Resumo em Português:

Proteinúria foi detectada em 24,7% de 89 pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistos- somose e em apenas 4,6% de 86 pacientes com a forma hepatointestinal dessa parasitose. Todos os pacientes viviam em condições epidemiológicas semelhantes em duas áreas endêmicas da Bahia, Brasil. Dos nove indivíduos que tinham proteinúria acima de 30mg/100ml, oito tinham a forma hepatoesplênica da doença. Estes achados podem estar relacionados à presença de uma glomerulopatia esquistossomótica e mostra o significado desta condição no campo, em áreas endêmicas de esquistos- somose.

Resumo em Inglês:

Proteinuria was detected in 24.7% of 89 individuals with hepatosplenic schistosomiasis and in only 4.6% of 86 subjects with mild hepato-intestinal schistosomiasis, all of them living in comparable conditions in two endemic areas in Bahia, Brazil. From nine individuals who hadproteinuria over30 mg/100ml, eight had hepatosplenic schistosomiasis. These findings maybe related to the presence of schistosomal nephropathy and reveal the significance of this condition in thefield in endemic areas of schistosomiasis.

Resumo em Português:

Os autores analisaram a prevalência da infecção chagásica em 10988 doadores do Serviço de Hemoterapia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, através de três levantamentos realizados no período de dezesseis anos. Observaram queda de prevalência de 16,6% no primeiro levantamento para 6,9% no terceiro e predomínio da infecção em negros, no sexo feminino e nas faixas etárias mais avançadas. Discutiram ainda o emprego de medidas profiláticas e o papel do Serviço de Hemoterapia frente ao doador chagásico.

Resumo em Inglês:

The prevalence of Trypanosoma cruzi infection among 10988 blood donors is analysed after three surveys done during the last 16 years at the Hemotherapy Service of the Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. The 16.6% prevalence in the first survey fell to 6.9% in the last. The infection was more common in negro females and the elderly. The prophylaxis of blood transfusion- transmitted Chagas disease is discussed, as well as what measures should be taken by the Blood Banks when infected donors are discovered.

Resumo em Português:

Uma vez que a maioria dos estudos da transformação cercária-esquistossômulo têm sido realizados in vitro, os autores usaram a inoculação de cercárias na cavidade peritoneal de camundongos para seguir as etapas envolvidas nesta adaptação progressiva das larvas ao hospedeiro vertebrado. conclusões principais foram: 1. A maioria das cercárias atinge 0 estádio de esquistossômulo entre 90 - 120 minutos após a inoculação intraperitoneal. 2. As modificações usualmente são iniciadas com a perda da cauda, seguidas pela perda, ruptura ou modificações do glicocálice. 3. Após 120 minutos do inóculo, a maioria das larvas perde sua cauda e apresenta intolerância à água. 4. A depleção das glândulas acetabulares habitualmente não ocorre durante o processo de transformação cercária-esquistossômulo, na cavidade peritoneal do camundongo. Os resultados da inoculação intraperitoneal em camundongos aproximam-se mais dos achados da penetração da cercária na pele de hospedeiros vertebrados, e diferem, em parte, das observações realizadas in vitro.

Resumo em Inglês:

Sitice most studies on the cercaria-schistosomulum transformation have been carried out in vitro, the authors used the inoculation ofcercariae into the peritoneal cavity of mice tofollow the steps involved in this progressive adaptation of cercarie to the vertebmte host. The main conclusions were: 1. Most cercariae reach the schistosomular stage between 90-120 min after intraperitoneal inoculation. 2. Changes usuallystart with detachment of the tail followed by loss, rupture or changes of the glycocalix. 3. After 120 min most larvae loss their tails and present water sensitivity. 4. Acetabular grands depletion usually does not occur in cercaria-shistosomulum changes in the peritoneal cavity of mice. These steps differ in some way from those described in the kinetics of the in vitro observations performed by other investigators, and is more like those described in the penetration in the skin of living vertebrates.

Resumo em Português:

Em 28,8% dos pacientes com esquistossomose mansoni tratados com oxamniquine ocorrem alterações radiológicas pulmonares caracterizadas por broncopneumonite (41%), pneumonite (35%), abaulamento do arco médio (17%) e congestão pulmonar (7%). As alterações são transitórias, com início até 3 dias após a terapêutica, em 50,7% regredindo em 15 dias, completa e espontaneamente. Predominam na faixa etária entre os 4 aos 12 anos, não dependem, de padrão radiológico pré-tratamento, cor, sexo, naturalidade ou fase/forma da doença. As alterações clínicas associadas às anormalidades radiológicas pós-tratamento são inexpressivas na forma aguda, toxêmica, enquanto na fase crônica surgem como estertores crepitantes e roncos. O encontro de eosinófilos no escarro até o décimo segundo dia após o tratamento correlaciona-se com o encontro de alterações radiológicas pulmonares pós-tratamento independentemente da fase/forma da doença.

Resumo em Inglês:

Pulmonary alterations on X-rays werefound in 28.8% of patients with schistosomiasis mansoni infection post-treatment with oxamniquine. They comprised bronchopneumonitis (41%), pneumonitis (35%), prominent medium arc (17%), and pulmonary congestion (7%). These alterations were transitory starting within 3 days after treatment. In 51% of the cases spontaneous, often complete, recovery occurred in 15 days. They were more common in patients, 4 to 12 years of age and did not depend on the pre-treatment radiologic pattern, race, sex, origin norphase of the disease. In the chronic phase of the disease there were clinical manifestations (ronchi and rales) associated with the X-ray alterations, while in the acute, toxemic phase these were absent or mild. The presence of sputum eosinophils up to the 12th day post-treatment had a direct correlation with the appearance of X-ray abnormalities and did not depend on the phase or form of the disease.

Resumo em Português:

Uma investigação a respeito do que a população local pensa sobre vários aspectos da leishmaniose mucocutânea foi realizada em Três Braços, Bahia, uma área de alta prevalência de infecção por Leishmania braziliensis braziliensis. Os resultados obtidos indicam que essa população tem um entendimento razoavelmente bom sobre alguns aspectos epidemiológicos e tratamento dessa doença, mas demonstram seu pouco conhecimento concernente à etiologia e prevenção. Esses dados poderão ser valiosos, no futuro, em um planejamento do controle de transmissão da doença nesta comunidade.

Resumo em Inglês:

An enquiry regarding the localpeople's views on the nature of mucocutaneous leishmaniasis is reported from Três Braços, Bahia, an area of high prevalence of L. braziliensis braziliensis infections. The results of this survey indicate a generally good understanding by the population of the treatment of this endemic disease, with little knowledge regarding etiology or prevention. Such base line data provides valuable insight into how the group should proceed with plans to eventually control transmission in this rural community.

Resumo em Português:

Os autores relatam o resultado de um ensaio terapêutico em sagüis com uma cepa de Leishmania donovani isolada de um caso humano fatal de calazar, clinicamente resistente aos antimoniais (Glucantime e Pentostam), Anfotericina B ePentamidina. Os testes cutâneos realizados no paciente para avaliação da imunidade celular foram negativos à exceção do DNCB a 2%. Quatro sangüis adultos (Callithrix jacchus) foram inoculados por via intraperitoneal com uma suspensão deformas amastigotas de L. donovani. Duzentos e dez dias após, todos os animais mostravam formas amastigotas do protozoário, evidenciadas através de punção hepática por aspiração. Iniciou-se então um esquema terapêutico com glucantime (28 mgSb v/kg/dia) em três séries de 10 dias com cinco dias de intervalo entre elas em três dosprimatas,ficando o quarto animal como controle. Nos três animais tratados houve curaparasitológica da doença, o mesmo não ocorrehdo com o controle. O fato de a amostra de L. donovani ter sido, no paciente, resistente aos vários tratamentos e ter sido sensível em modelo experimental à terapêutica com glucantime, sugere a possibilidade de que fatores imunológicos do paciente possam ter contribuído para a evolução fatal da doença.

Resumo em Inglês:

The authors describe a therapeutic study in marmosets (Callithrix jacchus) of a strain of Leishmania donovani isolated from a fatal human case of Kala-azar. The patient failed to respond to antimoniais (Glucantime and Pentostam), Amphotericin B and pentamidine therapy. Skin tests for the evaluation of cellular immunity were negative with the exception of 2% dinitrochlobenzene. Four adult marmosets were inoculated intraperitoneally with a suspension of amastigotes of L. donovani isolated from the hamster liver and spleen. Two hundred and ten days later all the animals had amastigotes in aspirates obtained by liver puncture. Glucantime treatment 28 mg/kilogram body weightper day for 3 series of 10 days was begun in three animals while the fourth was kept as a control. The three treated animals became parasite free in contrast to the control marmoset. The fact that this strain of L. donovani was unresponsive in the patient, inspite of various attempts at treatment, and yet responded to antimoniais in marmosets suggest that the patients immune response was defective leading to a fatal outcome.

Resumo em Português:

Em sete pacientes submetidos a transplante de rim e imonodeprimidos reconheceram os Autores a ocorrência de doença de Chagas, em fase aguda. Tais eventos permitiram verificações sem dúvida expressivas e, entre elas, afigurou-se conveniente salientar as seguintes: presença de febre como manifestação proeminente; valor elucidativo da pesquisa do Trypanosoma cruzi no "creme" leucocitário em etapa de realização de diagnóstico diferencial, quando escassos os elementos orientadores; utilidade da evidenciação, por imunofluorescência, de anticorpos IgM antitripanossomo no soro; falta de participação de enfartamento de linfonodos superficiais ao exame clínico e de linfocitose, com linfócitos atípicos, ao hemograma; decurso não grave, sendo que, para tanto, pode ter contribuído a administração de benzonidazol; possibilidade de manutenção do uso de medicamentos imonossupressores; ausência de prejuízo quanto ao transplante. Julgaram os Autores oportuno relatar esses fatos, em virtude de implicações que eles ensejam quando em desenvolvimento trabalhos de natureza assistencial.

Resumo em Inglês:

The Authors detected the acute stage of Chagas'diseasein seven immunosuppressedpatients, following renal transplantation. The outstanding clinical and diagnostic features seen in these patients were as follows: fever was an important clinical sign of disease; the direct microscopic demonstration of Trypanosoma cruzi in the buffy layer of blood samples yielded positive results; immunofluorescent IgM antibodies may befound in sera; no lymph node enlargement was noticed on clinical examination and lymphocytosis was not seen on blood smears. The clinical course of the disease was not severe, although this could in part be due to treatment with benznidazole. The immunoppressive therapy could be maintained and no damage occurred to the transplanted organ.