Resumo em Português:

Foram estudados prospectiva e seqüencialmente 107 pacientes com doença hepática alcoólica (DHA) crônica, sendo 83 casos de cirrose e 24de hepatite alcoólica. Além do etilismo, ingestão mínima de 70 gramas de etanol puro ao dia por período superior a sete anos, todos apresentaram disfunção hepatocelular. De acordo com o perfil sorológico para o VHB os pacientes foram alocados em quatro grupos a saber: grupo I infectados: AgHBs e anti-HBc positivos; grupo II imunes: anti-HBs e anti-HBc positivos; grupo III sem marcadores do VHB: AgHBs, anti-HBc e anti-HBs negativos; grupo IV anti-HBc positivo isoladamente. A prevalência de infecção pelo VHB na DHA foi alta: 42,06% apesar dos índices pouco elevados de imunidade: 26,17% sugerindo que na DHA ocorre maior exposição ao VHB com resposta imunológica deficiente. A análise dos parâmetros clínico-bioquímicos, quando considerados isoladamente, não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos I, II, e III, entretanto a classificação de Child/Campbell, discriminou o grupo infectado, onde houve predomínio da classe C, de pior prognóstico.

Resumo em Inglês:

The aim of our work was to study the prevalence of HBV markers in Alcoholic Liver Disease (ALD) by evaluating clinical and biochemical parameters that couldfurther characterize the association. A prospective and sequential study of 107 patients with ALD was performed, including 83 cases of cirrhosis and 24 cases of alcoholic hepatitis. Daily ingestionofpure ethanolwas of at least 70gm for seven years or more and always associated with hepatocelullar disfunction. According to the serological profilefor HBVmarkers the patients were allocated to one of four groups: group I infected (positivity ofHBsAg and anti-HBc); group II immunized (positivity of anti-HBs and anti-HBc); group 111 without HBV markers (negativity of HBsAg, anti-HBc and anti- HBs); group IV isolated anti-HBc. The prevalence of HBsAg positivity in ALD was high: 15.89% whereas immunity was low: 26.17% suggesting a great exposure to the virus and a deficient immunological response. No significant statistical differences were found among the three groups when clinical and biochemicalparameters were individually considered. Nevertheless, when a Chitd/Campbell classification was applied, patients with ALD associated with HBV (group 1) showed a significant difference, presenting a predominance of child C, with a bad prognosis.

Resumo em Português:

O seguimento clinico e sorológico de pacientes submetidos ao transplante renal e que apresentavam reações sorológicas positivas para doença de Chagas antes do transplante não evidenciou alterações significativas nos resultados das reações sorológicas nem sinais ou sintomas indicativos de reagudização da infecção chagásica nesses pacientes. Por outro lado, reações de imunofluorescência indireta com resultado positivo em baixos títulos foram ocasionalmente observadas durante o seguimento de 18/66 pacientes considerados não-chagásicos antes do transplante renal. Com base nesses achados concluímos que o estado de imunossupressão induzida após o transplante renal não interfere significativamente nos resultados das reações de imunofluorescência indireta efixação do complemento para o diagnóstico da doença de Chagas. Por outro lado, a presença de resultados falso-positivos na reação de imunofluorescência indireta para doença de Chagas verificada após o transplante renal recomenda cautela na interpretação dos resultados dessa reação, principalmente se verificados em títulos baixos e em uma única amostra de soro.

Resumo em Inglês:

Clinical and serological follow-up of 7 patients submitted to renal transplantation and presenting positive serological reactions to Chagas 'disease before immunossupression did not show significant changes in indirect immunofluorescence and complement fixation titres for Chagas ' disease, or signs and symptoms indicating exacerbation of the disease during follow- up. In addition, 18 of 66 recipients of renal transplants considered to be non-chagasic before immunosuppression showed at least one positive result to the indirect immunofluorescence test for Chagas ' disease during the study period. The results suggest that the immunosuppression State induced in chagasic patients submitted to renal transplant did notpromoted exacerbation of the chronic infection in these patients and not interfere with the serological response of chronic chagasics, thus permitting the use of these serologic reactions for diagnostic purposes in these cases. However, the positive results ofthe indirect immunofluorescence test in non- chagasic patients indicate the needforjudicious interpretation ofthe indirect immunofluorescence test for the diagnosis of Chagas' disease in renal transplanted patients.

Resumo em Português:

Este estudo avalia a evolução da sensibilidade in vitro do Plasmodium falciparum em uma área de prospecção de ouro no Estado do Amapá no período de 1983 a 1990. Foram efetuados 75 testes para cloroquina e quinino, 74 para amodiaquina e 76 para mefloquina. Os resultados revelaram 81% de resistência à cloroquina e 27% para a amodiaquina, enquanto que para quinino e mefloquina não foram evidenciadas cepas resistentes. Contudo, para estas duas últimas drogas identificou-se uma crescente perda da sensibilidade ao longo do tempo. Aparentemente observa-se uma associação entre resistência à cloroquina e a diminuição da sensibilidade ao quinino.

Resumo em Inglês:

This study evaluates the sensitivity of P. falciparum in vitro to antimalarial drugs in an area ofgold mining exploration in Amapa State during theperiod ofl983 to 1990. The following tests were done, 75 in vitro studies with chloroquine and quinine, 74 with amodiaquine and 76 with mefloquine. The results showed 81 % ofresistance to chloroquine and 27% to amodiaquine while resistant strains to quinine and mefloquine were found. Also for these two quinolinomethanols a loss of sensitivity was noticed in the period of study. An association between resistance to chloroquine and decrease of sensitivity to quinine was also evident with the same strains.

Resumo em Português:

Pela primeira vez no Brasil foi realizado um levantamento para se conhecer a distribuição do D. folliculorum e D. brevis no homem. Uma amostra de 100 pessoas atendida em clínica estética foi examinada, procurando-se estudar a associação entre a presença de ácaros e fatores como idade, raça e sexo do hospedeiro. O material colhido da região facial dos indivíduos foi montado em lâminas com o meio de Berlese. Das 100 pessoas examinadas, 72 % foram positivas. Dos casos positivos, 51 % estavam infestados pelo D. folliculorum, 2% pelo D. brevis e 19% apresentaram-se parasitados por ambas as espécies.

Resumo em Inglês:

A survey was conduced to determine the prevalence of D. folliculorum and D. brevis for the first time in Brazil. In this study, association between the presence of mites and hostfactors (age, sex and race) were anatysed. Samples were obtained from 100 individuals submitted to a facial cleaning in an aesthetic clinic in Botucatu city. All the samples were mounted in Berleses medium and examined by dark-field phase microscopy. From 100 studied individuais, 72 were positive, among the positive cases, 51% showed D. folliculorum, 2% showed D. brevis and 19% both species. The parasite distribution in realtion to sex was not taken in account because the sex ratio tavoured females (90%). According to age, prevalence was high in all age groups. The factors influencing this distribution could be due. 1. the examination of extensive skin areas, 2. the group examined composed of individuals in treatment in an anaesthetic clinic could be more infested than a normal population, 3. the fact that in tropics, the prevalence is often high in all ages.

Resumo em Português:

Foram estudados os efeitos da temperatura, do pH, da osmolaridade e da areaçâo sobre o crescimento e a diferenciação de um tripanosoma do subgenêro Schizotrypanum, isolado do morcego Phyllostomus hastatus. Em geral, as características do crescimento do flagelado foram semelhantes àquelas do Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi. Entretanto, o parasita não de desenvolveu a 33 ou 37°C. O aumento na osmolaridade e areaçâo estimulou o crescimento a 33°C. Metaciclogênese sifhificativa foi detectada somente na condição de crescimento, onde ocorreu desenvolvimento máximo (28°C, pH 7.3, 320m0/kg H20, em frascos de cultura de tecido), no final da fase do crescimento exponencial. O início do processo de metaciclogênese coincidiu com maior utilização de glucose e menor pH. Durante a metaciclogênese, o pHdo meio de cultura e a osmolaridade aumentaram constantemente.

Resumo em Inglês:

The effects of temperature, pH, osmolarity and aeration on the growth and differentiation of a trypanosome ofthe subgenus Schizotrypanum isolatedfrom the bat Phyllostomus hastatus were studied. In general, the growth characteristics ofthe flagellate were similar to those of Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi. However, the parasite did not growth at 33 or 37C. Increase in the osmolarity and aeration promoted growth at 33C. Significant metacyclogenesis was detected only in the growth condition where maximal growth occured (28C, pH 7.3, 380m0s/kg, in tissue cullure flasks), at the end ofthe exponential growth phase. The begining of the metacyclogenesis process was coincident with most glucose utilization and lowest pH. During metacyclogenesis both culture medium pH and osmolarity increased steadly.

Resumo em Português:

Mulher de 80 anos de idade, com doença de Chagas aguda diagnosticada à necrópsia, adquirida, provavelmente, através de triatomíneos no município de Zacoelo de Torres, no Estado de Jalisco, México. Assinala-se a raridade do encontro de casos de doença de Chagas agudo, na faixa etária da paciente. O exame anatomopatológico mostrou comprometimento do coração, esôfago e intestino grosso. Encontrou-se lesões no sistema nervoso autônomo intramural do esôfago e do intestino grosso, sendo estes achados de interesse, por ocorrer em área geográfica onde os megas tem sido pouco relatados.

Resumo em Inglês:

A case of acute Chagas' disease, diagnosed by necropsy, in a 80-year-old woman, is reported. lt is assumed that infection was acquired through triatomine bite in Zacoelo de Torres, Jalisco State, Mexico. There were lesions due to american trypanosomiasis in the heart, esophagus and bowel. Autonomic nervous lesions were detected in the esophagus and bowel. lt is emphasized the importance of these findings in an area where few cases of megas were reported

Resumo em Português:

E relatado um caso de hepatite fulminante com esteatose microvesicular semelhante à hepatite de Lábrea, diagnosticado em Vitória (E. Santo). Um adolescente de 16 anos deu entrada no Pronto Socorro do Hospital Universitário Cassiano A Moraes apresentando epistaxe grave, agitação psicomotora, icterícia e vômitos hemorrágicos, vindo a falecer dois dias depois da admissão. A doença havia iniciado cinco dias antes com febre, dores musculares, urina escura e icterícia e evoluiu com agitação psicomotora, torpor e coma. O fígado e o baço não eram palpáveis. O HBsAg foi negativo no soro. A autópsia mostrou hepatite aguda com necrose lítica, confluente nas áreas mediozonal e periportal, com esteatose microvesicular maciça nos hepatócitos remanescentes. O exsudato era predominantemente de monunucleares e o retículo mostrava áreas de condensação nas zonas de necrose, sem faixas de colapso. Os espaços porta eram edemaciados com discreto infiltrado de monunucleares e escassa proliferação biliar. Exceto pelo aspecto confluente (submaciço) da necrose o caso apresenta várias características clínicas e morfológicas semelhantes à hepatite de Lábrea observada na Amazônia Ocidental, servindo de argumento a favor da idéia de que o quadro anatômico dessa hepatite possivelmente não está relacionado a nenhum fator peculiar daquela região.

Resumo em Inglês:

A case of fulminat hepatitis with microvesicular steatosis resembling Labrea 's fever, diagnosed in Vitoria (ES) is reported. The 16 year old bcy presented with severe epistaxis, agitation, jaundice and hemorrhagic vomiting and died two days after admission to the emergency unit of the Vnivesity Hospital. The disease started five days before with fever, myalgias, dark urine and jaundice andprogressed withpsychic agitation, torpor and coma. The liver andspleen were notpalpable. HBsAg was negative in the serum. The autopsy showed acute hepatitis with tylic necrosis confluent in the midizonal and periportal areas with massive microvesicular steatosis in the remaining hepatocytes. Mononuclear cellspredominated in the exudate. The reticulum showed condensation in the necrotic areas without typical bands of collapse. The portal tracts were edematous with mononuclear infiltration and mild bile duct proliferation. Absence of cholestasis. Exceptfor the confluent midzonalandperiportal necrosis this case showed several clinical and morphological aspects of the Labreafever describedfrom the East Amazon, demonstrating that the anatomical picture of this disease probabty is not in related to afactor peculiar to the Amazon region.

Resumo em Português:

Descreve-se caso de cardiopatia chagásica em menino de nove anos, natural e procedente do sulde Goiás, que desenvolveu insuficiência cardíaca congestiva quatro meses antes do óbito. As reações sorológicaspara doença de Chagas eram reagentes, epositivo o xenodiagnóstico. Os eletrocardiogramas mostraram taquicardia sinusal, extra-sístoles ventriculares e supraventriculares, hemibloqueio anterior esquerdo, bloqueio completo do ramo direito e sinais de sobrecarga de câmaras. O exame ecocardiográfico evidenciou dilatação de câmaras com hipocontratilidade difusa. O quadro se agravou progressivamente, complicando-se por vários episódios pneumônicos, o último dos quais provocou o óbito. A necrópsia, verificou-se, no coração, inflama ção crônica dos três folhetos, com miocardite crônica fibrosante predominando no septo interventricular e no ventrículo esquerdo. As estruturas componentes do sistema excito-condutor mostraram processoflogístico crônico, essencialmente exsudativo, ora discreto, ora moderado. No sistema nervoso autônomo intracardíaco constataram-se focos esparsos de discreta periganglionite crônica, e raros fenômenos degenerativos dos neurônios sem despopulação neuronal.

Resumo em Inglês:

A case of decompensated chagasic cardiopathy in a nine-year-old boy from the south of the State of Goiás, is described. He developed congestive heart failure four months before death. The sorological reaction for Chagas ' disease and the xenodiagnosis were positive. Electrocardiograms showed sinusal tachycardia, ventricular and supraventricular extrasystoles, left anterior hemiblock, complete right bundle branch block and signs of chambers overload. The echocardiogram demonstraded chamber dilatation with diffuse hypocontractility. He presented a downhill course complicated with several pneumonic episodes, the last one just before death. At necropsy, the heart, exhibited a chronicpancarditis with fibrosing chronic myocarditis involving mainly the interventricular septum and left ventricle. The heart conduction system showed slight to moderate exsudative, inflammatory changes. Scattered foci of slight chronic periganglionitis and rare degenerative phenomena of ganglionar cells were found in intracardiac autonomic nervous, without neuronal depopulation.