospitalized and when postible, by tolerance of the drug, received five courses of treatment of a ten days duration each. intervaled by the supression of the drug by ten days after each course of treatment. This was possible in ten from twelve patients. The treatment was well tolerated by five patients and regulary by four and badly tolerated in one patient due to appearance of hallucitations and mental excitement. The treatment was interrupted in two patients by the occurrence of convulsive seizure with loss of consciousness. The treatment ivas acc.om - panied by high incidence of side-effects. The anthor could not relate the more intense side-effects to bad hepatic functions. Liver function tests, blood cells and biochernical blood studies and urinalysis were carried out in all patients before, during and after treatment and, showed no signifficant changes. Needle biopsy of the liver failed to demonstrate evidence of hepatic damage in all ten patients submitted to the study. The follow-up period, of this therapeutic study were prolonged from two to 36 months after the end of the treatment. Eletrocardiographic drug-related changes were observed in seven out of eight patients (87,5%) without associated cardiologic disease and were not accompanied by cardiologic clinical manifestations. Eletroencephalographic drug-related changes were observed in three from nine patients in which the examination was performed. Poor therapeutic results in the vatients with ulcerative mucosal lesions, were observed as the drug experimented did not heale the mucosal lesions and only healed the cutaneous lesions in two of three patients who completed five treatment courses. Temporary and incomplete healing of the mucosal lesions was followed by relapse of them, after the end of therapy in all the patients with mucosal lesions. The author concluded that niridazole is not an effective drug in American cutaneous leishmaniasis with advanced metastatic lesions in mucous membranes of nose, mouth and/or pharynx. The author recommends vigilant observation of the patients during treatment due to possible appearance of neuro-psyehical symptoms.

Resumo em Português:

No período de 1963 a 1969 foram observados na Disciplina de Doenças Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 5 casos de esquistossomose, mansônica hepatoesplênica associada à infecção por Salmonella (2 casos com S. typhi e 1 caso com Salmonella sp. grupo E) Todos os pacientes (2 adultos e 3 crianças) apresentaram quadro septicêmico prolongado, que variou entre 3 e 8 meses. Da série, 3 pacientes foram, submetidos ao tratamento com, cloranfenicol na dose de 50 mg/kg/dia até 48 horas após remitir a febre, seguidos de 25 mg kg dia durante 10 dias. Um dêles não fez ainda tratamento com esquistossomicida, enquanto que os outros 2 foram tratados com Ambilhar e Astiban respectivamente. Os outros 2 foram tratados com Niridazole (Ambilhar - 25 mg/kg/dia por 7 dias): um apresentou recuperação total do quadro septicêmico, embora permanecesse com ovos viáveis à biópsia retal, 60 dias após o término da terapêutica. O outro foi inicialmente tratado no mesmo esquema, o qual foi suspenso no 4.º dia de terapêutica, devido a paraefeitos rieurológicos apresentados. Posteriormente, recebeu cloranfenicol no esquema já referido. Em todos os casos houve remissão completa do quadro septicêmico. Os autores enfatizam a dificuldade diagnostica bem como a necessidade de estudos imunológicos do quadro descrito.

Resumo em Inglês:

During a six year period frorn 1963-1969, the authors studied five cases of salmonellosis associated with the hepatosplenic form of Schistosoma mansoni infection in the Trovical Medicine Clinic, School of Medicine of the Universiíy of Rio de Janeiro. The patients where aged 6 to 26 years and showed a prolonged septicaemic picture for three to eight months. Three patients were treated with chloramphenicol in daily doses of 50 vig/kg per os for 48 hours after the drop in temperature and then in daily doses of 25 mg/kg for 10 days. TIDO of these patients were treated for Schistosomiasis. The other two patients were treated with niridazole in daily doses of 25 mg/kg for 7 days. The first one was cured of prolonged septicaemia but the rectal biopsy carried out two months after the end of treatment showed viable eggs. The second one developed central nervous systeni side effects and the drug was interrupted on the fourth day. Afterwards the patient was treated according to the above scheme of chloramphenicol. All the patients were cured of prolonged septicaemia. The authors em phasize the diagnosis problems and call attention to immunological factors of the condition.

Resumo em Português:

Os autores apresentam os resultados de levantamentos seccionais sôbre a prevalência e a morbidade da esquistossomose mansônica nas zonas rural e urbana do município de São Lourenço da Mata. A prevalência da esquistossomose e de outras helmintoses foi muito elevada. As formas hepato-esplénicas variaram de 1 a 2 %.

Resumo em Inglês:

Cross-section studies on prevalence and morbidity of schistosomiasis mansoni are presented for the county of São Lourenço da Mata, state of Pernambuco, as part of a long term project which is being carried out in Northeastern Brazil. The survey was made in the City of São Lourenço da Mata and in 8 rural localities. Prevalence of Schistosomiasis and other helminth infections were very high. Hepato-splenic for ms varied from 1 to 2 per cent.

Resumo em Português:

Os autores apresentam os resultados obtidos com a rifampicina no tratamento de 31 casos de infecções bacterianas diversas. Foram tratadas 15 crianças, cujas idades variaram de 4 a 11 anos, senão 6 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, e 16 adultos, 7 do sexo masculino e 9 do sexo feminino. Em 25 casos foi possível isolar o agente bacteriano possivelmente responsável pelo quadro clínico. As doses empregadas para crianças foram de 20 mg/kg ao dia, distribuídos em 2 doses com intervalos de 12 horas; os adultos receberam 450 a 900 mg a intervalos de 12 horas. Os pacientes foram tratados por períodos que variaram de 4 a 15 dias de acôrdo com a gravidade da infecção e a resposta terapêutica. Todos os pacientes foram submetidos, antes, durante e avós o tratamento, a exame clínico completo, hemogramas, provas de função hepática, dosagem de transaminases, exames de urina (elementos anormais e sedímentoscopia), dosagem de uréia, glicose e colesterol sanguíneos e a outros exames visando ao diagnóstico etiológico e evolução de cada caso em particular. Os resultados obtidos com rifampicina no tratamento de 31 casos foram considerados excelentes em 24, muito bons em 5 e bons em 2, em nenhum dos casos tratados se observando intolerância à droga. A rifampicina pode, sem dúvida, na opinião dos autores, ser considerada um antibiótico altamente eficaz para o tratamento de infecções bacterianas por gram-positivos e gram-negatívos.

Resumo em Inglês:

The authors present the results obtained with rifampycin, a new rifamycin derivative, in the treaiment of 31 cases of bacterial injections; in 25 of them the isolation of the probable infections agent ivas performed. Rifampycin was given in the daily dosage of 20 mg/kg of body weight for children and 450 to 900 mg for adults at 12 hours intervals. Treatment was given for 4 to 15 days according to the case. All the patients loere submitted to careful clinical and laboratorial investigations before, during and after treatment in order to detect any important reaction related to the drug. Results were considered very good in general, no side-effects being observed due to the therapy.

Resumo em Português:

Os autores apresentam e discutem um caso de pneumonia por bacilo de Friedlander. Chamam a atenção para suas principais complicações e prognóstico. Enfatizam a história natural da doença e o aspecto radiológico por serem elementos de suma importância, no estabelecimento diagnóstico. Discutem o diagnóstico diferencial do ponto de vista radiográfico e uma análise dos principais sinais radiológicos da condição é feita. Chamam ainda a atenção para a multiplicidade de microorganismos capazes de originar necrose do parênquima pulmonar. Finalizam analisando o papel atual da Klebsiella no determinismo de infecções hospitalares e tentam uma orientação terapêutica nas formas agudas.

Resumo em Inglês:

The authors present a case of pneumonia by Friedlander's bacillus. They emphasize its main complieations and prognostic, describing the natural history of the disease and radiological picture, because they are important clues for the diagnosis. An analysis of the principal radiological signs of the condition is carried out and considered for differential diagnosis. They call attention for the multiplicity of microorganisms able to produce pulmonary necrosis, and finally state the role of Klebsiella as an etiological agent in the today's hospital infections, also giving a therapeutic approach for the acute forms.