Resumo em Português:

Dois antígenos solúveis de tripomastigotas do Trypanosoma cruzi, um obtido de sobrenadantes de culturas celulares (AgSb) e o outro excretado/secretado por essas formas em meio de cultura (AgES), foram avaliados em um teste de ELISA para o diagnóstico da infecção chagásica e controle de cura de pacientes tratados. Os pacientes tratados apresentavam testes de lise mediada pelo complemento e hemoculturas repetidamente negativos, apesar de permanecerem com a sorologia convencional positiva (pacientes dissociados). O teste de lise negativo indica que estes pacientes eliminaram a infecção. Entre os controles com infecção ativa, os AgSb e os AgES detectaram respectivamente 93 e 100% dos casos. No entanto, entre os pacientes dissociados, o teste de ELISA, utilizando os AgSb e AgES, foi positivo com 28% e 5% dos soros, respectivamente. Portanto, este teste com os AgES é indicado para o controle de curada doença de Chagas, podendo vir a substituir a reação de lise mediada pelo complemento no acompanhamento sorológico individual de pacientes tratados.

Resumo em Inglês:

Two soluble antigens isolated from T. cruzi were evaluated by ELISA for the diagnosis of chronic infection and assessment of cure after specific chemotherapy, namely, supernatants from parasite cell-cultures (SpAg) arid trypomastigote excretory /secretory antigens (ESAg). Among the treated patients, a group defined as "dissociated " had been monitored for 3 to 10 years and displayed negative hemocultures and tests of trypomastigote complement-mediated lysis persistently negative although positive by conventional serology (indirect fluorescence with epimastigote, mainly). A negative lysis test indicates parasite elimination by the patient. Our ELISA results showed that among the non-treated chagasic controls the SpAg e ESAg detected 93% and 100%, of the cases, respectively. However, only 28% of sera from the dissociated group, considered as cured, were positive by ELISA using SpAg whereas all of such sera were negative using ESAg. Therefore ELISA with ESAg seems to be ideal to replace the complement- mediated lysis test with the aim to define cure after treatment of the chronic infection by T. cruzi.

Resumo em Português:

Com o objetivo de investigar a influência da quimioterapia no padrão bioquímico de diferentes cepas do Trypanosoma cruzi, três grupos de camundongos foram infectados respectivamente com as cepas Peruana, 21 SF e Colombiana, que correspondem a diferentes padrões biológicos e isoenzimáticos. Cada grupo foi subdividido em subgrupos: 1 - tratados com nifurtimox; 2 - tratados com benzonidazol; 3- controles infectados não tratados. Ao final do tratamento que durou 90 dias, os animais foram submetidos a testes parasitológicos de cura: xenodiagnóstico, subinoculação do sangue em camundongos recém-nascidos e hemocultura em meio Warren. A partir da positivação destes testes, foram isoladas 22 amostras do T. cruzi dos três subgrupos. A análise eletroforética dos extratos enzimáticos obtidos após cultura para as enzimas PGM, GPI, ALAT e ASAT demonstrou identidade dos padrães enzimáticos entre os parasitos de uma mesma cepa isolados de animais tratados ou não tratados. Conclui-se que não houve seleção clonal ou alterações genéticas dos parasitos, detectáveis pelas isoenzimas examinadas, dependentes da ação de drogas de reconhecida ação antiparasitária. Isto sugere uma estabilidade dos caracteres fenotípicos dos três tipos biológicos de cepas do T. cruzi.

Resumo em Inglês:

To investigate the influence of chemotherapy on the biochemical beha vior of Trypanosoma cruzi strains, three groups of mice were infected with one of three strains of T. cruzi of different biological and isoenzymic patterns (Peruvian, 21 SF and Colombian strains). Each group was subdivided into subgroups: 1 - treated with nifurtimox; 2 - treated with benznidazole and 3 - untreated infected controls. At the end of treatment, that lasted for 90 days, xenodiagnosis, sub inoculation of blood into new born mice and haemoculture were performed as tests of cure. From the positive tests, 22 samples of T. cruzi were isolated from all subgroups. Electrophoretic analysis of the isoenzymes PGM, GP1, ALAT and AS AT failed to show any difference between parasite strains isolated from treated and untreated mice, which indicates that no detectable clonal selection or parasite genetic markers alterations concerning the isoenzymes analysed have been determined by treatment with drugs of recognized antiparasitic effect, suggesting stability of the phenotypic characteristics of the three biological types of T. cruzi strains.

Resumo em Português:

Estagiários do Internato Rural da Faculdade de Medicina da UFMG realizaram levantamento da prevalência da esquistossomose mansoni e de parasitoses intestinais em 20 escolas da área rural do município de Jaboticatubas, MG. Foi feita avaliação sumária das condições de habitação e saneamento, e os escolares foram submetidos a exame clínico e parasitológico de fezes. Observou-se que 15,43% dos escolares apresentaram ovos de S. mansoni nas fezes, o que representou a parasitose de maior prevalência. Foram encontrados 13,76% de exames com a presença de G. lamblia; 12,89% de S. stercoralis; 11,13% de A. lumbricoides; 9,96% de ancilostomideos; 9,57% de E. histolytica, tendo os outros parasitas apresentado prevalências inferiores às citadas. Todas as crianças que apresentaram ovos de parasitas nas fezes foram tratadas. Os resultados encontrados mostram que a esquistossomose mansoni é um grave problema de saúde pública e que medidas na área do saneamento básico se fazem necessárias para controle da endemia.

Resumo em Inglês:

Students from a Rural Boarding house of UFMG School of Medicine performed a survey of prevalence of schistosomiasis mansoni and other intestinal parasites in 20 rural schools in Jaboticatubas, MG. An evaluation of house and sanitation conditions was made and stool parasitological examinations were realised in all school children. It was noticed that 15.43% of the children presented S. mansoni's ova in stool - that was the most prevalent parasite. From the examinations we verify 13.76% positive cases for G. lamblia; 12.89% for S. stercoralis; 11.13% for A. lumbricoides; 9.96% for hookworms; 9.57% for E. histolytica. The other parasites appeared with lower prevalence. All the children that presented parasite's ova in stool received treatment. The result that was found shows that schistosomiasis mansoni is a very serious problem of public health and basic sanitation actions are necessary to the endemic control.

Resumo em Português:

No presente estudo, verificou-se o comportamento histopatológico das infecções e reinfecções, homólogas ou heterólogas, das cepas LE (Belo Horizonte, MG) e SJ (São José dos Campos, SP) de Schistosoma mansoni. Confirmou-se uma maior patogenicidade da cepa SJ de S. mansoni. As reinfecções, independentemente de terem sido feitas com a mesma cepa (homóloga) ou cepa diferente da primo infecção (heteróloga) do parasito, mostraram a presença de granulomas típicos da fase aguda. São discutidos os possíveis mecanismos responsáveis pela reagudização da resposta imunopatológica nas reinfecções.

Resumo em Inglês:

In this study, which was undertaken in relation to the histopathologic behavior of two different strains (LE-Belo Horizonte, MG and SJ - São José dos Campos, SP) in infections and reinfections (homologous or heterologous) with Schistosoma mansoni, the authors confirmed a more accentuated pathogenicity of the SJ strain. All the reinfections showed the presence of typical granulomas of the acute phase, when performed either with the same strain (homologous) or with a different strain (heterologous) of the parasite of the primo infection. The possible mechanisms responsible for reactivation of the immunopathologic response in reinfections are discussed.

Resumo em Português:

Foi realizado estudo radio lógico longitudinal do esôfago abrangendo um período de 13,2 anos, na população do município de Mambaí no estado de Goiás. Os exames foram realizados na sede municipal, com aparelho de abreugrafia, usando filme de 70 milímetros. Foram examinados 731 indivíduos dos quais 382 (52,3%) eram soropositivos. Em relação ao sexo 350 (47,9%) eram do sexo masculino e 381 (52, 1%) do sexo feminino. A incidência de megaesôfago na população estudada foi 7,9% e entre os soropositivos 14,2 %. A progressão da esofagopatia entre os soropositivos do sexo masculino foi 21,7% e no sexo feminino 16,6%.

Resumo em Inglês:

A radiological study of the oesophagus of a cohort of patients was carried during a 13 year period in the municipality of Mambaí Goiás. Barium swallow findings were recorded on 70mm film using a portable machine. Of 731 patients examined 382 (52.3%) were seropositive for T. cruzi. The sexes were equally divided. The incidence of detectable megaoesophagus was 7.9% among the cohort and 14.2% in the seropositive individuals. Progression of the disease was noted during this longitudinal study in 21.7% of males and 16.6% of females.

Resumo em Português:

No presente trabalho avaliou-se a susceptibilidade do Triatoma infestans a sete cepas de Trypanosoma cruzi, isoladas e adaptadas em camundongos, provenientes de pacientes chagásicos do Triângulo Mineiro. Alimentou-se um total de 200 triatomíneos sobre camundongos infectados, na fase aguda, com as diferentes cepas e a cada 30 dias durante 5 meses, realizou-se as leituras pelos métodos da compressão e dejeção espontânea. A positividade do T. infestans frente as diferentes cepas foi de 62,08% acompanhado de uma elevada mortalidade (60%). Conclui-se que o T. infestans é pouco susceptível as cepas isoladas, fato que pode explicar a baixa postividade dos xenodiagnósticos realizados em pacientes chagásicos crônicos do Triângulo Mineiro

Resumo em Inglês:

This data evaluated the susceptibility of T. infestans to seven different strains of T. cruzi from chagasic patients of the Triângulo Mineiro, isolated and adapted in Swiss mice. A total of 200 bugs were fed in mice in acute phase injected with the different strains of T. cruzi and at each 30 days, during 5 months, their feces were obtained by abdominal compression or spontaneous dejection. The overall positivity of T. infestans infection with these different strains of T. cruzi was 62.08%. There was a high mortality rate (60%) during the examination period. We conclude that T. infestans has a low susceptibility to these strains. This could explain the low rate of positivity in the xenodiagnosis in chagasic chronic patients of the Triângulo Mineiro.

Resumo em Português:

Ao estudar 30 casos de cromoblastomicose diagnosticados no Hospital dos Servidores do Estado do Maranhão, no período de novembro de 1988 a março de 1993, os autores observaram 2 (6,6 %) casos, que apresentaram associação desta doença com hanseníase. O primeiro paciente desenvolveu as duas doenças concomitantemente, apresentando espessamento no nervo cubital bilateral, mal perfurante plantar em pé direito e lesões em placas verrucóides na perna esquerda, com biópsia de nervo cubital direito positiva para hanseníase dimorfa T e biópsia da lesão em placa, positiva para Fonsccaea pedrosoi. O segundo caso, paciente com história de hanseníase virchowiana há 30 anos, em pausa terapêutica por "cura", com lesões verrugo-confluentes em cotovelo direito há 12 meses, histopatológico e cultura positiva, para cromoblastomicose. Os possíveis fatores para o desenvolvimento da cromoblastomicose nestes pacientes são discutidos.

Resumo em Inglês:

Thirty cases of chromoblastomycosis were diagnosed at Hospital dos Servidores do Estado do Maranhão, from November, 1988 to March, 1993. The authors report 2 (6.6%) cases, that presented an association with leprosy. The first patient developed both diseases together, showing palpable bilateral cubital nerves, perforanting ulcer of the right foot, infiltration and lesions in verrucoid plaques in left leg, with positive biopsyfor dimorphic leprosy. The second case, a patient with history of lepromatous leprosy for 30 years without treatment, with vegetant lesions with a warty aspect in right elbow for 12 months, histopatologic and positive culture for chromoblastomycosis. The possible factors for development of this disease in these patients are discussed.

Resumo em Português:

Um caso de leishmaniose visceral em associação com a síndrome da imunodeficiência adquirida em paciente do sexo masculino, com 32 anos de idade é relatado, tendo a protozoonose sido responsável pelo óbito do paciente. À necropsia, a leishmaniose visceral manifestou-se de uma forma atípica, com intenso parasitismo visceral, comprometendo órgãos não comumente atingidos pela doença, tais como adrenais, rins, pulmão e cérebro. Os órgãos do sistema fagocítico mononuclear foram intensamente afetados e macrófagos parasitados foram observados na luz de pequenos vasos em vários tecidos. Foi realizado estudo imuno- histoquímico de amostras tissulares de baço, linfonodo e cérebro, comprovando-se a presença de material antigênico relacionado com a leishmânia.

Resumo em Inglês:

A case of fatal visceral leishmaniasis associated with immunodeficiency syndrome in a 32 year-old male patient is reported. The protozoonosis was responsible for the patient's death. Visceral leishmaniasis showed itself in an atypical form, at necropsy, with an intense parasitation of the mononuclear phagocitic system and damaging organs not usually affected by the disease, such as the adrenals, the kidneys, the lungs and the brain. Parasitised cells were observed within small vessels in several tissues. An immunohistochemical study was done on samples from the spleen, tymphonodes and brain, showing strong reactivity with antibody directed against leishmania.

Resumo em Português:

Comprovou-se o "ataque" de triatomineos silvestres (Rhodnius brethesi) a colhedores de piaçava (Leopoldinia piaçaba), em piaçabal na localidade de Acuquaia, no Rio Padauari, afluente do Rio Negro, no Município de Barcelos, Estado do Amazonas, onde em trabalho anterior verificamos uma prevalência sorológica para anticorpos anti-T. cruzi em 12,5% da população na sede do município, com uma forte associação do contato dessa população com triatomineos silvestres, conhecidos na área como "piolho da piaçava", os quais vivem predominantemente nas piaçabeiras. O "ataque " de triatomineos a populações humanas foi possivelmente o mecanismo inicial de abordagem dos triatomineos ao homem, adaptando-se posteriormente ao seu peridomicílio e domicílio, principalmente em áreas desmaiadas ou de cerrado com poucos reservatórios silvestres. No caso do Amazonas, relatado neste trabalho, os triatomineos estavam provavelmente famintos por escassez de outros animais de sangue quente para sua alimentação.

Resumo em Inglês:

An "attack" of wild triatomines (Rhodnius brethesi) topiaçaca workers (Leopoldinia piaçaba) is confirmed in the locality of Acuquaia, at Padauari river, affluent of Rio Negro in the municipality of Barcelos, State of Amazonas, Brazil. A serological prevalence of 12.5% for T. cruzi antibodies in human population, in the city of Barcelos, has already been described in a previous paper. A strong association between the serological positivity and the population contact with wild triatomines, known in the area as "piaçava's lice", was verified.