Resumo em Português:

Os autores avaliaram 40 doentes com diagnóstico de acidente crotálico, atendidos no Serviço de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina de Botucatu. Desses, 30 eram do sexo masculino e 10 do feminino, com idades variando entre 16 e 70 anos. Todos eram lavradores e 35 deles foram atingidos nos membros inferiores. A maioria dos doentes (31) foi atendida antes de 6 horas do acidente. Dos 9 que receberam atendimento médico após 6 horas, 2 deles evoluíram para o óbito. Os resultados observados revelaram que o baixo índice de mortalidade (5%) verificado pode eventualmente ser explicado pelo atendimento precoce, uso de doses adequadas de soro anticrotálico, hidratação parenteral, alcalinização da urina com bicarbonato de sódio e indução da diurese osmótica com solução de manitol. O exame anatomopatológico de um dos casos que evoluiu para o óbito apresentou extensa necrose hepática. Os autores discutem a possibilidade de interação entre alcoolismo crônico e a ação eventual de um fator hepatotóxico do veneno da serpente na gênese da necrose hepática e no aumento dos níveis de transaminases.

Resumo em Inglês:

Forty patients with a diagnosis of snake bite were studied at the Infectious and Parasitic Disease Service of the Faculty of Medicine of Botucatu. Thirty were males and 10 females, ranging in age from 16 to 70 years. All were farm laborers and 35 of them were bitten in the lower limbs. Two of the 9 patients seen more than 6 hours after the bite died. The low mortality rate (5%) observed could be explained by the early care provided, by the use of appropriate doses of anti-crotalus serum, parenteral hydration, urine alkalinization with sodium bicarbonate and induction of osmotic diuresis with a mannitol solution. Anatomopathological examination of one of the patients who died revealed extensive hepatic necrosis. The authors discuss the possibility of the effect of a factor of snake venom in the genesis of hepatic necrosis and in the increased transaminase levels.

Resumo em Português:

As formas clínicas da esquistossomose mansônica, anteriores ao tratamento com oxamniquine, foram estudadas nos membros de 265famílias, com seis anos ou mais de idade. A probabilidade da ocorrência de dois ou mais casos, na mesma família, da hepatosplenomegalia esquistossomótica (HE) é baixa, no entanto foi observada em 38 famílias; menor probabilidade (P = 0,002) devia ocorrer três ou mais casos, porém dezessete famílias estavam nesta situação. A concentração da forma HE foi alta entre irmãos, comparativamente à observada entre mães e filhos epais e filhos. Não sendo significante a concentração encontrada no casal entre marido e mulher. Estas observações reforçam a evidência do efeito do componente genético da' susceptibilidade para a forma HE. Também, quando a mãe era hepatosplênica (HE) a prevalência desta forma nos filhos foi maior; o risco relativo foi cinco vezes superior (efeito materno), comparado ao encontrado quando era o pai hepatosplênico. Quando ambos os genitores eram hepatointestinal os riscos relativos da forma HE, nos filhos, foi semelhante ao da população geral. Assim, provavelmente fatores pré e pós- natais também estarão envolvidos na predisposição da forma hepatosplênica.

Resumo em Inglês:

In this paper we present a study of members of 265 nuclear families, aged six or more. This study is based of family heredograms, and takes into account the clinical form ofschistosomiasis observed before treatment with oxamniquine. The probability of occurrence of two or more cases ofhepatosplenomegaly is low, notwithstanding the fact that it was observed in 38 families. Even less frequent is the occurrence of three or more cases observed in 17 families (P=0.002). The concentration of the hepatosplenic form was higher among siblings than it was among mothers and children, or fathers and children. It was found to be not significant between husband (father) and wife (mother). These observations reinforce the evidence for the presence of a genetic component in susceptibility to the hepatosplenic form of the disease. In cases in which the mother was hepatosplenic there was a higher incidence of hepatosplenic children; the relative risk was a least five times higher than in those in which the father was the affected member (the maternal effect). In cases where both members were affected by the hepatointestinal form, the risk to the filial generation was similar to that of the population in general. Thus, in the process towards severe forms of Schistosomiasis mansoni, pre and post natal factors might be involved.

Resumo em Português:

Objetivando a padronização de uma técnica de hemoculturas que apresente maior taxa de positividade no diagnóstico da fase crônica da doença de Chagas em pacientes com sorologia reativa (TIF, HA, RFC) utilizamos o seguinte esquema: o volume de 30ml de sangue foi colhido heparinizado e o plasma separado por centrifugaçao (200 rpm/30'); o sedimento foi lavado com meio LIT ou salina fisiológica tamponada e removido por nova centrifugação (2000 rpm/15); as células sedimentadas foram distribuídas em 6 tubos tipo "screw" 18 x 200 contendo 6,0 ml de meio LIT; as culturas incubadas a 28°C, foram examinadas após 15, 30, 45 e 60 dias; quando a hemocultura não foi processada imediatamente após a colheita de sangue, o plasma foi removido e o sedimento, adicionado de meio LIT, conservado a 4°C; o xenodiagnóstico (Schenone) realizado no mesmo dia da colheita do sangue foi utilizado como técnica de referência. Entre os vários grupos de pacientes examinados, os melhores resultados forneceram uma positividade de 55,0%para hemocultura contra 27,5% de xenodiagnósticos positivos (X² = 4,54; p = 0,05), com positividade/tubo de 26,6%. A conservação do material a 4°C durante 48-72 horas não alterou o percentual de positividade. A positividade dos tubos de hemoculturas mostrou uma redução de 18,0para 7,2% quando o plasma não foi removido logo após a colheita do sangue, e mantidas por 24-48 horas a 4°C antes da técnica ser processada. É provável que isto se deva à ação lítica de imunoglobulinaspresentes no plasma, ou ao potencial macrofágico dos linfócitos. Recomendamos: (a) a realização de duas ou mais hemoculturas do mesmo paciente com a finalidade de aumentar a positividade, principalmente em condições de campo e em áreas onde os pacientes crônicos apresentam baixos níveis de parasitemia; (a) o emprego desta técnica na triagem de pacientes e no controle parasitológico de cura, em ensaios clínico-terapéuticos; (c) a execução deste método em outros laboratórios com a finalidade de comprovara viabilidade de seu emprego no diagnóstico de rotina utilizando o meio LIT ou Warren.

Resumo em Inglês:

With the purpose of standardization of an hemoculture technique presenting a higher positive rate in the parasitological diagnosis of chronic Chagas' disease in patients with reactive serology (IFT, HA, CFT) the following schedule was used. Thirty ml of venous blood was collected with heparin and the plasma was separated by centrifugation (2.000 rpm/30'). The packed cells were washed with LIT medium or PBS which was then removed by centrifugation (2.000 rpm/15'). This material was sampled in 6 screw-tubes 18x200 with 6 ml of LIT medium and incubated at 28°C. These incubated cultures at 28°C were examined after 15, 30, 45 and 60 days. When the hemoculture was not immediately processed after blood collection, the plasma was removed and the sediment enriched with LIT medium and preserved at 4°C. The Xenodiagnosis was performed according to Schenones method used here as a reference technique. Among the various groups of patients examined by both techniques the best results obtained were: 55.08% ofpositivity for hemocultures against 27.5% forxenodiagnosis (X² = 4.54, p = 0.05), with a tubepositivity of 26.6%. Recommendation for screening trials of drug assays is the repetition of method on a same patient 2 or more times in different occasions, as used in xenodiagnosis.

Resumo em Português:

Amostras de soro, em número de 948, foram coletadas de 83 crianças, ao longo de seus três primeiros anos de vida, e testadas quanto àpresença de anticorpos grupo-especificos para rotavirus por um teste de bloqueio, utilizando-se o ensaio imunoenzimático (ELISA). Observou-se que anticorpos transferidos passivamente pela mãe persistiram por cerca de dois e meio meses; subseqüentemente, baixos níveis de anticorpos para rotavirus começaram a aparecer aos sete meses de idade, atingindo um pico por volta dos onze. A partir de um ano apositividade aumentou gradualmente, alcançando os mais altos valores aos 34 meses de vida. Respostas imunes individuais foram avaliadas em 61 crianças acompanhadas desde o seu nascimento até os três anos de idade, obtendo-se os seguintes resultados: 38 (62,3%) delas desenvolveram imunidade de longa duração, após a primo-infecção; 11 (18,0%) indivíduos apresentaram anticorpos específicos que se mantiveram por um intervalo de tempo relativamente curto; 07 (11,5%) não exibiram qualquer resposta imune ao agente em questão, ao longo dos seus três primeiros anos de vida; e 05 (8,2%) mostraram-se positivos quanto à presença de anticorpos para rotavirus, desde o nascimento até os três anos de idade.

Resumo em Inglês:

Nine hundred and forty-eight serum samples from 83 children living in Belem, Brazil, collected'within their first three years of life, were testedfor the presence of group- specific rotavirus-antibody by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) blocking-test. Passively transferred maternal antibody lasted about two and half months; subsequentely, low levels of rotavirus antibody started to appear at seven months, reaching a peak at eleven months of age. From one year onwards positivity gradually increased, reaching highest values at 34 months of life. Individual responses were examined in sera from 61 children who were followed up since birth to three years of age: 38 (62,3%) ofthem developed a long-term immunity following first infection; eleven (18.0%) children developed a short-term immunity after first infection by rotavirus; seven (11.5%) had no antibody response within their first three years of life; and 5 (8.2%) showed positive antibody response from birth to three years old.

Resumo em Português:

A função renal do roedor Calomys callosus, envolvido no ciclo de transmissão de diversos agentes patogênicos para o homem foi avaliada no animal intacto, através da técnica de depuração e micropunção renal. Os resultados mostraram que este roedor apresenta níveis pressóricos, hematócrito e proteinas plasmáticas semelhantes aos dos ratos submetidos ao mesmo procedimento experimental. Os pesos corporal e renal, bem como a filtração glomerular global e por nefro assemelham-se aos do camundongo. Surpreendentemente estes roedores apresentaram significante número de glomérulos superficiais por rim, permitindo a avaliação da hemodinàmica glomerular. Apesar da pressão arterial semelhante à dos ratos Munich-Wistar (MW), a pressão hidráulica intraglomerular no Calomys callosus foi inferior. Esta redução foi conseqüente à menor resistência pós-glomerular quando comparada à dos ratos MW. O fluxo plasmático glomerular atingiu valor bastante elevado em relação à filtração glomerular por nefro, fato que não só compensaria a reduzida pressão intraglomerular, como também seria suficiente para elevar a filtração (por g/rim) a níveis superiores neste roedor, pois o coeficiente de ultrafiltração glomerular (Kj) foi semelhante ao do rato MW. O presente trabalho sugere que apesar das dificuldades técnicas que este animal impõe devido ao seu reduzido tamanho, o estudo da função renal global bem como da hemodinàmica glomerular é factível, podendo portanto ser utilizado como modelo para estudo da função renal em doenças tropicais.

Resumo em Inglês:

Renal function was characterized in Calomys callosus, a rodent which can participate in the transmission of several human diseases. The results showed that the pressures levels, hematocrit and plasmatic proteins were similar to rats submitted to the same experimental maneuvers. The corporal and renal weights, whole and single nephron glomerular filtration rates were similar to the mouse. This rodent presented a significant number of superficial glomeruli, allowing to evaluate glomerular hemodynamics and renal microcirculation parameters. Despite mean arterial pressure similar to the Munich- Wistar (MW) rats, mean glomerular capillary hydraulic pressure was lower in Calomys callosum due to a lower post glomerular resistance in this rodent when compared to MW rats. The mean glomerular plasma flow rate was relatively elevated when compared with single nephron glomerular filtration rate, which in turn blunted the lower intraglomerular hydraulic pressure, and thus increased the single nephron glomerular filtration rate per g/kidney. The present work suggests that despite of the technical difficulties imposed by the reduced size of the Calomys callosus, the study of the renal function and glomerular hemodynamics is possible, establishing therefore, a model for the study such renal function.

Resumo em Português:

Como parte de um estudo pré-terapêutico da infecção chagásica crônica, a parasitemia de 206pacientes (85 homens e 121 mulheres, com idades de 7 a 80 anos, média de 37,4 ± 14,6) do município de Virgem da Lapa, Minas Gerais, foi avaliada pelo índice de ninfas de triatomíneos infectadas nos xenodiagnósticos aplicados. Cada paciente foi submetido a três exames no período de 12 meses. Em cada exame foram aplicadas 40 ninfas de 3.° ou 4.° estádios de Triatoma infestans. A parasitemia de cada paciente foi classificada arbitrariamente, de acordo com o percentual de ninfas positivas no total de examinadas nos três xenos, em: não detectada - todas as ninfas negativas; baixa - quando o valor era maior que zero ou até igual a 2,0%; média - quando maior que 2,0% ou até igual a 7,0%; e alta- quando era maior que 7,0%. Com esses critérios a parasitemia não foi detectada em 105 (51,0%) pacientes, foi baixa em 55 (26,7%), média em 27 (13,1%) e alta em 19 (9,2%). Não houve diferença nos níveis da parasitemia em relação ao sexo dos pacientes, mas em relação aos grupos etários foi maior a freqüência da parasitemia baixa no grupo de 60 ou mais anos. A parasitemia alta foi mais freqüente no grupo de pacientes com cardiopatia crônica chagásica. A "parasitemia persistente" (todos os xenopositivos) foi observada em todos os pacientes com parasitemia alta, em 22,2% dos que apresentaram parasitemia média e em nenhum com parasitemia baixa.

Resumo em Inglês:

As part of a pre-treatment study of chronic Chagas infections, the parasitemia of 206 patients (85 men and 121 women, aged 7 to 80y)from Virgem da Lapa, Minas Gerais State Brazil, was evaluated by three xenodiagnoses per patient during a one year period. Each time, 40 3rd or 4th instar nymphs of Triatoma infestans were applied. The parasitemia was arbitrarily classified as: not detected (when all nymphs were negative), low (when the number of infected nymphs was less than 2%), medium (when it was higher than 2% and up to 7%) and high (when higher than 7%). The parasitemia was not detected in 105 (51%) of the patients, and was considered low in 55 (26,7%), medium in 27 (13.1%) and high in 19 (9,2%). There was no significant differences in levels of parasitemia in relation to sex or age, but the high parasitemia was more frequent among the patients with chagasic cardiomyopathy. Persistent parasitemia (all three xenodiagnoses positive) was observed in 100% of the patients with high parasitemia, in 22.2% with medium and in none with low parasitemia.

Resumo em Português:

O coeficiente de endocruzamento (f ou de Wright) foi calculado em 1123 indivíduos de Catolândia, Bahia, área hiperendêmica da esquistossomose mansônica: 148 (13,2%) tinham o coeficiente f > 0. A forma hepatosplênica foi significantemente maior nos indivíduos com f > 0 (26,8%). Nos brancos com f > 0 o risco relativo foi de 14,1; enquanto, nos brancos com f = 0, Q freqüência da hepatosplenomegalia não diferiu dos não-brancos com f = ou f > 0. Com este coeficiente estimou-se a probabilidade de genes alélicos iguais, com origem em ancestral comum; os resultados reforçam a hipótese da regulação genética na susceptibilidade à forma hepatosplênica da esquistossomose mansônica.

Resumo em Inglês:

The coefficient of inbreeding (for Wright) was studied in Catolândia, in the state of Bahia, Brazil, an area considered hyperendemic for manson schistosomiasis in a population of 1,130 inhabitants. The coefficient of inbreeding was estimatedfor 1,123 individuals it was classified as f > 0 in 13.2% (n=148). In the hepatosplenic group the frequency of f>0 was 26.8%, and in the hepatointestinal group the frequency was 12.5%. The frequency of the hepatosplenic diagnosis in whites who weref=0 did not differ from that which was observed in the negroid group. These verifications were confirmed by the Woolf's test; the relative risk of the whites, f > 0 in acquiring hepatosplenic schistosomiasis was 14.1. These observations reinforce the influence of the genetic component in the development of the hepatosplenic form of the mansons schistosomiasis.