Resumo em Português:

Através da análise morfológica e morfométrica de cortes seriados foi estudada a ocorrência de ninhos de T. cruzi na veia central e no parênquima das supra-renais, no miocárdio ventricular esquerdo e na veia cava inferior de chagásicos crônicos. Em 36 casos estudados, 50% apresentavamfleboparasitismo supra-renálico (total 29 ninhos); 3,1% apresentavamparasitismo na veia cava (apenas 1 ninho) e em 16,8% dos casos encontramos miocardiócitos parasitados (total 23 ninhos). A densidade de parasitismo, expressa em número de ninhos por 100mm² de tecido examinado, foi de 0,585 para a veia supra-renálica, de 0,001 para a veia cava e 0,01 para o miocárdio. Em 269.103,1mm² deparênquima supra-renálico não encontramos nenhum ninho. Embora tenha sido a menor área examinada, a veia central apresentou a maior freqüência de ninhos de T. cruzi. Como a diferença básica entre estes tecidos está na riqueza de corticóides no sangue que nutre a veia central, podemos admitir que esta prevalência talvez seja devido ao ambiente hormonal, que por seu efeito imunossupressoreanti-inflamatório favoreceria a sobrevida dos parasitas.

Resumo em Inglês:

By morphological and morphometric analyses of serial sections the occurrence of T. cruzi nests in the central vein and in the parenchyma of adrenal glands, in the left ventricular wall and in the inferior vena cava wall in chronic Chagasic patients was studied. Of 36 cases 50% showed parasites in the adrenal central vein wall (total 29 nests), 3.1% showedparasites in the vena caval wall (only I nest) and 16,8% we found parasites in the myocardiocytes (total 23 nests). The density of parasites measured in the nests for each 100mm² of the tissue examined, was 0.585 for the adrenal vein, 0.001 for the vena cava and 0.01 for the myocardium. No nest was found in 269103.1mm² of adrenal parenchyma. Although the central vein area examined was smaller, it showed the largest frequency of T. cruzi nests. Since a basic difference between these tissues is the great quantity of corticoids in the blood of the adrenal central vein, this prevalence may be because of this hormonal ambient, which with its immunosupressor and anti-inflammatory effects could help T. cruzi survival

Resumo em Português:

Foram desenvolvidos dois ensaios imunoenzimáticos (EIA) competitivos: no primeiro (COMP-1) colocou-se numa placa sensibilizada com anti-HAVIgG as amostras teste juntamente como antígeno HA Vea seguir o conjugado anti-HA VHRP; no segundo (COMP-2), as amostras teste e o conjugado anti-HAV HRP competem pelos epitopos do antígeno HAV previamente absorvido na placa sensibilizada do anti-HAV IgG. O substrato utilizado foi tetrametilbenzidina (TMB). Ambas as técnicas mostraram ser produtíveis e aplicáveis para fins de diagnóstico e pesquisa.

Resumo em Inglês:

Two competitive enzyme immunoassays (EIA) techniques were developed: in the first (COMP-1), test sera were added together with HAV antigen on anti-HAV IgG-coated wells followed by an anti-HA VHRP conjugate; in the second (COMP-2), test sera and anti-HA VHRP conjugate competed for HAV epitopes previously adsorbed to anti-HA V IgG-coated wells. Both procedures used tetramethylbenzidine (TMB) as a substrate. Both competitive tests were shown to be reproducible and suitable for routine diagnosis and research purposes.

Resumo em Português:

Foram atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, durante os anos de 1980 a 1989, 21 crianças vítimas de acidente crotálico, 16 das quais apresentaram sinais clínicos de envenenamento grave à admissão e 5, de envenenamento moderado. Quatro pacientes (20%) desenvolveram necrose tubular aguda, dois dos quais necessitaram métodos dialíticos. Um paciente (5%) foi a óbito no 13.° dia do acidente, após intercorrências graves, como hemorragia digestiva e insuficiência respiratória aguda. São apresentadas as características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas do acidente crotálico nesses pacientes, enfatizando os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia do envenenamento por Crotalus durissus terrificus. Ao mesmo tempo, pretendeu-se contribuir para a correta abordagem terapêutica, no que diz respeito ao emprego adequado do soro antiveneno e à prevenção da necrose tubular aguda, a mais séria e grave complicação do acidente crotálico.

Resumo em Inglês:

At the Hospital of Clinics of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto/USP during the years 1980-1989 21 children have been attended after rattlesnake bite: 16 severe and 5 with moderate envenomation. Four (20%) developed acute tubular necrosis 2 necessitating dialysis. One patient died 13 days after the bite and grave complications including digestive hemorrhage and acute respiratory insuficiency. All patients preserved clinical laboratory and epidemiological characteristics of Crotalus durissus terrificus envenomation. We also comment on the correct management of such patients specially related to antivenin dosage and the prevention ofacute tubular the most serious complication of such an accident.

Resumo em Português:

Tem sido observado que infecção por Schistosoma mansoni pode causar imunodepressão celular. Neste trabalho foi avaliado se a imunodepressão associada à esquistossomose pode ser revertida pelo tratamento especifico. A resposta imune celular foi determinada através de testes cutâneos de hipersensibilidade retardada em 22 pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose um ano após tratamento com oxamniquine e comparado com aquela observada em um grupo de pacientes hepatoesplênicos não tratados. Somente 27% destes pacientes apresentaram alergia a todos os antígenos testados, em contraste com 80% de indivíduos anêrgicos observados entre aqueles não tratados. Embora a maioria dos indivíduos tratados tenha mostrado algum grau de resposta aos antígenos testados, alguns indivíduos permaneceram anérgicos após o tratamento específico. Anergia a todos os antígenos aplicados não foi observada em nenhum dos indivíduos normais. Nossos dados indicam que pacientes esquistossomóticos podem recuperar sua reatividade imune após a eliminação do verme pelo tratamento específico.

Resumo em Inglês:

It has been recognized that Schistosoma mansoni infection causes depression of T-cell responsiveness. In this study we have evaluated whether immunodepression associated to schistosomiasis could be reverted by specific treatment. T-cell immune response was assessed by means of intradermal tests using recall antigens in a group of 22 patients with hepatosplenic schistosomiasis, one year after treatment with oxamniquine and compared with a group of untreated hepatosplenic patients. Only 27% of treated patients presented complete anergy to all tested antigens, in marked contrast to 80% unresponsiveness showed by hepatosplenic patients without treatment. Although most of the treated individuals showed some response to the tested antigens, in some individuals this unresponsiveness still persisted after treatment. Anergy was not found in any normal individual of the control group. It was concluded that Schistosoma mansoni infected patients may recover their normal immune responsiveness after the elimination of the worm by treatment

Resumo em Português:

Foi pesquisada a freqüência de acidentes vasculares encefálicos (A VE), isquêmicos e hemorrágicos, em chagásicos crônicos e em não chagásicos, maiores de 15 anos de idade, necropsiados em Uberaba, de 1979 a 1988, optando-se por estudo emparelhado por sexo e idade em 208 pares. Em 41 (19,7%) dos chagásicos e em 55 (26,4%) dos não chagásicos foram diagnosticados AVE, diferença não significante ao nível de 5%. Dos chagásicos 12 (75%) tiveram infarto e 4 (25%) hemorragia encefálica; dos não chagásicos 5 (31,3%) tiveram infarto e 11 (68,7%) hemorragia. As .diferenças são significantes ao nível de 5%. Os resultados demonstram menor freqüência de AVE hemorrágico em chagásicos que em não chagásicos e comprovam alta freqüência de AVE isqüêmico na doença de Chagas humana.

Resumo em Inglês:

The frequency of strokes was studied in chronic chagasic and years ofage, non-chagasicpatients, older than 15 coming to necropsy in Uberaba, from 1979 than 1988. The study consisted of paired sex and age matched controls. Two hundred and eight pairs were analysed. Either ischemic or hemorrhagic strokes were found in 41 (19,7%) of the chagasics and in 55 (26.4%) of the non-chagasic, a difference not significant at the level of 5%. Twelve (75%) of the former had infarcts and 4(25%) had brain hemorrhage; five (31,3%) of the non-chagasics had ischemic strokes and 11 (68,7%) had hemorrhagic strokes. The differences were significant to the level of 5%. The results indicate a high frequency of ischemic strokes in human Chagas'disease and demonstrate a lesser frequency of hemorrhagic stroke in chagasics when compared with non-chagasics.

Resumo em Espanhol:

Para conocer la significación de la infección placentaria por T. cruzi, 820 recien nacidos (RN) con peso ≤ 2500 grs fueron examinados por los métodos del Strouty cortes histopatológicos de placenta. 35 RN presentaron infección placentaria por T. cruzi, pero con el examen parasitológico directo en sangre del cordon umbilical negativo. A estos RN se les hizó el seguimiento parasitologico (microhematocrito y xenodiagnóstico) para detectar una eventual positivación enel post-parto. El seguimiento fué a los 7, 15, 30 y 60 dias después del nacimiento y con xenodiagnóstico a los 15 dias. En 27 RN se pudo completar el seguimiento observandose una positivación parasitaria a T. cruzi en todos los casos. En el grupo control constituído por RN negativos a ambos métodos, no hubo ninguna positivación durante el seguimiento. Estas observaciones nos permiten proponer, que un recien nacido con infección placentaria por T. cruzi es un caso congênito y establecer un esquema práctico de diagnóstico precoz de la enfermedad de Chagas congénito.

Resumo em Inglês:

In order to know the significance of placental infection by T. cruzi 820 newborn infants (NB) weighing less than or equal to 2500 grs were examined both clinically and by the Strout method and histopathological sections of the placenta in order to detect congenital infection with Chagas'disease. Thirty five (4,26%) NB presented a placentary infections by T. cruzi, but having a negative direct parasitological examination in the cord blood, these NB were followed up parasitologically (microhematocrit), in order to detec an eventual positive change in the post-partum period. The follow-up was done at 7, 15, 30 and60 days afterbirth, and with xenodiagnosis 15 days later. In 27 newborn (3.29%) it was possible to complete their follow-up with detection of T. cruzi in every case. In the control group, constituted by NB which were negative to both methods, there was no positivisation at all during the follow-up period. These observations show a high frequency of congenital T. cruzi infection in Santa Cruz.

Resumo em Português:

Os autores avaliaram o fenótipo acetilador da isoniazida, hematócrito, hemoglobina, atividade da glicose-6- fosfato desidrogenase, glutationa redutase e os níveis séricos de sulfadoxina de 39 doentes com paracoccidíoidomicose, senão 33 do sexo masculino e 6 do feminino, com idades compreendidas entre 17 e 58 anos. Vinte e um (53,84%) doentes apresentaram fenótipo acetilador lento e 18 (46,16%) rápido. A atividade da glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) esteve diminuída em 5 (23,80%) acetiladores lentos e 4 (22,22%) rápidos. A atividade da glutationa redutase esteve diminuída em 14 (66,66%) acetiladores lentos e 12 (66,66%) rápidos. Os níveis séricos de sulfadoxina livre e total foram maiores nos acetiladores lentos (p < 0,02). A análise dos resultados permite concluir que os níveis séricos de sulfadoxina relaciona-se com o fenótipo acetilador. Além disso, os níveis estiveram sempre acima de 50 µg/ml, níveis estes considerados terapêuticos. Por outro lado, a deficiência de glutationa redutase pode estar relacionada com a má absorção intestinal de nutrientes, entre eles riboflavina, vitamina precursora de FAD.

Resumo em Inglês:

The authors evaluated the isoniazid acetylating phenotype and measured hematocrit, hemoglobin, glucose-6-phosphate dehydrogenase and glutathione reductase activities plus serum sulfadoxin levels in 39 patients with paracoccidioidomycosis (33 males and 6 females) aged 17 to 58 years. Twenty one (53.84%) of the patients presented a slow acetylatingphenotype and 18(46.16%) a fast acetylating phenotype. Glucose-6-phosphate- dehydrogenase (G6PD) acti vity was decreased in 5(23.80%) slow acetylators and in 4(22.22%) fast acetylators. Glutathione reductase activity was decreased in 14 (66.66%) slow acetylators and in 12 (66.66%) fast acetylators. Serum levels of free and total sulfadoxin Were higher in slow acetylator (p < 0.02). Analysis of the resultspermitted us to conclude that serum sulfadoxin levels are related to the acetylatorphenotype. Furthermore, sulfadoxin levels were always above 50 µg/ml, a value considered therapeutic. Glutathione reductase deficiency observed in 66% of patients may be related to the intestinal malabsorption of nutrients, among them riboflavin, a FAD precursor vitamin, inpatients with paracoceidioidomycosis.

Resumo em Português:

Em câmaras de umidade controlada foi observada diferença na velocidade de absorção do BHC relacionada ao substrato borrifado. Embora não seja mais utilizado o BHC pelo Controle da Doença de Chagas no Brasil, estes dados podem ser relevantes para outros inseticidas usados em programas de controle.

Resumo em Inglês:

In controlled humidity chambers in the laboratory differences in the absorption velocity of BHC were observed depending on the substrate sprayed. While BHC is no longer used in Chagas' disease control this data could have relevance to spraying houses in a controlprogramme with other insecticides.