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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 4, Número: 5, Publicado: 1970
  • O pêso do coração em chagásicos crônicos

    Pitella, J. E. H.; Barbosa, A. J. A.; Tafuri, W. L.; Chapadeiro, E.

    Resumo em Português:

    Os AA. estudaram o pêso do coração em 740 chagásicos crônicos. O pêso do coração de indivíduos que faleceram com e sem I. C. C. e sem "megas" variou de 100 a 1.075 g. O maior número (564) era de corações com I. C. C. e pesavam entre 201 e 800 g, e apenas 45, sem I. C .C., pesavam entre 151 e 500 g. O peso do coração de indivíduos que faleceram com e sem I. C. C. mas com "megas" variou de 100 a 750 g. O maior número de corações com (39) e sem (60) I. C. C. pesou entre 101 e 450 g. O pêso médio dos corações chagásicos (740) foi de 435 ±5,6 g. Já o pêso médio dos corações chagásicos com e sem I. C. C., sem "megas' foi de 479±5,6 g e o pêso médio dos corações com e sem I. C. C. e com "megas" foi de 314±12,6 g. A análise estatística aplicada demonstrou haver diferença significativa en¬tre as duas médias. A hipotrofia constatada nos corações de indivíduos portadores de "megas", especialmente de megaesôfago, está relacionada com o estado de desnutrição e não com a idade.

    Resumo em Inglês:

    The authors have studied the weight of the heart in 740 chronic chagasic. The weight of the heart of people who died with or without congestive heart failure has varieã from 100 g to 1.075 g. The largest number (564) of those hearts were hearts with congestive heart failure and they weighed between 201 g and 800 g, but only 45 hearts which had no congestive heart failure weighed between 151 g and 500 g. The weight of the heart of people who died with or without congestive heart failure but with "megas" has varied from 100 g to 750 g. The largest number of hearts with congestive heart failure (39) and without congestive heart failure (60) weighed between 101 g and 450 g. The medium weight of chagasic hearts (740) was 453±5.6 g. On the other hand, the medium weight of chagasic hearts with or without congestive heart failure and without "megas" was 479 ±5.6 g and the medium weight of hearts with or without congestive heart failure but with "megas" was 314±12.6 g. The statistical analysis used on this purpose has shown a significant difference between the two averages. The atrophy observed in the hearts of people with "megas" and especially of megaesofagus is connected with their malnutrition state and not with their age.
  • Erisipelóide de Baker-Rosenbach

    Macedo, Aureo Guimarães de

    Resumo em Português:

    O erisipelóide de Baker-Rosenbach, embora assinalado no Brasil há 23, anos, por Sebastião Sampaio, seguido de nove casos estudados em 1951 por Lacaz e Ancona Lopes, não tem sido motivo de publicações posteriores. O A. teve ocasião de estudar seis casos, senão que três foram motivo de trabalho anterior e foram observados em 1953. Os três restantes, um de 1965 e dois de 1967, são aqui relatados. Assinala o A. a ubiquidade do germe, o Erysipelotrix rhusiopathiae e a variedade de condições em que o homem pode infectar-se, especialmente no exercício de determinadas profissões, o que dá à doença, caráter típico de doença profissional. São os operários de fábricas de botões ou em geral os que lidam com ossos, especialmente de porco ou carneiro, os açougueiros, magarefes, salsicheiros etc. São particularmente vulneráveis os que tratam com produtos do mar, pescadores, mercadores de siris, camarões, crustáceos, peixes em geral, pela facilidade com que se podem ferir e adquirir a infecção por picada ocasional. A doença atinge numerosos animais domésticos ou não, com formas clínicas bem definidas no porco (erisipela dos porcos), no carneiro (poliartrite dos carneiros), em animais de corte e de tração, em aves domésticas ou de rapina, ratos e camundongos, além de outros numerosos roedores. Moscas hematófagas e outros insetos têm sido encontrados infectados. Nunca é demais frisar que os produtos do mar são grande fonte de infecção humana. No homem, tem a dcença em geral, caráter benigno e localizado (erisipelóide), podendo em certas circunstâncias assumir característica septicêmica como no porco, produzir endocardite, como no carneiro além de outras formas clínicas e complicações. São resumidos no texto os três casos anteriormente apresentados e bem descritos os três inéditos, que têm história clínica e evolução típicas de erisipelóide. Tratando-se de doença com características tipicamente profissional, há que ser considerada como tal, com respeito às dispensas de serviço ou outras implicações previdenciárias, razão porque mais avulta a necessidade de seu diagnóstico exato e bem documentado, tanto mais que determinadas formas clínicas podem levar à morte. O uso indiscriminado de antibióticos, antes de chegar-se ao diagnóstico, é hábito que deve ser combatido a fim de que se possa melhor avaliar da incidência, em nosso meio.

    Resumo em Inglês:

    Although cases of Baker-Rosenbach eryripeloid were reported in Brazil 23 years ago by Sebastião Sampaio, followed by nine cases studied in 1951 by Lacas and Ancona Lopes, no other cases have been published after this. The author had occasion to study six cases of which three were studied and published in 1953. The remaining three, one in 1965 and two in 1967, are reported in this paper. The author reports the ubquity of Erysipelotrix rhusiopathiae and the variety of conditions in which man can infect himself especially according to determinde profissions. This gives the disease the typical character of a professional disease. it affcets the factory ernpleyees who work with buttons or usually handle tones, especially those of pigs or sheep, butchers, skinners, sausage makers. etc. Particularly vulnerable are those who work with the products of the sea: fishermen, handlers of crabs, shrimps, crustaceans and fish in general by the case with which they can hurt ihemselves and aeguire the infection through an occasional wound. The disease may atack numerous domestic and sylvatic animals with well defined clinical forms such as the pig '(erysipela of pigs), in the sheep (poliarthritis of sheep), in slaughter animals, in hawling animals, in domestic fow or rapine birds, rats and mice, and other numerous rodents. Hernatophagous flies and other insects have been found infected. It is never too mach to say that the products of the sea are a great source of humen infection. In man. the disease usually has a light course and is localized (erysipeloid) and in certain circumstances, can assume septicemic characteristics, such as in the pig: it can produce endocarditis as in the sheep, besides other clinical forms and complications. Sumarized in the text are the three cases presented before and detailed description is given on the three unreported cases which have a clinical history and evolution typical of erysipeloid. Dealing with a disease which has typical professional characteristis, it should be considered as such with respect to absence from work or other social implications. For this reason its exact diagnosis and documentation is necessary as certain clinical forms can lead to death. The indiscriminate use of antibioties before coming to a ãiagnosis is a habit which should be avoided in order that a better evaluation of the incidence can be made.
  • Análise comparativa entre as sensibilidades da reação indireta de anticorpos fluorescentes e da reação de Sabin-Feldman na pesquisa de anticorpos séricos para toxoplasmose

    Coutinho, Sérgio Gomes; Andrade, Carlos Maurício de; Malvar, Gilsea Sarmento; Ferreira, Luiz Fernando

    Resumo em Português:

    284 sôros provenientes de doadores de sangue no Rio de Janeiro, foram submetidos à reação de Sabin Feldman (R.S.F.) e à reação indireta de anticorpos fluorescentes (R.I.A.F.) para toxoplasmose. Foram observados 37 resultados concordantes negativos, 216 resultados concordantes positivos e 31 resultados não concordantes quanto a positividade e negatividade, sendo que entre êstes últimos houve um maior número de resultados positivos na R.S.F. do que na R.I.A.F. A percentagem de resultados concordantes quanto a positividade ou negatividade foi de 89%. Entre os 216 sôros que reagiram em ambas as reações 143 apresentaram títulos idênticos, o que representa uma proporção de 66,2%. Se forem consideradas como concordantes ou títulos positivos diferentes em apenas uma dilução ao quádruplo, a proporção de resultados positivos concordantes atinge a cêrca de 99%. Os presentes resultados confirmaram o estreito paralelismo entre as duas reações, podendo a R.I.A.F. ser utilizada rotineiramente para o diagnóstico sorológico da toxoplasmose.

    Resumo em Inglês:

    284 sera from blood donors in Rio de Janeiro, were submitted to the Subin-Feldman reaction (RSF) and to the indirect fluorescence antibody (RIAF) reaction for toxoplasmosis. In both reactions, 37 negative results were observed. 216 positive results and 31 results were positive by one test and negative by the other. Among these last results, there were more positive results by RSF than bu RIAF. The percentage of agreement of the positive or negative results in both reactions was 89%. Among 216 sera that reacted by both tests. 143 showed indical titres that represented a proportion of 66.2%. Positive titres that were different by only one quadruple dilution being taken into consideration, the proportion of agreement among these positive results increased to approximately 99%. The present results confirm the close parallelism between the two reactions; the RIAF can be used as a routine for the sorological diagnosis of toxoplasmosis.
  • Inquérito sôbre a incidência da esquistossomose mansônica entre indivíduos interessados em ingressar em corporação militar do Estado de São Paulo: considerações sôbre a referida verminose como causa de rejeição de candidatos a empregos

    Amato Neto, Vicente; Pedro, Rogério de Jesus; Mendonça, João Silva de; Feldman, Keyla Belizia; Konichi, Sélia Reiko; Levy, Alberto

    Resumo em Português:

    Em várias regiões do Brasil, há rejeição, por diferentes instituições, de indivíduos com esquistossomíase mansônica que se candidatam a empregos, sem serem levados em conta os estádios evolutivos da verminose. Preocupados com essa questão e com a finalidade de coletar, a título de exemplo, informação objetiva sobre aspecto prático a ela concernente, efetuaram os autores inquérito entre 601 pessoas interessadas em ingressar em corporação militar da cidade de São Paulo, baseado na utilização da prova intradérmica para o diagnóstico da helmintíase. Registraram a percentagem de positividade de 13,3%, considerada muito expressiva e tradutora de situação concreta, merecedora de enfática consideração, em face às implicações, de múltiplas ordens, tais como social, econômica e médica, que encerra.

    Resumo em Inglês:

    Institutions in different parts of Brazil refuse to employ individuais with schistosomiasis, not taking into consideration the evolutional stages of the said verminosis. The authors, worried by such a problem and wishing to collect information and view the matter from a pratical and objetive side, undertook an investigation amongst 601 candidates for military regular services in the city of S. Paulo, using intradermic tests for the helminthic detection. A 13,3% rate of positive results thus obtained was held as quite an expressive refletion of the real situation, commanding attention because of its social, economic and medical implications.
  • Contaminação do solo do Estado do Rio de Janeiro pelo C. tetani: I. Relação com a distribuição geográfica do tétano

    Tavares, Walter; Seba, Roched A.

    Resumo em Português:

    O tétano constitui um dos principais problemas de Saúde Pública do Estado do Rio de Janeiro com o coeficiente de morbidade de 9,6/100.000 hab. A morbidade varia entre os diversos municípios do Estado, senão maior em municípios do litoral e com baixa altitude, havendo menor morbidade em municípios localizados em zonas montanhosas. Baseados em trabalhos realizados por autores estrangeiros e em trabalho prévio que demonstram ser o C. tetani isolado do solo e que há relação entre a morbidade do tétano e o grau de contaminação do solo, os autores colheram 608 amostras de solo de 60 municípios do Estado do Rio de Janeiro, durante a primavera e realizaram culturas e inoculação em camundongos. O C. tetani, foi demonstrado em 167 amostras (27,4%) senão isolado de pastos, lavouras, ruas ,de cidades, estradas, etc. Embora o bacilo tenha sião isolado tanto em municípios de baixas altitudes como em zonas serranas, houve uma certa relação entre a altitude e o grau de contaminação do solo, sendo o bacilo isolado mais freqüentemente em municípios com baixa altitude. Foi realizada uma análise da relação entre a morbidade do tétano e o grau de contaminação do solo em 60 municípios, sendo demonstrado que existe a relação, sendo maior a morbidade em regiões de maior contaminação de solo. Esta relação não foi absoluta pois outros fatores influenciam na avaliação da morbdaDe da doença, como as condições sócio-econômicas da população, a precariedade de serviços médicos em alguns municípios e a notificação deficiente. Em conclusão verifica-se que no Estado do Rio de Janeiro a distribuição geográfica do tétano não é uniforme, havendo certa relação com a contaminação do solo pelo C. tetani, devendo-se estabelecer prioridade para imunização ativa da população contra o tétano nas regiões com índices de morbidade mais elevados e nas que apresentam alto grau de contaminação do solo pelo bacilo tetânico.

    Resumo em Inglês:

    A serious Public Health problem in Rio de Janeiro State, tetanus in this State of Brazil presents an average morbidity coeficient of 9,6/100.000 inhabitants. The morbidity is different among the municipalities of the State, being greater in the municipalities of the litoral, in zones of low altitude. Based on studies of soil contamination by C. tetani made by foreing authors and in a preliminary report, the authors colleted 608 soil samples from 60 municipalities of Rio de Janeiro State, during the spring, and made cultures and biological tests to investigate the presence of C. tetani. Bacillus was found in 167 samples (27,4%) collected in pastures, streets, beachs, gardens, etc. C. tetani was unequaly distributed through the State, being more frequent in zones of low altitude, but was found also in zones of temperated climate of the mountains. A statistical analysis demonstrates the relationship between the morbidity of tetanus and the contamination of soil by C. tetani in this State, but the relationship was not absolute in ali municipalities.
  • Aspectos dermatológicos da toxoplasmose

    Amato Neto, Vicente

    Resumo em Português:

    São efetuadas considerações sôbre manifestações cutâneas encontráveis em pacientes com toxoplasmose adquirida. Fundamentalmente, foram verificadas as seguintes alterações: a) erupção máculo-papular petequial; b) alteração mãculo-papular; c) erupção vesiculosa: d) erupção escarlatiniforme; e) eritema nodoso; f) erupção de caráter misto. O assunto mereceu comentários sobretudo som a finalidade de ser apresentada uma sistematização inicial, tendo ficado salientado que a toxoplasmose oferece aos dermatologistas, sem dúvida, motivos justificadores de cabais interesse e atenção.

    Resumo em Inglês:

    The skin manifestations of patients with acquired toxoplasmosis were discussed. The alterations observed consisted fundamentally of: a) petechial maculo- papular eruption; b) maculopapular eruption; c) vesiculate eruption; d) scarlatiniforme eruption; e) nodular erythema; f) mixed eruption. Comments are called for, chiefly with the purpose attempt systematization since, as has been stressed, toxoplasmosis is for dermatologist, surely and for obvious reasons, a matter of great interest and attention.
  • Infecções bacterianas tratadas com Ro 6-2580

    Lopes, Paulo F. A.; Vieira, Walber; Coura, J. Rodrigues; Gruenbaum, Ronald S.; Conceição, Maria José

    Resumo em Português:

    Nova combinação medicamentosa composta de sulfametoxazól e trimetoprim ("Bactrim"), com efeito bactericida sobre germes Gram negativos e Gram positivos, foi ensaiada no tratamento de 15 casos de salmonelose e 9 casos de infecções bacterianas. Os resultados foram favoráveis, tanto nas salmoneloses, como em infecções por estafilococos, shigelas, pneumococos e coliformes. A remissão do estado tóxico nos casos de febre tifóide foi observada dentro de 48 horas, e o tempo médio para desaparecimento da febre e demais sintomas, nessa infecção, foi de 3 dias. Foram constatados efeitos secundários em alguns pacientes, tais como hipertermia medicamentosa, farmacodermia, vômitos, linfomonocitose e eosinofilia, possivelmente relacionados a posologia excessiva, e todos remissíveis. Os autores concluem pela utilidade do novo medicamento na terapêutica de salmoneloses, estafilococcias e outras infecções.

    Resumo em Inglês:

    A new anti-infectious compound ("Bactrim", sulfatmethoxazole + trime- thoprim), with bactericidal effect upon Gram positive and Gram negative bactéria, was assayed in the treatment of 15 cases of salmonelosis and 9 cases of varied bactericil infections. Results were favourable both in salmonelosis and in infections produced by staphlococcus, shigela, pneumococcus and coliform bacilli. Remission of toxemia in typhoid fever ocurred within 48 hours, and fever and other symptoms disappeared before the third day of treatment. Side effects were observed in some patients, represented by hyperthermia, skin reaction. vomiting and lymphomonocyíosis and eosinophilia, possibly dose related and always disappearing with suspension of the treatmente or reduction of the posology. The authors are of the opinion that the new compound is a promissing therapy for typhoid fever and bacterial infections in a general way.
  • Diagnóstico laboratorial da varíola: I. resultados do primeiro ano de atividade

    Schatzmayr, H. G.; Mesquita, J. A.

    Resumo em Português:

    Os autores escrevem a experiência obtida no Diagnóstico Laboratorial de Varíola, durante o primeiro ano de funcionamento de uma unidade montada para servir à Campanha de Erradicação de Varíola no Brasil. O exame de 71 materiais de crostas e de 16 de líquido de vesícula ou pústula, forneceu 28 e 9 amostras de vírus da varíola, respectivamente. As provas de precipitação em agar-gel foram positivas em 21% e 25% dos espécimens respectivamente (Tabela 1). A coleta foi muitas vêzes realizada em regiões distantes e os espécimens levaram algumas vêzes até mais de 15 dias vara chegar ao laboratório, o que influenciou sensivelmente os resultados obtidos (Tabelas 2 e 3), reduzindo a percentagem de isolamentos. A reação de precipitação diretamente a partir do espécímen, não foi útil quando eram disponíveis quantidades reduzidas de material; a reação foi, no entanto, usada com sucesso para informar a presença de vírus em membranas cório-alantóicas, como confirmação do diagnóstico. Próximamente serão apresentados e analisados comparativamente os resultados obtidos nos meses seguintes de trabalho.

    Resumo em Inglês:

    The authors describe the experience of the smallpox laboratory diagnosis, during the first year of activity of a Unit prepared as a support to the Smallpor Eradication Campaign in Brazil. Frorn the specimens - 71 crusts and 16 vesicular pustular fluid - respectively 28 and 9 smallpox strains zoere isolated, and the agar-gel precipitation test was positive in respectively 21% and 25% of the specimens (table 1). Different periods of time were taken to the specimens reach the laboratory, what influenced the percentage of virus isolation (tables 2 and 3). The agar-gel test with the original specimens showed positive results only when enough material was available; the test, however, was used as a confirmation of virus isolation, using egg membrane with virus lesions. The results obtained by the laboratory in the last months will be presented and discussed in the next paper.
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