Resumo em Português:

Os autores apresentam dados de mortalidade por esquistossomose no país, macrorregiões e unidades federadas, no período de 1977-1986, e relacionam os coeficientes de mortalidade com o programa de controle. O impacto se demonstra evidente, especialmente em função da população para a qual o risco de reinfecção foi reduzido ou eliminado. São apresentados também dados relativos a mortalidade proporcional e distribuição por idade.

Resumo em Inglês:

The authors present schistosomiasis mortality data in the country, in macrozones and in the federal units during the period of1977-86. They relate mortality average to the control program. Its impact seems to be evident, epecially concerning the population that underwent treatment. Here the reinfection risk has been decreased or eliminated. Data referring to the proportional mortality and distribution by age are also presented.

Resumo em Português:

Foram desenvolvidos dois estudos seccionais sobre a doença de Chagas crônica, com intervalo de 4,5 anos, envolvendo as populações urbanas dos municípios de Água Branca, Catingueira, Emas, Imaculada, Mãe D'Àgua, Olho D'Àgua, Piancó e São José de Caiana, situados na região do Sertão do Estado da Paraíba. A evolução da cardiopatia foi avaliada em um grupo de 125 pares de pacientes chagásicos crônicos e não-chagásicos do mesmo sexo, idade e município de origem, através do exame eletrocardiográfico (ECG) de repouso. Foram considerados os seguintes tipos de evolução: inalterada - quando não havia mudança no padrão inicial do ECG; progressiva - quando havia mudança no padrão do ECG de normal para alterado ou pelo agravamento das alterações e normalização do ECG. No grupo de chagásicos a evolução inalterada ocorreu em 101 (80,8%)pacientes, progressiva em 13 (10,4%) e normalização do ECG em 11 (8,8%), enquanto no grupo de não-chagásicos foram observadas as mencionadas evoluções respectivamente em 117 (93,6%), 6 (4,8%) e 2 (1,6%) pacientes. Com esses dados podemos afirmar que a proporção de participação do componente etiológico exclusivamente chagásico na progressão da cardiopatia chagásica crônica foi de 5,9%, estimando-se uma média anual de 1,3%. Não houve diferença significativa nas freqüências de evolução progressiva em relação ao sexo dos pacientes, tanto no grupo de chagásicos como no de não-chagásicos. Por outro lado, a progressão da cardiopatia ocorreu mais precocemente nos chagásicos. A letalidade por cardiopatia foi 1,6% (2 casos) no grupo de chagásicos e de zero no de não chagásicos, no período considerado. Esses dados sobre a morbimortalidade podem ser considerados significativamente inferiores aos encontrados em áreas endêmicas como Virgem da Lapa e Pains-Iguatama, em Minas Gerais, provavelmente expressando o menor poder patogênico da infecção humana pelo Trypanosoma cruzi no Sertão da Paraíba.

Resumo em Inglês:

Two sectional studies about chronic Chagas' disease were performed at a 4.5 year interval, involving the urban populations of Água Branca, Catingueira, Emas, Imaculada, Mãe D'Água, Olho D'Água, Piancó and São José de Caiana counties in the Sertão region of the State of Paraíba. The evolution of heart disease was evaluated in 125 matched pairs of chronic chagasic and non-chagasic patients of the same sex, age and county of origin through electrocardiograms (ECG) at rest. The following evaluation criteria were considered: unchanged - no change in the original ECG pattern; progressive-changes in ECG pattern from normal to abnormal or deterioration of ECG abnormalities; and ECG normalization. In chagasic patients evolution of the disease was unchanged in 101 (80.8%), progressive in 13 (10.4%) and ECG normalization in 11 (8.8%), while those observed in non-chagasic patients were respectively values 117 (93.6%), 6 (4.8%) and 2 %) patients. Findings indicate that the share of Chagas-linked etiological component affecting the development of chronic Chagas cardiopathy was 5.9% with an estimated annual average of 1.3%. There was no significant difference in the frequency of progressive disease between the sexes either in the chagasic or in the non-chagasic group. On the other hand, progression of heart disease occurred earlier among chagasic patients. Lethality caused by heart disease was 1.6% (2 cases) in the chagasic group and zero in the non- chagasic group during the period under survey. These morbidity and mortality rates were significantly lower than those found in endemic areas such as Virgem daLapa and Pains-Iguatama in the State of Minas Gerais and can probably be attibuted to the weaker pathogenic it of human infection by Trypanosoma cruzi in the Paraiba hinterland.

Resumo em Português:

Em novembro/89 verificou-se que o insetário do Centro de Estudos Emmanuel Dias - Bambuí/MG apresentava alta infestação pelo micro himenóptero Telenomus fariai. Em 529 ovos de Panstrongylus megistus e Triatoma vitticeps examinados, 375 (70,9%) apresentavam 1043 exemplares de T. fariai, sendo 955 (91,4%) fêmeas e 90 (8,6%) machos. A seguir, verificou-se também oparasitismo de ovos de Triatoma infestans, e ausência de infestação de ovos de Rhodnius neglectus. As médias de parasitóide por ovo observadas foram de 7,9 em P. megistus; 8,7 em T. vitticeps e 10 em T. infestans. A importância do relato deve-se à possibilidade da infestação de colônias mantidas para fins de pesquisa a partir da introdução em insetários de ovos procedentes do campo, com o estabelecimento de altas taxas de infestação e acentuado declínio da criação. O isolamento e a eliminação dos parasitóides pelo manejo dos ovos parasitados e vedação dos frascos do insetário com tecido de malha estreita (em tomo de 0,25mm) mostraram-se eficientes no controle do T. fariai.

Resumo em Inglês:

In november/89 in the insectary of Centro de Estudos "Emmanuel Dias"/Bambui-MG a high infestation by the microhymenoptera T. fariai was found. Among the 529 eggs examined from P. megistus and T. vitticeps, 375(70.9%) of them showed a total of1045parasites (91.4% females and 8.6% males). Later on it was found that T. infestans eggs were also parasitised by T. fariai but not those from R. neglectus. The observedparasitoid/egg average was 7.9 in P. megistus; 8.7 in T. vitticeps and 10 in T. infestans. The present report has special importance considering the real possibility ofT. fariai infestation due to the access of infested triatomine eggs from field captures inducing great damage to colonies maintainedfor research purposes. These eggs have to be carefully examined, isolated and eliminated. This procedure and the closing of triatomine containers with thin net (0.25 mm) is show to be efficient in T. fariai control.

Resumo em Português:

Quatro dos pacientes com doença hidática policística por nós observados referiam ter reconhecido doença no figado de pacas caçadas a fim de serem utilizadas como alimento; as vísceras desses animais eram, habitualmente, dadas aos cães domésticos. Todos os nossos 7 pacientes referiam contactos com cães que previamente haviam ingerido vísceras de pacas. O exame de fígado considerado doente por um dos pacientes e retirado de uma paca abatida na mesma região (Estado do Acre, Brasil) de onde provieram os casos humanos mostrou a presença de cistos hidáticos. As características dos acúleos do protoscolex indicaram tratar-se da forma larval do Echinococcus vogeli. Essas observações confirmam a participação da paca no ciclo biológico do E. vogeli e a via pela qual o homem pode tomar-se o hospedeiro intermediário alternativo desse equinococo.

Resumo em Inglês:

Four of the patients with polycystic hydatid disease observed by us reported that they were aware ofthe presence of liver disease in the pacas hunted for food. The viscera of these animals were usually given to domestic dogs. All ofour 7 patients reported contact with dogs that had previously ingested viscera of pacas. Examination of the liver considered to be diseased by one of the patients and removed from a paca killed in the same region (State of Acre, Brazil) from which the human cases originated showed the presence of hydatid cysts. The characteristics of the rostellar hooks of the protoscolex indicated that this was the larval form of Echinococcus vogeli. These observations confirm the participation of pacas in the biological cycle of E. vogeli and the pathway through which man may become an alternative intermediate host of this echinococcus.

Resumo em Português:

Em 116 gambás capturados no município de Bambuí-MG, foi realizada a Reação de lmunofluorescência Indireta (RIU) para a pesquisa de anticorpos circulantes arcri-Trypanosoma cruzi. 44(37,9%) foram reativos para T. cruzi, com titulos variando de 1:10 a 1:320. O parasito Joi demonstrado em exames parasitológicos em 43 (97,7%) desses animais. A RIFI apresentou indices de co-positividade (97,7%), co-negatividade (98,6%) e concordância (98,3%), quando comparada com o xenodiagnóstico e hemocultura. Considerando-se a diluição 1:20 como título discriminante de reagente e não reagente, a RIFI é indicada como um dos métodos ae diagnóstico da infecção chagásica em gambás. A RIFI em eluato de sangue dessecado (ESD) apresentou indicés de Lo-positividcide(78,2%) e concordância (76,0%) baixos e aiscordãncias marcantes em relação aos resultados não reagentes.

Resumo em Inglês:

One hundred and sixteen opossums captured in Bambui, MG State, had an indirect fluorescent antibody test (IFAT) to detect circulating Trypanosoma cruzi antibodies. Forty-four of them (37.9%) reacted to T. cruzi, showing, titres rangingfrom 1:10 to 1:320. Theparasite was demonstrated by parasitological examinations in 43 (97.7%) of these opossums. The IFAT presented co-positivity (97.7%) co-negativity (98.6%) and agreement (98.3%) rates when compared to xenodiagnosis and hemoculture. Considering the dilution 1:20 to discriminate reactions from the nonreactive ones, the IFAT is indicated as a diagnostic method, opossums. The IFAT on dry filter paper presented low rates of co-positivity (78.2%), agreement (76.0%) and consistent disagreement related to the non-reactive results.

Resumo em Português:

Esta revisão é um convite à reflexão sobre os riscos infecciosos imputados aos resíduos sólidos hospitalares, a imposição da aquisição de incineradores e o desperdício dos escassos recursos da Previdência Social, disponíveis para a assistência hospitalar, em ações de eficácia duvidosa ou nula. Não existem fatos que comprovem que os resíduos sólidos hospitalares causem doença no hospital ou na comunidade. Apenas os cortantes ou perfurantes, tanto hospitalares quanto domésticos, e os recipientes descartáveis contendo culturas são potencialmente infectantes. Eles constituem pequena parcela do volume total e podem ser autoclavados. A incineração não é um método seguro para a esterilização dos resíduos hospitalares.

Resumo em Inglês:

This revision is a reflection on the infectious risks of the hospital waste. According to CenterforDisease Control there is no epidemiologic or microbiologic evidence to suggest that most waste from hospitals is any more infective than residential waste. There is no documented epidemiologic evidence that current health care related waste disposal practices have ever caused disease in the community. Only sharps and microbiological cultures are potentially infectious, but they constitute a small part of the total hospital waste and they must be autoclaved. Incineration is not a safe method for the sterilization of the hospital potential infectious waste.

Resumo em Português:

E apresentado um caso de adiaspiromícose pulmonar disseminada, em paciente oriundo de Corrente, Estado do Piauí. Trata-se do segundo caso dessa forma clínica diagnosticado no Distrito Federal. As manifestações principais consistiram em febre, calafrios, tosse e dispnéia. Com dez meses da doença, veio o paciente à consulta, motivado por exacerbação dos sintomas ocorrida cerca de dois meses antes. Após toracotomia direita, numerosas lesões nodulares, brancas, miiiares, aparecem disseminadas por toda a superfície exposta do órgão. O exame microscópico de um fragmento do pulmão permitiu reconhecer-se a presença de microabscessos e granulomas, alguns contendo no seu interior estruturas redondas, queforam identificadas como adiaconidios de Chrysosporium parvum var. crescens. O aspecto variado das lesões foi considerado por representar estádios evolutivos diferentes do processo inflamatório, estando a variação ligada a inóculos diversos do fungo, separados no tempo. Admite-se que a exacerbação, referida pelo paciente, resultou de uma nova exposição ao fungo, sugerida pela existência de lesões recentes, de natureza supurativa, entre outras, de aspecto granulomatoso, tidas como mais antigas.

Resumo em Inglês:

A case of disseminated pulmonary form of adiaspiromycosis is reported This is the second case of the disease found in Brasilia, DF. The patient, a 42-year-old peasant, lived in Corrente - State of Piaui, where he certainly acquired the infection. He was admitted to the Social Security Hospital, in Brasilia, with fever, chills, dry cough and dyspnea. At that time, he had been sick for about ten months and the decision of seeking medical care in Brasilia resulted from an exacerbation of the symptoms that had occurred two months before. At a right thoracotomy for a lung biopsy, disseminated white nodular lesions, a few millimeters in diameter, could be observed on the lung sutface. Microscopically, round structures, 300jim or more in diameter, identified as adiaconidia of Chrysosporium parvum var. crescens were seen in the center ofsome of these lesions. The tissue response to the causative agent consisted of microabscesses, surrounded by cells in palisading arrangement, and granulomas of the mixed and foreign body types. The two kinds of lesions were thought to represent evolutive stages of the inflammatory process, and to be related to different exposures to the conidia, on separated occasions. The suppurative lesions would be recent lesions, started some weeks ora few months before, while the others, in which the granulomatous reaction predominated, were possibly older lesions, with an evolutions of at least several months.