Resumo em Português:

Estoques de tripanossomas isolados de pacientes na fase aguda da doença de Chagas foram injetados em grupos de camundongos albinos não isogênicos nas doses de 10³, 10(4) e 10(5) parasitas/camundongos. O curso da infecção foi seguido por três meses. A pctrasitemia foi em geral baixa, com picos recorrentes, na maioria das vezes os animais evoluiam para cronicidade. Somente um estoque induziu alto índice de mortalidade. Os parasitas e as lesões apesar de detectadas no pico da parasitemia e restritos ao coração estavam ausentes aos três meses. Nesta época os perfis de Igs apresentaram diferenças marcantes. Grupos de animais que foram inoculados com estes estoques foram desafiados com doses letais da cepa Y ou CL. Em alguns casos obteve-se uma parasitemia, mas patente.

Resumo em Inglês:

Ten stocks of trypanosomes isolated from patients at the acute phase of Chagas'disease were injected into groups of outbred normal mice at the doses of 10³, 10(4) and 10s5 parasites/mouse and the course of the infections followed up for 3 months. The parasitemia was usually low, with recurrent peaks, the animals evolving to chronicity, only one of them inducing high ratio of mortality. Pattems of parasitemia and mortality were essentially different for each stock studied; only one stock did show similar pattems to well known strains (Yand CL) commonly used in experimental work. Parasites and lesions, although detected at the peak of parasitemia and restricted to heart were absent after three months. At this period the Igs profiles showed striking differences with respect to their distribution. Groups of mice that had been inoculated with one of the stocks were challenged with the Y or CL strains. In some instances low parasitemias although patent were seen after the infecting dose.

Resumo em Português:

Foi feita a identificação dos tipos de colágeno em cortes histológicos de fragmentos de 15 corações de indivíduos portadores de doença de Chagas crônica com lesão vorticilar esquerda e ICC. As preparações coradas pelo Sirius Supra Red F3BA, preconizada por Junqueira e cols e examinadas em microscópio de polarização (Leitz) revelaram colágeno de tipo I e III nas zonas de fibrose. As primeiras preponderaram nos dois terços externos da região vorticilar, nas áreas de fibrose endomisial e perimisial do miocárdio sem ou com escasso infiltrado inflamatório e na região subendocárdica dos músculos papilares. O tipo III foi mais freqüente no terço interno da região vorticilar, no endocárdio da parede ventricular, em certas áreas do miocárdio onde a inflamação ainda estava em atividade e nas porções mais centrais dos músculos papilares. Os AA fazem um breve comentário sobre o possível mecanismo patogenético da fibrose na doença de Chagas.

Resumo em Inglês:

Histologic typing of collagen fibers from 15 hearts of patients with chronic Chagas' disease was made by using the Sirius Supra Red F3BA stain according to Junqueira's method. All patients had congestive heart failure and left vorticilar lesion. The preparations were stained with Sirius Supra Red F3BA and were examined under polarized light (Leitz photomicroscope) which revealed collagen fibers types I and III in the fibrotic areas. Type I was predominant in the vorticilar area, but it was also present in other areas of the myocardium, such as endomysium and perimysium of the left ventricle and in subendocardial areas of the papillary muscles. Type III was more often encountered in inner third of the vorticilar lesions, endocardium of left ventricular wall and in the areas of the myocardium where the inflammation was still present.

Resumo em Português:

A aplicação de BHC em Mambai, realizada em 1980, fez cair significantemente a população do T. infestans dos domicílios, mas não a eliminou totalmente. Enquanto isto, as populações peridomêsticas de T. sordida persistiram e poderão mesmo apresentar uma ameaça à interrupção da transmissão humana do T. cruzi. Foram comparados os resultados da aplicação de inseticida em duas áreas de Mambai em 1980: em uma delas foi feita apenas o expurgo maciço com BHC; na outra, além deste expurgo maciço foi realizado o expurgo seletivo das casas, onde foi encontrado o T. infestans. Não foi encontrada diferença significativa entre as duas áreas em 1981. É provável que devam ser planejadas medidas mais baratas para interrupção da transmissão do T. infestans, em substituição aquelas atualmente usadas. Além disto, estudo piloto deve ser realizado em outra comunidade onde a transmissão do T. infestans está ativa desde que Mambai não pode ser considerada como representativa para aquelas áreas, onde ainda não se realizou nenhuma aplicação de inseticida.

Resumo em Inglês:

BHC application in Mambai in 1980 resulted in a significant decline but not elimination of domiciliated T. infestans. T. sordida peridomestic populations persist and could pose a threat to interupting human transmission of T. cruzi The results of one massive attack spray application alone was compared with this application plus one selective application as regards the presence of T. infestans in houses oneyear later. No significance difference could be detected. It is likely that for interruption of T. infestans transmission cheaper procedures can be devised than those currently in use. A further pilot study of a virgin community afflicted by T. infestans transmission is indicated since Mambai cannot be regarded as a representative areafor those still awaiting insecticide application.

Resumo em Português:

Em Santa Catarina, o Inquérito Sorológico Nacional para doença de Chagas (CNPq-SUCAM) revelou positividade de 1,3% em cerca de 74.000 amostras de soro processadas pela reação de imunofluorescência indireta em papel de filtro, com 15 municípios apresentando prevalências de 5,4% a 41,3%. Na presente investigação, em 9 dos municípios com alta prevalência, foram obtidas amostras de sangue, por punção venosa, de 222 indivíduos dos quais 140 haviam sido sorologicamente positivos e 58 negativos no Inquérito Nacional. Em 24 outros indivíduos a reação foi executada pela primeira vez. Os testes sorológicos (imunofluorescência indireta, hemaglutinação indireta, aglutinação direta com e sem 2-mercaptoetanol e fixação do complemento) realizados em 3 diferentes laboratórios evidenciaram 220 soros negativos e apenas 2 positivos. Dados epidenúológicos obtidos nas áreas trabalhadas confirmaram estes resultados negativos. Os resultados discordam daqueles encontrados pelo Inquérito Sorológico Nacional e confirmam a inexistência de focos domiciliares de transmissão da doença de Chagas em Santa Catarina.

Resumo em Inglês:

The National Serologic Survey (CNPq - SUCAM) for Chagfis'disease in Santa Catarina revealed 1,3% of positive results in 74.000 serum samples. The method employed was indirect immunofluorescence in filter paper. Fifteen cities have shown high prevalence (5,4% to 41,3%). In the present investigation the blood samples were obtained in 9 cities by venous punction of 222 persons: 140 from people serologicaly positive, 58 negative in the National Survey as well as 24 other persons in which the reaction was performed for the first time The serologic test (indirect immunofluorescence, indirect hemagglutination, direct agghxtination with and without 2-ME and complement fíxation) carried out in three diferent laboratories detected 220 negative and only 2 positive sera. This result was confirmed by specific epidemiological aspects related to Chagas' disease such as housing conditions and absence of vectors. Those data are in disagreement with the results found in National Serologic Survey and confirms the previous knowledge about the inexistence of domiciliary transmission of Chagas' disease in Santa Catarina.

Resumo em Português:

Os AA. estudaram o tipo de colágeno em cortes histológicos de fragmentos de fígado de 12 indivíduos portadores da forma hepatesplênica da esquistossomose mansoni, pela técnica de coloração pelo Sirius Supra Red F3BA. Como controle usaram cortes histológicos de 12 fragmentos de fígado de indivíduos sem doenças fibrosantes. As preparações coradas pelo Sirius Supra Red F3BA e examinadas em microscópio de polarização (Leitz) revelaram que a fibrose periportal é constituída por colágeno de tipos I e III, com predominância do primeiro.

Resumo em Inglês:

Histologic typing of collagen fibers from 12 livers of patients with hepatosplenic Manson's schistosomiasis was tnade jusing the Sirius Supra Red F3BA stain according to Junqueira's method. The Controls were 12 livers without fibrosis. The preparations were stained with Sirius Supra Red F3BA and were examined under polarized light (Leitz photomicroscope) which revealed collagen fibers types I and III in the portal tracts.

Resumo em Português:

O sistema nervoso autônomo e especialmente o sistema nervoso autônomo intracardiaco são lesados na doença de Chagas. Ganglionite e periganglionite foram observadas em 1) chagásicos com insuficiência cardíaca; 2} em tripanossomóticos, assintomáticos ou paucissintomáticos, em vida, falecidos subitamente em conseqüência da doença de Chagas e 3) nos chagásicos, também assintomáticos, e que faleceram devido a acidentes ou homicídios. Em todos os três grupos os corações mostraram miocardite e lesões das células ganglionares intramiocárdicas bem como das fibras nervosas mielínicas e amielínicas. Em camundongos com infecção chagásica experimental, observamos que na fase aguda da doença as lesões são mais graves e intensas. A denervação talvez desempenhe algum papel na patogênese da cardiopatia chagásica. Entretanto, baseados em nossa experiência pessoal e em outros dados da literatura concluímos que a perda de neurônios não é o principal nem o fator exclusivo pelas manifestações apresentadas pelos pacientes chagásicos crônicos. Por outro lado, as lesões dos neurônios talvez possam ter algum papel no mecanismo da morte súbita do chagásico mas é difícil explicar porque tripanossomóticos, com lesões similares, não faleceram subitamente.

Resumo em Inglês:

The autonomic nervous system and especially the intracardiac autonomic nervous system is involved in Chagas' disease. Ganglionitis and periganglionitis were noted in three groups ofpatients dying with Chagas'disease: 1) Those in heart failure; 2) Those dying a sudden, non violent death and; 3) Those dying as a consequence ofaccidents or homicide. Hearts in the threegroups also revealed myocarditis and scattered involvement of intramyocardial ganglion cells as well as lesions of myelinic and unmyelinic fibers ascribable to Chagas'disease. In mice with experimentally induced Chagas' disease weobserved more intensive neuronal lesions of the cardiac ganglia in the acute phase of infection. Perhaps neuronal loss has a role in the pathogenesis of Chagas cardiomyopathy. However based on our own experience and on other data from the literature we conclude that the loss of neurones is not the main factor responsible for the manifestations exhibited by chronic chagasic patients. On the other hand the neuronal lesions may have played a role in the sudden death ofone group of patients with Chagas'disease but is difficult to explain the group of patients who did not die sudderly but instead progressed to cardiac failure.

Resumo em Português:

Foram tratados com oxamniquine 23 esquistossomóticos com forma hepatosplênica instalada há menos de seis anos. Eles permaneceram na área endêmica, se reinfectaram e foram revistos após 2-4 anos. Houve melhora na evolução da doença em 78,3%. A melhora variou da completa reversão da hepatosplenomegalia (26%) à simples diminuição da esplenomegalia com persistência ou não das lesões nodulares hepáticas. A resposta ao tratamento não foi influenciada pelo número de ovos de S. mansoni ms fezes e nem pela repetição do tratamento. Contudo, os pacientes com idade acima de nove anos responderam melhor ao tratamento. Na hipertensão porta esquistossomótica, pelo menos na ausência de hemorragias digestivas, o tratamento especifico deve preceder qualquer indicação cirúrgica.

Resumo em Inglês:

Twenty three patients with a less than six year history of the hepatosplenic form of schistosomiasis were treated with oxamniquine. They remained in the endemic area, were reinfected and re-examined after 2-4 years. Improvement was noted in 78,3% of the patients. The recovery varied from complete reversion of the hepatosplenomegaly (26%) to a reduction of the splenomegaly with or without persistent hepatic nodular lesions. Response to the treatment was not influenced by the number of S. mansoni eggs in the feces nor by repetitions of the treatment. In schistosomiasis with portal hypertension, at least in theabsenceofdigestive hemorrhages, specific treatment must preceed any recommended surgery.